תסמונת Leriche

תסמונת Lerish היא תסמין סימפטומי עקב חסימה כרונית של ההסתעפות של אבי העורקים הבטן וכלי הדם האיליים. להבדיל בין צורת מולדת הנגרמת על ידי hypoplasia של אבי העורקים או דיספלסיה פיברו שרירי של כלי איליאק; ואת הטופס נרכש, אשר ב 90% מהמקרים מסופק על ידי התפתחות של טרשת עורקים ב 10% מהמקרים - aortoarteriitis.

[1], [2], [3],

תסמינים תסמונת Lerish

Leriche תסמונת קלינית למעט סימפטום peremezhivayuschey של צליעה, קור וחוסר תחושה בגפיים התחתונים, יש אובדן השיער על הרגליים, צמיחה איטית ציפורניים, ניוון שרירים ובזבוז, לעתים קרובות לפתח אימפוטנציה.

ב palpation אין pulsation של העורקים על הרגליים, בתוך fossa popliteal, על העורקים הירך. אבל עם השמיעה של כלי הדם ואת כלי הירך, מלמול סיסטולי מתגלה.

לתסמונת לריש יש סימפטום פתוגונומי - חוסר פעימה, אבל נוכחות של מלמול סיסטולי.

[4], [5], [6]

שלבים

תסמונת Lerish ותמונתו הקלינית תלויים במידת החסימה וברמת החסימה, כמו גם במצב של זרימת הדם המשולבת. ברמה הפרוקסימלית, החסימות מחולקות ל -3 אפשרויות:

1. נמוך מתחת לרמה של עורק mesenteric נחות;
2. ממוצע - מעל לרמה של עורק mesenteric נחות;
3. גבוה או מתחת לרמה של כלי כלייתי.

בהתאם לרמת החסימה הדיסטלית, ארבעה סוגים נבדלים:

1. התבוסה של אבי העורקים ו iliac משותף;
2. התבוסה של אבי העורקים, נפוצה וחיצונית iliac;
3. לסוג השני, עורק הירך השטחית מושפע גם הוא;
4. כלי הדם של הרגל התחתונה מושפעים גם כן.

תסמונת לריש יש 4 מעלות של איסכמיה: אני - ביטוי ראשוני; III - מראה של צליעה לסירוגין לאחר 300-500 מ 'הליכה; IIB - הופעתו של קלידה לסירוגין לאחר 200 מטרים של הליכה; III - כאב לאחר 25-50 מ 'הליכה או במנוחה; IV - נוכחות של שינויים נוקרוטיים כימיים.

[7], [8], [9]

אבחון תסמונת Lerish

המחקרים העיקריים משמשים בעיקר תפקודית: rheovasography, דופלרוגרפיה אולטרסאונד, אוסצילוגרפיה, plethysmography, וכו ', שבו תסמונת Lerish ואת זרימת הדם בכלי של הגפיים התחתונות יתגלו. אבחנה אקטואלית מתבצעת על ידי אאורוגרפיה רדיופאקית, אך היא מבוצעת רק אם מתעוררת שאלת הטיפול הכירורגי.

[10], [11], [12], [13]