סינפלן

סינפלאן היא תרופה מתת-קבוצת ה-GCS. זוהי תרופה הורמונלית, מה שקובע את יעילותה הטיפולית הגבוהה. היא משמשת לטיפול בסימני אלרגיה, דלקת וגירוד.

היסוד פלואוצינולון אצטוניד מסונתז עם קצוות ספציפיים של הציטופלזמה התאית, וכתוצאה מכך מגביר את קישור ה-mRNA. השפעה זו מובילה להתפתחות של תהליכים שונים הקשורים לחילוף חומרים תאי. [ 1 ]

אינדיקציות סינפלן

הוא משמש לטיפול בדלקות אפידרמליות שונות שאינן זיהומיות:

• אקזמה עם מיקומים שונים;
• פסוריאזיס, המשפיעה על הקרקפת וגם על הגוף;
• דלקת עור אטופית;
• נגעים בעלי אופי סבוראי;
• ליכן פלנוס;
• נוירודרמטיטיס;
• גירוד אפידרמלי ממקור לא ידוע;
• זאבת אדמנתית דיסקואידית;
• פריחה של אטיולוגיה אלרגית;
• אריתמה רב-פורמית;
• כוויות קלות;
• נגע דלקתי באזור עקיצת החרק.

טופס שחרור

החומר הרפואי משוחרר בצורת משחה ומשחה - בתוך צינורות של 10 או 15 גרם. בנוסף, הוא מיוצר בצורת ג'ל ושמנת.

פרמקודינמיקה

בין התכונות הקליניות המשמעותיות של התרופה המשפיעות על תאים, נבדלים הדברים הבאים:

• גירוי של קשירת חלבוני ליפוקורטיקואידים (כולל ליפומודולין), הגורם לדיכוי פעילות הפוספוליפאז A2, שהוא אחד הגורמים החשובים בהתקדמות הדלקת;
• ייצוב דופן התא, המסייע במניעת התפתחות בצקת;
• הגברת קצב קטבוליזם החלבון;
• היחלשות נדידת לימפוציטים מסוג B ו-T והרס האינטראקציה בין תאים אלה;
• האטת הצטברות מקרופאגים עם לויקוציטים באזור הדלקת;
• עיכוב פעילות היאלורונידאז וירידה ברמות הלויקוטריאנים והחומצה הארכידונית הנוצרים;
• שינוי בוויסות מטבוליזם הפחמימות על ידי הפחתת ספיגת הגלוקוז ברקמות, מה שעלול לגרום לעלייה ברמתו בדם;
• קידום אגירת נוזלים ויוני נתרן, גירוי הפרשת סידן עם אשלגן, וגם החלשת היכולת לספוג סידן;
• קישור מוגבר של אריתרופויאטינים.

השפעה כזו על חילוף החומרים התאי מובילה להשפעה רפואית ניכרת בתהליכים דלקתיים שונים באפידרמיס. [ 2 ]

פרמקוקינטיקה

פלואוצינולון אצטוניד חודר בחופשיות לכל שכבות העור, ומצטבר בתוך שכבת הקרנית (ייתכן שנצפה גם לאחר 15 יום מסיום הטיפול). כמות קטנה של התרופה נצפית בזרם הדם.

תהליכי ביוטרנספורמציה מתבצעים בתוך הכבד עם היווצרות של יסודות מטבוליים לא פעילים. הפרשה מתרחשת בעיקר דרך הכליות. [ 3 ]

ספיגת התרופה אינטנסיבית יותר אצל ילדים, בעת טיפול באזורים גדולים של האפידרמיס, עור הפנים או עור פגום, וגם בשימוש מתמיד.

מינון וניהול

תוכניות לשימוש במשחה.

יש למרוח את המשחה על האזור הפגוע בעור 1-2 פעמים ביום, תוך כדי שפשוף קל. עבור מבוגר, מחזור הטיפול הוא עד 10 ימים, ועבור ילד - מקסימום 5 ימים; ניתן לטפל בעור הפנים במשך יום אחד בלבד.

אסור לכסות את האזור המטופל במשחה בתחבושת (למעט לשימוש בכמה סוגים של פסוריאזיס; עם זאת, חשוב ביותר להחליף אותה כל הזמן).

יש להשתמש במשחת סינפלאן במקרה של דרמטוזות יבשות.

שיטות יישום של משחה.

הטיפול במרח משחה מתבצע 2-4 פעמים ביום. משך מחזור הטיפול דומה למשך מריחת המשחה.

כיסוי האזור המטופל בתחבושת אסור, אך מותר להשתמש בתחבושת אטומה על שטח קטן של האפידרמיס.

המשחה מומלצת לטיפול בדרמטוזות יבשות.

שיטות לשימוש בג'ל ובקרם.

האזורים הנגועים מטופלים 1-4 פעמים ביום. המחזור כולו נמשך לכל היותר 14 ימים.

הקרם מיועד בעיקר לטיפול בדרמטוזות רטובות, והג'ל משמש לטיפול בנגעים בקרקפת.

• בקשה לילדים

סינפלאן אינו משמש בילדים מתחת לגיל שנתיים. ילדים מעל גיל שנתיים מקבלים את התרופה בזהירות, תחת פיקוח רפואי ולפרק זמן קצר.

ברפואת ילדים, אסור לטפל בעור הפנים באמצעות תרופות.

השתמש סינפלן במהלך ההריון

בשל כמות המידע המוגבלת בנוגע להשפעות התרופה על העובר והתינוק היונק, אסור לרשום אותה לנשים הרות ומניקות.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אי סבילות חמורה הקשורה לרכיב הפעיל ולמרכיבים נוספים של התרופה;
• נגעים אפידרמליים ממקור זיהומי (ויראלי, חיידקי או פטרייתי);
• שחפת אפידרמלית;
• נגעים אפידרמליים שהם סימן לעגבת;
• יישום על פצעים;
• תפרחת חיתולים;
• גידולים ומצבים טרום סרטניים של האפידרמיס;
• נוכחות של נבוס באזור שיש לטפל בו בתרופה;
• פסוריאזיס שהתקדמה עד להיווצרות פלאק;
• אקנה (כאשר מטפלים בפצעונים שהם אקנה, הפתולוגיה עלולה להחמיר);
• כיבים טרופיים ברגליים (הקשורים לדליות ורידים);
• שימוש בהליכים אופתלמולוגיים ובטיפול בעור באזור בלוטת החלב.

תופעות לוואי סינפלן

תופעות לוואי מתפתחות רק מדי פעם, אך הן מגוונות למדי:

• נגעים תת עוריים ואפידרמליים: היפרקרטוזיס, אורטיקריה, גירוד, פוליקוליטיס, פורונקולוזיס, צריבה, דלקת עור ממגע ממקור אלרגי ואקנה סטרואידית. בנוסף, קיימת החמרה של נגעים אפידרמליים שהיו קיימים בזמן תחילת הטיפול, הפרעת פיגמנטציה, גירוי אפידרמלי, ניוון עור ונשירת שיער או צמיחה מוגברת באזור הטיפול בתרופה. נצפית גם פריחה בצורת כתמים או פפולות או קילוף העור באזור הטיפול בתרופה;
• הפרעות עיכול (כאשר מטפלים באזורים גדולים של האפידרמיס): כיב קיבה מסוג סטרואידים או דלקת קיבה;
• נזק למערכת האנדוקרינית: גלוקוזוריה או עלייה ברמות הסוכר בדם. הילד עלול לחוות האטה בהתפתחות ובגדילה. במקרה של טיפול באזורים נרחבים של האפידרמיס, עלולות להופיע קושינגואיד, אי ספיקת יותרת הכליה וסוכרת סטרואידית;
• הפרעות חיסוניות: תסמינים של אי סבילות או אלרגיה, החמרה של מחלות כרוניות, ירידה בקצב תהליכי תיקון, חסינות מוחלשת והכללה של נגעים זיהומיים;
• בעיות הקשורות לתפקוד מערכת הלב וכלי הדם: נפיחות ולחץ דם מוגבר.

אם מטפלים במשטח החיצוני של העפעפיים, קיים סיכון לפתח גלאוקומה או קטרקט.

מנת יתר

הרעלה עלולה להתפתח אם התרופה מיושמת על שטחים נרחבים של האפידרמיס, וגם במהלך טיפול ממושך או טיפול באזורים רגישים במיוחד (לדוגמה, עור הפנים). בנוסף, קיים סיכון מוגבר למנת יתר בעת שימוש בתרופה ברפואת ילדים. סימנים אפשריים כוללים:

• נְפִיחוּת;
• עלייה בלחץ הדם;
• גירוד או צריבה באזור בו מורחים את התרופה;
• עלייה ברמות הסוכר בשתן ובדם;
• קושינגואיד.

במקרה של שכרות, מבוצעים הליכים סימפטומטיים. יחד עם זאת, השימוש בסינפלן מופסק בהדרגה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מקיימת אינטראקציה עם תרופות רבות אחרות; יש להשתמש בה בזהירות בשילוב עם התרופות הבאות:

• גלוקוסטרואידים סיסטמיים - מגבירים את ההשפעה הטיפולית של סינפלאן ואת הסיכון לתופעות לוואי כתוצאה משימוש בו;
• תרופות נוגדות דלקת שאינן הורמונליות - סבירות מוגברת לפתח השפעות שליליות מערכתיות ומקומיות של שתי התרופות בהן נעשה שימוש;
• תרופות אנטי-אריתמיות או תרופות נגד יתר לחץ דם, אשלגן ותרופות משתנות - היחלשות ההשפעה הטיפולית של התרופות המצוינות;
• משתנים (למעט תרופות חוסכות אשלגן) - סיכון מוגבר להיפוקלמיה;
• חיסונים - תגובה חיסונית לא מספקת עשויה להופיע עקב היחלשות מערכת החיסון, הגורמת לחוסר יכולת לסנתז כמות תקינה של הנוגדנים הנדרשים;
• מדכאי חיסון - הגברת פעולת התרופה;
• אימונוסטימולנטים - דיכוי השפעת תרופות אלו על חסינות.

תנאי אחסון

יש לאחסן את סינפלן בטמפרטורות התרופה הרגילות. אין להקפיא את התרופה.

חיי מדף

ניתן להשתמש בסינפלן בצורת משחה תוך 5 שנים ממועד מכירת המוצר הטיפולי; חיי המדף של המשחה הם 24 חודשים.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות Flucederm עם Sinoflan-Fitofarm, כמו גם Flucinar עם Flutsar-Darnitsa.

ביקורות

סינפלאן מקבל בדרך כלל ביקורות טובות מחולים שהשתמשו בו. יש לו יעילות רפואית גבוהה, מייצר במהירות את האפקט הרצוי והוא זול.

החסרונות כוללים את העובדה שהתרופה הורמונלית, ולכן לא מומלץ להשתמש בה ברפואת ילדים. ישנן גם הערות של אנשים שציינו כי הגוף התרגל במהירות לתרופה, מה שהוביל לירידה ביעילות עם שימוש נוסף.