שיתוק מוחין

שיתוק מוחין של ילדים הוא אחת המחלות הנוירולוגיות החמורות ביותר שבהן המוח מושפע או לא מפותח במלואו, וקיימים פגמים שונים בפעילות המוטורית. ככלל, במחלה זו, לילד יש התכווצויות שרירים רפלקס, הפרעות דיבור, שיווי משקל, כמו גם התקפים אפילפטיים, ירידה ביכולת ללמוד, להבין, להסתגל.

[1], [2],

גורם ל שיתוק מוחין

מחלה זו תוארה חזרה בשנת 1860 על ידי ד"ר ויליאם ליטל במשך זמן רב נקרא מחלת ליטל. לאחר התצפיות ארוכות, ד"ר ליטל סיכם כי המחלה מתפתחת בגלל הרעב חמצן של העובר במהלך הלידה. ב- 1897 הציע הפסיכיאטר הידוע זיגמונד פרויד שהסיבה למחלה יכולה להיות בהתפתחות הלא נכונה של מוח העובר ברחם. אולם תיאוריה זו נדחתה עד שנות השישים של המאה העשרים. בשנת 1980, מומחים קבעו כי טראומה מלידה מובילה להתפתחות שיתוק מוחי רק ב -10% מהמקרים, וברוב המקרים הגורמים נשארים בלתי ידועים. מרגע זה החלו המדענים לבחון את תקופת התפתחות העובר ביתר קפדנות משבוע 28 ועד 7 ימים של הילד שנולד.

שיתוק מוחין של ילדים מעורר גורמים רבים אשר משבשים את ההתפתחות הנורמלית של המוח של הילד.

הסיבה העיקרית נחשבת רעב חמצן, שבו המוח מקבל חמצן לא מספיק (ברחם או בלידה) ותהליכים בלתי הפיך להתחיל.

חוסר החמצן יכול להיגרם על ידי הפרדת השליה מהרחם בטרם עת, במקום הלא נכון של העובר ברחם, בלידה מהירה או ממושך, תהליכים פתולוגיים המפרים את זרימת הדם הטבורי. לגורמי סיכון שיתוק מוחות כוללים גם את אלה שבם המערכת המושלמת המרכזית העובר לתקוף מיקרואורגניזמים, למשל, במקרה של לידה בטרם עת, קבוצת דם לא תואמת או גורם Rh ואת אמו של הילד, מחלות ויראליות במהלך הריון, וכו '

מומחים מקדישים תשומת לב מיוחדת לשתי סיבות עיקריות, לדעתם, להתפתחות המחלה: אדמת חצבת, שנושאת על ידי אישה בהריון ואי-תאימות בדם של האם והילד. כפי שניתן לראות, הסיבות העיקריות אינן קשורות לתורשה, אך קשורות במהלך ההיריון ותהליך הלידה. רופאים במקרה זה לאבחן שיתוק מוחין מולד.

שכיח פחות הוא שיתוק מוחין אינפנטילית שנרכש, אשר מתפתח כתוצאה של זיהומים מוחיים או פגיעות craniocerebral של התינוק. ככלל, את שיתוק מוחין רכש מתפתח בגיל של עד שנתיים.

[3], [4], [5]

תסמינים שיתוק מוחין

שיתוק מוחין של ילדים יכול להתבטא בימים הראשונים של החיים או בעוד כמה חודשים. ב lesions חמורים, הסימפטומים ניכרים מן הדקות הראשונות של החיים, עם הפרעות מתונות, המחלה יכולה להפוך את עצמה הרגשתי אחרי כמה זמן. הסימפטומים של המחלה וחומרתם תלויים גם בחומרת המחלה ובאזורים של נזק מוחי. במקרים מסוימים, הסימפטומים הם מתונים, במקרים אחרים, חמורים יותר, מובילים לנכות.

ככלל, המחלה את המוטוריקה ילד להופיע מאוחר מהצפוי, כמו התנועה יכול להיות נעדר לחלוטין, ולהיות מוגזמת, הילד אינו מחזיק את הראש, יש עוויתות, התפתחות הדיבור מתרחשת בפיגור משמעותי. כאשר תסמינים אלה מתרחשים, עליך לפנות מיד למומחה.

בדרך כלל משפיע על אותם אזורים במוח שאחראים לתנועה, טונוס שרירים, איזון, בגלל מה המוח לא יכול לשלוח את האותות המתאימים ולשלוט על השרירים. עם הפרות כאלה מופיע גדל שריר הטון, שיתוק, התכווצויות שריר רפלקס (רוטטת). ההתפתחות של הילד אינה תואמת את הנורמות המקובלות, הוא גם לא מזיז את ידיו (רגליו) לגמרי או לגמרי, מתחיל להחזיק את הראש, להסתובב, להראות עניין סביב דברים, לשבת, ללכת וכו '. הרבה יותר מאוחר מבני גילם.

בשיתוק מוחין, הילד אינו נעלם לחלוטין על כל כף הרגל, אלא נשען על הגרביים, אינו מסוגל להחזיק את הצעצוע בידו, תנועת כף הרגל, הסחיטה והבליעה של המצלמה מתרחשת באופן לא מודע.

עם הגברת השרירים, תנועות הילד מוגבלות מאוד, במקרים מסוימים הוא מאבד לחלוטין את היכולת לנוע.

שיתוק יכול לפגוע בצד שמאל או ימין, רק אחד או את שתי הגפיים.

גפיים משותקים להישאר מפותחים (מדלל, חלשים, פחות בריאים), וכתוצאה מכך לשיתוק של מום שלד יכול להתחיל, תנועות במפרקים, אשר מוביל פרות יותר של פעילות מוטורית.

בגלל המוח לפגוע בתאום תנועות מופר, וכתוצאה נפילות רבות, מהנהן בראשו, תנועות לא רצוניות, וכן הלאה. כמו כן, עם שיתוק מוחין אצל ילד יכול להתחיל התקפים לפתח פזילה, טלטול של גלגל העין, בעיות שמיעה, הפרעות נפשיות, כשל נשימתי, מחלות של מערכת העיכול.

[6], [7], [8], [9],

טפסים

שיתוק מוחין של ילדים לפי ICD 10 מתייחס למחלות של מערכת העצבים (G00-G99). בסיווג של מחלות הוא תחת הקוד G80 בסעיף שיתוק מוחי תסמונות משותקים אחרים (G80-G83).

[10], [11]

שיתוק מוחין אצל ילדים בגיל הגן

שיתוק מוחין של ילדים הוא מחלה פרוגרסיבית. עם טיפול הולם, מצבו של הילד משתפר עם הזמן, אבל ההתבגרות הפסיכולוגית של הילד נופלת. ראשית, הפעילות הקוגניטיבית נפגעת. עבור ילדים עם שיתוק מוחין, התפתחות מיוחדת של הנפש היא אופיינית, אשר מזוהה עם נזק מוחי אורגני בגיל צעיר עם ליקויים תפקוד מוטורי, דיבור, חושית. תפקיד חשוב בהתפתחות הנפשית הוא הגבלת הפעילות המוטורית, הקשרים החברתיים, תנאי החינוך והחינוך.

לרוב הילדים יש יכולת נמוכה ללמוד בגלל המחסור בייצוגים מרחביים (היכולת להבחין בין תכונות מרחביות, יחסים, יכולת להביע אותם בצורה נכונה, אוריינטציה ביחסים מרחביים). הערך העיקרי של מנתח המרחב הוא ניתוח המנוע.

בגלל תקלה מוטורית בשיתוק מוחין, בעיות בראייה, בדיבור, הכיוון בחלל הילד מפגר מאחור, ובגיל בית הספר, מתרחשות בדרך כלל הפרעות קשות חמורות.

[12], [13], [14], [15],

אבחון שיתוק מוחין

שיתוק מוחין של ילדים עשוי שלא להופיע בימים הראשונים של החיים ולצפות בפיתוח של רופא ילדים שזה עתה נולד צריך לבדוק מעת לעת את הילד כדי לאבחן את המחלה בזמן.

בגיל צעיר, הפרעות מוטוריות אצל ילד יכולות להיות חולפות והאבחון הסופי נעשה בדרך כלל לקראת סוף השנה השנייה לחיים, כאשר מתבטאות הפרעות מוטוריות מובהקות.

אבחון המחלה מכוון בעיקר לניטור סטיות אפשריות בהתפתחות פיזית ואינטלקטואלית. בנוסף, אם החשד של שיתוק מוחין מוקצה הדמיה תהודה מגנטית.

ניתוח אינסטרומנטלי כולל מידע מלא על מחלתו של הילד, וכן מידע על מהלך ההיריון ומחלות האם בתקופה זו. ככלל, ההורים מדווחים על העיכוב בפיתוח, אבל לפעמים כמה חריגות יכול להיות מזוהה על ידי הרופא בבדיקה מתוזמנת.

עבור האבחון הוא בדיקה גופנית חשובה ביותר, אשר מעריך את המצב הכללי, ראייה, שמיעה, תפקוד השרירים, משך הרפלקס של התינוק.

עם הצורה הסמויה של המחלה, בדיקות ומבחני פיתוח יעזרו לאבחן ולקבוע את מידת העיכוב ההתפתחותי.

האבחון נעזר באמצעי אבחון מורכבים.

כדי למנוע את האפשרות של מחלות או מחלות אפשריות אחרות, ניתן להשתמש בטומוגרפיית מחשב ובדיקת אולטרסאונד של המוח כדי להעריך את מצב המוח.

לאחר האבחון הסופי, הרופא יכול לרשום בדיקה נוספת שתסייע לזהות מחלות אחרות שיכולים להתפתח במקביל שיתוק מוחין.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

יַחַס שיתוק מוחין

שיתוק מוחין של ילדים צריך להתחיל להיות מטופלים מרגע האבחון ולהמשיך ללא הפרעות. למרות העובדה כי המחלה היא חשוכת מרפא, עם טיפול בזמן הנכון ראוי לשפר באופן משמעותי את המצב ואת איכות החיים של הילד.

בשנים הראשונות של החיים, הטיפול בשיתוק מוחי מבוסס על צמצום של עוויתות, שרירים, שיפור בתנועות משותפות וכדומה. כתוצאה מכך, הילד מקטין את הסיכונים של דפורמציה של השלד, משפר את היכולת לשמור על איזון, לשמור על הראש, לבצע תנועות איבר נורמלי, לרכוש מיומנויות שירות עצמי.

ילד עם שיתוק מוחין צריך להיראות אצל רופא ילדים, נוירולוג, מטפל בדיבור, אורתופד, פסיכיאטר, מומחה לשיקום. גישה משולבת של כל המומחים תאפשר להתאים את הילד לחיים ככל האפשר.

עבור כל ילד, מומחה מפתחת תוכנית משלו של שיעורים, במקרים מסוימים זה דורש שימוש בציוד נוסף (סימולטורים, מדרגות).

הטיפול צריך להיות משולב מספר שיטות, תרופות מרשם בדרך כלל, התעמלות רפואית קבוע, טיפול כירורגי, עזרה של מטפל דיבור, פסיכולוג, טיפול בבית הבראה.

אם אפשר, הילד עם שיתוק מוחין צריך ללמד כיצד להפוך את התנועות לרשותו, כדי ללמד את הכישורים של שירות עצמי.

כדי טיפול תרופתי הוא מינוי של תרופות המונעות נזק עצבי במוח, נוגדי חמצון, תרופות וסקולריות, ויטמינים, וכו '

לעתים קרובות, זריקות מוחין שיתוק הילד תוך ורידי של Cerebrolysin, tseraksona, somazina, piracetam, solkoerila, בהזרקה לשריר - cortexin Piracetam טבליות tseraksona, Neurovitan או גליצין (שיעור).

כל התרופות נקבעו על ידי נוירולוג. כדי להפחית את העווית בשרירים, תרופות משמשות להקטנת טונוס השרירים (midokalm, baclofen). ב מחלה חמורה, זריקות של prozerin או ATP לנקודות פעילות או ניהול של toxin botulinum (dysport, botox) נקבעו. התרופה שנקבעה על ידי מומחה מוזרק לתוך שריר צפוף שריר עם מחט מיוחדת (מספר נקודות), ההליך הוא די יעיל, אבל כעבור שישה חודשים, הזרקת השני נדרש.

ב התקפים אפילפטיים תרופות ניתנות בנפרד, תוך התחשבות בגיל, חומרת ותדירות של התקפים, מחלות במקביל. בדרך כלל מונה toparamate, חומצה valproic, lamotrigine.

תרופות נרשמות כדי להפחית סימפטומים חמורים של המחלה, במקרים מסוימים, הדורשים מינויו של משככי כאבים, antispasmodics, תרופות נוגדות דיכאון, antipsychotics.

תרגיל טיפולי מוצג לילדים עם שיתוק מוחין מדי יום. במהלך ההתעמלות יש שיפור הדרגתי, הילד לומד תנועות חדשות, הוא מתחיל להסתגל בהדרגה לגופו שלו ולעולם הסובב אותו.

במהלך השיעורים ההורים צריכים ללמוד איך לעשות עיסוי והתעמלות על שלהם, כמו תנועות אלה נחוצים לילד כל יום.

בטיפול תרגיל כולל גם משחקים, למשל, להביא או לקחת פריט, תרגיל על סימולטורים או עם הסתגלויות מיוחדות.

שיטות פיזיותרפיה כוללות טיפול במים, iontophoresis, גירוי חשמלי של שרירים, עצבים, קרינת חום וכן הלאה. שיטות אלה מסייעות להפחית טונוס שרירים, רעד, לפתח מפרקים, למתוח את עמוד השדרה. לעתים קרובות, כדי לשפר את האפקט, מספר הליכים מוקצים.

בהפרעות חמורות בתנועות המפרקים, מבוצע ניתוח להאריך את הגידים, השרירים, ההשתלות או לגזום את הגידים כדי להפחית התכווצות, וכן ניתוח על העצבים.

השיטה היעילה ביותר לטיפול בשיתוק מוחין היא טיפול דולפין, אשר חייב להיות תחת פיקוחו של מומחה. כפי שמראה בפועל, דולפינים למצוא במהירות קשר עם ילד חולה, לתרום לפיתוח של מנתחי, בפרט חזותית ומישוש.

כאשר בעל החיים נוגע בבעל חיים, פונקציות רפלקס משופרת, אשר אחראים על העבודה של מערכות העצבים. עם הסנפירים שלהם, דולפינים ליצור מעין עיסוי מים, והמים מפחית את העומס על המפרקים, מאמן את השרירים.

עיסוי בשיתוק מוחין של ילדים

שיתוק מוחין בדרך כלל מלווה טונוס שרירים מוגבר, התכווצויות, וכו 'עיסוי עם שיתוק מוחין מראה תוצאה חיובית, זה משפר את זרימת הדם והלימפה, משפר את חילוף החומרים, מגביר מסת שריר וכושר ההסתגלות של הילד.

ב שיתוק מוחין, עיסוי מסייע להירגע השרירים מתוח, להמריץ את השרירים נחלש.

המומחה מבצע עיסוי על קבוצת שרירים מסוימת, המבוצעת לעיתים קרובות יחד עם תרגילי נשימה.

במהלך העיסוי, נעשה שימוש בשיטות שונות, תוך התחשבות במצב הכללי של הילד, חומרת המחלה,

הפגישה נערכת לאחר הליכים תרמיים ולקחת תרופות, הילד צריך להיות במצב שבו השרירים הם רגועים ככל האפשר.

ב שיתוק מוחין, עיסוי קלאסי, קטע ו acupressure משמש.

עיסוי קלאסי מיועד להרפיה מקסימלית של שרירים מתוחים, טון של שרירים מוחלשים. עם עיסוי זה להשתמש stroking, מתגלגל, צביטה, תנועות שפשוף.

עיסוי נקודה מומלץ מגיל צעיר, כאשר הפרות בעבודתם של השרירים באים לידי ביטוי מינימלית. רוב הנקודות ממוקמות באזור הגיד. יעילות מקסימלית זה סוג מראה לאחר עיסוי קלאסי או קטע.

עיסוי Segmental נועד להשפיע על השרירים של הידיים, הרגליים, חגורת הכתף, האגן. במהלך עיסוי, להשתמש רטט, לישה, stroking, שפשוף, כמו גם ניסור או קידוח.

מְנִיעָה

שיתוק מוחין של ילדים ניתן לנסות למנוע בעזרת בריאותה של האם לעתיד. נשים מתכננות להפוך לאם ונשים בהריון צריכות לוותר הרגלים רעים ועוברות בדיקות שגרתיויות קבועות עם רופא לבצע את כל ההמלצות לעמוד אמצעי אבטחה בתקופת מגיפה (לחבוש תחבושת גזה, לא לבקר במקומות בם ישנם ריכוזים גדולים של אנשים וכן הלאה.), כדי למנוע פגיעה, קשר עם חומרים רעילים, קרני רנטגן, אלקטרומגנטית, קרינה רדיואקטיבית.

[24], [25], [26],

תַחֲזִית

שיתוק מוחין של ילדים, למרבה הצער, היא מחלה חשוכת מרפא. עם זאת, את הטקטיקה הנכונה של טיפול, תרגילים פיזיים היומי יסייע להתאים את הילד בצורה מקסימלית לחיים נורמליים.

עם נזק מוחי לא משמעותי, ילדים שאובחנו עם שיתוק מוחין יש חיים הרגיל על השווי שלהם.

שיתוק מוחין של ילדים, בהתאם למידת נזק מוחי, אבחון בזמן, כמו גם טקטיקות של טיפול ויישום של כל ההמלצות של מומחים, לא יכול להשפיע על החיים הרגילים של הילד.

עם שימור המודיעין, ילדים עם שיתוק מוחין לומדים במוסדות חינוך רגילים, הורים למקצועות, הולכים לספורט, לרקוד, לעבודות יד ועוד.

אם המחלה משפיעה על הפעילות הגופנית והנפשית, ילדים יכולים ללמוד במוסדות מיוחדים שבהם הטיפול משולב עם אימון, תוך התחשבות ביכולת הפרטית של כל ילד.

[27], [28], [29], [30]