תסמונת של אי ספיקה של עיכול

תסמונת אי ספיקה של העיכול הוא תסמין סימפטום הקשור הפרה של העיכול של חומרים מזינים עקב מחסור של אנזימי העיכול (פרמנטופתיה).

הבסיס להתרחשות של הפרעות עיכול הוא ייצור גנטי שנקבע באופן גנטי או נרכש של אנזימי העיכול במעי הדק. יתר על כן, קיים חוסר סינתזה של אנזימים אחד או מספר, או ירידה בפעילותם, או שינוי בתגובות ביוכימיות המשפיעות על הפעילות האנזימטית.

בין fermentopathy המולד ביותר disaccharidase כישלון המשותף (לקטאז, sucrase, isomaltase et al.), Peptidases (enteropathy גלוטן), enterokinase. נרכש fermentopathy שנצפתה מחלות (מעיים כרוניים, מחלת קרוהן, מִסעֶפֶת עם דיברטיקוליטיס et al.), כריתה של המעי הדק, מחלות של אברי עיכול אחרים (דלקת בלבלב, הפטיטיס, שחמת) ואיברים האנדוקרינית (סוכרת, gipertiroz), כמו גם נטילת תרופות (אנטיביוטיקה, cytostatics, וכו ') ו הקרנה. מ fermentopathia רכש הנפוץ ביותר עיכול fermentopathy שבו פרות של פיתוח הפעילות של אנזימים הקשורים לאופי הכח.

גורם של אי ספיקה של עיכול

בתמונה הקלינית של דיספפסיה, בהתאם לשכיחות הסימנים של הפרעות עיכול בחלקים שונים של מערכת העיכול, קיבה, מעיים, ולפעמים טפסים pancreatogenic נבדלים.

המופע של הפרעות בעיכול קיבה קשור גסטריטיס אטרופית, מאופיין כפי שהוא מוכר, כשל פרשת היצרות שוער מפוצים, סרטן קיבה. התמונה הקלינית של הפרעות בעיכול זו מאופיינת אובדן תיאבון, תחושת כובד, מלאות לחץ ברום הבטן לאחר אכילה, גיהוק אוויר, מזון עם טעם לא נעים ריח רקוב בפה, בחילות, גזים, שלשול. במחקר של הפרשת קיבה, אכילס או Achlorhydria מזוהים.

בבדיקות סקרולוגיות מתגלה לעיתים קרובות סטאטורי המעיים, כאשר חומצות שומן, סבונים, אמילוריאה, יוצרי, תכולת אמוניה מוגברת והסטרקובילין מושלטים. הפרשת המחוון בשתן מוגברת, כמות החומצות הבילירובין וחומצות מרה היא מוגברת, ו urobilin מצטמצם. בבדיקה רנטגן של החלקים העליונים של מערכת העיכול, מעבר מואץ של המדיום ניגודיות דרך המעי הדק מזוהה לעתים קרובות יותר.

תסמינים של אי ספיקה של עיכול 

הטיפול בהפרעות עיכול בעיקר כרוך בחשיפה למחלה הבסיסית. טיפול בכשל עיכול עיכול המבוסס על ההיכרות הנוספת של תזונה חסרת חומרים - חלבונים, חומצות אמינו, ויטמינים, מינרלים ומלחים כדי לעורר אנזימי חלבונים ביוסינתזה או חלק תותב.

טיפול באי ספיקה של עיכול

עיכול קיר ספיקה - תכונה אופיינית של מחלת מעיים כרונית, מצע מורפולוגיים שהם דלקתיים, ניווניות וניזק והפחתת רירית שינויים טרשתיים במספר מבני villi ו microvilli ליחידת שטח. מופע של עיכול קיר כשל לקדם הפרעות מעי שטח שכבת אנזים והפרעות של תנועתיות מעיים, המופרעים שבו העברת חומרים מזינות מהבטן אל פני שטח החלל של enterocytes. לרוב תסמונת זו מתרחשת דלקת פרקים כרונית, אנטרופתיה, מחלת ויפל, מחלת קרוהן ומחלות אחרות של המעי הדק.

התמונה הקלינית דומה לזו שנצפתה עם דיספפסיה במעיים ותסמונת חוסר הספיגה.

על מנת להבהיר את האבחנה נקבעת על ידי הפעילות של אנזימים (עמילאז, lipase) ב desorption הרציף ב homogenates של דגימות ביופסיה של רירית מעי דקה המתקבל ביופסית שאיפה, אשר גם מסייעת לזהות דלקת ושינויים אטרופית של הרירית. הבחנת תסמונות כשל לבין הקיר של חלל העיכול, בנוסף לקביעת האנזים עוזרת ללמוד את עקומת הגליקמי אחרי עומס פומי מונה, דוּ ורב-סוכרים.

בטיפול של קרנות משמעותיות ושיטות שמטרתן לטפל במחלה הבסיסית, חיסול ביטויים של תסמונת חוסר הקליטה. בהקשר זה, רצוי למנות דיאטה עשירה בחלבון מלא, ביטול מזונות ומאכלים שמגרים את המעיים (דיאטות № 4, 46, 4c); חומרים נוגדי חמצון, חומרים נוגדי חמצון, חומרים אנטי-ספסודיים, כמו גם טיפול תחליפי (אנזים וחלבון, ויטמינים, סטרואידים אנבוליים, ברזל, סידן וכו ').

אי של עיכול תאי - fermentopathy הראשוני או משני, אשר מבוסס על נגרמת גנטית או נרכשים סבילות disaccharides. המחסור העיקרי של מערכת עיכול תאי, בדרך כלל מתפתח בגיל צעיר, כאשר הציגו לתוך סכרידיות מזון בלתי נסבלים. חסר נרכש לעתים קרובות היא תוצאה של מחלות המעי הדק :. מעיים כרונית, enteropathy גלוטן, enteropathy gipoproteinemicheskaya תפליט, קוליטיס כיבית, מעורבות בתהליך הפתולוגי של המעי הדק צהבת נגיפית, וכו 'תסמונת בפתוגנזה הוא תהליכי תסיסה הגברה חיוני כתוצאה disaccharides מעוכלים המעי הגס והפעלת הצומח החיידקי.

התמונה הקלינית של סוג זה של חוסר יכולת מאופיינת בשלשולים מתמשכים. קאל נוזלי, שופע, קצף.

באבחון מסייע מחקר koprologicheskoy, אשר מראה ירידה של ה- pH של צואה, עלייה בתוכן שלהם של חומצות אורגניות. אופי ההפרעות במעיים ניתן לקבוע לבסוף על ידי קביעת הפעילות של disaccharidases בדגימות ביופסיה של רירית המעי וללמוד את עקומות גליקמי לאחר טעינה disaccharide. כאשר יש מחסור של disaccharidase כי פיצול זה, העלייה המקסימלית התוכן שלה מן הרמה הראשונית אינו עולה על 0.2-0.25 גרם / l, ואת עקומת glycemic נראה שטוח.

בבסיס הטיפול בחוסר דיסכרידידי גנטי (משני) ראשוני ומשני טמון ההדרה מן התזונה (קבועה או זמנית) של מזונות ומאכלים המכילים את הדיסכרידה הבלתי סובלנית. עם אי ספיקה משנית, הטיפול של המחלה הבסיסית היא הכרחית, אשר יכול להוביל לשחזור של סבילות של disaccharide המקביל. במקרים מסוימים זה שימושי למנות phalicor, phenobarbital, nerobol, חומצה פולית, אשר לעורר את הייצור של אנזימים מעיים.

כדי למנוע אמצעים במקרה של עיכול מספיק של הטבע התזונתי, הוא קודם כל צורך לכלול תזונה רציונלית מאוזנת, אשר מבטיח את הצרכים הפיזיולוגיים של האורגניזם בחומרים מזון. חיוני הוא עיבוד קולינרי וטכנולוגי מתאים של מוצרי מזון, אשר מאפשר לך לשמור ויטמינים וחומרים מזינים אחרים, כמו גם לנטרל או להרוס רכיבים טבעיים מזיקים (antivitamins, מעכבי פרוטאז, וכו ').

מניעת דיספפסיה ממוצא רעיל מבוססת על שמירת הנורמות ההיגייניות הן בהרכב מוצרי המזון והן במניעת כניסתם לחומרים כימיים וביולוגיים זרים.