^

בריאות

A
A
A

סכיזופזיה

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 12.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

חוסר קוהרנטיות בדיבור עם משפטים שנבנו כהלכה נחשב להפרעה נפשית. סכיזופזיה היא בלבול מילים, כתוצאה מכך כל מה שנאמר על ידי אדם אינו נושא עומס סמנטי. ביטויים בנויים כהלכה, אך הצהרותיו של חולה עם הפרעות נפשיות חסרות עקביות לוגית. מחלה זו אינה נדירה, היא טבועה באנשים עם הפרעות אחרות. במקרים מסוימים, ביטוי המחלה קשור להרעלה חמורה של אלכוהול.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בקרב חולים הסובלים מפתולוגיות נפשיות, סכיזופזיה נרשמת ב-12%. על פי אפידמיולוגיה, הגיל הממוצע של אנשים הרגישים למחלה זו הוא 30 שנים. הפרעות נפשיות שכיחות הרבה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

המחלה היא תורשתית, גורם זה ממלא תפקיד חשוב. זאת בשל ההשפעה הרעילה על העובר במהלך ההריון. סטייה נפשית יכולה להתפתח על רקע נגע זיהומי. מנקודת מבט זו, הגורם התורשתי הוא חוליה מקשרת.

שכיחות המחלה נרשמת לרוב בקרב תושבי ערים גדולות. זאת בשל קצב החיים המודרני ומצבים מלחיצים רבים.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורם ל סכיזופזיות

הגורם העיקרי המעורר הוא פגיעה מוחית טראומטית. ברוב המקרים, נזק מוחי כרוך בחריגות במערכת העצבים. סיבה נוספת לסכיזופזיה היא שימוש בסמים פסיכוטרופיים וסמים נרקוטיים. אדם הנמצא תחת השפעת חומרים אסורים ומשקאות אלכוהוליים אינו מסוגל לבטא את עצמו כרגיל.

כתוצאה מסכיזופזיה, החולה מחבר מילים ומשפטים חסרי משמעות. כל זה גורם לבלבול בקרב האנשים סביבו. מבנה הדיבור שגוי, אך אין שגיאות דקדוק.

מומחים מאמינים כי סטייה פסיכולוגית זו היא ביטוי של סכיזופרניה פרנואידית. מחלה זו נפוצה, לרוב נמצאת אצל אנשים מעל גיל 50. תסמיני הסטיה כוללים הזיות, מחשבות שווא וחוויות מוזרות. המחלה מלווה בהפרעות ברגשות ובמערכת הדיבור.

חוסר הקוהרנטיות של הדיבור מלווה ברעיונות אובססיביים. המטופל מביע את רגשותיו בצורה מוזרה, יש לו מחשבות מבולבלות, התקפי קנאה ומאניה של רדיפה. אנשים עם פתולוגיה זו אינם יכולים להסביר מה בדיוק מפריע להם. זה כרוך בבידוד, פוביה חברתית וצמצום תגובות רגשיות. המחלה יכולה להתפתח פתאום, ללא כל תנאים מוקדמים. יחד עם זאת, האדם אינו מבין שדיבורו חסר משמעות.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

פתוגנזה

מומחים מאמינים כי פתולוגיה נפשית היא תוצאה של מחלות כגון:

  • סכִיזוֹפרֶנִיָה;
  • נוירוסיפיליס;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ.

אצל אנשים מסוימים, הפתוגנזה של המחלה קשורה לנוכחות נזק לאונה הטמפורלית של המוח. היו מקרים בהם המחלה הייתה תוצאה של דלקת מוח כרונית. כל זה מצביע על כך שהופעת המחלה נובעת מהפרעות בתפקוד המוח. כתוצאה מכך, אדם סובל ממחשבות הזיות ואובססיות, יחד עם חוסר קוהרנטיות בדיבור.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תסמינים סכיזופזיות

התסמין העיקרי של המחלה הוא חוסר קוהרנטיות בדיבור. לאדם יש פעילות דיבור מוגברת, אך למילותיו ולביטוייו אין עומס סמנטי. יחד עם זאת, האדם מדבר הרבה ואינו זקוק למאזינים או לבני שיח. זהו התסמין השכיח ביותר של סכיזופזיה, שעל סמך זה פסיכיאטר יכול לבצע אבחנה.

שיחתו של אדם עם הפרעות נפשיות מושכת אנשים סביבו. עם זאת, איש אינו יכול להבין על מה הוא מדבר. לעתים קרובות תופעה זו מתרחשת כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית או נזק מוחי אחר. האדם מדבר הרבה, ומושגים שאינם תואמים לחלוטין משולבים זה עם זה. ההצהרות ברורות ומובחנות, כך שהאנשים סביב אינם יכולים להבין מה קורה לקורבן.

לצד חוסר הקוהרנטיות של הדיבור, לא ניתן לשלול הופעה של מחשבות הזיות ופגיעה בחשיבה. עם זאת, התסמין הדומיננטי הוא שיחתו של האדם. בעזרת טיפול נכון ניתן להשיג הפוגה יציבה.

הסימנים הראשונים של המחלה

המחלה יכולה להתפתח באופן ספונטני. הסימנים הראשונים לסכיזופזיה הם דברנות מוגברת של אדם. יחד עם זאת, הקורבן מבטא את עצמו בצורה שגויה. ברוב המקרים, כל המשפטים אינם נושאים עומס סמנטי ואינם הגיוניים. ביטויים אחרים, מלבד חוסר קוהרנטיות של דיבור, אינם נצפים. סימן זה מספיק בהחלט לקביעת אבחנה.

במה שונה דיבורו של אדם עם סכיזופרניה?

הסימן הבולט ביותר לסטייה הוא דיבורו של האדם. אדם עם הפרעה נפשית מתחיל לדבר משפטים לא הגיוניים במהירות. דיבורו של אדם עם סכיזופזיה ברור, אך נטול כל משמעות. יחד עם זאת, האדם אינו מודע לכך שהוא מדבר בצורה שגויה. זאת בשל נזק למוח.

לא קשה לזהות אדם עם הפרעה נפשית. הוא רגשני, דיבורו רועש ולא הגיוני. הוא מושך אליו אנשים עם הצהרותיו המוזרות. יחד עם זאת, הקורבן אינו מסוכן חברתית.

סיבוכים ותוצאות

סכיזופזיה לעיתים רחוקות מובילה לסיבוכים. הסטייה השלילית היחידה עשויה להיות חוסר קוהרנטיות של דיבור באופן קבוע. השלכות וסיבוכים אפשריים בנוכחות מחלות נלוות, בפרט סכיזופרניה.

הסטיות הנפוצות ביותר המתפתחות כתוצאה מהפרעות בתפקוד המוח הן:

עקב אוטיזם, אדם אינו מסוגל לתקשר חברתית עם אנשים אחרים. סטייה פסיכולוגית זו משבשת את ההתפתחות. דמנציה לקורלית מאפשרת לאדם לזהות את נוכחות המחלה. הסטייה קשורה לנזק לכלי הדם של המוח.

הפרעות אקסטראפירמידליות מתפתחות על רקע שימוש בתרופות נוירולפטיות. תרופות אלו משמשות לטיפול בסכיזופזיה ובסכיזופרניה. שימוש מופרז בתרופות מוביל להתפתחות כוריאה, דיסטוניה ורעד.

התפתחות מחלות לב וכלי דם מגבירה את התמותה בקרב אנשים עם הפרעות נפשיות. לבסוף, השמנת יתר בטנית היא סיבוך שכיח נוסף. זאת בשל הפרעה בתהליכים מטבוליים בגוף.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

אבחון סכיזופזיות

ניתן לאבחן את הסטייה לאחר תקשורת עם האדם. כפי שצוין לעיל, בתקופות של החמרה של הפתולוגיה הנפשית, דיבורו של המטופל מוזר. הוא מדבר הרבה, אך כל המשפטים נטולי היגיון ומשמעות. אבחון סכיזופזיה הוא פשוט, ולכן האבחון נעשה לאחר בדיקה על ידי פסיכיאטר.

אם המחלה היא תוצאה של סכיזופרניה, ננקטים צעדים נוספים. הזיות שמיעתיות וחזותיות, רעיונות אובססיביים ומאניה של רדיפה מצביעים על נוכחות של הפרעה נלווית. אדם עלול לחוות הזיות ריח, טעם ומיניות.

trusted-source[ 20 ]

אבחון דיפרנציאלי

בשלבים הראשונים, יש לאבחן את המחלה מהפרעות חולפות חריפות. הבסיס לאבחון המבדיל הוא זיהוי מחלות נלוות.

האבחון נעשה על סמך התמונה הקלינית. לא מבוצעים בדיקות או אמצעי אבחון אחרים. מצבו הנפשי של אדם הוא הקריטריון היחיד להערכה. בנוכחות חוסר קוהרנטיות בדיבור, נהוג לאבחן סכיזופזיה. אם המצב מלווה בהזיות, מאניה של רדיפה ורעיונות הזויים, סכיזופרניה אפשרית.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

למי לפנות?

יַחַס סכיזופזיות

אנשים עם הפרעות נפשיות, ובפרט סכיזופזיה וסכיזופרניה, צריכים לעקוב אחר משטר טיפול מסוים. זה יאפשר להשיג תקופה יציבה של הפוגה. הבסיס לטיפול בסכיזופזיה הוא שימוש בתרופות נוירולפטיות. הן משמשות בזהירות מיוחדת. זאת בשל הסיכון הגבוה לפתח הפרעות אקסטרה-פירמידליות.

האמצעים הבאים נמצאים בשימוש נרחב:

  1. נולפטיל;
  2. סונאפקס;
  3. טרוקסל;
  4. ריספולפט;
  5. טריפטזין.
  • נולפטיל. משמש לחיסול תוקפנות על רקע הפרעות נפשיות. המינון המרבי למבוגרים הוא 100 מ"ג ליום, לילדים לא יותר מ-0.5 מ"ג/ק"ג. התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי, בפרט יובש בפה, נמנום, דיכאון והפרעות במערכת העיכול. לא ניתן להשתמש בנולפטיל במקרה של אי ספיקת לב ופתולוגיה של כלי דם.
  • סונאפקס. מאפשר לחסל הפרעות נפשיות, בפרט פסיכוזה ומצבים מאניים. משמש לטיפול בילדים ובמבוגרים. בילדות, המינון היומי המרבי הוא 10-50 מ"ג. מבוגרים יכולים להשתמש ב-100-300 מ"ג ליום, בהתאם לחומרת הביטויים הקליניים. התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורה של בלבול, הפרעות דם והפרעות תרמו-רגולציה. לא ניתן להשתמש בסונאפקס במהלך הריון, פגיעה מוחית טראומטית ואי ספיקת לב.
  • טרוקסל. נמצא בשימוש נרחב לטיפול בפסיכוזה ונוירוזה. המינון היומי תלוי במחלה ובחומרת ביטויה. בממוצע, למבוגרים הוא 100-300 מ"ג, לילדים - 0.5 מ"ג/ק"ג. לא ניתן להשתמש בתרופה בסוכרת, תסמונת פרקינסון ואפילפסיה. התפתחות תופעות לוואי בצורת סחרחורת, טכיקרדיה והפרעות במערכת העיכול אפשרית.
  • ריספולפט. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל, ניתן ליטול אותו בבת אחת או לחלק אותו לשתי מנות. ריספולפט אינו מומלץ במקרה של אי סבילות ללקטוז ובילדים מתחת לגיל 5. ייתכנו תגובות שליליות מהגוף, בפרט סחרחורת, הפרעות לב וכלי דם ותגובות אלרגיות.
  • טריפטזין. המינון ההתחלתי המרבי הוא 0.005 גרם, לאחר הטיפול הוא 0.8 גרם. הכל תלוי בחומרת התמונה הקלינית. התרופה יכולה לשמש רק למבוגרים. טריפטזין עלולה לגרום להפרעות אקסטרה-פירמידליות. לא ניתן להשתמש בה במקרה של נזק חריף לכבד ולכליות.

מְנִיעָה

למרבה הצער, כמעט בלתי אפשרי למנוע את המחלה. אם ישנן סטיות אצל קרובי משפחה, מומלץ לעבור מניעה ראשונית. היא מורכבת מאיסוף נתונים על שכיחות קרובי משפחה, ובפרט הורים. לאחר מכן מתבצעת מניעה משנית. היא מבוססת על שימוש בתרופות. בדרך כלל מדובר בזריקות דפו הניתנות פעם בחודש. זה יפחית את הסבירות לסיבוכים.

אם לאדם יש סטיות משמעותיות, יש צורך למזער את הלחץ הנפשי על מנת למנוע החמרה של המצב. אי אפשר להיפטר לחלוטין מסכיזופזיה. כל מה שאדם יכול לעשות הוא להאריך את שלב ההפוגה ולהקל על השלב החריף של המחלה. לשם כך, משתמשים בתרופות כמו אגלוניל, סרוקוול ופלואנקסול. אלו הן תרופות נוירולפטיות, שתוכנית השימוש נקבעת על ידי רופא. לא ניתן להשתמש בתרופות במקרה של הפרעות קשות של הכבד, הכליות ומערכת הלב וכלי הדם. מינון שגוי יכול לעורר התפתחות של הפרעות אקסטראפירמידליות.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

תַחֲזִית

מחלות סכיזופרניות אינן מחלות מתקדמות באופן קטלני. ברוב המקרים, הפרוגנוזה חיובית. אם אדם פועל לפי כל המלצות הרופא ונוטל תרופות, מצבו יציב. יחד עם זאת, יש להימנע ממצבים מלחיצים ועומס נפשי.

ללא טיפול, מצבו של האדם מחמיר. התקפים חריפים של המחלה מוחלפים בתקופות קצרות של הפוגה. האדם הופך למסוכן חברתית. במקרה זה, סכיזופזיה מאופיינת בפרוגנוזה שלילית.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.