סינוסיטיס אצל ילד

סינוסיטיס היא דלקת של הממברנה הרירית של הסינוסים הפאראנאליים.

מילים נרדפות: דלקת הגת, דלקת המעי הגס, דלקת המעי הגס, דלקת המפרקים, hemisinusitis, pansinusitis.

קוד ICD-10

• J01.0 סינוסיטיס מקסימאלית.
• J01.2 סינוסיטיס אתמוטית חריפה.
• J01.1 סינוסיטיס חזיתית חריפה.
• J01.3 סינוסיטיס דלקתית חריפה.
• J01.4 פנסינוסיטיס חריפה.
• J01.8 סינוסיטיס חריפה נוספת.
• J01.9 סינוסיטיס חריפה, ללא ציון.
• J32.0 סינוסיטיס כרונית כרונית.
• J32.1 סינוסיטיס חזיתית כרונית.
• J32.2 סינוסיטיס כרונית, אתמואית.
• J32.3 סינוסיטיס דלקתית כרונית.
• J32.4 pancinusitis כרונית.
• J32.8 סינוסיטיס כרונית אחרת.
• J32.9 סינוסיטיס כרונית, לא צוין.

זיהומים ופתוגנזה של סינוסיטיס

בדלקת קטלנית חריפה, הקרום הרירי מתעבה עשרות פעמים, עד למילוי של כל לומן הסינוס. הדבקה סרום אופייני בצקת רירית חד, חדירת הסלולר, כלי מורחב, הצטברות של exudate עם היווצרות של extravasates. עבור דלקת חריפה חריפה מאופיינת שכבות ססגוניות על פני השטח של הקרום הרירי, דימום, דימום (עם שפעת), חדירה חדה התא החדיר. תהליכים אפשריים של periostitis ו osteomyelitis, עד questration.

מה גורם סינוסיטיס?

סימפטומים של דלקת הגת

כמובן קליני ותסמינים של סינוסיטיס חריפה דומים מאוד. בדרך כלל, על רקע ההתאוששות אחרי הסארס והשפעת חוזר ומופיע תגובת טמפרטורה, עייפות, בריאות המידרדר, סימנים גוברים של שיכרון מופיעים (במיוחד אצל תינוקות) נפיחות תגובתי של עיניים ובלחיים, ונזלת מוגלתית בשפע, כאב בסינוסים. אם יצוא קשה, כאב שיניים חד צדדי, תחושה של לחץ באזור העין ניתן לראות. כאבי ראש לעיתים קרובות ללא לוקליזציה ספציפית. יחד עם זאת, גודש באף, פריקה רירית או שופעת להופיע, בקשר עם זה, היפוקסיה הנשימה. נפיחות משמעותית של הקרום הרירי של האף שמוביל למראה patency תעלת שיבוש nasolacrimal ו דמיעה. יש לציין כי בילדות המוקדמת כל הסימפטומים של סינוסיטיס יכול לבוא לידי ביטוי קל. עם לוקליזציה שונים של סינוסיטיס, כמה תכונות מצוינות.

סימפטומים של דלקת הגת

קפה

עם הזרם, יש: אור, בינוני, כבד; לא מסובכות ומורכבות (צורות של ריניוגני ושל גולגולתני).

משך הפעילות: חריפה (עד חודש), תת-קרקעית (עד 1.5-3 חודשים), חוזרת וכרונית (מעל 3 חודשים).

לוקליזציה: חד צדדית דו צדדית, monosynusitis, polysynusitis, hemisinusitis ו pansinusitis; דלקת חניכיים, דלקת פרקים, דלקת פרקים.

על פי טבעו של דלקת: catarrhal, serous, purulent, hemorrhagic, נמק (osteomyelitis).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

אבחון סינוסיטיס

עד לאחרונה, בדיקה ישירה של חלל הסינוסים של הפאנאזה הייתה בלתי אפשרית, רק עם התפתחות האנדוסקופיה המודרנית ניתן היה לראות את החדרת האנדוסקופים המשובחים לסינוסים. זו הסיבה מדוע דרכים פשוטות ובמחיר סביר להעריך את חלל האף ואת nasopharynx ידי בדיקה חיצונית, המישוש, הקדמי, האמצעית והאחרונה רינוסקופיה להיות חשוב.

אבחון סינוסיטיס

[8], [9], [10], [11],

טיפול בדלקת סינוסיטיס

בגלל סינוסיטיס חריפה היא מחלה מידבקת, זה טבעי כי תשומת הלב של הרופאים הוא נמשך בעיקר לטיפול אנטיבקטריאלי. עם זאת, תהליך דלקתי של סינוסים paranasal מתרחשת בתנאים יוצאי דופן של חלל סגור, ניקוז מופרע, תפקוד לקוי של אפיתל מסולק, אוורור של הסינוס. כל זה, למרבה הצער, ברוב המקרים, רופאי ילדים לא לוקחים בחשבון.

לכן, אנחנו נעצור על הטיפול המקומי, בחלק משמעותי של המקרים מתן השפעה חיובית וללא שימוש באנטיביוטיקה.

המשימה העיקרית היא לשפר את הניקוז מן הסינוסים, זה מושג באמצעות תרופות vasoconstrictive - decongestants. הם לחסל את הנפיחות של רירית האף, שיפור זרימת דרך פתחים טבעיים. כרגע, יש מבחר רחב של vasoconstrictors, שונה במקצת של מנגנון הפעולה. התרופות העיקריות ידועות באופן נרחב: naphazoline (naphthyzine, sanorin), galazoline, oxymetazoline (nazivin) במינונים של ילדים. לנסיווין יתרון נוסף - פעולה ממושכת (עד 12 שעות). עדיף להשתמש בצורות תרסיס, שכן הריסוס מחולק באופן שווה על פני הקרום הרירי של חלל האף, זה יוצר אפקט טיפולי ארוך יותר בולט יותר. תחת נזלת חמורה, במיוחד עם פריקה מוגלתית, לא להשתמש נגד גודש מבוסס נפט, ולכן הם קצת מופחת פונקצית mucociliary, פגיעת הסינוסים תוכן לנקז לתוך חלל האף. תשומת לב היא גם שילמה את הטכניקה של החדרת התרופה לתוך חלל האף. ראש הילד צריך להיות נזרק מעט לאחור ופנה אל הצד הכואב. אם התרופה ניתנת תחת פיקוחו של rhinoscopy רופא, עדיף פשוט באזור באמצע ווזוקונסטריקטורי גריז של המעבר לאף - חריץ סהר.

טיפול בדלקת סינוסיטיס

תחזית

עם אבחון מוקדם וטיפול בזמן, ככלל, זה נוח.

[12], [13], [14], [15]