סרקואידוס של הגרון: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

מידע מפורט על סרקואידוזיס, כמו גרנולומטוזיס שפיר (מחלה) בניר-בק-שאומן, ניתן במאמר " סרקואידוזיס האף ". כאן אנו רק זוכרים כי מחלה זו מתפתחת ברמה של מערכת reticulogistiocytic עם קורס כרוני המאופיין על ידי היווצרות של גרנולומות ספציפיים באיברים ורקמות שונות.

בניגוד שחפת גרנולומות עגבת sarkoidoznye גרנולומות, כמו צרעת, לא חשוף לשינויים נמקי הצטלקות העיקרי מעוות את המבנה של איברים שנפגעו ופוגע בתפקוד שלהם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

מה גורם לסרקואידוזיס של הגרון?

סרקואידוזיס הגרון מתפתח מסיבות לא ידועות. על פי הרעיונות המודרניים, סרקואידוזיס היא מחלה של אימונו-אקטיביות עם תגובה מיוחדת של הגוף להשפעה של גורמים סביבתיים שונים.

פתוגנזה של סרקואידוז של הגרון

Sarkoidoznye מחלחל לתוך רקמות reticuloendothelial להתרחש הצטברויות epithelioid המכונות לעתים תאי ענק מוקפים לימפוציטים. מחלחל אלה מופיעים בדרכי הנשימה מנגנון הלימפה, במיוחד בקשרי הלימפה hilar, הריאות, וגם הטחול, הכבד, בלוטת יותרת המוח, דמית, הפרוטיד ובלוטות אחרים, המופיעים במקרים אחרים תסמונות Heerfordt (uveoparotitis חום Subchronic: טמפרטורת הגוף subfebrile ברציפות, רזון; פיתוח iridocyclitis nodosa, חזרת כרונית, לעתים קרובות משפיעה בלוטת רוק אחרת, בלוטות חלב, אשכים והשחלות, לעתים קרובות להתרחש תסמינים סרקואידוזיס נוירולוגיות גרון עוז הנגרם על ידי עצבי גולגולת, לרוב פנים, עצב האוקולומוטורי ובחוט שדרה, גזע מוח, ואת סימני קרומי מוח גירוי) או Mikulicz - פרוגרסיבית הכללית נפיחות כאבים סימטריות של הרוק ובלוטות דמעות; לעתים קרובות בתהליך מעורבים בלוטות הריר של חלל, הלוע והגרון אוראלי; המחלה נמשכת שנים; סיבוכים מאוחרים - לימפאדנופתיה, צהבת, כבד וטחול מוגדל. לפעמים יש אירועים osteitis אַגמִימִי בעצמות הגולגולת, האגן, עצם החזה, ואת עצמות האף. על פי הסטטיסטיקה של הסופר הרומני נ 'Lazanu et al. (1962), של 59 המטופלים נצפו על ידי אותם עם סרקואידוזיס ב 13 לוקליזציה שונה מזו שנצפתה שנפגעו במחלה של הגרון.

תסמינים של סרקואידוז של הגרון

המצב הכללי עם נגע מבודד של הגרון כמעט אינו סובל. החולים מדווחים על סימפטומים כאלה של סרקואידוזיס של הגרון, כגון: אי נוחות כלשהי בהעתקה, לעתים קרובות יותר מהרגיל, תחושה של זיעה, לפעמים תחושה חולפת של גוף זר בגרון.

התמונה אנדוסקופית של הגרון יש את המראה של כיסוי רירית הקרום של תצורות פוליפויד בצורת צמתים או נפיחות עם משטח חלק. תצורות אלה אינן דומות לחדירות דלקתיות, מבודדות בבירור מן הממברנה הרירית המקיפה של המראה הרגיל, אינן חשופות לכיבים ונמק. הם ממוקמים בעיקר החדרים של הגרון או בקפלים ווקאלית. במקרים אחרים, תצורות אלה לובשות צורה של חדירים מפוזרים, המשולבים עם תצורות דומות בחלל האף, הלוע ועל העור. המחלה מתקדמת לאט, במשך שנים רבות, ונצפתה בעיקר אצל אנשים בגיל העמידה. לעתים קרובות, אנשים כאלה פונים לרופא ENT המוביל אותם, כחולים עם דלקת גרון כרונית כרונית, מבלי לחשוד שיש להם סרקואידוז של הגרון. המצב הכללי אינו סובל.

אבחון של סרקואידוז של הלוע

אבחון של סרקואידס של הגרון קשה רק עם הנגע מבודד של הגרון, וזה נדיר מאוד. בנוכחות נגעים של nasopharynx, ריאות, עור, כבד, וכו ', נוכחות של סרקואידוס של הגרון יש לחשוד, אבל האבחנה הסופית נקבעת על ידי בדיקה היסטולוגית.

הבדל סרקואידוז של הגרון מפוליפים, פפילומות, שחפת, זאבת, עגבת וגידולים ממאירים של הגרון.

[8], [9], [10]

טיפול בסרקואידוז של הלוע

הטיפול בסרקואידוזיס של הגרון דומה לזה המתואר בסעיף " סרקואידוזיס האף ". מסתננים, גרימת הפרות של הפנס ואת תפקודי הנשימה של הגרון, יוסרו כירורגי מן הגישה endolaryngeal תחת "כיסוי" של אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים.