שיתוק מרכזי

לא ניתן לקשר שיתוק לסיבה אחת: הגורמים הגורמים לו מגוונים מאוד.

תפקודים מוטוריים יכולים להיות מושפעים ממגוון רחב של פגיעות ברקמת העצבים.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל שיתוק מרכזי

התפתחות השיתוק ידועה כנובעת מגורמים אורגניים: כתוצאה מפגיעות גופניות, הרעלה חמורה, הפרעות מטבוליות או תזונתיות, פתולוגיה של כלי הדם, גידולים סרטניים, זיהומים, פתולוגיות תורשתיות או מולדות.

תסמונת השיתוק המרכזי מתרחשת לאחר זיהומים המתפתחים במוח או בחוט השדרה - עגבת, שחפת, דלקת המוח הנגיפית, דלקת קרום המוח, פוליו.

שיתוק עקב שכרות כולל הרעלה עם נגזרות של מתכות כבדות, דלקת עצבית אלכוהולית, מחסור בוויטמין B1 ומחסור בחומצה ניקוטינית.

טרשת נפוצה, שאופייה לא זוהה, גורמת לתפקוד לקוי של תנועות בדרגות שונות. פצעים ושברים כרוכים בתוצאות דומות אם מרכזים מוטוריים או מסלולי הולכה ניזוקים.

שיתוק יכול להתרחש אפילו תחת השפעת גורמים פסיכוגניים.

שיתוק מרכזי משפיע לרוב על אנשים מבוגרים, אך כיום ישנה נטייה ברורה לכך שהוא "יתחדש". על פי הסטטיסטיקה, יותר ממחצית ממקרי השיתוק הם תוצאה של שבץ מוחי. פקקת, כמו דימום, יכולה לגרום להפרעה באספקת הדם על ידי חסימת כלי הדם באזור המוח האחראי על תנועה או על מסלולי ההולכה. שיתוק תינוקות מתרחש בדרך כלל כתוצאה מפגיעות מלידה או כתוצאה מפרפלגיה ספסטית תורשתית.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פתוגנזה

המצבים הפתולוגיים הנפוצים ביותר של מערכת העצבים הם הרס, ניוון, תהליכים דלקתיים, שינויים טרשתיים, דה-מיאלינציה. שיתוק מתרחש עקב מצבים פתולוגיים של המוח או כתוצאה מפגיעה בעצבים ההיקפיים.

ישנם שני סוגים של שיתוק מרכזי: שיתוק מוחי (מוח) ושיתוק שדרתי. אופי השיתוק השדרתי הוא שינויים פתולוגיים בנוירונים האחראים על התנועה. שיתוק מוחין מרמז על אופי קפסולרי, בולברי, קורטיקלי או תת-קורטיקלי.

ישנם שני סוגים של נוירונים האחראים לתנועה. הם נבדלים זה מזה בעומס התפקודי ובמבנה שלהם. לכן, אם מתרחשים בהם שינויים פתולוגיים, נבדלים שני סוגים שונים של סימנים: תאי עצב מושפעים האחראים לתנועה גורמים לשיתוק ספסטי, בעוד שתאי עצב היקפיים גורמים לשיתוק רפוי.

אין סיבות פנימיות לשיתוק פסיכוגני, ולכן ניתן להסוות אותו לכל אחד מהסוגים, ולהראות סימנים כלליים של שיתוק מרכזי והיקפי או כל שילוב שלהם.

שיתוק מרכזי יכול לשלב את הסימנים של שיתוק היקפי, או להפגין תסמינים טהורים בלבד; הוא מלווה לעיתים קרובות בהפרעות בטונוס כלי הדם, ברגישות ובעיכול. ביטוי שכיח של שיתוק היקפי הוא הפרעות חושיות.

בגוף, במהלך שיתוק, התפקוד המוטורי לעיתים קרובות סובל באופן כללי ואינו משפיע על השרירים באופן סלקטיבי. רקמות שריר משותקות נמצאות במתח קבוע ואינן מתנוונות (זה אפשרי רק עקב חוסר פעילות מוחלט). בגפיים משותקות, רפלקסים עמוקים של גידים נשמרים או מתעצמים, ולעתים קרובות מתגלים קלונוסים (התכווצויות עוויתיות מהירות). בצד המושפע משיתוק, רפלקסים בטניים נחלשים או נעלמים לחלוטין.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תסמינים שיתוק מרכזי

בואו נפרט את הסימנים הראשונים לשיתוק מרכזי:

• היפרטוניות של השרירים;
• הרחבת היקף התגובות הרפלקסיביות;
• חיזוק תגובות רפלקסיביות;
• התכווצויות מהירות וקופצניות של שרירי הברכיים או כפות הרגליים (קלונוס).

עם היפרטוניות, השרירים צפופים מדי. נצפית התנגדות שרירים גבוהה. רמה גבוהה של מתח שרירים כרוכה בהופעת התכווצויות. לכן, התנועות מוגבלות באופן חלקי או מלא. התכווצות מאופיינת בתנוחה קפואה לא טבעית של הגפה.

הסימנים הנראים ביותר לשיתוק נגרמים על ידי הרחבת אזור הפעולה של תגובות רפלקס. התכווצויות קצביות עוויתיות של שרירי הברכיים או הרגליים מופיעות עקב מתיחה של הגידים. בדרך כלל התכווצויות כאלה מופיעות עקב התגברות תגובות רפלקס הגיד. התכווצות כפות הרגליים היא תוצאה של כיפוף גב מואץ. עוויתות רפלקסיביות של הרגל הן תגובה להשפעה כזו. קלונוס של הפיקה מורגש במהלך חטיפה מהירה של הגפה. רפלקסים פתולוגיים בכפות הרגליים או בידיים הם סימפטום גלוי לפתולוגיה של מערכת הפירמידה. האופייניים ביותר הם תגובות הרפלקס של אופנהיים, רוסולימו, ז'וקובסקי, בבינסקי, גורדון ושפר.

רפלקסים מגנים, המתבטאים ברעד של הגפה הפגועה, בתגובה לגירוי מכני, הם גם ביטוי של תסמונת שיתוק מרכזי.

סיקינזיה היא תסמין נוסף של שיתוק. סיקינזיה היא תנועה רפלקסית בו-זמנית בגפה הפגועה עם תנועות אקטיביות מודעות. לדוגמה, נפנוף ידיים בזמן הליכה, כיפוף ופשיטה של הגפיים בו זמנית עם תנועות מכוונות על חצי הגוף שאינו נתון לשיתוק. ישנם סוגים רבים של סיקינזיה המצביעים על התפתחות שיתוק.

התכווצויות שרירים עקב היפרטוניה מתפלגות לעיתים קרובות באופן לא שווה. לרוב, הצד השמאלי או הימני של הגוף סובל כולו, הזרוע לחוצה בדרך כלל, היד והאצבעות עקומות, הרגל מיושרת וכף הרגל כפופה ופונה פנימה.

בשיתוק מרכזי, תגובות רפלקס בגידים בולטות יותר, בעוד תגובות בטניות, שריריות ופלנטריות נעלמות לחלוטין או נחלשות באופן ניכר.

התסמינים הברורים ביותר של שיתוק מרכזי הם:

• תנוחת גוף לא טבעית;
• ניידות מופחתת או מוגברת;
• היחלשות שרירי הפנים;
• הפרעות ביטוי ודיבור;
• עוויתות שרירים ורעידות;
• הליכה לא טבעית;
• פתיחה מקרית של הפה;
• עצימת עיניים;
• תנועות כתף לא כיווניות;
• כיפוף והארכה מקריים של מפרקי הזרועות או הרגליים;
• היפרטוניות של השרירים.

התסמינים המלווים שיתוק מרכזי עוזרים להבחין במדויק בינו לבין סוגים אחרים של תפקוד מוטורי לקוי ואף לקבוע את שטח מערכת הפירמידה הנתונה לתהליכים פתולוגיים.

שיתוק עצב הפנים המרכזי מתרחש כתוצאה מתהליכים קורטיקליים או פתולוגיה של מסלולי העצבים המובילים לעצב הפנים. שיתוק הפנים מופיע מול האזור הפגוע וממוקם בדרך כלל באזור התחתון.

שרירי הפנים מתכווצים באופן אקראי עקב קישור עצבי למערכת האקסטראפירמידלית. זה נראה כטיק או עווית. סוג זה של שיתוק עשוי להיות מלווה בהתקפים אפילפטיים.

התפתחות של שיתוק מרכזי של הגפיים מתרחשת עקב שינויים פתולוגיים במערכת היורדת של סיבי העצבים. ביטוי בולט של הפתולוגיה הוא תגובות רפלקס בגידים, היפרטוניות של השרירים, וביטויים של תגובות רפלקס פתולוגיות. תסמינים כאלה יכולים להופיע יחד עם סימנים אחרים של שיתוק אורגני.

במקרים של שיתוק של אטיולוגיה תפקודית, תגובות הרפלקס של הגידים אינן עוברות שינויים וטונוס השרירים התקין נשמר.

שיתוק ספסטי מרכזי מצביע על כך שאזור המוח בהמיספרה הנגדית לגפה הפגועה ניזוק.

פתולוגיות משולבות של הגפיים אופייניות להפרעות בגזע המוח.

שיתוק צולב מתייחס להפרעות באזור בו נפגשים השד המוארך וחוט השדרה.

כאשר הגפיים משותקות רק משמאל או מימין, ועצבי הגולגולת לא נפגעו, זה מצביע על כשל במערכת היורדת של רקמות העצבים של אזור צוואר הרחם.

שיתוק מרכזי של הרגליים פירושו פתולוגיות לאורך הפוניקולוס הצידי של חוט השדרה, בפיתולי המוח או בכתר הקורן.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

שיתוק מרכזי בילדות

שיתוק מרכזי בילדות מאחד קבוצה שלמה של מחלות המאופיינות בפגיעה במערכת העצבים המרכזית, תפקוד לקוי של התנועה והתפתחות שכלית איטית. שיתוק מרכזי בילדות אינו מתפתח. זה עשוי להצביע על שיתוק סביב לידה של מערכת העצבים המרכזית או נזק מוחי במהלך הלידה, כאשר חוסר חמצן, טראומה מלידה או שבץ מוחי גורמים להתפתחות אנצפלופתיה. שיתוק קשור לעיתים קרובות לאספקת חמצן לקויה לתאי המוח. סיבוכים של היפוקסיה כוללים התפתחות לא מספקת של אזורים במוח האחראים על איזון, קואורדינציה והבטחת תפקוד הרפלקסים. זו הסיבה שמתפתח טונוס שרירים אסימטרי ומופיעות תגובות מוטוריות פתולוגיות.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

אבחון שיתוק מרכזי

אבחון אינסטרומנטלי של שיתוק מרכזי כולל: הדמיה נוירולוגית (CT ו-MRI), רנטגן של עצמות עמוד השדרה והגולגולת, אלקטרומיוגרפיה, ניקוב נוזל חוט השדרה, היסטולוגיה והיסטוכימיה של ביופסיה של השרירים הפגועים.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי כולל הערכת נפחים וחומרת השיתוק. מפת השרירים הפגועים יכולה להצביע על אזור התהליכים הפתולוגיים של מערכת העצבים המרכזית.

במקרה של שיתוק גפיים, יש להעריך את היקף שיתוק הגפיים: חוסר תנועה של ארבע גפיים פירושו נזק לחוט השדרה באזור הצוואר; שיתוק של הגפיים בצד אחד מאפיין פתולוגיה של הקפסולה הפנימית; שיתוק של הרגליים - בהפרעות בחוט השדרה באזור החזה או המותני; הגורם לשיתוק של גפה אחת טמון בהפרעות בעצב ההיקפי.

שרירים אחרים עלולים להיות משותקים. לדוגמה, תפקוד לקוי של שרירי העין הוא פתולוגיה של עצבי הגולגולת; חוסר תנועה של שרירי הפנים הוא פתולוגיה של עצב הפנים או הנוירון המוטורי המרכזי של ההמיספרה הנגדית; רפיון של שרירי הסטרנוקלידומאסטואיד והטרפז פירושו הפרעות בעצב העזר; רפיון של שרירי הלשון - עצב ההיפוגלוסל מושפע.

לצורך אבחון, יש צורך להבהיר את נסיבות הופעת השיתוק: כיצד הוא התחיל, האם הוא לווה בפציעות, הכרה לקויה, עילפון, חום גבוה, סימנים של מחלה זיהומית. חשוב לנתח האם הופיעו תסמינים נוירולוגיים אחרים: הפרעות חושיות, אטקסיה, בעיות ראייה, ריקון לקוי של שלפוחית השתן, ניקוי מעיים.

אלקטרומיוגרפיה יעילה לאבחון דיפרנציאלי של שיתוק מרכזי והיקפי, המציין פתולוגיות הטמונות בנוירונים פגומים בקרן הקדמית של חוט השדרה, נוירופתיות מתפתחות. הפרעות אלו אינן אופייניות לשיתוק מרכזי. עם שיתוק מרכזי, רפלקס ה-H משתנה. הוא מתבטא בכל השרירים הפגועים, כאשר בדרך כלל הוא נקבע אך ורק בשוק.

יַחַס שיתוק מרכזי

המטופלים עוברים טיפול למחלה העיקרית עם טיפול במקביל בשיתוק עצמו. אם כלי הדם מושפעים, הגפה המותקת מקבלת תנוחה שאינה מפריעה לאספקת הדם הרגילה.

במקביל למניעת חוזים, הם מטופלים באמצעות תרופות. הטיפול מעצים את חילוף החומרים בעצבים, את זרימת הדם בכלי הדם הקטנים, ומשפר את המוליכות העצבים והסינפטית.

טיפול שמרני מביא תוצאות כאשר המצע המורפולוגי המאפשר התחדשות תפקוד השרירים שרד. אם עדיין קיימת אפשרות לחידוש תפקוד השרירים, מטרת הטיפול השמרני היא למנוע התכווצויות ועיוותים ולהאיץ את חידוש תפקוד השרירים.

פיזיותרפיה, בלנאותרפיה, טיפול גופני ורפלקסולוגיה נמצאים בשימוש נרחב.

פיזיותרפיה לשיתוק מרכזי נקבעת לאחר זמן מה. זמן תחילת הטיפול הפיזיותרפי תלוי בגורמים שגרמו לשיתוק: דלקת, פציעה או שבץ מוחי.

אלקטרופורזה של תרופות מסייעת בשיקום זרימת הדם באזור הפגוע במוח. טיפול UHF ומיקרוגל משמש לדלקת. גירוי חשמלי באזור הגפה המותק מתבצע לאורך נקודות המוטוריקה של שרירי האנטגוניסט. זה עוזר להקל על היפרטוניות ולהפחית את תגובת הרפלקס של השרירים המשותקים. גירוי חשמלי משולב עם תרופות להרפיית שרירים ודיקור. כדי להפחית את הסיכון להתכווצויות, נעשה שימוש בטיפול באוזוקריט חם או פרפין. דינמיקה חיובית אפשרית בעת שימוש בקור, במיוחד בשיתוק מרכזי ספסטי של תינוקות.

שיקום פיזי לשיתוק מרכזי מתחיל בעיסוי, ולאחר שבוע או שבוע וחצי מוצגת פעילות גופנית טיפולית.

התרגילים הראשונים כוללים עבודה על שמירה על תנוחת הגפה. כאשר עובדים על פיתוח תנועות מודעות, משתמשים בציוד מיוחד: מסגרות עם בלוקים וחבלים שונים המחוברים למיטה, כדורים ומרחיבים.

כאשר המטופל כבר יכול לשבת באופן עצמאי, השלב הבא בהתעמלות טיפולית הוא לימוד הליכה. בהתחלה, המתודולוגית עוזרת, ולאחר מכן המטופל מנסה לנוע באופן עצמאי, באמצעות קביים ומקלות. לאחר מכן הם מתחילים לשלוט בתנועות עדינות יותר: כפתור בגדים, שרוך נעליים, שליטה בציוד באמצעות שלט רחוק, מקלדת.

טיפול תרופתי בשיתוק

התרופות העיקריות הן בנזודיאזפינים, בקלופן, דנטרולן. אופן פעולתן של תרופות אלו לא נקבע באופן מהימן. תרופות נקבעות אם מתרחשות הפרעות בפעילות שרירים תקינה מדי יום. טיפול תרופתי ייתן תוצאות מצוינות אם משתמשים בשתי תרופות או יותר ומשולבים עם שיטות טיפול אחרות.

• לבקלופן יש השפעה מעכבת, המשפיעה על קולטני חומצה גמא-אמינובוטירית שאינם רגישים לביקוקולין. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי בכל מקרה כדי לזהות את המינון המינימלי היעיל שאינו כרוך בתופעות לוואי. התוצאה מתקבלת בדרך כלל עם מינון בטווח של 30 עד 75 מ"ג ביום.

בשלושת הימים הראשונים נרשמים חצי טבליה 3 פעמים ביום (אם מינון הטבליה הוא 10 מ"ג); 4-6 ימים - טבליה שלמה; 7-9 ימים - 1.5 טבליות 3 פעמים ביום; 10-12 ימים - 2 טבליות. עלייה הדרגתית במינון מבטיחה סבילות טובה של התרופה. הפסקה פתאומית של נטילת בקלופן כרוכה בהזיות והחמרה של תסמיני שיתוק.

• בנזודיאזפינים מגבירים את ההשפעות הפוסט-סינפטיות של חומצה גמא-אמינובוטירית, ומקדמים עיכוב פרה-סינפטי. התרופות משפיעות גם על תהליכים בגזע המוח. דיאזפאם היא תרופה נפוצה מאוד. המינון הוא 2-8 מ"ג פעמיים ביום. טיפול בדיאזפאם דורש הגבלה מוחלטת של אלכוהול. תופעות הלוואי כוללות תפקוד לקוי של הכבד והפרעות בהרכב הדם. יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן דיאזפאם ובעת הפסקת מתןו לחולים הנוטלים תרופות מדללות דם.

דיאזפאם יכול לגרום לנמנום, סחרחורת, תגובה איטית, לעורר אלרגיות, בחילות והקאות.

• דנטרולן עוצר את שחרור הסידן בשרירים, ומחלק את הקואורדינציה האלקטרומכנית. כלומר, הוא מפחית את הטונוס, ומגביר את חולשת השרירים. עם היפרטוניה, התרופה נותנת תוצאות בולטות, אך בדרך כלל היא ניתנת לחולים עם פלגיה. לקבלה, היא ניתנת במינון של 4-8 מ"ג ליום ב-3 או 4 מנות. דנטרולן מופרש עקב מטבוליזם בכבד, ולכן הוא מוגבל לשימוש על ידי חולים עם כבד לא בריא. כמו כן, נדרשת זהירות מיוחדת בעת מרשם דנטרולן לאנשים עם בעיות בריאות או בלב.
• סירדלוד משפיע על המסלולים הפוליסינפטיים של חוט השדרה, ומפחית את ייצור האותות המעוררים לנוירונים מוטוריים אלפא. התרופה דומה לבקלופן ביעילותה בהשפעה על היפרטוניות שרירים, אך סירדלוד נסבל טוב יותר. סירדלוד ניתן למבוגרים, החל ממינון של 1 עד 2 מ"ג ליום (ב-2-3 מנות) עם עלייה הדרגתית במינון ל-12-14 מ"ג, המחולקים ל-3 או 4 מנות. זה יכול לגרום לתגובה בצורה של חולשה, תחושת יובש בפה, הפרעות שינה.

חומרים אנטי-כולין אסטראז משמשים גם לטיפול בשיתוק מרכזי. חומרים אנטי-כולין אסטראז חודרים במהירות למערכת העצבים המרכזית, מעצימים את העברת האותות מהעצבים לשרירים ומחלישים את הסימנים של תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית.

טיפול כירורגי בשיתוק

לפני הניתוח, מזהים את היכולות התפקודיות של השרירים, ננקטים צעדים לחיזוקם, וננקטים צעדים לביטול התכווצויות שנוצרו. לאחר הניתוח, מפותחים צעדים לקידום גדילה ושיפור תפקוד השרירים המושתלים, ולאחר מכן - אימון תנועות קשות מבחינת קואורדינציה. התערבות כירורגית מבוצעת לרוב במקרים של שיתוק רפוי או שיתוק מוחין, כאשר טיפול שמרני לא שיפר את המצב.

ניתוח מומלץ במקרה של דפורמציה נוירוגנית, כאשר שרירי הגפיים מושפעים חלקית, שינויים בציר המכני, בצורה ובגודל ניכרים, למשל, במקרה של שיתוק מוחלט של החלק השרירי של הגפיים. לאחר מכן, טיפול כירורגי הוא שלב הכנה לפני פרוטזות נוספות.

ניתוח לשיתוק מוחין נועד להסיר עיוותים בגפיים המעוותים את הסטטיקה. התערבות כזו מומלצת כאשר שיטות טיפול שמרניות לא הניבו תוצאות. היא יעילה גם אם מתגלים אזורים עם עיוות קבוע הנגרמים מהפרעות במערכת הגידים-שרירים וברצועות של המערכת. לעיתים ניתוחים נועדו לחסל התכווצויות רפלקס.

פעולות מחולקות לשלושה סוגים שונים:

• ניתוחים על גידים ושרירים;
• פעולות רצועות;
• ניתוחים על עצמות ומפרקים.

קורה שפעולות משלבות אלמנטים מכל הסוגים.

הצלחת הניתוח וזמן ההחלמה תלויים במערך של אמצעי טיפול שמרניים.

מתכונים עממיים

הרפואה המסורתית ממליצה למטופלים לשתות מיץ סלרי טרי, סרפד או פלנטיין.

אם הגורם לשיתוק טמון בפתולוגיות של זרימת הדם המוחית, פיג'ואה תעזור. שיפור ניכר ניתן על ידי נטילת מיץ ופירות עצמם.

במקרה של שיתוק, יש לשתות תמיסת וולפייר. עבור 5 גרם קליפה או שורשים, יש ליטול 0.5 ליטר וודקה או אלכוהול. יש ליטול קורס של שבועיים של 1-2 טיפות שלוש פעמים ביום. יש למרוח את המשחה עם התמיסה חיצונית. להכנה, יש לשפוך 20 מ"ל מהתמיסה לתוך 50 גרם לנולין מחומם, וללא הפסקת ערבוב, יש לשפוך בהדרגה 50 גרם ג'לי נפט. יש למרוח את המשחה לאורך כל מסלול העצב, ולעטוף את האזור המטופל בבד צמר.

אמבטיות יכולות גם לעזור עם שיתוק. כדי להכין אמבטיה עם מרתח של ורדים, יש לקחת 4-6 כפיות של שורשים כתושים, להוסיף ליטר מים רותחים, להרתיח במשך 20-30 דקות. לאחר מכן יש לשפוך את המרתח לאמבט. לאמבטיה, טמפרטורת המים צריכה להיות בינונית - 38 מעלות מספיקות. ניתן גם להכין מרתח ערער לאמבטיה: 4-6 כפיות של ענפי ערער או פירות יוצקים עם ליטר מים, להרתיח במשך 20-30 דקות. לאמבטיות, משתמשים בצמח אחד עד 10 פעמים, ולאחר מכן הוא מוחלף בהכרח באחר.

מומלץ לשלב אמבטיות וחליטות צמחים עם טיפול במומיו. פעמיים ביום, מערבבים חתיכה בגודל ראש סיכה עם 20-30 מ"ל מים ושותים לפני הארוחות.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

טיפול צמחי לשיתוק

• חליטה המבוססת על שורשי אדמונית. ידוע גם בשם שורש מרין.

כפית אחת של שורשים מבושלת עם ליטר מים רותחים, לאחר שעה מסוננת דרך מסננת או גזה. יש ליטול חליטה של שורשי אדמונית כף אחת 3 פעמים לפני הארוחות. שורשים ספוגים באלכוהול שותים במינון של 30-40 טיפות 3 פעמים ביום.

• מרתח של עלי סומק.

כף אחת של סומק לצביעה או סומק לשיזוף מבושל ב-0.5 ליטר מים רותחים ומשאיר למשך שעה. יש ליטול את המרתח כף אחת 3-4 פעמים ביום.

• תמיסת אצטרובל אורן

עבור התמיסה, מכינים 10-15 אצטרובלים בשלים. יוצקים את האצטרובלים עם וודקה (0.5-0.6 ליטר) ומשרים אותם במשך חודש. שותים את התמיסה כפית אחת 3 פעמים ביום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

אופטימלי לשלב תכשירים הומאופתיים עם תרופות רפואה קלאסית. הומאופתיה אינה מחליפה את הטיפול העיקרי, אלא יכולה להשלים את מכלול האמצעים המעוררים את הגוף להחלמה.

• התרופה ההומאופתית קוניום מקלה על עוויתות. הבסיס שלה הוא תמצית של צמח הרוש, צמח רעיל ביותר. קוניום מיועד לשיתוק המלווה בפרשתזיה, והמטופל חש חולשה, סובל מנדודי שינה ולעתים קרובות חש קור. יש להמיס 8 גרגירים 5 פעמים ביום. קוניום נלקח בקור של עד חודשיים.
• פיבירון היא תרופה מורכבת. היא פועלת כאמצעי מניעה נגד שיתוק, וגם מיועדת לטיפול. בלדונה, דבקון וענבר בפיבירון מסייעים בהרמוניזציה של מנגנון העירור-עיכוב ומגנים על מערכת העצבים המרכזית. מינון: 5-7 גרגירים 3 עד 5 פעמים ביום. פיבירון נלקח במשך 6 עד 8 חודשים.
• בריום אצטום זמין בגרגירים ובטיפות. הוא נרשם לשיתוק העולה מהגפיים למרכז. התרופה נרשם לטיפול בהיעדר תשומת לב, היסוס לפני קבלת החלטות, תחושת "עור ברווז", תחושת קורי עור בפנים, עקצוץ וכאב המתפשט לאורך רגל שמאל. בריום אצטום פועל כמעט כמו בריום אצטיקה.
• בוטרופס מיוצר מארס הנחש בעל ראש-החנית, ומיוצר בצורת גרגירים או טיפות. בוטרופס נרשם לשיתוק עם סימנים של ליקוי בדיבור, סימנים של שיתוק בצד ימין של הגוף.
• קאוסטיקום (קאוסטיק) יעיל לשיתוק הנגרם כתוצאה מהרעלת עופרת.

שיקום לאחר שיתוק מרכזי עשוי להימשך חודשים ואולי שנים, הדבר החשוב ביותר הוא לפעול לפי ההמלצות, לבצע תרגילים עצמאיים באופן קבוע, לנסות להרחיב את התפקודים המוטוריים, לעבור בהדרגה לפעילויות ספורט: שחייה, ריצה קלה, קפיצה.