המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
סייבור
סקירה אחרונה: 10.08.2022
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לסייבור יש פעילות טיפולית נוגדת קרישה. התרופה הינה הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך, המהווה חלק מקבוצת נוגדי הקרישה בעלי צורה ישירה של אפקט תרופתי. בעת שימוש בתרופה, יש ירידה בחומרת קרישת הדם.
עקרון ההשפעה התרופתית של המרכיב הפעיל bemiparin Na קשור להעצמת ההשפעה המדכאת של אנטיטרומבין 3, הקשורה לגורמים הקיימים של קרישת הדם. [1]
אינדיקציות סייבור
הוא משמש להפרעות הבאות:
- מניעת התפתחות טרומבואמבוליזם במקרה של ניתוח כללי או אורטופדי;
- מניעת טרומבואמבוליזם באנשים עם סיכון מוגבר להיווצרות פקקת (מבלי לבצע ניתוח);
- במהלך המודיאליזה למניעת קרישת דם;
- מניעת התפתחות הישנות של טרומבואמבוליזם ורידי במקרים בהם החולה סובל מ- DVT.
טופס שחרור
שחרור אלמנט התרופה מתבצע בצורת נוזל להזרקות תת עוריות, בתוך מזרקים בנפח 0.2 מ"ל. 10 או 30 מזרקים בתוך האריזה.
פרמקוקינטיקה
לאחר ביצוע זריקה s / c, התרופה נספגת היטב. ערכי הזמינות הביולוגית הם 96%. המונח להשגת Cmax בפלזמה של אפקט אנטי-Xa נקבע על פי גודל מינון התרופה. עם חלק בטווח של 2500-3500 IU, מחוון זה מצוין לאחר 3 שעות לאחר השימוש בתרופה; יש לציין כי בעת שימוש בחלקים המצוינים, האפקט נגד 2a-factor אינו מתפתח. כדי שזה יופיע בסביבות 0.01 IU / ml, יש צורך במינונים גבוהים יותר (7500-12 500 IU).
מחצית החיים של bemiparin היא כ- 6 שעות (במינונים של 2500-12 500 IU), ולכן התרופה ניתנת פעם ביום. אין מידע על תהליכים מטבוליים, סינתזת חלבונים והפרשת התרופה.[2]
מינון וניהול
התרופה משמשת להליכים אורטופדיים וכירורגיים, כמו גם להמודיאליזה ולטיפול מונע, תוך התחשבות במידת עוצמת הסיכון.
במקרה של סבירות נמוכה לתרומבואמבוליזם ורידי, ביום ההליך או הניתוח האורתופדי, מוזרק החולה זריקת SC במנות של 2500 IU, שעתיים לפני ההליך או 6 שעות לאחר השלמתו. יתר על כן, בתקופה של סבירות גבוהה לתרומבואמבוליזם (7-10 ימים) משתמשים ב- 2500 IU במרווחים של 24 שעות.
אם הסבירות להתפתחות ההפרעה גבוהה, יש צורך להגדיל את המינון ל 3500 IU.
כדי למנוע קרישת דם במהלך דיאליזה, כאשר הסיכוי לדימום נמוך או נעדר, התרופה מוזרקת למיטת העורקים באמצעות זריקת בולוס - פעם אחת, לפני תחילת המודיאליזה. גודל המנה נקבע תוך התחשבות במשקל המטופל: אם המשקל נמוך מ -60 ק"ג, משתמשים ב- 2500 IU של antifactor-Xa; אם המשקל עולה על 60 מ"ג, נדרש 3500 IU.
יש להזריק את סייבור לאזור המותני הפוסט -צדדי או לאזור הבטן האנטרו -צדדי, משמאל ומימין בתורו. יש צורך להכניס את המחט לקפל העור אך ורק בניצב. אסור לשפשף את אזור ההזרקה.
- בקשה לילדים
אסור לשימוש ברפואת ילדים.
השתמש סייבור במהלך ההריון
אפשר לרשום את סייבור לנשים מניקות או בהריון רק במקרים קיצוניים, תוך התחשבות בסיכונים האפשריים.
התוויות נגד
ההתוויות העיקריות:
- חוסר סובלנות מוגברת לתרופות, הפרין ומוצרים המתקבלים מאיברי חזיר;
- הפרעה חמורה בקרישת דם ודימום פעיל תכוף;
- היסטוריה של טרומבוציטופניה חשודה או מאובחנת, הקשורה לאימונולוגית עם הפרין;
- תפקוד לקוי של הכבד;
- טראומה או ניתוח באזור איברי השמיעה והראייה, כמו גם במוח;
- צורה פעילה של אנדוקרדיטיס חיידקית;
- מחלות שבהן הסיכוי לדימום גדל (כיב פפטי, שבץ דימומי ומפרצת מוחית).
זהירות נדרשת בעת שימוש באנשים עם תפקוד כלייתי לא מספיק, לחץ דם גבוה, אורוליטיאזיס, מחלות של הרשתית וקשתית העין, ובנוסף, אם יש היסטוריה של כיב קיבה ודקירה מותנית.
תופעות לוואי סייבור
לרוב, השימוש בתרופות גורם לאקכימוזיס או לכאב ולהמטומה באזור הזריקה.
לפעמים מתפתח דימום בריריות מערכת העיכול ודרכי השתן, כמו גם סימנים לאלרגיות.
מדי פעם מופיעים תסמינים אנפילקטיים (גירוד, קוצר נשימה, עווית סימפונות, חום, נפיחות של הגרון ואורטיקריה, כמו גם הקאות ובחילות).
מנת יתר
התסמין העיקרי של מנת יתר הוא דימום. יחד עם זאת, בהתחשב בסבירות לפקקת וחומרת הדימום, מתקבלת החלטה בנוגע לגמילה מתרופות. אם הדימום חלש, אין צורך בטיפול ספציפי, ואם מתרחש דימום חמור, יש צורך להציג פרוטמין סולפט בחלק של 1.4 מ"ג / 100 IU של אנטי-פקטור-Xa.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
חל איסור לשלב בין bemiparin לתרופות אחרות בעלות השפעה נוגדת קרישה ויכולות להפחית את קצב צבירת הטסיות.
אינך יכול להשתמש בתרופה יחד עם דקסטראן ו- GCS מערכתית, מכיוון שבשילוב כזה יש עלייה בסיכוי לדימום.
יש להשתמש ב- Cybor בזהירות בשילוב עם תרופות התורמות להופעת היפרקלמיה.
החדרת התרופה בשילוב עם זריקות תוך ורידיות של ניטרוגליצרין מביאה להיחלשות הפעילות הטיפולית של bemiparin Na.
אינך יכול לערבב את התרופה עם תרופות אחרות הניתנות באופן פרנטרלי.
תנאי אחסון
Cybor חייב להישמר בטמפרטורות שלא יעלו על 30 ° C.
חיי מדף
ניתן להשתמש ב- Cybor לתקופה של 24 חודשים מיום מכירת המוצר התרופתי.
אנלוגים
האנלוגים של התרופה הם התרופות Novoparin, Ecosanparin, Kleksan עם Flenox, ובנוסף, Axparin, Eclectic והפרין עם Fraxiparin. ברשימה גם פרגמין, גיזנד ואנוקסרין.
ביקורות
Cybor בדרך כלל מקבל משוב חיובי מחולים שהשתמשו בו.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "סייבור" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.