תרופות נוגדות דיכאון לאכילת יתר

תרופות פסיכוטרופיות להקלה ולמיגור דיכאון, חרדה ועצבנות הן תרופות נוגדות דיכאון. מנגנון הפעולה שלהן נועד לשפר את מצב הרוח, לנרמל את השינה והתיאבון. תרופות ניתנות להתקפי פאניקה, הפרעות חרדה וטורדניות, הפרעות שינה ואכילה, והפרעות אישיות.

• תרופות הרגעה עוזרות להקל על תסיסה וחרדה.
• תרופות ממריצות נוגדות דיכאון – מגרות את הנפש במקרים של מצבים מעוכבים ואדישות.
• תרופה בעלת פעולה מאוזנת - יש לה השפעה חיובית על מערכת העצבים המרכזית ומשפרת את הרקע הרגשי.

תרופות נוגדות דיכאון לאכילת יתר מקלות על הגורמים הפסיכולוגיים למצב הכואב. הן מאטות את הפירוק ומגבירות את ריכוז הנוירוטרנסמיטרים האחראים על מצב הרוח: סרוטונין, נוראפינפרין, דופמין. אם בעיית התמכרות למזון נגרמת מדיכאון קל, אז תרופות נוגדות דיכאון אינן ניתנות, מכיוון שתופעות הלוואי מהשימוש בהן עולות על ההשפעה הטיפולית.

קראו גם מאמרים על שיטות טיפול:

• תרופות לאכילת יתר
• משלשלים וחוקנים לאכילת יתר
• תרופות עממיות לאכילת יתר

התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בהתמכרות למזון הן:

סרלין

תרופה נוגדת דיכאון מקבוצת מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין. מכילה את החומר הפעיל סרטרלין, אשר מעכב את הקליטה החוזרת של סרוטונין בסינפסות.

• אינדיקציות לשימוש: דיכאון, חרדה, מצבי מאניה, הפרעה טורדנית-כפייתית, פאניקה והפרעות פוסט-טראומטיות.
• אופן מתן: דרך הפה 50 מ"ג ליום, בבוקר או לפני השינה. בהיעדר אפקט טיפולי מובהק, ניתן להגדיל את המינון רק שבוע לאחר תחילת הטיפול.
• תופעות לוואי: הפרעות בעיכול, ישנוניות מוגברת, סחרחורת, תפקוד מיני לקוי, יובש ברירית הפה, פגיעה זמנית בשמיעה ובראייה.
• התוויות נגד: אי סבילות לסרטרלין ולמרכיבים נלווים של התרופה. לא מרשם לחולים הנוטלים מעכבי MAO, כמו גם עם שינויים משמעותיים בתפקוד הכבד ומערכת השתן. עוויתות, טיפול בילדים, הריון והנקה.

צורת שחרור: כמוסות לנטילה דרך הפה, 7 יחידות בכל שלפוחית, 2 שלפוחיות באריזה.

פלובוקסמין

נוגד דיכאון מסוג SSRI עם החומר הפעיל פלובוקסאמין מאלאט. יש לו עיכוב סלקטיבי של קליטה חוזרת של סרוטונין על ידי נוירונים. הוא משפיע על קליטה חוזרת של דופמין ונוראפינפרין.

• אינדיקציות לשימוש: מצבי דיכאון מסיבות שונות, הפרעה טורדנית-כפייתית, מצבי חרדה.
• אופן היישום והמינון נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן פרטני עבור כל מטופל. משך הטיפול תלוי בחומרת ההשפעה הטיפולית בשבוע הראשון לטיפול.
• התוויות נגד: חוסר סבילות לרכיבים הפעילים והמשניים של התרופה, אי ספיקת כבד, גיל המטופלים מתחת לגיל 8, הנקה. התרופה אינה ניתנת בו זמנית עם תרופות המעכבות MAO. היא ניתנת בזהירות מיוחדת לחולים עם תסמונת עוויתית, אוטם שריר הלב בהיסטוריה ובמהלך ההריון.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, כאבי ראש, הפרעות שינה, עצבנות מוגברת, שינויים בטעם ובתיאבון, בחילות, יובש בפה, הפרעות בעיכול. מנת יתר מלווה בתסמינים דומים. גירוי הקאות ושטיפת קיבה עם טיפול סימפטומטי נוסף מסומנים לטיפול.

התרופה זמינה רק בצורה פומית לנטילה דרך הפה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ציטלופרם

נוגד דיכאון שמנגנון הפעולה שלו מבוסס על חסימה סלקטיבית של קליטה עצבית הפוכה של סרוטונין. משפר את מצב הרוח, מקל על התקפי חרדה, מפחית תחושות של פחד ומתח, ומצבים אובססיביים.

• אינדיקציות לשימוש: מצבי דיכאון ממקורות שונים, מצבי חרדה-דיכאון, הפרעות דחק פוסט-טראומטיות, תפקוד אוטונומי לקוי, הפרעות אכילה, מצבי דיכאון אצל חולים קשישים ובאלכוהוליזם.
• אופן מתן ומינון: דרך הפה במינון יומי התחלתי של 10-20 מ"ג עם עלייה הדרגתית ל-60 מ"ג ליום. אפקט טיפולי בולט מתפתח ביום השביעי לטיפול.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה. זה נקבע בזהירות מיוחדת במהלך ההריון וההנקה.
• תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, רעד בגפיים, ישנוניות מוגברת, נדודי שינה, התרגשות עצבנית, ירידה בחשק המיני, עייפות מוגברת. כמו כן, ייתכנו תסמינים כואבים ממערכות הלב וכלי הדם וממערכות גוף אחרות. אין נוגדן ספציפי, הטיפול הוא סימפטומטי עם גמילה מהתרופה.

צורת מינון: טבליות מצופות סרט.

[ 7 ], [ 8 ]

בופרופיון

נוגד דיכאון-פסיכואנלפטי. השפעתו הטיפולית נובעת מהפחתת תחושות לא נעימות עקב הפרעות אכילה, הפסקת עישון ומצבים אובססיביים אחרים.

• אינדיקציות לשימוש: התמכרות לניקוטין, הפרעות אכילה, ירידה בתיאבון, חרדה ודיכאון, הפרעת קשב וריכוז.
• אופן מתן: במהלך השבוע הראשון לטיפול, יש ליטול 150 מ"ג בכל פעם, ללא קשר למזון, לאחר מכן המינון מופחת ל-150 מ"ג פעמיים ביום. מהלך הטיפול אינו עולה על 7 שבועות.
• התוויות נגד: עוויתות והתקפים אפילפטיים, הריון והנקה, מטופלים מתחת לגיל 18, מחלות כבד וכליות כרוניות. לא מרשם לחולים עם תגובות אלרגיות ואוטואימוניות קשות, מחלות אלצהיימר ופרקינסון.
• תופעות לוואי: יובש מוגבר בפה, רעד בגפיים, מצב עיכוב או עירור, פגיעה בתיאום תנועות, פריחות אלרגיות, חוסר יציבות במצב הרוח, תסמיני דיספפסיה. הטיפול הוא סימפטומטי.
• מנת יתר: הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, נמנום בלתי נשלט, בחילות והקאות, התקפים אפילפטיים, הזיות.

התרופה זמינה בצורת טבליות וכמוסות.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

אפובזול

נוגד דיכאון עם רכיב פעיל - נוגד חרדה סלקטיבי. אין לו תכונות מרפות שרירים, השפעה שלילית על ריכוז או זיכרון. מפחית אי נוחות פסיכולוגית במצבי חרדה.

• אינדיקציות לשימוש: מצבי חרדה מוכללים, נוירסטניה, הפרעות הסתגלות ומחלות סומטיות. הפרעות שינה, הפרעות אכילה, הקלה בתסמונת גמילה או הפסקת התמכרות לניקוטין.
• אופן מתן: התרופה נלקחת לאחר הארוחות במינון הנבחר באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. משך הטיפול הוא בין שבועיים לארבעה שבועות.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות ופריחות בעור, הפרעות מעיים, בחילות, הקאות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, אי סבילות ללקטוז, הריון והנקה, חולים מתחת לגיל 18.
• מנת יתר: פיתוח אפקט הרגעה בולט, נמנום מוגבר. אין נוגדן ספציפי; לטיפול חירום, מומלץ לתת קפאין נתרן בנזואט 20%, 1 מ"ל 2-3 פעמים ביום באופן תת עורי.

צורת שחרור: טבליות באריזת שלפוחית של 10, 25, 50 או 100 טבליות באריזה.

מיאנסרין

נוגד דיכאון טטרציקלי מקבוצת תרכובות פיפרזין-אזפין. חוסם קולטני סרוטונין והיסטמין H1. בעל השפעה מרגיעה והיפנוטית. מכיל את החומר הפעיל - מיאנסרין הידרוכלוריד.

• אינדיקציות לשימוש: מצבי דיכאון ממקורות שונים.
• אופן היישום: המינון ההתחלתי הוא 30-40 מ"ג ליום, המינון היומי המקסימלי הוא עד 150 מ"ג. אפקט טיפולי בולט מתפתח תוך חודש של טיפול קבוע.
• תופעות לוואי: נמנום מוגבר, היפוקינזיה, דלקת סטומטיטיס, תפקוד לקוי של הכבד, אנמיה, בצקת פריפריאלית. לא תועדו מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: תפקוד כבד לקוי חמור, הריון והנקה, מטופלות מתחת לגיל 18, רגישות יתר למרכיבי התרופה, אוטם שריר הלב חריף, תסמונת מאניה.

מיאנסרין זמין כטבליות לשימוש דרך הפה.

פרוזאק

תרופה בעלת תכונות נוגדות דיכאון. מכילה את החומר הפעיל פלואוקסטין, אשר מעכב את הספיגה החוזרת של סרוטונין. אינה נקשרת לקולטנים אחרים, מגבירה את ההשפעה המגרה של סרוטונין ובעלת השפעה נוגדת דיכאון בולטת. מפחיתה חרדה ופחד, משפרת את מצב הרוח.

• אינדיקציות לשימוש: מצבי דיכאון מסיבות שונות, בולימיה עצבית והפרעות אכילה אחרות, הפרעה טורדנית-כפייתית, תסמונת דיספורית קדם-וסתית.
• אופן מתן: דרך הפה 20 מ"ג ליום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 60 מ"ג.
• תופעות לוואי: עלייה בקצב הלב, גלי חום, ירידה בלחץ הדם, דלקת כלי דם, יובש בפה, שלשולים, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון וטעם, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, טיפול בילדים. בזהירות מיוחדת, התרופה נקבעת במהלך הריון והנקה, לחולים עם מחשבות אובדניות.
• מנת יתר: נמנום מוגבר, עוויתות, בחילות והקאות, קצב לב מוגבר, עילפון, קהות. נוגדן ספציפי לא ידוע, טיפול סימפטומטי.

פרוזאק זמין בכמוסות של 14 יחידות בכל שלפוחית, 1-2 שלפוחיות באריזה.

יש ליטול תרופות נוגדות דיכאון להפרעות אכילה אך ורק לפי מרשם רופא. לאחר בדיקה מקיפה, הרופא יבחר את התרופה היעילה ביותר. אם אתם רושמים תרופות כאלה בעצמכם, קיים סיכון לסיבוך ההפרעה הראשונית ולהתפתחות תופעות לוואי חמורות.