השיתוק של טוד

אפילפסיה או "נפילה" כפי שהיא נקראה בין האנשים אפילו בעבר הקרוב. לעתים קרובות, לאחר הפרכוסים הראשונים של התקפים אפילפטיים, אדם מתחיל "לסובב" את התכווצויות שקיבלו את המונח הרפואי טוד של שיתוק. סימנים של שיתוק או paresis, אשר מתחילים להופיע לאחר התקף, תוארו לראשונה בשנת 1855 על ידי רופא אנגלי, רוברט Benclay Todd (RB Todd), לאחר מכן תופעה רפואית זו קיבלה את שמה.

גורם ל השיתוק של טוד

למרות הרמה הגבוהה של המחקר הרפואי, עד כה, לא ניתן היה לקבוע את הסיבות לשיתוק של טוד. לכן, אין צורך לדבר על האפשרות להשפיע על תהליך זה.

מומחים רפואיים, המבוססים על נתונים עקיפים, יכולים רק להניח שתופעה של עיכוב, הפרובוקציה שבה הוא תפקוד לקוי של מערכות נוירוטרנסמיטר, יכולה להפוך למקור להתפתחות הסימפטומטולוגיה הפתולוגית המדוברת.

סיבות אחרות לפתולוגיה, ככל הנראה, הן:

• מצב אפילפטי, שבו ההתקפה הזאת מתרחשת בזה אחר זה, בדרך כלל חצי שעה.
• דילול מוחי.
• גידול הגידול, המשפיעים על רקמת המוח.
• דלקת קרום המוח, במיוחד אופי הרפטי.
• דלקת המוח דלקת המוח.
• הפרעות בחילוף החומרים בשומנים.
• העלייה ברמת הטריגליצרידים בשילוב עם הפרמטרים הנמוכים של כולסטרול HDL (ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה).
• נוכחות של anamnesis של איסכמי cerebrovascular מחלות.
• נוכחות של מחלת לב איסכמית.

[1], [2], [3]

תסמינים השיתוק של טוד

התקף אפילפטי מתחיל - התמונה אינה עבור לב חלש. אבל התוצאות של התקפים גם לא מביאים הקלה למטופל. תסמינים של שיתוק טוד יכול להתבטא חוסר האפשרות של האדם המושפע בתקופה שלאחר epileptic, לבצע כל תנועה.

במצב זה אדם יכול להישאר מאחד עד יומיים. לרוב, רופאים לתקן שיתוק חד צדדי (היעדר מוחלט של תנועות שרירותיות) או paresis (הפחתת כוח בשריר או בקבוצת השרירים). בהדרגה יש רגרסיה של המצור המוטורי.

ישנם מקרים של הפרות בעבודת המנגנון החזותי והדיבורי.

בראש ובראשונה, עם הופעתו של סימפטומטולוגיה כזו, תמונה זו יכולה להיחשב שבץ. בשלבים המוקדמים של הביטוי, רק מומחה מנוסה יכול להבדיל בין האבחנה. אבל עם הזמן, אחרי יום או יומיים, הפונקציה המוטורית של הרקמה השרירית מתחילה להתאושש בהדרגה, כאשר, כמו בשבץ, זה לא קורה כל כך מהר.

שיתוק פוסט-אפילפטי של טוד

הפרעה פוסטקטלית של הפעילות המוטורית, אשר ניתן לראות ממספר דקות, שעות, לפעמים עד כמה ימים לאחר אפילפסיה שהתרחשה, מתויג כמו שיתוק טוד שלאחר אפילפטי.

לכן מומחים יכולים לברר אובדן מוחלט של יכולת תנועה מרצון בחצי אחד של הגוף כתוצאה מההפרעות של מוליכות נוירון המרכזיות (בשיתוק) או השיתוק של איבר אחד המוגבלת (monoplegiyu). נגעים מקומיים של רקמות המוח נצפים.

אבחון השיתוק של טוד

לשירות הרופאים מגוון רחב של כלים של טכניקות שונות שפותחו כדי לעזור עם ניסוח של אבחנה מסוימת. אבחון השיתוק של טוד הוא בעיקר בסיווג חומרת הנגע החולה. בעזרת בדיקה מיוחדת, הרופא המטפל קובע את רמת אי-יכולת השרירים, חולשתם, ביצוע בדיקה גופנית.

החטיבה עוקבת אחר מערכת של חמש נקודות:

• חמש נקודות - היעדר מוחלט של שיתוק, כוח השריר של המטופל הוא נורמלי.
• ארבע נקודות - אינדיקטורים כוח מופחתים, אבל הקורבן הוא לא איבד פעילות, הוא כמעט מסוגל להתגבר על ההתנגדות של היד של הרופא.
• שלוש נקודות - ויזואלית נצפו סימפטומים של קשיחות, אך הקורבן הוא מסוגל לבצע תנועות מסוימות, להתגבר על הכוחות הכבידו, אבל כדי להתגבר על ההתנגדות של הרופא נותנת לו את כבר בעייתית.
• שתי נקודות - התנועה חלשה מאוד, אדם לא יכול להתגבר על כוחות הכבידה של כדור הארץ.
• נקודה אחת - יש סימנים מינימליים של פעילות מוטורית.
• נקודות אפס - פעילות בתנועה נעדרת לחלוטין, שיתוק מוחלט.

לאחר מכן הרופא אוספת את anamnesis יסודית ביותר של המטופל.

אבחנה נוספת של שיתוק טוד מתבצעת על בסיס טכניקות אבחון כגון:

1. טומוגרפיה ממוחשבת של המוח. זה מאפשר לזהות דימום האחרונות, או לקבוע את לוקליזציה של שבץ המשפיע על שטח גדול של רקמת המוח.
2. הדמיה בתהודה מגנטית משוקלל דיפוזיה (MRI) או אנגיוגרפיה בתהודה המגנטית (MRA) יש יתרונות משמעותיים על פני CT, במיוחד הבידול המוקדם של טבע מוחות איסכמי והתוצאות של מחקר על כלי המוח.
3. אנגיוגרפיה מוחית היא שיטה של הדמיה של כלי המוח עם ההקדמה של המדיום ניגודיות לתוך אותם צילום רנטגן שלאחר מכן. מחקר זה מוקצה במקרה כאשר מחקר תהודה מגנטית אינו מאפשר לך לקבוע אבחנה.
4. אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) היא שיטה של בדיקה אלקטרו-פיזית של פעילות הלב בתנאים נורמליים ופתולוגיים, המתעדת את הפעילות החשמלית הכוללת של הלב באזורים מסוימים בגוף.
5. אקו-קרדיוגרפיה (EchoCG) היא טכניקת אבחון לבדיקת אולטרסאונד המאפשרת לדמיין הפרעות תפקודיות ומורפולוגיות ברקמות הלב ובשסתומי הלב. הוא מבוסס על השגת אות משתקף מהמרכיבים המבניים של הלב.
6. אלקטרואנצפלוגרמה (EEG) הוא סקר, שבמהלכו נמדדת ורמת פעילות המוח החשמלי.

רק לאחר ביצוע כל פעילויות המחקר הדרושות, הרופא המטפל יכול לעשות את האבחנה הנכונה.

יַחַס השיתוק של טוד

האבחנה הוקמה, ואתה יכול לנקוט צעדים כדי לעצור את הבעיה. בשל העובדה כי אין סיבות חד משמעיות לעורר את התפתחות הפתולוגיה בתקופה שלאחר אפילפסיה, אין צורך לדבר על טיפול יעיל ביותר. אנשי הצוות הרפואי עוברים טיפול סימפטומטי בשיתוק של טוד, שכן סימנים של אימוביליזציה פתולוגית של הגוף או קבוצה נפרדת של שרירים ניתן לראות מיד ולהתחיל לסגת באופן עצמאי תוך זמן קצר.

אם רמת השיתוק מתבטאת בצורה לא נכונה, הרי שאין צורך בשימוש בתרופות. עם הפתולוגיה חמורה יותר, לעתים קרובות מספיק, הרופא המטפל קובע את ההכנות המטופל שלו מן קבוצת בנזודיאזפינים. זה עשוי להיות midazolam (Midazolamum), diazepam (ואליום), lorazepam (Ativan), כמו גם phosphenytoin (Segeuh) או phenytoin (Dilantin).

Laurazepam (Ativan) מנוהל בעל פה 1 גרם פעמיים עד שלוש פעמים במהלך היום. בהעדר אפקט טיפולי, ניתן להגדיל את המינון ל 4-6 גרם ביום, אך לא גבוה יותר.

התוויות של התרופה כוללות: אי סבילות החולה הגדילה של הגוף של lorazepam רכיב אחד או יותר, כמו גם אם לחולה יש היסטוריה של גלאוקומה זווית-סגירה, סמים ו / או התמכרות לאלכוהול, הכבד ו / או פגיעה כלייתית, ואחרים.

מן השורה השנייה של ההכנות פרמקולוגית, phenytoin מנוהל תוך ורידי, מדולל עם מלוחים 0.9%. כמות התרופה הניתנת מחושבת כ- 10-15 מ"ג לק"ג של משקל המטופל. התרופה ניתנת באיטיות, לא מהר יותר מ -50 mg / min.

מְנִיעָה

אין המלצות חד משמעיות לגבי מניעה לפתולוגיה הנוכחית. לכן, מניעת שיתוק טוד על ידי חובשים יכול להיות מומלץ רק אחד: להוביל אורח חיים בריא כדי להגן על הבריאות של אחד על ידי בקביעות עובר בדיקות מנע במוסדות מיוחדים.

[4], [5], [6], [7]

תַחֲזִית

אם הסימפטומים משותקים אינם באים לידי ביטוי, אז אין צורך ליישם כל טיפול משמעותי. הפרוגנוזה של שיתוק טוד במצב כזה היא חיובית, כל הפונקציות של הגוף בקרוב מספיק להתאושש להתאושש.

אם שיתוק מלא וארוך - המצב הוא קצת יותר מסובך, אבל איכשהו את הרגישות ואת כוחה של רקמת השריר בכל מקרה, גם אם בקצב איטי יותר, אבל מתאושש יותר קשה עם התקפת אפילפסיה אשר יכול לקרות בכל עת.

כמה עוד אדם אינו יודע על עצמו, על גופו ועל אותן מחלות המאיימות על בריאותו. לפני זמן לא רב, תיאר אחד מהם - שיתוק של טוד, שבלי להביא אי-נוחות ארוכה וממושכת, הוא עדיין איתות רציני לגוף על התבוסה שלו. כיוון שאין זה מצער, שורשי המחלה הנסקרת במאמר זה לא נחשפו במלואם עד כה, וההשערות שהציגו הרופאים המודרניים טרם נחקרו במלואן.

[8]