תסמינים של כאב גרון מוגלתי

תסמינים של דלקת שקדים מוגלתית - דלקת שקדים מוגלתית - הם סימנים לדלקת של שקדי הפלאטין, המלווה בהיווצרות הפרשה מוגלתית מהרקמות הריריות של השקדים ודופן הלוע המושפעות מסטרפטוקוקים.

הסימנים הראשונים של דלקת שקדים מוגלתית הם כאב גרון, אדמומיות של השקדים והריריות של הלוע, ועלייה בטמפרטורת הגוף.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים של דלקת שקדים מוגלתית אצל מבוגרים

התסמינים העיקריים של דלקת שקדים מוגלתית אצל מבוגרים, שיכולים להיות לקונריים, פוליקולריים ופלגמוניים, הם כדלקמן:

• טמפרטורת גוף גבוהה (עד 38.5-39 מעלות צלזיוס) עם צמרמורות;
• שקדים אדומים, נפוחים ורפויים למראה, אדמומיות בחלק האחורי של הגרון והשקד הלשוני (uvula);
• רובד מוגלתי ומורסות על השקדים (פקקים מוגלתיים), אשר גדלים בגודלם ויכולים להיפתח באופן ספונטני;
• כאב חד בגרון, במיוחד בבליעה, המורגש אפילו באוזניים;
• מצב של חולשה כללית, כאב ראש, כאבים בשרירי הגב והגב התחתון;
• בלוטות הלימפה התת-לסתיות האזוריות מוגדלות וכואבות למישוש.

אם דלקת השקדים היא לקונרית, אזי נצפות תכלילים מוגלתיים בקרום הרירי של השקדים - הצטברות של הפרשות סרוזיות-מוגלתיות בשקעים (לאקונות) הממוקמים על פני השטח שלהם, הנראים כמו כתמים בצורות שונות. בנוסף, הציפוי המוגלתי יכול להיות מפוזר - על כל פני השקדים.

תסמינים של דלקת שקדים מוגלתית במקרה של צורתה הזקיקית, בנוסף לאלה שכבר הוזכרו, כוללים הצטברות זקיקים - תאי לימפואידים מיוחדים של השקדים, הממוקמים הן על פני השטח שלהם והן במעמקים. למעשה, גם לחסרים וגם לזקיקים יש את אותה פונקציה - לשמור על חיידקים פתוגניים, ובמהלך דלקת שקדים מוגלתית יש להם "התפרצות" אמיתית, כפי שמעידים כל התסמינים של דלקת שקדים מוגלתית.

לכן, זקיקים מלאים מוגלה נראים כמו מורסות עגולות קטנות (פקקים מוגלתיים), הנראים בבירור מתחת לקרום הרירי של השקדים המודלקים. לדברי רופאי אף אוזן גרון, ההגדרה של דלקת שקדים לקונרית ודלקת שקדים פוליקולרית היא שרירותית למדי, שכן בדלקת שקדים מוגלתית, מוגלה נוצרת בחסר ובזקיקים, שכן שניהם מייצרים מקרופאגים ולימפוציטים מגנים. לכן, במקרים רבים, דלקת שקדים לובשת צורה של לקונרית-פוליקולרית.

תסמינים של דלקת שקדים מוגלתית, שאובחנה כליפונומית:

• טמפרטורת גוף עד 39-40 מעלות צלזיוס;
• חולשה וצמרמורות;
• היפרמיה מתמשכת של הלוע, כולל השקדים הלשוניים וקשתות הפלאטין;
• פקקים מוגלתיים על פני השקדים;
• כאב חמור מאוד בגרון, המקשה על בליעה ופתיחת הפה;
• הכאב מקרין לאוזן ולאזור הלסת התחתונה;
• בלוטות הלימפה מתחת ללסת התחתונה ועל הצוואר מוגדלות וכואבות;
• הליטוזיס (ריח רע מהפה);
• ריור יתר (הפרשת רוק מוגזמת).

תסמינים אלה של דלקת שקדים מוגלתית קשורים להתפתחות דלקת פלגמונית (מוגלתית מפושטת) של שכבת הרקמה המצפה את פני השטח הממוקמים מאחורי קפסולת השקדים. כאשר הדלקת משפיעה על רקמות אלה, נקבעת דלקת שקדים מוגלתית חריפה. היווצרות מוקד מוגלתי מוגדר בבירור ברקמה ליד השקדים (ולפעמים כניסת תרבית מוגלתית לקפסולה שלה) נקראת מורסה פריטונסילית (תוך-שקדית). והיא נחשבת לסיבוך של דלקת שקדים מוגלתית.

תסמינים של דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים

הסימפטומים של דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים כמעט ואינם שונים מהסימנים הכלליים של דלקת מוגלתית של שקדי הפלאטין. אך מכיוון שאצל ילד, במיוחד קטן, כל התהליכים הדלקתיים חמורים יותר, יש לזכור שאצל ילדים עם מחלה זו:

• ייתכנו בעיות נשימה, שכן השקדים המודלקים חוסמים חלקית את לומן הגרון;
• דלקת של האוזן התיכונה (דלקת אוזניים) עשויה להתחיל, מכיוון שמוגלה היוצאת מהלקונות והזקיקים של השקדים יכולה להיכנס לתעלה המחברת את הלוע עם חלל האוזן התיכונה (חצוצרה אוסטאכיאנית);
• ספלנומגליה אפשרית - הגדלה של הטחול, אשר, כמו השקדים, הוא איבר של מערכת החיסון;
• ייתכנו הקאות ושלשולים עקב הרעלת סטרפטוקוקלית וסטפילוקוקלית של הגוף;
• לעיתים קרובות מאוד, ילדים מתחת לגיל שלוש חווים תגובות לא ספציפיות של מערכת העצבים הנגרמות משיכרון כללי במהלך מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות. זוהי תסמונת קרומי המוח, המתבטאת בעלייה רפלקסית בטונוס שרירי הצוואר (נוקשות), עוויתות ואובדן הכרה לטווח קצר.

הדבר העיקרי עבור רופא ילדים הוא לא לבלבל בין תסמיני דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים לבין דלקת שקדים בקדחת השנית (במקרה זה, הגרון והלשון יהיו אדומים בוהקים במשך ארבעה עד חמישה ימים). וגם עם דלקת שקדים מונוציטים, המופיעה כסימפטום הראשון של מונונוקלאוזיס זיהומית, ודלקת שקדים בזיהום אנטרו-וירוס, המופיעה עם חום גבוה מאוד ופריחות שלפוחיות על רירית השקדים.

תסמינים של דלקת שקדים מוגלתית הם עילה מספקת לאבחון נכון ולקביעת טיפול.