המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שיטות ושלבים של תיקון רבייה קול אצל ילדים עם dysarthria
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כדי למזער הפרעות דיבור של טבע נוירוגני הקשור לנזק למבנים מסוימים של המוח או הפרה של העצבון של השרירים של מנגנון articulatory, תיקון של dysarthria מתבצעת.
בגלל הלשון הגבלה ניידות, השפתיים, החך הרך, מיתרי הקול ב dysarthria מוטרד קוליות העיצורים (ההגייה נשמע), לפיו ארטיקולציה (נשמע היווצרות) משתבש, וזה מוגדר עילג, דהיינו שנשמע לא מובחנת.
תיקון לוגופדי של דיסארטריה
אם האבחנה של דיסארתריה נקבעת על ידי נוירולוגים, תיקון הפרעות דיבור ויצירת שכפול קול תקין נעשה על ידי מטפלים בדיבור.
תיקון לוגופדי מודרני של דיסרתריה - תיקון של שגוי והיווצרות של דפוסי ביטוי נכונים (מיומנויות מוטוריות ארטיקולטוריות בהגיית הצלילים) - מתבצע בצורה של אימון התפתחותי. מערכת הכיתות מכוונת:
- על הגברת הניידות והתפתחות תנועות השרירים הארטיקולטוריים (טיפוס, סובנגלואלי, לשוני, לינגופרינגלי וכו ');
- על היווצרות של רעיונות על מערכת של פונמות (יחידות צליל של דיבור);
- על פיתוח היכולת להבחין בין קולות הדיבור לבין הסדר שלהם (שמיעה פונמית);
- על ניסוח נשימה נכונה של דיבור וטפיחה;
- על התפתחות קצב הדיבור ועל מיומנויות האינטונציה שלו.
Dysarthria תיקון בילדים דורש בדיקה מקדמית החובה של קלינאות תקשורת, אשר כרוכים בחקר התכונות המבניות ומידת הארטיקולציה של ניידות שרירי מנגנון ילד, מציאת רמתו של דיון פונמיים וקביעת מבנה פגמים בדיבור.
תיקון נמחק dysarthria - dysarthria psevdobulbarnoj האיטי או מתון (קוליות עיצורים ברמה מופחתות, הזמנות מתיחת יציבות articulatory והברות), כמו גם תיקון של המוח קטן dysarthria מבוסס על אותם העקרונות ומשתמש באותן שיטות.
שיטות יעילות לתיקון dysarthria
כיום, בשיטות לוגופדיות, נעשה שימוש בשיטות יעילות אלו של תיקון דיסרטריה, כגון:
- התעמלות ארטיקולטורית בעזרת קומפלקסים של תרגילים איזומטרי מיוחד (אשר נבחרים, המתמשך מן המוזרויות של הפרות מנגנון articulatory) - מקדם את התפתחות תנועתיות articulatory.
- (כאשר מטפל הדיבור מעסה את שרירי הקפלים הנזולביים, השפתיים, הלשון, החיך הרך) - מסייע לנרמל את הטון של שרירי הפנים והפרקים ומגביר את ניידותם.
- תיקון נשימה דיבור בעזרת התעמלות נשימה - כדי להגביר את נפח הנשימה לנרמל את הקצב שלה.
- שהינה מערכת של תרגילים לפיתוח ארטיקולציה ופיתוח של מכשיר ארטיקולציה פרופריוספציה (dvugubnogo, labiodental, שיניים-לשוני, לשוני, המכתשית ו-Palatal לשוני).
- לוקליזציה פונטית עם שימוש במכשירים מיוחדים כדי לפתח את המיקום הנכון של הלשון ואת השפתיים ואת ההגייה הנכונה של צלילים.
- תרגילים אורתופוניים המקדמים תיאום של נשימה, קול ומיומנויות מוטוריות של שרירים articulatory.
- תרגילים שונים לפיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות ובילדים עם שיתוק מוחין.
שלבי עבודה לוגופדית על תיקון דיסארתריה
Zvukoproiznosheniya תיקון עם dysarthria - נמחק, המוח הקטן, קליפת המוח, ותיקון dysarthria psevdobulbarnoj בחולים בכל גיל יכול להתבצע הן באופן אישי והן בקבוצות (עם מספר החולים הוא לא יותר מ 4-5).
במקרה הראשון, מטפל הדיבור מחבר תכנית עבודה, במוסד השני (וגם בגנים מיוחדים ובמוסדות חינוך) - תזמון משמש לתיקון הדיסרתריה. אבל בשני המקרים זה צריך להיות תוכנית ברורה לנהל שיעורים (שניים או שלושה מפגשים בשבוע, משך המרבי הוא 40-45 דקות), המציין את מטרתם, התוכן, שיטות וחומרים דידקטיים בשימוש.
במקרה זה, תיקון dysarthria אצל ילדים בגיל רכים ובית הספר של קבוצת גיל צעירה באמצעות טכניקות משחק בהצלחה, וכדי להבטיח את כישורי ביטוי הנאים מקבל שיעורי בית - הורי מורה ראשוניים מפורטים, אשר צריך להיות מעורב באופן פעיל בתהליך הזה ויש לי מושג השלבים העיקריים שלה.
השלבים העיקריים של עבודה לוגופדית על תיקון dysarthria:
- שלב א '- פיתוח מיומנויות מוטוריות כלליות ודיבור (תרגילי קבוצת השרירים בגפיים, חגורת הכתפיים והצוואר, משחקים לתיאום תנועות ותחושה של קצב, תרגילים לפיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות של האצבעות); פיתוח שימוע בדיבור, תשומת לב וזיכרון; הגדלת הניידות של כל מבנים של מנגנון articulatory.
- שלב II - היכרות עם המוזרויות של הביטוי של תנועות וצלילי העיצור (הדגמה של הגייה נכונה באמצעות מראות, ידיים, שולחנות articulatory); ההגייה הנכונה של ההגייה על ידי תרגילים מיוחדים המיועדים לכל צליל.
- השלב השלישי הוא פיתוח האוטומטיזם של תנועתיות ארטיקולטורית בעת שכפול צלילים בתהליך ההגייה של הברות, מילים, ביטויים וביטויים שלמים.
- השלב הרביעי הוא איחוד של האוטומטיזם של דרכים ביטויי ואת היכולת להבחין בצלילים בדיבור של עצמו.
תיקון של dysarthria אצל ילדים עם שיתוק מוחין
השמעה של דיבור הפרות נשמע בצורת dysarthria קליפת המוח (מנתח מנוע דיבור נגעים של קליפת המוח הקדם-מוטורית של gyrus חזיתית) ו dysarthria psevdobulbarnoj הם רוב הילדים עם שיתוק מוחין, בצורה נמחק הוא ציין רק שליש מהמקרים. תיקון בזמן של dysarthria בילדים עם שיתוק מוחין חשוב מאוד לפיתוח הכולל שלהם שיפור יכולות התקשורת.
בשנת היווצרות דיבור המורכבות שיתוק מוחין אצל ילדים, נגרם על ידי הפרעה של מנגנוני הנעה שלה הפרעות מורכב תנועתיות מוחלט (diplegia ספסטית, hemiparesis, synkineses רפלקסים שרירי טוניק, אטקסיה) וגורמים פסיכו-תפקודית: העדר מוחלט או חלקי של אודיו ותגובות אוריינטציה ויזואלית, רפרלקס לא מספיק והתפתחות סנסורית-מוטורית, ספציפיות של תקשורת. ותיקון dysarthria קלינאות תקשורת בלבד - תיקון של היבט articulatory הדיבור - יהיה פחות יעיל ללא השתתפות של פתולוגים נוירולוג והדיבור של ילדים.
במקרה זה, את התיקון של dysarthria אצל ילדים מתחיל עם תרגילים כדי להפחית את איברי ארטיקולצית טון הבסיסיים שריר שאמורות להיות השפעה חיובית על נשימה, קוליות עיצורים לשפר, להפחית את עוצמת רפלקסים של אוטומטיזם אוראלי, ו ספסטיות, ואת הבליטה של סטיית לשון. אמנם, כפי קלינאי תקשורת לציין תיקון psevdobulbarnoj dysarthria חמור (למשל, כאשר שיתוק בחצי הגוף כפול או tetrapareses) עם אובדן מוחלט של הניידות של השרירים של מנגנון ארטיקולציה עלולה להיכשל.
בנוסף להתפתחות מיומנויות הבטן, תיקון הדיסארתריה אצל ילדים עם שיתוק מוחין כולל עבודה להגברת רמת תפיסת הדיבור של הילד, להרחיב את הבנתו את משמעות המילים ולחדש את אוצר המילים הפעיל.