ספוטיל

צפוטיל היא תרופה אנטיבקטריאלית לשימוש סיסטמי. היא שייכת לתת-קבוצה של צפלוספורינים מהדור השני. יש לה השפעה אנטיבקטריאלית.

צפורוקסים אקסטיל הוא צורה דרך הפה של צפורוקסים (צפלוספורין קוטל חיידקים); הרכיב עמיד לרוב β-לקטמאזות ומפגין פעילות כנגד מגוון רחב של חיידקים גראם-שליליים וחיוביים.[ 1 ]

ההשפעה הבקטריאלית של צפורוקסים קשורה לדיכוי תהליכי הקשירה של קרום התאים המיקרוביאליים. [ 2 ]

אינדיקציות ספוטיל

הוא משמש להפרעות הבאות:

• מחלות גרון, אוזניים וסינוסים פאראנזליים;
• דלקת קרום הרחם, דלקת קנה הנשימה וברונכיט;
• דלקת השתן עם פיאלונפריטיס ודלקת שלפוחית השתן;
• קולפיטיס ודלקת צוואר הרחם;
• אימפטיגו ופורונקולוזיס, כמו גם סטרפטודרמה;
• דלקת פרקים ובורסיטיס פעילה;
• פתולוגיות המשפיעות על דרכי המרה.

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בטבליות של 0.125, 0.25 ו-0.5 גרם.

פרמקודינמיקה

התרופה מפגינה פעילות גבוהה כנגד סטפילוקוקים (כולל זנים עמידים לפניצילין), פרוטאוס, מורקסלה, סטרפטוקוקוס, קלוסטרידיה עם גונוקוקים, אשריכיה קולי, המופילוס אינפלואנזה, סלמונלה והמופילוס פאראאינפלואנזה.

קמפילובקטר, קלוסטרידיום דיפיצילה, אצינטובקטר קלקואצטיקוס וליסטריה מונוציטוגנס עמידים.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במעי, עובר הידרוליזה ברירית, ולאחר מכן נכנס לזרם הדם. ערכי Cmax בפלזמה נצפים לאחר 2-3 שעות.

התרופה חודרת היטב לכל הרקמות, מתגברת על בלוטת התריס (BBB) ועל השליה. זמן מחצית החיים הוא 60-90 דקות. סינתזת החלבון היא בטווח של 35-55%.

הוא מופרש דרך הכליות תוך 24 שעות. במקרה של דיאליזה, רמות הצפורוקסים יורדות.

מינון וניהול

הטבליות נלקחות דרך הפה, לאחר הארוחות (לשיפור הספיגה).

לטיפול ברוב הזיהומים המתרחשים ללא סיבוכים (פיאלונפריטיס וברונכיט), התרופה משמשת במינון של 0.25 גרם פעמיים ביום. אם הזיהום חמור, המינון היומי עולה ל-1 גרם, המחולק ל-2 מנות. דלקת שלפוחית השתן דורשת שימוש ב-125 מ"ג פעמיים ביום. משך המחזור הוא 5-7 ימים.

במקרה של דלקת ריאות, תחילה (במשך 3 ימים) ניתנות זריקות תוך שריריות, ולאחר מכן המטופל מועבר לצורה פומית של התרופה - 0.5 גרם 2 פעמים ביום.

לטיפול בזיבה לא מסובכת, נלקח 1 גרם של התרופה פעם אחת.

עבור בורליוזיס הנישאת על ידי קרציות, נלקחים 0.5 גרם של החומר פעמיים ביום.

אנשים עם אי ספיקת כליות וקשישים יכולים להשתמש בתרופה במינונים של לא יותר מ-1 גרם ליום.

רוב הזיהומים מטופלים על ידי נטילת 0.125 גרם של התרופה פעמיים ביום. אם הזיהום חמור, יש ליטול 0.25 גרם פעמיים ביום. בני נוער מעל גיל 12 מקבלים מינונים למבוגרים.

• בקשה לילדים

ניתן לרשום את הטבליות לילדים מעל גיל 3.

השתמש ספוטיל במהלך ההריון

משתמשים בצפוטיל בזהירות בשליש הראשון להריון.

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש במקרים של אי סבילות חמורה לתרופה ולכל צפלוספורין.

תופעות לוואי ספוטיל

תופעות לוואי עיקריות:

• אריתמה רב-פורמית, גירוד, אנפילקסיס, מחלת סרום ואורטיקריה;
• הקאות, כאבי בטן, שלשולים ובחילות;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• סחרחורת וכאבי ראש;
• רמות מוגברות של טרנסאמינאז;
• דלקת כבד או צהבת;
• לוקופניה, נויטרו- או טרומבוציטופניה ואאוזינופיליה.

מנת יתר

במקרה של הרעלה, מתפתחים עוויתות ותסיסה פסיכומוטורית.

יש צורך לבצע שטיפת קיבה, ליטול חומרים סופחים ולבצע פעולות סימפטומטיות. ניתן להפריש את המרכיב הפעיל של התרופה באמצעות המודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות המורידות את רמות ה-pH מפחיתות את הזמינות הביולוגית של צפורוקסים.

השימוש בצפוטיל עם פרובנסיד ופנילבוטזון מגביר את רמות הרכיב הפעיל בפלזמה.

התרופה מחלישה את השפעת אמצעי מניעה דרך הפה.

שימוש בשילוב עם תרופות משתנות (חומצה אתקרינית או פורוסמיד), קוליסטין, אמפוטריצין, אמינוגליקוזידים ופולימיקסין מגביר את הסבירות לפתח אי ספיקת כליות.

שילוב עם אמינוגליקוזידים מוביל גם לתפקוד כלייתי לקוי.

אסור להשתמש בתרופה יחד עם כלורמפניקול, מקרולידים וטטרציקלינים.

שילוב עם אריתרומיצין עלול להוביל לירידה בפעילות האנטיבקטריאלית.

התווית נגד לשימוש עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) עקב סיכון גבוה לדימום.

תנאי אחסון

יש לאחסן את צפוטיל בטמפרטורות שאינן גבוהות מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בצפוטיל למשך 3 שנים (נפח טבליות 0.125 ו-0.25 גרם) ו-4 שנים (נפח טבליות 0.5 גרם) ממועד ייצור המוצר הטיפולי.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם טקסוסוף, צפורוקסים, קטוסף עם קימצף, אקסטין וזינאסוף.

ביקורות

צפוטיל נחשבת לתרופה טובה - יתרונותיה כוללים רעילות נמוכה, התפתחות נדירה של תופעות לוואי, קלות שימוש ומחיר מתון. יעילות רפואית גבוהה וקלות שימוש מעניקות לתרופה פופולריות רבה בקרב חולים. אך יחד עם זאת, היא מקבלת ביקורות סותרות למדי. זה כנראה יכול להיות קשור לאופי החומרה של הפתולוגיה ולעמידות החיידקים לאנטיביוטיקה זו.