סינפלן

Sinaflan היא תרופה מקבוצת המשנה של GCS. זהו חומר הורמונלי הקובע את יעילותו הטיפולית הגבוהה. משמש לטיפול בסימני אלרגיה, דלקת וגרד.

יסוד האצטוניד fluocinolone מסונתז עם קצוות ספציפיים של הציטופלזמה של התא, וכתוצאה מכך עוצמת מחייב mRNA. השפעה זו מובילה להתפתחות תהליכים שונים הקשורים למטבוליזם התאי. [1]

אינדיקציות סינפלן

הוא משמש לטיפול במגוון דלקות אפידרמיסות בעלות אופי לא זיהומי:

• אקזמה עם לוקליזציה שונה ;
• פסוריאזיס המשפיע על הקרקפת והגוף;
• אטופיק דרמטיטיס ;
• נגעים סבוריים;
• lichen planus;
• נוירודרמטיטיס;
• גירוד באפידרמיס ממוצא לא ידוע;
• זאבת אריתמטוס מהסוג הדיסקואידי;
• פריחה של אטיולוגיה אלרגית;
• פוליפורם אריתמה;
• כוויות קטנות;
• נגע דלקתי באזור עקיצת החרק.

טופס שחרור

שחרור החומר התרופתי מתממש בצורה של משחה ולינמנט - בתוך צינורות בנפח של 10 או 15 גרם. בנוסף, הוא מיוצר בצורה של ג'ל ושמנת.

פרמקודינמיקה

בין התכונות הקליניות המשמעותיות של התרופה, הפועלת על התא, נבדלים הדברים הבאים:

• גירוי של קישור חלבוני ליפוקורט (ביניהם ליפומודולין), המדכא את פעילותו של פוספוליפאז A2, שהוא אחד הגורמים החשובים להתקדמות הדלקת;
• ייצוב דופן התא, המונע התפתחות בצקת;
• עלייה בשיעור קטבוליזם החלבונים;
• החלשת נדידת B- כמו גם לימפוציטים מסוג T והרס האינטראקציה של תאים אלה;
• האטת הצטברות מקרופאגים עם לויקוציטים באזור הדלקת;
• עיכוב פעילות ההיאלורונידאז וירידה באינדיקטורים של לוקוטריאנים ונוצרים חומצה ארכידונית;
• שינוי ויסות חילוף החומרים של הפחמימות על ידי הפחתת צריכת הרקמות של גלוקוז, שבגללו רמת הדם שלו יכולה לעלות;
• קידום החזקת יוני נוזל ונתרן, גירוי הפרשת סידן באשלגן, כמו גם היחלשות היכולת להטמיע Ca;
• קישור מוגבר של אריתריפויטינים.

השפעה דומה על חילוף החומרים התאי מובילה להשפעה ניכרת של התרופה בתהליכים דלקתיים שונים באפידרמיס. [2]

פרמקוקינטיקה

Fluocinolone acetonide חודר בחופשיות לכל שכבות העור, מצטבר בתוך השכבה הקרנית (ניתן לציין זאת גם לאחר 15 יום מסיום הטיפול). יש כמות קטנה של תרופות בתוך מחזור הדם.

תהליכי ביו -טרנספורמציה מתממשים בתוך הכבד עם יצירת אלמנטים מטבוליים שאין להם פעילות. רוב ההפרשה מתרחשת דרך הכליות. [3]

לספיגה של התרופה יש עוצמה גבוהה יותר בילדים, בעת עיבוד אזורים גדולים של האפידרמיס, עור בפנים או עור פגום, כמו גם בשימוש מתמיד.

מינון וניהול

תוכניות לשימוש במשחה.

יש למרוח את המשחה על האזור הפגוע בעור 1-2 פעמים ביום, ולשפשף אותו מעט. עבור מבוגר, מחזור הטיפול הוא עד 10 ימים, ולילד - עד 5 ימים לכל היותר; ניתן לטפל בעור הפנים רק ליום אחד.

חל איסור לכסות את האזור המטופל במשחה בתחבושת (למעט שימוש במספר סוגים של פסוריאזיס; אך חשוב ביותר לשנות אותו ללא הרף).

יש להשתמש במשחת Sinaflan במקרה של דרמטוזים מסוג יבש.

שיטות יישום לינימנט.

עיבוד חיתוך מתבצע 2-4 פעמים ביום. משך מחזור הטיפול דומה למשך מריחת המשחה.

חל איסור לכסות את האזור המטופל בתחבושת, אך מותר להשתמש בתחבושת אטומה על שטח קטן של האפידרמיס.

מומלץ לרשום לינימנט לדרמטוזים יבשים.

דרכי השימוש בג'ל ובקרם.

האזורים הנגועים מטופלים 1-4 פעמים ביום. המחזור כולו נמשך עד 14 ימים לכל היותר.

הקרם נקבע בעיקר במקרה של דרמטוזים רטובים, והג'ל משמש לטיפול בנגעים בקרקפת.

• בקשה לילדים

Sinaflan אינו משמש אנשים מתחת לגיל שנתיים. לילדים מעל גיל שנתיים התרופה נקבעת בזהירות, בפיקוח רפואי ולזמן קצר.

ברפואת ילדים אסור לטפל בעור בפנים בעזרת תרופות.

השתמש סינפלן במהלך ההריון

בשל כמות המידע המוגבלת הנוגעת להשפעת התרופה על העובר והתינוק היונק, חל איסור לרשום אותה לנשים בהריון ולדלקת הפטיטיס B.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות:

• חוסר סובלנות קשה הקשור למרכיב הפעיל ואלמנטים נוספים של התרופה;
• נגעים אפידרמיסיים בעלי אופי זיהומי (ויראלי, חיידקי או פטרייתי);
• שחפת אפידרמיס;
• נגעים באפידרמיס, שהם סימן לעגבת;
• יישום על פצעים;
• פריחת חיתולים;
• ניאופלזמות ומצבים טרום סרטניים של האפידרמיס;
• נוכחות של נבוס באזור שצריך לטפל בתרופה;
• פסוריאזיס שהתקדם להיווצרות רובד;
• פריחות אקנה (בעת טיפול באקנה, שהוא אקנה, החמרה של הפתולוגיה אפשרית);
• כיבים מהסוג הטרופי באזור הרגליים (הקשורים לדליות);
• יישום בהליכים עיניים וטיפול בעור באזור בלוטות החלב.

תופעות לוואי סינפלן

סימני לוואי מתפתחים רק מדי פעם, אך יחד עם זאת הם די מגוונים:

• נגעים בשכבה התת עורית והאפידרמיס: היפרקרטוזיס, אורטיקריה, גירוד, פוליקוליטיס, פורונקולוזיס, תחושת צריבה, צורת מגע של דרמטיטיס אלרגי ואקנה מסוג סטרואידים. בנוסף, קיימת החמרה של נגעי האפידרמיס שהיו קיימים בזמן תחילת הטיפול, הפרעה בפיגמנטציה, גירוי באפידרמיס, ניוון עורית ונשירת שיער או גידול מוגבר בתחום הטיפול התרופתי. יש גם פריחה בצורה של כתמים או פאפולות או קילוף של העור באזור הטיפול התרופתי;
• הפרעות עיכול (בעת עיבוד אזורים גדולים באפידרמיס): כיב קיבה מסוג סטרואידים או דלקת קיבה;
• פגיעה במערכת האנדוקרינית: גלוקוזוריה או עלייה בערכי הסוכר בדם. ילד עשוי לחוות האטה בתהליכי ההתפתחות והצמיחה. במקרה של טיפול באזורים נרחבים באפידרמיס, עלולים להתרחש מחלת כליה, אי ספיקת יותרת הכליה וסוכרת מסוג סטרואידים;
• הפרעות חיסוניות: סימפטומים של חוסר סובלנות או אלרגיות, החמרה במחלות כרוניות, ירידה בקצב תהליכי התיקון, היחלשות החסינות והכללת נגעים זיהומיים;
• בעיות הקשורות לעבודת CVS: נפיחות ועלייה בערכי לחץ הדם.

במקרה של עיבוד המשטח החיצוני של העפעפיים, קיימת אפשרות לפתח גלאוקומה או קטרקט.

מנת יתר

שיכרון יכול להתפתח במקרה של טיפול בתרופה באזורים גדולים של האפידרמיס, ובנוסף, עם טיפול ממושך או טיפול באזורים בעלי רגישות גבוהה (למשל, עור בפנים). בנוסף, קיימת סיכוי מוגבר למנת יתר בעת שימוש בתרופות ברפואת ילדים. סימנים אפשריים כוללים:

• נְפִיחוּת;
• עלייה בלחץ הדם;
• גירוד או צריבה באזור הטיפול התרופתי;
• עלייה בערכי הסוכר בשתן ובדם;
• cushingoid.

במקרה של שיכרון, מבצעים הליכים סימפטומטיים. במקביל, השימוש בסינאפלן הולך ומסתיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מתקשרת עם תרופות רבות אחרות; הוא משמש בזהירות בשילוב עם תרופות כאלה:

• קורטיקוסטרואידים סיסטמיים - עלייה באפקט הטיפולי של סינפלן והסיכון לתסמיני לוואי משימוש בו;
• תרופות אנטי דלקתיות לא הורמונליות-הגדלת הסיכוי לפתח ביטויים שליליים מערכתיים ומקומיים של שתי התרופות בהן נעשה שימוש;
• חומרים אנטי -קצביים או נוגדי לחץ דם, אשלגן ומשתן - היחלשות ההשפעה הטיפולית של תרופות אלו;
• משתנים (לא כולל חוסך אשלגן) - עלייה בסיכון להיפוקלמיה;
• חיסונים - תגובה חיסונית לא מספקת עלולה להתרחש עקב מערכת חיסונית מוחלשת, הגורמת לחוסר יכולת לסנתז את הכמות הנורמלית של הנוגדנים הנדרשים;
• תרופות חיסוניות - הגברת פעולת התרופה;
• immunostimulants - דיכוי ההשפעות של תרופות אלו ביחס לחסינות.

תנאי אחסון

יש לשמור על Sinaflan בטמפרטורה הסטנדרטית של תרופות. אין להקפיא את התרופה.

חיי מדף

ניתן להשתמש בסינפלן בצורת משחה תוך 5 שנים ממועד מכירת המוצר הטיפולי; חיי מדף של סוכריות - 24 חודשים.

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הן התרופות Flucederm עם Sinoflan-Fitofarm, כמו גם Flucinar עם Fluzar-Darnitsa.

ביקורות

Sinaflan קיבלה ביקורות טובות בדרך כלל מחולים שהשתמשו בו. יש לו יעילות רפואית גבוהה, מפעיל במהירות את האפקט הנדרש ויש לו עלות נמוכה.

מבין המינוסים מובחנת העובדה שהתרופה הורמונלית, ולכן מומלץ לא להשתמש בה ברפואת ילדים. יש גם הערות של אנשים שציינו התמכרות מהירה של הגוף לתרופה, מה שהוביל לירידה ביעילות עם שימוש נוסף.