Corkya dysarthria

ישנן הפרות ספציפיות למדי של פונקציות הדיבור, אשר נוירולוגיה קלינית מוגדרים dysarthria. אחד הזנים של הפרעה נוירולוגית זו היא דיסרתריה המכונה קליפת המוח. זה לא מחלה בודדת, אלא הפרעת דיבור, המתבטאת בנזק אורגני לאזורים מסוימים בקליפת המוח. לפי ICD-10, לדיסרתריה הקליפתית יש את הקוד R47.1, כלומר, הוא מסווג בכיתה R - לתסמינים, סימנים וסטיות מהנורמה, ולא קשור לאבחון ספציפי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

גורם ל דילדו הפקק

הסיבות לדיסרתריה קליפתית (או דיסרתריה קליפתית) הן הפרעות פתולוגיות של אזורי קליפת המוח המעורבים בוויסות ההעתקה של צלילי דיבור.

[9], [10], [11], [12], [13]

גורמי סיכון

לעורר gyrus חזיתית קליפת המוח הקדם-מוטורית נזק dysarthria קליפת המוח יכולה לגרום פציעות ראש, גידולים נוצר (סרטן), המוח, כמו גם מחלות זיהומיות: דלקת קרום המוח, דלקת המוח, מחלת ליים סמן נישאים (מחלת ליים), המוח echinococcosis.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

פתוגנזה

הפרעות ארטיקולצית פתוגנזה ב dysarthria מהסוג זה בא לידי ביטוי באובדן חלקי של פונקציות הנוירוטרנסמיטר מושפעות אזורים בקליפת המוח, אשר ממוקמות בחלק התחתון של האונה הקדמית של המוח - אל המנוע העיקרי (premotor) gyrus חזיתית נחות קליפת המוח (gyrus frontalis נחות).

תחומים אלה כוללים עצב פירמידליים לקבל אותות ממערכות סנסוריות בתגובה לכך מייצר אותות בתגובה וסיבי עצב התת-קליפתי לשדר motoneurons שלהם של חוט השדרה, אשר מבטיח את התנועה של כף היד והאצבעות, כמו גם את כל השרירים, מתן ביטוי (היווצרות של צלילים ). בשנת השרירים כאלה כוללות shiloyazychnaya, sublingual, shilopodyazychnaya, yazychnoglotochnaya, yazychnonebnaya, podborodochnoyazychnaya, chelyustnopodyazychnaya ואח.

כאשר השטחים הנ"ל של קליפת המוח נפגעים, יש הפרה של העצבנות של השרירים האלה הגבלה של ניידות של הלשון ואת השפתיים, מה שהופך את הגיית הקולות קשה מאוד.

Dysarthria קורטיקלי הוא אחד הסימפטומים של שבץ חריף (שבץ איסכמי), דימום של המחלה במוח (המורגי ושבץ) שארקו (מחלת לו גריג), או תסמונת טרשת לרוחב amyotrophic (מחלה),, טרשת נפוצה הנטינגטון, שיתוק מוחין אצל ילדים (שיתוק מוחין) .

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

תסמינים דילדו הפקק

תסמינים עיקריים של dysarthria קליפת המוח המתבטא הפרות של ההגייה של רוב הקולות מלכתחילה, עיצורים (שְׁפָתִי, לשוני, שיניים, occlusive, חוֹכֵך, וכו ') עבור ביטויים של אשר חשוב במיוחד לתפקוד נורמלי של articulators לנייד - הלשון והשפתיים. יש השמטות תכופות או החלפת צלילים. כתוצאה מכך, הדיבור הופך להיות מעורפל לאחרים.

כמו כן, יש הפרעות בקצב קצבי בדיבור (חוסר בשטף), אם כי יש האטה ברורה עקב ביטוי ארוך יותר (מתיחה) של צלילים מסוימים, הברות ומילים שלמות. מן הצד נראה כי קשה לדובר להזיז את לשונו ואת שפתיו, וזה מתאים למציאות. העובדה היא שאם העצבון של השרירים המעורבים בהעתקת הצלילים מופרע, מבנה הארטיקולציה שלהם (רצף התנועות הנכון של איברי הביטוי) אינו בעל רמת האוטומטיזציה הנדרשת. אחרי הכל, בהעדר פתולוגיות, האוטומטיזם הזה מתפתח באופן טבעי בילדות.

אגב, את הסימנים הראשונים של dysarthria קליפת המוח לידי ביטוי בהאטת קצב הדיבור, החלפה או מדלגי צלילים (verhneyazychnyh, מחורר, חבלה, רוחשות), כאשר הוגה הדורשים שרירי ארטיקולציה ניידות מקסימלית. וגם בהפחתת רמת הפונקציה, מדוע עוצמת הקול יורדת ויש הגהה משעממת "באף" (האף).

מאז ההפרעות בקליפת המוח של האונות הקדמיות של המוח משפיעות על התפקוד של תאי עצב, אחראי העבודה של קבוצות שרירים אחרות (בפרט, את הגפיים העליונים הפרוקסימלי), סימפטומי הנאום של dysarthria קליפת המוח לרוב מלווים הפרעות במערכת עצבים מרכזיות כגון כמו paresthesia, ספסטיות ונוקשות שרירים שונים, וההגבלה ניידות. לדוגמה, ב שיתוק מוחין לא מדברים עדיין על ילדים צעירים (בגילאי 1.5-2 שנים) סימני dysarthria קליפת המוח (כמו כל האחרים) מוצגים פעילות קול נמוך מאוד. זה, כמובן, מעכב את ההתפתחות הנורמלית של הדיבור.

על התכונות של סימפטומים שיתוק מוחין לקרוא - שיתוק מוחין של ילדים

ההשלכות של dysarthria קליפת המוח להשפיע על המצב הכללי של מערכת העצבים המרכזית של הילדים המטופלים וסיבוכים הגורם כגון מגבלה משמעותית של אוצר המילים, ירד תשומת ואת היכולת לזכור, קריאה וכתיבה לקוי, תנועה והפרעות פסיכו-רגשית.

ובמבוגרים, התוצאות מתבטאות לעיתים קרובות במצב מדוכא עקב בעיות תקשורת וירידה משמעותית בתקשורת המילולית.

[33]

אבחון דילדו הפקק

לדברי נוירופתולוגים, האבחנה של דיסרתריה קליפתית קשורה לקשיים מסוימים, ויש צורך בבחינה יסודית כדי לזהות את הגורם האמיתי להפרעות דיבור.

בנוסף לאנמנזה וקיבוע של מוזרויות הביטוי (המתבצעת במעורבות של מטפל דיבור), ייתכן שיהיה צורך בכך:

• (EEG) - לקביעת רמת מוליכות העצבים ומדידת עוצמתם ומהירותם של אותות חשמליים של המוח;
• CT או MRI של המוח, הראש והצוואר - לזהות אזורים של נזק למבנים מוחיים וסיבי עצב מוליכים;
• דם ושתן (עליהם ניתן לקבוע נוכחות של זיהום ודלקת);
• ניקוב בעמוד השדרה (מחקר על דגימה של נוזל המוח יכול לזהות זיהומים חמורים, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם סרטן של המוח או חוט השדרה);
• בדיקה נוירו-פסיכולוגית (מסייעת לקבוע את רמת היכולות הקוגניטיביות ואת הבנת הדיבור, כמו גם מיומנויות קריאה וכתיבה).

[34], [35], [36], [37], [38]

אבחון דיפרנציאלי

ללא כל האמור לעיל, אבחנה דיפרנציאלית של הפרעה נוירולוגית זו אינה אפשרית.

ילדים עם שיתוק מוחין (כמו עם ספסטי ועם טופס hemiparetic) במיוחד לאבחן dysarthria קליפת המוח קשה, כמו מחלה זו היא לא ראתה בצורתו הטהורה ביותר: ברוב המקרים, בנוסף לשינויים פתולוגיים בקליפת המוח של האונה הקדמית של המוח אינם מפותחים דיים או נזק למוח הקטן, המבנים של מדולא אובלונגאטה, סיבי מערכת אקסטראפירמידה וכו '.

יַחַס דילדו הפקק

נגעים אורגניים של קליפת המוח ברוב המקרים אינם ניתנים לטיפול, ואם הם מולדים, אז השיטות הטיפוליות חסרות אונים לחלוטין. במצב כזה, הדרך היחידה היא לתקן את dysarthria קליפת המוח, אשר מטופל על ידי המטפל דיבור.

המשימה העיקרית של טיפול דיבור היא לפתח מנגנון articulatory. תרגילים מיוחדים עבור שרירים ותרגילים לבטא את הצליל הדרך לעזור להפחית את חומרת הפרעות דיבור ולהגדיל את מיומנויות הדיבור ב מתון וקל של מעלות dysarthria קליפת המוח.

ראה גם - הפרה של התפתחות הילד של דיבור ושפה, וכן מצב פוסט-שבץ

תַחֲזִית

אם התמונה הקלינית של מחלה היא הפרעת נוירולוגית קיימת כפי dysarthria קליפת המוח, ואז, על פי מומחים, הפרוגנוזה היא לא כל כך קלה נתון: קליפת המוח - הוא גם "חמור" שטח עבור הנחות בלתי סבירות. למרות שזה מרגיע כי סוג זה של הפרעה דיבור אינו קטלני, אם כי זה מאוד לא נוח מבחינת הסתגלות בחברה.

[39]