^

בריאות

A
A
A

סרקואידוזיס של הגרון: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

מידע מפורט על סרקואידוזיס כגרנולומטוזיס (מחלה) שפירה של בסניר-בק-שאומן ניתן במאמר " סרקואידוזיס של האף ". כאן נזכיר רק שמחלה זו מתפתחת ברמה של המערכת הרטיקולוהיסטיוציטית עם מהלך כרוני, המאופיין בהיווצרות גרנולומות ספציפיות באיברים ורקמות שונים.

בניגוד לגרנולומות שחפתיות ועגבתיות, גרנולומות סרקואידוזיס, בדומה לגרנולומות צרעת, אינן עוברות שינויים נמקיים, אלא הצטלקות ראשונית, אשר מעוותת את מבנה האיברים הנגועים ומשבשת את תפקודם.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

מה גורם לסרקואידוזיס של הגרון?

סרקואידוזיס של הגרון מתפתח מסיבות לא ידועות. על פי תפיסות מודרניות, סרקואידוזיס היא מחלה של תגובתיות חיסונית לקויה עם תגובה מיוחדת של הגוף להשפעת גורמים סביבתיים שונים.

פתוגנזה של סרקואידוזיס בגרון

חדירת סרקואידוזיס נוצרת ברקמות הרטיקולואנדותל בצורת הצטברות של תאים אפיתליואידיים, לעיתים תאים ענקיים, מוקפים בלימפוציטים. חדירת סרקואידוזיס מופיעה במנגנון הלימפה של דרכי הנשימה, במיוחד בבלוטות הלימפה הילריות של הריאות, כמו גם בטחול, בכבד, בבלוטת יותרת המוח, בכורואיד, בפרוטיד ובלוטות אחרות, ובמקרים אחרים מתבטאת כתסמונת הירפורדט (דלקת עור כרונית עם חום: טמפרטורת גוף תת-חוםית ממושכת, רפיון; מתפתחת אירידוציקליטיס נודולרית; דלקת עור כרונית; בלוטות רוק אחרות, בלוטות חלב, אשכים ושחלות מושפעות לעיתים קרובות; לעיתים קרובות מופיעים תסמינים נוירולוגיים של סרקואידוזיס של הגרון, הנגרמים מנזק לעצבים הגולגולתיים, לרוב עצבים בפנים, בעצבים האוקולומוטוריים ובעמוד השדרה, בגזע המוח וסימני גירוי של קרומי המוח) או תסמונת מיקוליץ' - נפיחות סימטרית כללית הדרגתית ללא כאבים של בלוטות הרוק והדמעות; בלוטות הריריות של חלל הפה, הלוע והגרון מעורבות לעיתים קרובות בתהליך; המחלה נמשכת שנים; סיבוכים מאוחרים - בלוטות לימפה מוגדלות, צהבת, כבד ובטחול מוגדלים. לעיתים נצפות תופעות של דלקת אוסטאיטיס לקונרית בעצמות הגולגולת, האגן, עצם החזה ועצמות האף. על פי סטטיסטיקה של הסופר הרומני נ. לזאנו ואחרים (1962), מתוך 59 חולים עם סרקואידוזיס במיקומים שונים שנצפו על ידם, 13 נמצאו עם נגעים בגרון.

תסמינים של סרקואידוזיס בגרון

המצב הכללי עם נזק בודד לגרון כמעט ואינו מושפע. חולים מציינים תסמינים כאלה של סרקואידוזיס בגרון כמו: אי נוחות מסוימת במהלך פונציה, לעתים קרובות מהרגיל, תחושת גירוי, לפעמים תחושה חולפת של גוף זר בגרון.

התמונה האנדוסקופית של הגרון נראית כמו תצורות פוליפואידיות המכסות את הקרום הרירי בצורת צמתים או נפיחות בעלי משטח חלק. תצורות אלו אינן נראות כמו חדירות דלקתיות, מופרדות בבירור מהקרום הרירי שמסביב בעל מראה רגיל, ואינן נוטות לכיב או נמק. הן ממוקמות בעיקר בחדרי הגרון או בקפלי הקול. במקרים אחרים, תצורות אלו לובשות צורה של חדירות מפושטות, המשולבות עם תצורות דומות בחלל האף, בלוע ועל העור. המחלה מתקדמת באיטיות, במשך שנים רבות, ונצפית בעיקר אצל אנשים בגיל העמידה. לעתים קרובות, אנשים כאלה פונים לרופא אף אוזן גרון, המטפל בהם כחולים עם דלקת גרון היפרטרופית כרונית, מבלי לחשוד שיש להם סרקואידוזיס של הגרון. המצב הכללי אינו סובל.

אבחון סרקואידוזיס בגרון

אבחון של סרקואידוזיס בגרון קשה רק במקרה של נגעים בודדים בגרון, דבר שנצפה לעיתים רחוקות מאוד. בנוכחות נגעים של האף והלוע, הריאות, העור, הכבד וכו', יש לחשוד בנוכחות סרקואידוזיס בגרון, אך האבחנה הסופית נקבעת על ידי בדיקה היסטולוגית.

סרקואידוזיס של הגרון מובחן מפוליפים, פפילומות, שחפת, זאבת, עגבת וגידולים ממאירים של הגרון.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

מה צריך לבדוק?

טיפול בסרקואידוזיס בגרון

הטיפול בסרקואידוזיס של הגרון דומה לזה המתואר במאמר " סרקואידוזיס של האף ". מסתננים הגורמים להפרעות בתפקודי הפונטוריה והנשימה של הגרון מוסרים בניתוח מהגישה האנדולרינגיאלית תחת "כיסוי" של אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.