המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב גרון מוגלתי אצל ילדים
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לכל סוג של מחלה יש תסמינים משותפים, אך יש לו מאפיינים משלו. דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים קלה למדי לזיהוי לפי המראה - נגעים מוגלתיים אופייניים בצבע אפור-צהוב מופיעים על השקדים. המוגלות יכולות להיראות כמו פריחה קטנה או להתמזג לנגעים גדולים.
תעוקת חזה, או דלקת שקדים, היא המחלה הנפוצה ביותר בקרב ילדים בכל גיל. היא נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים (פנאומוקוקים, סטפילוקוקים, אדנווירוסים, סטרפטוקוקים), ולרוב השקדים מושפעים.
דלקת שקדים מחולקת למספר סוגים: הרפטית, מוגלתית, נמקית, קטרלית.
סוג זה של דלקת שקדים מחולק ללקונרית ופוליקולרית.
דלקת שקדים מוגלתית משפיעה בדרך כלל על ילדים בגילאי גן חובה ובית ספר יסודי והיא חמורה למדי.
המחלה מתחילה בכאב גרון, כאבים בבליעה, חולשה ועלייה בטמפרטורה לרמות קריטיות. שיעול, נזלת, נפיחות וכאבים בשקדים ובבלוטות הלימפה עשויים להופיע גם כן.
בן לוויה נוסף של המחלה הוא כאבי מפרקים ושרירים, כמו גם כאבי לב. בנוסף, התינוק מפתח ריח לא נעים מהפה וציפוי אפרפר על הלשון.
גורמים לדלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים
דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים נגרמת לרוב על ידי חיידקים (סטפילוקוקים, פנאומוקוקים, דיפלוקוקים, סטרפטוקוקים וכו'). כל המיקרואורגניזמים הללו נמצאים בכמויות קטנות באף-לוע של כל אדם, וזה נורמלי.
המחלה יכולה להיגרם על ידי פעילות מוגברת של מיקרופלורה פתוגנית, אשר יכולה להיות מעוררת על ידי נגיפי שפעת, אדנווירוסים, כמו גם חסינות מוחלשת.
זה בדרך כלל נגרם על ידי חיידקים החיים על השקדים והריריות של הגרון, כך שלאחר הסרת השקדים המחלה כמעט ולא מתפתחת.
בנוסף, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסבירות לפתח דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים: היפותרמיה, שינויי אקלים פתאומיים, אוויר מזוהם, לחות, סוגים שונים של הרעלות הגוף, חשיפה מוגזמת לשמש, תנאי מחיה ירודים, תזונה לא בריאה, עייפות.
[ 7 ]
תסמינים של דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים
דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים כוללת מספר תסמינים עיקריים, כולל חולשה כללית, כאב וכאב גרון, קושי בבליעה, חום גבוה (עד 400 מעלות צלזיוס).
בבדיקת הגרון, ייתכן שתבחינו בשקדים מוגדלים ובפלאק מוגלתי עליהם. במקרים חמורים, הפלאק משפיע על כל פני השקדים. יש לציין שביום הראשון לאחר המחלה, ייתכנו פשוט שקדים מוגדלים.
דלקת שקדים מוגלתית אצל תינוקות יכולה להתרחש עקב היפותרמיה, במיוחד אם מערכת החיסון של התינוק אינה מאומנת מספיק. רוב הפתוגנים המעוררים את המחלה נמצאים בדרך כלל בגוף, אך גורמים שליליים כמו היפותרמיה, עייפות ותזונה לקויה יכולים להפעיל את צמיחת החיידקים.
אצל ילד בן שנה, זה יכול להתפתח לאחר זיהום ויראלי או עקב אדנואידים.
דלקת שקדים מוגלתית תכופה אצל ילדים יכולה להתרחש עם חסינות מוחלשת, במיוחד על רקע תזונה לקויה ואורח חיים יושבני.
בנוסף, אחת הסיבות לפתולוגיה עשויה להיות הצטננות תכופה או נוכחות של מקור דלקת כרוני, לרוב באף-לוע (סינוסיטיס, סינוסיטיס, דלקת אוזניים, אדנואידים, שיניים עששת).
מחלות תכופות, שיכרון הגוף הנגרמת על ידי דלקת שקדים, משפיעות באופן משמעותי על מערכת החיסון, ולכן חשוב ביותר לשים לב לתקופת ההחלמה (שינה מספקת, תזונה טובה, טיולים באוויר הצח). אם במהלך תקופת ההחלמה התינוק מתקרר, אוכל בצורה גרועה, נח מעט, אז הסבירות לאירועים חוזרים ונשנים של דלקת שקדים עולה.
סיבוכים לאחר המחלה קשים לטיפול. בין הסיבוכים השכיחים שיכולים להופיע לאחר דלקת שקדים נמנים הרעלת דם, מחלות לב, מחלות כליות, שיגרון, דלקת פרקים, הלם רעיל.
אם הפתולוגיה מתפתחת שוב או אם הטיפול אינו שלם, הילד עלול לפתח מחלות דלקתיות כרוניות. כמו כן, ראוי לציין כי שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה מוביל לירידה בתפקוד המגן של הגוף.
איפה זה כואב?
מה מטריד אותך?
אבחון דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים
דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים מאובחנת בעיקר במהלך בדיקה על ידי מומחה. עיניו ופניו של הילד מאדימים (אופייני לטמפרטורה גבוהה), מופיע ציפוי על הלשון, השפתיים מתייבשות, השקדים מוגדלים ואדומים. הלשון עשויה לקבל גוון ארגמן בוהק. כמו כן, בעת מישוש, הרופא עשוי לזהות בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות, ודופק מהיר.
כדי לאשר את האבחנה, נקבעות בדיקות נוספות (דם, שתן, דגימות גרון), אשר יסייעו בזיהוי הפתוגן ובקביעת טיפול יעיל.
אם המחלה לא מטופלת כראוי, דלקת שקדים מוגלתית הופכת לכרונית, שבה התסמינים הקליניים אינם חזקים באותה מידה (בדרך כלל נצפים בחילות, הפרעות מעיים, הגדלה של חלק מבלוטות הלימפה, חום נמוך, תיאבון ירוד).
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
למי לפנות?
טיפול בדלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים
כפי שכבר צוין, דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים מחולקת לפוליקולרית ולקונרית. שתי צורות המחלה מחמירות מאוד את בריאותו של התינוק. אחד ההבדלים בין דלקת שקדים פוליקולרית הוא פוסטולים צהובים על השקדים, בעוד שבצורה הלקונרית, הלוקונות הממוקמות בין אונות השקדים מושפעות, ולפוסטולים במקרה זה יש גוון לבן-צהוב.
הטיפול בשני המקרים כמעט זהה, המשימה העיקרית היא לבחור את התרופה האנטיבקטריאלית הנכונה.
במקרה של דלקת שקדים, מומחה צריך לרשום תרבית, שתקבע את הרגישות של המיקרואורגניזמים שגרמו למחלה לתרופה מסוימת.
במצבים קשים מאוד או כאשר בלתי אפשרי לבצע תרבית חיידקים, נקבעת אנטיביוטיקה רחבת טווח.
ככלל, ילדים מגיל שנה עד שלוש מקבלים טיפול אשפוז תחת פיקוחו של מומחה; הבסיס לאשפוז הוא גם מצבו החמור של הילד ומחלות נלוות.
בטמפרטורה גבוהה נרשמים תרופות להורדת חום (פרצטמול, איבופרופן וכו'), בטמפרטורה גבוהה (מעל 38.50 מעלות צלזיוס) יש לתת לתינוק תרופה להורדת חום ולהזעיק אמבולנס. ילדים קטנים נרשמים תרופות בצורת סירופ או סככה, ילדים גדולים יותר - בצורת סירופ או טבליות.
תרופות אחרות לטיפול בכאב גרון נקבעות על ידי מומחה, בדרך כלל זה כולל תרופה אנטיבקטריאלית, סוכנים מקומיים (תרסיסים לשאיפה, סוכריות מציצה, תמיסות גרגור וכו'), כמו גם קומפלקס ויטמינים ומינרלים.
פניצילין, פנוקסימתיל, קלריתרומיצין, אמוקסיצילין ואריתרומיצין נרשמים לעיתים קרובות כאנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה של פניצילין נרשמת תחילה, ואם יש אלרגיה לתרופות אלו או שהפתוגן אינו רגיש אליהן, נרשמות תרופות מקבוצת המקרולידים (אריתרומיצין). תרופות צפלוספורין (צפטריאקסון) נרשמות כאשר שתי הקבוצות הראשונות לא הראו את האפקט הרצוי או שהפתוגן נמצא עמיד לאנטיביוטיקה מקבוצה זו.
משך הטיפול האנטיביוטי הוא בדרך כלל 7-10 ימים.
במקרה של דלקת שקדים, לא מומלץ להניח קומפרסים מתחממים על הגרון, מכיוון שזרימת הדם לאזור הפגוע עלולה לעורר את התפשטות הזיהום בכל הגוף.
גרגור הוא אחת משיטות הטיפול העיקריות. ניתן להכין תמיסות לגרגור בעצמכם או לקנות תערובת בבית מרקחת.
לעיתים קרובות, עבור דלקת שקדים, נקבעת תמיסת סודה עם תוספת מלח ויוד, המסייעת בהפחתת כאב (200 מ"ל מים, כפית מלח וסודה, כמה טיפות יוד). ניתן לגרגר עם תמיסת סודה חמש פעמים ביום. תמיסת פורצילין מתאימה היטב לגרגור, וניתן להשתמש בה מספר בלתי מוגבל של פעמים.
תמיסה עם תמיסת פרופוליס (200 מ"ל מים וכמה טיפות של תמיסת פרופוליס), תמיסה של מנגן (200 מ"ל מים ומנגן על קצה סכין), סטומאטודין ותמיסת אקליפטוס (15 טיפות, 200 מ"ל מים) עוזרות היטב.
רופאי ילדים ממליצים לגרגר לעתים קרובות ככל האפשר, תוך שילוב של פתרונות.
במקרה של דלקת שקדים מוגלתית, גרגור מסייע בהסרת מוגלה מהשקדים, מה שמרעיל את הדם ומפחית את יעילות התרופות; בנוסף, מוגלות מובילות לשיכרון חמור של הגוף.
כמו כן, עם דלקת שקדים, מומלץ לשתות הרבה משקאות חמים (לא חמים). ניתן לתת לתינוק קומפוט פירות יבשים, תה עם פטל, דבש או לימון. משקאות חמים לא רק יעזרו לחמם ולרכך גרון כואב, אלא גם להסיר רעלים מהגוף. אם אין חום, ניתן לתת חלב חם עם דבש וחמאה בלילה, אשר ירכך את הגרון ויקל על הדלקת.
מידע נוסף על הטיפול
מניעת דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים.
למניעה, מומלץ להגביר את הגנות הגוף ולפעול לפי עקרונות אורח חיים בריא - טיולים באוויר הצח, פעילות גופנית, תזונה בריאה ומאוזנת, אכילת יותר ירקות ופירות (במידת הצורך, ניתן לקחת קורס של קומפלקס ויטמינים ומינרלים).
כמו כן, חשוב לא להתקרר יתר על המידה ולשמור על חום הגרון.
פרוגנוזה של דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים
דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים מתרחשת בצורה חמורה ויכולה להוביל לסיבוכים. לכן, לאחר ההחלמה, מומלץ לעבור בדיקה (אלקטרוקרדיוגרמה, בדיקות דם ושתן), וכדאי גם להתייעץ עם מומחים לילדים כגון אימונולוג, נפרולוג וראומטולוג.
ככלל, אם הילד מטופל בזמן ובמלוא המידה, המחלה תיעלם לחלוטין. אם הטיפול לא יושלם, דלקת שקדים עלולה להפוך לכרונית ולהוביל למספר סיבוכים.
דלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים היא פתולוגיה שכיחה הדורשת טיפול חובה. המחלה מהווה סכנה לבריאות התינוק עם סיבוכיה, הן בשלבים מוקדמים (דלקת אוזניים, מורסות) והן בשלבים מאוחרים (ראומטיזם, דלקת פרקים וכו').