המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שיתוק מרכזי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורם ל שיתוק מרכזי
זה ידוע על התפתחות שיתוק עקב גורמים אורגניים: עקב נזק פיזי, הרעלה חמורה, הפרעות מטבוליות או תזונתיים, פתולוגיה של כלי דם, גידולים סרטניים, זיהומים, פתולוגיות תורשתיות או מולדות.
התסמונת של שיתוק מרכזי מתרחשת לאחר זיהומים המתפתחים במוח או בעמוד השדרה - עגבת, שחפת, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, פוליאומיטיס.
תחת שיתוק עקב שיכרון פירושו הרעלת מתכות כבדות, דלקת עצבית אלכוהולי, חוסר ויטמין B1, היעדר חומצה ניקוטינית.
טרשת נפוצה, שאופייה אינו מזוהה, גורמת לתפקוד לקוי של תנועות בדרגות שונות. פצעים ושברים כרוכים בהשלכות דומות אם נפגעות פגמים או שבילים מוטוריים.
שיתוק יכול להתרחש גם בהשפעת גורמים פסיכוגניים.
שיתוק מרכזי לעיתים קרובות משפיע על קשישים, אבל עכשיו יש נטייה ברורה "התחדשות" שלה. על פי הסטטיסטיקה, יותר ממחצית המקרים של שיתוק הם תוצאה של שבץ. קריש דם, כמו דימום, עלול לגרום להפרעות בזרימת הדם, לחסום את כלי הדם באזור המוח האחראי לתנועה או לנהל נתיבים. שיתוק ילדים בדרך כלל מתרחשת עקב טראומה מלידה, או כתוצאה מפרפלגיה ספסטית שעבר בירושה.
פתוגנזה
המצבים הפתולוגיים הנפוצים ביותר של מערכת העצבים הם הרס, ניוון, תהליכים דלקתיים, שינויים סקלרוטיים, demyelination. שיתוק מתרחש בגלל המצבים הפתולוגיים של המוח או עקב פגיעה בעצבים הפריפריאליים.
להפריד שני סוגים של שיתוק מרכזי: מוחי (מוחי) ו עמוד השדרה. טבעו של שיתוק השדרה הוא שינוי פתולוגי של הנוירונים האחראים על התנועה. שיתוק מוחין מרמז על קפסולרי, בולבר, קליפת המוח או סוג תת-קליפת המוח.
ישנם שני סוגים של נוירונים האחראים על התנועה. הם שונים מבחינת עומס תפקודי שלהם המבנה שלהם. לכן, אם חלו שינויים פתולוגיים בהם, נבדלים שני סוגים שונים של סימנים: תאי העצבים המושפעים האחראים לתנועות גורמים לשיתוק ספסטי, לתאי עצב פריפריאליים - שיתוק רפה.
גורמים פנימיים נעדרים בשיתוק נפשי, ולכן הוא מתחפש תחת כל אחד מהצורות, מציג סימנים נפוצים לשיתוק מרכזי ופריפאלי או לכל שילוב שלהם.
שיתוק מרכזי יכול לשלב סימנים של פריפריה, והוא יכול להציג סימפטומים טהורים במיוחד; מלווה לעיתים קרובות על ידי הפרות של טון כלי הדם, רגישות, עיכול. תופעות שכיחות של שיתוק פריפריאלי הן הפרעות חושיות.
בגוף עם שיתוק, תפקוד המנוע לעיתים קרובות סובל לחלוטין ואינו נוגע בשרירים באופן סלקטיבי. רקמות שריר משותקות נמצאות במתח תמידי ואינן מתנוונות (זה אפשרי רק בגלל חוסר פעילות מוחלט). באיברים משותקים, רפלקסים עמוקים של הגידים נשמרים או מחריפים, צירים (התכווצות עוויתית מהירה) נמצאים לעיתים קרובות. בצד מושפע שיתוק, רפלקסים הבטן להחליש או להיעלם לחלוטין.
תסמינים שיתוק מרכזי
נביא את הסימנים הראשונים לשיתוק המרכזי:
- שריר היפרטוני;
- הרחבת היקף תגובות רפלקטיביות;
- התגברות תגובות רפלקטיביות;
- התכווצות עוויתית מהירה של השרירים של הברכיים או הרגליים (שיבוטים).
עם יתר לחץ דם, השרירים הדוקים מדי. התנגדות גבוהה של השרירים הוא ציין. רמה גבוהה של מתח שרירים טומנת בחובה מראה של חוזים. לכן, תנועות מוגבלות באופן חלקי או מלא. עבור הקונסטרוקציה מאופיינת על ידי עמדה קפואה לא טבעי של האיבר.
הסימנים הנראים לעין ביותר של שיתוק מתעוררים על ידי הרחבת מגוון של תגובות רפלקס. התכווצויות קצביות עוויתיות של שרירי הברכיים או הרגליים מופיעות עקב מתיחת הגידים. בדרך כלל צירים כאלה מופיעים בשל התגברות תגובות הגלקסיות של הגיד. הפחתת הרגליים היא תוצאה של כיפוף אחורי מואץ. קפיצה רפלקטיבית של כף הרגל היא התשובה לאפקט כזה. שקע הברך בולט במהלך הנסיגה המהירה של האיבר. רפלקסים פתולוגיים ברגל או בידיים הם סימפטום גלוי של הפתולוגיה של הנתיב הפירמידלי. האופייניים ביותר הם התגובות הרפלקסיות של אופנהיים, רוסולימו, ז'וקובסקי, בבינסקי גורדון ושפר.
רפלקסים מגן, המתבטאים ברעד הגפיים הנגועות, המגיב לגירוי מכני, הוא גם ביטוי לתסמונת השיתוק המרכזית.
Sickinensia הוא עוד סימפטום של שיתוק. סינזיה הן תנועות רפלקסיביות בו זמנית בגפיים המושפעות בתנועות פעילות מודעת. כמו, למשל, מנופף ידיים תוך הליכה, כיפוף - הרחבה של הגפיים יחד עם תנועות מכוונת על מחצית הגוף, לא נוטה שיתוק. ישנם סוגים רבים של syciness, אשר מדברים על התפתחות שיתוק.
התכווצויות שרירים עקב יתר לחץ דם מופצים לעיתים קרובות באופן לא שווה. לרוב הצד השמאלי או השמאלי של הגוף סובל לחלוטין, היד נלחצת בדרך כלל, היד עם האצבעות מעוותת, הרגל מזדקרת, והרגליים כפופות ומסתובבות פנימה.
עם שיתוק מרכזי, תגובות רפלקטיביות בגידים בולטות יותר, והבטן, השרירים והכנסייה דועכים לחלוטין או נחלשים במידה ניכרת.
הסימפטומים הברורים ביותר של שיתוק מרכזי הם:
- המיקום הלא טבעי של הגוף;
- ניידות מוחלשת או מחוזקת;
- היחלשות שרירי הפנים;
- הפרות של ביטוי ודיבור;
- התכווצויות התכווצות שרירים רועד;
- הליכה לא טבעית;
- פתיחה לא נכונה של הפה;
- סוגר את העיניים;
- תנועות לא-כיווניות של הכתפיים;
- מתיחה מקרית-הרחבה של המפרקים של הידיים או הרגליים;
- היפרטון.
תסמינים המלווים שיתוק מרכזי עוזרים להפריד ביניהם ללא הפרעה בין סוגים אחרים של תפקוד לקוי ואפילו לקבוע את השטח של המסלול הפירמידי אשר נוטה לתהליכים פתולוגיים.
שיתוק מרכזי של עצב הפנים מתבטא בשל הפרות של תהליכים קליפת המוח או פתולוגיה של מסלולי העצבים המוביל את עצב הפנים. שיתוק פנים מופיע מול האזור הנגוע, והוא ממוקם בדרך כלל באזור התחתון.
שרירי הפנים הם התכווצו בטעות עקב הקישוריות של העצב למערכת extramiramidal. זה נראה כמו סדק או עווית. שיתוק מסוג זה עשוי להיות מלווה התקפים אפילפטיים.
התפתחות השיתוק המרכזי של הגפיים נובעת משינויים פתולוגיים במערכת היורדת של סיבי עצב. ביטוי בולט של פתולוגיה - תגובות רפלקסים בגידים, שרירים היפרוניים, ביטויים של תגובות רפלקס פתולוגיות. תסמינים אלה יכולים להתבטא בשילוב עם סימנים אחרים של שיתוק אורגני.
עם שיתוק של אטיולוגיה תפקודית רפלקס תגובות גיד אינם כפופים לשינויים טון שרירים נורמלי נשמר.
שיתוק ספסטי מרכזי אומר כי אזור המוח נשבר בחצי הכדור ממול הגפיים המושפעות.
הפתולוגיה המשולבת של הגפיים אופיינית להפרעות בגזע המוח.
שיתוק קרוס מתייחס הפרעות באזור רציף של medulla oblongata וחוט השדרה.
כאשר הגפיים משותקים רק בצד שמאל או בצד ימין, ועצמות הגולגולת לא נפגעו, זה מצביע על כישלון של מערכת יורד של רקמות העצבים של אזור צוואר הרחם.
שיתוק רגליים מרכזי פירושו פתולוגיה או לאורך הנתיב של כבל הצד של חוט השדרה, את ההתערבויות של המוח, הכתר הקורן.
שיתוק ילדים מרכזי
השיתוק המרכזי של הילדים מאחד קבוצה שלמה של מחלות המאופיינות בפגיעה במערכת העצבים המרכזית, בתפקוד המוטורי, בהתפתחות מאוחרת של הנפש. השיתוק המרכזי של הילדים אינו מתפתח. זה, אולי, מדבר על שיתוק perinatal של מערכת העצבים המרכזית או נזק מוחי בלידה, כאשר מחסור בחמצן, טראומה הלידה, שבץ גורם להתפתחות של אנצפלופתיה. לעתים קרובות שיתוק קשורה לקוי באספקת תאי המוח עם חמצן. סיבוכים של היפוקסיה - פיתוח לא נאות של אזורי המוח האחראים על האיזון, התיאום והבטחת העבודה של הרפלקסים. לכן מתפתח טונוס שריר אסימטרי, מופיעות תגובות מוטוריות פתולוגיות.
אבחון שיתוק מרכזי
אבחון שיתוק מרכזי כולל: הדמייה (CT ו- MRI), צילומי רנטגן של עצמות עמוד השדרה ועל הגולגולת, אלקטרומיוגרפיה, ניקור של נוזל חוט שדרה, היסטולוגיה היסטוכימיה של שרירי ביופסיה.
כיצד לבחון?
אבחון דיפרנציאלי
אבחון דיפרנציאלי כולל הערכה של נפח, חומרת שיתוק. המפה של השרירים מושפע יכול להצביע על האזור של תהליכים פתולוגיים CNS.
כאשר שיתוק הגפיים, יש לבצע הערכה של נפח: חוסר תנועה של ארבע הגפיים פירושו נזק לחוט השדרה באתר באזור הצוואר; שיתוק של גפיים של צד אחד אופייני הפתולוגיה של הקפסולה הפנימית; שיתוק של הרגליים - על הפרות של חוט השדרה על החזה או בגב התחתון; הגורם לשיתוק של איבר אחד טמון בהפרעות של עצב הפריפריה.
שרירים אחרים יכולים לשתק. לדוגמה, תפקוד לקוי של שרירי העין הוא פתולוגיה של העצבים גולגולתי; חוסר תנועה של שרירי החיקוי - פתולוגיה של עצב הפנים או נוירון המוטורי המרכזי של ההמיספרה ההפוכה; עייפות של שרירי הסטרנוקלידומסטואסט וטרפזיוס פירושו הפרעות בעצב האביזר; שרירי הלשון - העצב הסובלני.
לצורך האבחון יש צורך להבהיר את נסיבות הופעת השיתוק: איך זה התחיל, אם זה היה מלווה בטראומה, פגיעה בתודעה, התעלפות, חום גבוה, סימנים של מחלה מידבקת. חשוב לנתח אם סימפטומים נוירולוגיים אחרים התבטאו: הפרעות חושיות, אטקסיה, בעיות ראייה, ריקון שלפוחית השתן, ניקוי מעיים.
לצורך אבחון דיפרנציאלי של שיתוק מרכזי ופריפאלי, האלקטרומגיאוגרפיה יעילה, המציינת פתולוגיות הטמונות בנוירונים פגומים בקרן הקדמית של חוט השדרה, נוירופתים מתעוררים. הפרות אלה של שיתוק מרכזי אינן מובנות מאליהן. עם שיתוק מרכזי, ה- H רפלקס משתנה. זה בא לידי ביטוי בכל השרירים המושפעים, כאשר הוא מוגדר בדרך כלל אך ורק ברגל התחתונה.
יַחַס שיתוק מרכזי
המטופלים מטופלים עם המחלה העיקרית עם טיפול שיתוק עצמו. אם כלי הדם נפצעים, איבר משותקת ניתנת עמדה שאינה מפריעה אספקת הדם הרגיל.
במקביל למניעת חוזים, מטופלים תרופות. הטיפול מגביר את ההחלפה בעצבים, במחזור כלי הדם הקטנים, בשיפור המוליכות העצבית והסינפטית.
טיפול שמרני מביא לתוצאות כאשר המצע המורפולוגי שמאפשר את התחדשות תפקודי השריר שרד. אם עדיין יש הזדמנות לחדש את עבודת השרירים, מטרת הטיפול השמרני היא למנוע התכווצות ועיוותים ולהאיץ את חידוש עבודת השריר.
פיזיותרפיה בשימוש נרחב, balneotherapy, טיפול גופני, רפלקסולוגיה.
פיזיותרפיה עם שיתוק מרכזי הוא prescribed לאחר זמן מה. העיתוי של הכנסת הפיזיותרפיה תלוי בגורמים שהובילו לשיתוק: דלקת, טראומה או שבץ.
אלקטרופורזה של תרופות מסייע לשחזר את זרימת הדם של האזור הפגוע של המוח. כאשר דלקת משמש UHF ו מיקרוגל טיפול. Electrostimulation באזור של איבר משותקת מתבצעת לאורך נקודות המנוע של השרירים אנטגוניסט. זה עוזר להסיר hypertonia ולהפחית תגובה תגובה רפלקס של שרירים משותקים. Electrostimulation משולב עם השימוש של תרופות שרירים מרגיעות ודיקור. כדי להפחית את הסיכון של חוזים, הם מבצעים טיפול ozokerite חם או פרפין. דינאמיקה חיובית אפשרית בשימוש בקור, במיוחד בשיתוק המרכזי של ילדים.
שיקום פיזי עם שיתוק מרכזי מתחיל עם עיסוי, וכעבור שבוע וחצי הם מתחילים להציג פיזיותרפיה.
התרגילים הראשונים כוללים עבודה לשמירה על העמדה הכבושה של האיבר. עבודה על פיתוח של תנועות מודעות, שימוש בציוד מיוחד: מסגרות עם בלוקים חבלים שונים המצורפת למיטה, כדורים, מרחיבים.
כאשר החולה כבר יכול לשבת לבד, השלב הבא של ההתעמלות הטיפולית לומד ללכת. בתחילה המטפל עוזר, ואז המטופל מנסה לנוע באופן עצמאי באמצעות קביים ומקלות. ואז הם מתחילים לשלוט בתנועות מתוחכמות יותר: הידוק בגדים, נעל נעליים, שליטה בטכנולוגיה בעזרת השלט, המקלדת.
תרופות לשיתוק
התרופות העיקריות הן benzodiazepines, baclofen, dantrolene. איך סמים אלה אינם מבוססים. תרופות נקבעו אם הפרות של פעילות שרירים רגילה מתרחשות מדי יום. תרפיה עם תרופות ייתן תוצאה מצוינת אם אתה משתמש בשתי תרופות או יותר ולשלב אותם עם טיפולים אחרים.
- Baclofen יש אפקט retarding, המשפיעים על קולטנים bicuculline לא רגישים חומצה hamaaminobutyric. המינון מתבצע באופן אינדיבידואלי בכל מקרה כדי לחשוף מינון יעיל מינימלי שאינו קשור עם תופעות לוואי. התוצאה מתקבלת בדרך כלל במינון של 30 עד 75 מ"ג ביום.
הראשון 3 ימים הם prescribed על חצי טבליה 3 פעמים ביום (אם המינון הוא 10 מ"ג); 4-6 יום - עבור הלוח כולו; 7-9 יום עבור 1.5 טבליות 3 פעמים ביום; 10-12 ימים - 2 טבליות כל אחד. עלייה הדרגתית במינון מבטיחה סובלנות טובה לסמים. הפסקה חדה של בקלופון כרוכה בהזיות והחרפות של סימני שיתוק.
- Benzodiazepines לשפר את ההשפעות postsynaptic של חומצה gammaaminobutyric, קידום עיכוב presynaptic. תרופות משפיעות גם על התהליכים בגזע המוח. לעתים קרובות, דיאזפם משמש. מינון - בתוך 2-8 מ"ג 2 פעמים ביום. קורס דיאזפם מספק הגבלת אלכוהול מלאה. בין תופעות הלוואי - הפרות של הכבד, הפרות בדם. מדויק מאוד צריך להיות עם הקדמה של דיאזפם וביטול הכניסה לחולים נטילת תרופות לדלל דם.
דיאזפאם עלול לגרום לנמנום, סחרחורת, תגובה איטית, לעורר אלרגיות, בחילה, הקאות.
- Dantrolen מפסיק לשחרר את הסידן בשרירים, מפריד בין עקביות אלקטרומכנית. כלומר, זה מוריד את הטון, להגדיל את חולשת השריר. עם יתר לחץ דם, התרופה נותן תוצאות בולטות, אבל זה בדרך כלל prescribed לחולים עם פלגיה. לקבלת מינוי הקבלה במינון של 4-8 מ"ג ליום לקבלת 3 או 4 קליטה. Dantrolene מופרש על ידי חילופי בכבד, ולכן הוא מוגבל עבור כניסה לחולים עם כבד לא בריא. כמו כן, טיפול מיוחד נדרש בעת מתן dantrolene לאנשים עם ריאות או בעיות לב.
- Sirdalud משפיע על נתיבים polysynaptic של חוט השדרה, צמצום הדור של אותות מגרה לנוירונים המנוע אלפא. התרופה על האפקט של השפעה על לחץ יתר של השרירים דומה baclofen, אבל ב sirdaluda זה נסבל יותר. Sirdalud הוא prescribed למבוגרים, החל במינון של 1 עד 2 מ"ג ליום (ב 2-3 מנות) עם עלייה הדרגתית במינון 12-14 מ"ג מחולק 3 או 4 מנות. עלול לגרום תגובה בצורת חולשה, תחושה של יובש בפה, הפרעות שינה.
תרופות Anticholinesterase משמשים גם לטיפול שיתוק מרכזי. תרופות Anticholinesterase במהירות להזין את מערכת העצבים המרכזית, להגביר את העברת האותות אל השרירים מן העצבים להחליש את הסימנים של תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית.
טיפול אופרטיבי בשיתוק
לפני הניתוח מתגלות היכולות הפונקציונליות של השרירים, ננקטים צעדים לחיזוקם, צעדים לחיסול הקשרים שהתעוררו. לאחר הניתוח, מתפתחים אמצעים לקידום הצמיחה וחיזוק תפקוד השרירים המושתלים, ולאחר מכן אימון קשה, מבחינת תיאום, תנועות. התערבות כירורגית מבוצעת לעתים קרובות יותר עם שיתוק רופף או שיתוק מוחין, כאשר טיפול שמרני לא שיפר את המצב.
כירורגיה מתאימה עיוות נוירוגנית כאשר פגע בשרירי גפיים חלקית שינוי מורגש של הציר המכאני של הצורה, גודל, למשל: עם שיתוק שרירים מתמשך של איבר. לאחר מכן טיפול כירורגי הוא שלב הכנה לפני prosthetics הבאים.
ניתוח ניתוחי בשיתוק מוחין מנסה להסיר את העיוות של איבר, אשר מעוות את הסטטיסטיקה. התערבות כזו מומלצת כאשר שיטות הטיפול השמרני לא הניבו תוצאות. זה גם יעיל אם אזורים עם עיוותים קבועים הנגרמות על ידי הפרות של מערכת שרירים גיד והרצועות של המערכת מזוהים. לפעמים, פעולות נועדו לחסל התכווצות רפלקטיבית.
חלוקת פעולות לשלושה סוגים שונים:
- ניתוח על גידים ושרירים;
- פעולות על צרורות;
- ניתוח על העצמות והמפרקים.
זה קורה כי פעולות לשלב אלמנטים מכל הסוגים.
הצלחת הניתוח וזמני ההחלמה תלויים במערך של אמצעי טיפול שמרניים.
מתכונים אלטרנטיביים
רפואה אלטרנטיבית לחולים ממליצה להשתמש במיץ של סלרי טרי, סרפד או צמח.
אם הגורם לשיתוק טמון הפתולוגיות של זרימת הדם של המוח, feijoa יעזור. שיפור ניכר ניתן על ידי הקבלה ומיץ, את הפירות עצמם.
כאשר שיתוק, לשתות תמיסה מן הזאב רגיל. ב 5 גרם של קליפה או שורשים, אתה צריך לקחת 0.5 ליטר של וודקה או אלכוהול. קח קורס בן שבועיים של 1 - 2 טיפות שלוש פעמים ביום. משחה עם תמיסת הוא שפשף כלפי חוץ. כדי להכין 50 גרם של לנולין מחוממת, יוצקים 20 מ"ל של תמיסת, ו, בלי לעצור את ערבוב, בהדרגה לשפוך 50 גרם של וזלין. משחה מוחל לאורך כל מסלול העצב, ואת האזור המטופל הוא עטוף רקמות צמר.
אמבטיות יכול גם לעזור לשחזר שיתוק. כדי להכין אמבטיה עם מרתח על שורשי הכלב עלה, לקחת 4-6 כפות של שורשי הקרקע, להוסיף ליטר מים רותחים, להרתיח במשך 20-30 דקות. אחר כך את המרק הוא שפך לתוך האמבטיה. לקבלת אמבטיה, טמפרטורת המים צריכה להיות מתונה - מספיק 38 מעלות. אתה יכול גם להכין את המרק אמבט ערער: 4 - 6 כפיות של ענפים או פירות ערער לשפוך ליטר מים, להרתיח במשך 20-30 דקות. עבור אמבטיות, צמח אחד משמש עד 10 פעמים, ולאחר מכן הוא מוחלף על ידי אחד אחר.
אמבטיות וקליטה של חליטות צמחים מומלץ לשלב עם הטיפול של מומיות. פעמיים ביום, חתיכת pinhead הוא עורר עם 20-30 מ"ל של מים שיכור לפני האכילה.
טיפול צמחים לטיפול בשיתוק
- עירוי על בסיס השורשים של פיון. הוא גם פוגש תחת השם שורש Marjin.
1 כפית של שורשים מבושלים עם ליטר מים רותחים, לאחר שעה, הם מוזנים דרך מסננת או גזה. קח עירוי של שורשי אדמונית 1 כף 3 פעמים לפני הארוחות. שורשי אלכוהול הם שיכור במינון של 30-40 טיפות 3 פעמים ביום.
- מרתח על עלי סומאק.
1 כף. כפית של צביעה סומק או שיזוף מסכה הוא מבושל 0.5 ליטר מים רותחים מוגן במשך שעה. קח מרתח של 1 כף 3-4 פעמים ביום.
- תמיסה על קונוסי אורן
עבור תמיסה, 10-15 קונוסים אורן בוגרת מוכנים. קונוסים מוזגים עם וודקה (0.5-0.6 ליטר) ואת החודש הוא התעקש. תמיסה נלקחת 1 כפית 3 פעמים ביום.
הומיאופתיה
שילוב אופטימלי של תרופות הומיאופתיות עם תרופות של רפואה קלאסית. ההומיאופתיה אינה מחליפה את הטיפול הבסיסי, אבל היא יכולה להשלים את סדרת הצעדים הממריצים את הגוף להתאושש.
- ההכנה ההומיאופתית של הקוניום משחררת עוויתות. הבסיס שלה הוא תמצית מן החלב של צמח מוכתם, רעיל ביותר. Conium מוצג עם שיתוק מלווה paresthesia, ואת החולה מרגיש חלש, סובל מנדודי שינה, לעתים קרובות קופא. ממיסים 8 גרגירים 5 פעמים ביום. קוניום לוקח עד חודשיים.
- פיבירון הוא הכנה מורכבת. מעשים כמו מניעה של שיתוק, בנוסף, הוא ציין לטיפול. בלדונה, דבקון לבן, אמברגיס כחלק מפיבירון, מרכיבים את מנגנון העיכוב-עירור, מגינים על מערכת העצבים המרכזית. מינון - 5-7 גרגירים מ 3 עד 5 פעמים ביום. פיביריון לוקח 6 עד 8 חודשים.
- בריום aceticum (בריום aceticum) זמין גרגרים וטיפות. זה מתועד לשיתוק, העולה מן האיבר למרכז. התרופה קובעת חוסר דעת, היסוס לפני קבלת החלטות, תחושה של "צמרמורת", תחושה של קורי עכביש על הפנים, עקצוץ וכאב המתפשט על רגל שמאל. מעשי בריום aceticum כמעט כמו Barita Acetica (Barita acetica).
- Botrops (Botrops) עשוי מהרעל של נחש חנית, עשוי בצורת גרגירים או טיפות. Botrops הוא prescribed על שיתוק עם סימנים של דיבור לקוי, סימנים של שיתוק של הצד הימני של הגוף.
- CAUSTICUM (Caustic) יעיל בשיתוק, אשר בשל שיכרון עם עופרת.
שיקום לאחר השיתוק המרכזי יכול לקחת חודשים, או אולי שנים, הדבר החשוב ביותר - ליישם את ההמלצות, לסדירות הלימוד עצמי, המאמצים להרחיב את התפקודים המוטוריים ובהדרגה לעבור המון ספורט: בתרגילי הברכה, לרוץ, לקפוץ.