המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הנוירוזה של מחשבות אובססיביות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ככל הנראה, רבים מאיתנו מתמודדים עם מצב בעיה, כאשר מחשבות מיותרות, חוויות unmotatedated, חשדות, התערבות נוחות וחיים מופיעים בראשי. עם זאת, מה הוא באמת נוירוזה של מחשבות אובססיביות, וכיצד לחסל אותו, לא ידוע לכל אחד. אולי, את המידע המוצג במאמר זה ייראה שימושי לקוראים שלנו.
קוד ICD 10:
- F42 - הפרעות אובססיביות-כפייתיות - מאופיינות בנוכחות מחשבות אובססיביות חוזרות (רעיונות, דימויים או מניעים שמבצעים מדי פעם ביקור אצל המטופל בצורה של סטריאוטיפ).
הסיבות לנוירוזה של מחשבות אובססיביות
ברוב המקרים, הנוירוזה של מחשבות אובססיביות מופיעה אצל אנשים בעלי אופי חסר משמעות והיפוכונדרית. לאנשים כאלה יש נטייה ראשונית לניכור, לסודיות, ולעתים קרובות הם "נכנסים אל עצמם", נותרים לבדם עם הבעיות והחוויות שלהם.
חולים עם נוירוזה מאובחנת לרוב מבינים כי המחשבות שלהם לא בקנה אחד עם המציאות, בכל זאת, הם מרגישים צורך חיוני לפעול רק כמו המחשבות שלהם דורשים.
הפתוגנזה של הנוירוזה מבוססת על הפרעה של מערכת העצבים הקשורה לתכונות אישיות. זה קובע נטייה מסוימת לפתולוגיה. מאפיינים אלה יכולים להיות בירושה, או רכשה לאורך החיים. גורם מיידי שיכול להשפיע על התפתחות הנוירוזה עשוי להיות טראומה.
סיבות נוספות למחלה הן לפעמים:
- דלדול מערכת העצבים;
- התשישות המוסרית או הגופנית הממושכת;
- תסמונת עייפות כרונית;
- תסמונת דיכאון;
- תלות באלכוהול.
תסמינים של נוירוזה של מחשבות אובססיביות
חולים עם נוירוזה של מחשבות אובססיביות מוטרדים ללא הרף ברעיונות שונים, פנטזיות, שבמעגלים רפואיים נקראים אובססיות. שום ניסיון להתעלם ממחשבות חוזרות ונשנות, או להתנגד להתרחשותן, אינו מסתיים בהצלחה - הן חוזרות על עצמן שוב ושוב, מבלי להשאיר אדם לרגע.
המטופל יכול לחוש במבוכה תקופתית ובמתח מפעילות נפשית פתולוגית. עם הזמן, יש לו אמונה מתמשכת כי כמעט כל דבר בעולם הוא שלילי, שום דבר טוב יכול פשוט לקרות. מחשבות הופכות פסימיות יותר, פולשני, ואת להיפטר מהם הוא בלתי אפשרי.
ההבדלים של חולים עם נוירוזה של אנשים יכולים להיות שונים באופן משמעותי מן ההיגיון של אדם בריא. הם מעוותים בצורה ניכרת, מה שעלול לגרום לתגובה לא מספקת בקרב אחרים.
המטופל יכול להתמכר מחשבותיו, או לפחד מהם, אשר עוד מחריף את פתולוגיה, היא גם יוצרת תחושה של אי נוחות, גורמת לאדם להסתיר מאחרים בעשייה פרטית "עסקה" עם המחשבות שלהם.
הסימנים הראשונים של המחלה יכולים להתרחש בכל גיל, כולל בילדות. הילד מתחיל לפנטז, ולאחר מכן הוא מגלם את הפנטזיות שלו בחיים בצורה של פחדים, מצבים שהומצאו, שהורים לא יכולים להתעלם מהם. לפי שעה, הם מנסים לתפוס מצב כזה כמשחק, אבל אז הם מבינים שלילד יש בעיה, וצריך להילחם בזה.
מה הסימנים האופייניים ביותר לנוירוזה של מחשבות אובססיביות:
- הופעתם של מחשבות או פנטזיות חוזרות ונשנות הגורמות חרדה (לרוב אלה מחשבות על מחלה אפשרית, סכנה אפשרית וכו ');
- את המראה של תחושה של חרדה ואי נוחות נפשית בגלל מחשבות מעצבנות;
- הפעילות הנפשית מתחילה לגדול לתוך בעיות בחיים האמיתיים;
- ניסיונות לדכא מחשבות אלה אינם מוצלחים.
ההשלכות
אם הטיפול במחלה אינו מבוצע כראוי, סביר להניח כי סיבוכים, למשל, היווצרות אישיות נוירוטית, יתפתחו. בתחילה, אנשים נוטים לנוירוזות, יש מספר מאפיינים פסיכולוגיים דומים. זוהי רגישות מופרזת של מערכת העצבים, אגוצנטריות, אהבה עצמית מופרזת. החולה מאפשר למחלה לשלוט בעצמה לחלוטין, המשפיעה לרעה על איכות חייו, ועושה אדם אומלל.
אבל לא לפחד מהמחלה, כי עם אבחון בזמן של נוירוזה בהצלחה לרפא. עם זרימה קלה, אתה יכול לעשות בלי להתבונן בשגרה היומית, לסירוגין שאר ועומסים קטנים, תזונה נכונה וצריכת הרגעה ותכשירים צמחיים.
במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול קבוע.
[אבחון הנוירוזה של מחשבות אובססיביות
על מנת לקבוע אבחנה נכונה, זה מספיק לעתים קרובות עבור סוגי הבדיקה הבאים:
- חקירת החולה (תלונות, הערכת טבע החשיבה, שאלות מרמזות);
- בחינה של המטופל (תשומת לב מיוחדת מוקדשת לנוכחות סימנים נוירולוגיים, כגון הזעה בכפות הידיים, רעד באצבעות הידיים, הפרעות צמחיות);
- חקירה של אנשים קרובים וקרובים של המטופל.
אם יש חשד לנוכחות של הפרעות אורגניות במוח, שיטות אבחון אינסטרומנטלי, כגון הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת, עשויים להיות שנקבעו.
אבחנה דיפרנציאלית יכולה להתבצע בחשד של גרסאות בסיסיות אחרות של נוירוזה - היסטריה, עצבים, פסיכסטניה.
בנוסף לשיטות סטנדרטיות של אבחון, לפעמים בדיקות פשוטות משמשים כדי לקבוע את מצב הנפש האנושית. יש לענות רק על כמה שאלות, אשר יאפשרו לשפוט אם המטופל באמת צריך תשומת לב של הרופא, וכמה הפרעות של מערכת העצבים שלו. בדיקת הנוירוזה של מחשבות אובססיביות מסייעת לבצע בדיקה ראשונית על מצבו של המטופל, ולאחר מכן הרופא מחליט על כדאיות ועל ערכת טיפול נוספת.
- האם אתה מקבל מעצבן, חסר מנוחה, מחשבות כבדות? אם זה קורה, באיזו תדירות?
- ו - לעולם;
- B - יומי, אבל פחות משעה;
- B - עד 3 שעות במהלך היום;
- D - עד 8 שעות לאורך כל היום;
- D - יותר משמונה שעות ביום.
- האם אתה מרגיש שהמחשבות שביקרו בך מונעות ממך לחיות באופן מלא?
- A - לא להפריע לחלוטין;
- ב - קצת הפרעה;
- כן, הם מתערבים;
- D - להפריע מאוד;
- D - מחשבות אלה לא נותנים לי מנוחה רק בקנה מידה קטסטרופלי.
- להעריך את מידת אי הנוחות הפסיכולוגית מהמחשבות שאתה מבקר?
- A - אני לא מרגיש שום אי נוחות;
- ב - אני מרגיש קצת אי-נוחות.
- ב - אני מרגיש מידה ממוצעת של אי נוחות;
- D - אי הנוחות היא רצינית מספיק;
- D - מחשבות אלה לדכא אותי כאדם.
- האם להיפטר מחשבות לא נעימות, לא לפנק אותם?
- ו - זה תמיד אפשרי לעשות את זה;
- ב - ביסודו של דבר, מתברר;
- ב - לפעמים מתברר;
- D - בעצם, זה לא עובד;
- D - זה מתברר מאוד לעתים נדירות, או לא עובד בכלל.
- אתה יכול לשלוט בעצמך כאשר יש מחשבות פולשניות שליליות?
- א - שליטה מוחלטת;
- B - בעצם אני שולט;
- ב - לפעמים אני יכול לשלוט;
- G - אני בקושי מקבל את זה;
- D - אף פעם לא עובד.
- כמה זמן במהלך היום אתה מבלה לעשות משהו שהמחשבות שלך מביאות אליך?
- א - אני לא עושה פעולות כאלה;
- B - פחות משעה ביום;
- B - עד 3 שעות ביום;
- D - עד 8 שעות לאורך כל היום;
- D - יותר מ 8 שעות לאורך כל היום.
- פעולות שאתה מבצע כתוצאה של מחשבות פולשניות, למנוע ממך לחיות?
- A - בהחלט לא להתערב;
- ב - קצת הפרעה;
- ב - אנחנו יכולים לומר שהם מתערבים;
- D - להפריע מאוד;
- D - להפריע קטסטרופלי.
- האם אתה מרגיש לא נוח שאתה צריך לבצע לפעמים מגוחך, אבל פעולות אובססיבי, בהשראת המחשבות שלך?
- א - אני לא מרגיש את זה;
- ב - אני מרגישה קצת;
- ב - כן, אני מרגיש;
- D - אני באמת מרגיש את זה;
- D - זה מדכא אותי כאדם.
- האם אתם נמנעים מפעולות פולשניות, בהשראת המחשבות שלכם?
- A - זה תמיד עובד;
- ב - ביסודו של דבר, מתברר;
- ב - לפעמים מתברר;
- D - בעצם, זה לא עובד;
- D - אתה יכול להגיד שזה אף פעם לא עובד.
- האם אתה שולט בעצמך כאשר אתה צריך לבצע פעולות ומעשים מעצבנים?
- א - שליטה מוחלטת;
- B - בעצם אני שולט;
- ב - לפעמים אני יכול לשלוט;
- D הוא לעתים רחוקות נשלט;
- D - לעולם לא לקבל שליטה.
- ועכשיו לחשב אילו תשובות יש לך יותר - A, B, C, D או D:
- ו - סביר להניח, אין נוירוזה;
- B - נוירוזה היא קלה;
- B - נוירוזה לידי ביטוי ברמה ממוצעת;
- G - אפשר לדבר על רמה עצומה של נוירוזה;
- D - דרגת החומרה הגבוהה.
יש לציין כי גם עם דרגת תסכול ממוצעת נדרשת התערבותו של המטפל.
למי לפנות?
טיפול בנוירוזה של מחשבות אובססיביות
טיפול נוירוזה זו היא בעיה מורכבת, אשר קשה מאוד לפתור עם השימוש בתרופות לבד. המשמעות העיקרית בעניין זה היא פסיכותרפיה. המומחה יסייע לחסל סימפטומים נוירוטיים שהופכים את חייו של המטופל ואת הסביבה שלו בלתי נסבל, וגם להחדיר מיומנויות של שליטה עצמית והבנה של המציאות, אשר בעתיד ימנע את התפתחות מחדש של ההפרה.
במהלך הקורס הטיפול, על המטופל ללמוד להגדיר ולהביע את רגשותיו בדיוק, להבין את ההשלכות השליליות של החוויה, להגביר את ההערכה העצמית שלו, לתפוס את עצמו ואת העולם סביב בצבעים חיוביים.
כל מה שיש לנו רק רשום אינו משימה קלה, אבל הם חייבים להתגבר על הדרך להחלמה.
תרופות לטיפול לא תמיד בשימוש, אבל לעתים קרובות. התרופות העיקריות לחיסול ההפרעה הן תרופות נוגדות דיכאון, הידועות במאפיינים האנטי-אובססיביים שלהן, כמו גם בחולי חרדה (תרופות אנטי-חרדיות). בעיקר להשתמש חזק מספיק עבור תרופות פעולה:
- פירושו מבוסס על chlordiazepoxide (אלניום, Napoton);
- Diazepam (רלניום, Seduxen או Sibazon);
- Phenazepam.
עם נוירוזה, המינונים של תרופות נקבעים באופן אינדיבידואלי לחלוטין: ככלל, הם מעט גבוהים יותר מאשר אלו עם neurasthenia.
כמו כן הושגה השפעה טובה על השימוש בתרופות אלפראזולם, פרונטין, קסדן, נוירו, זולדאק, אלפרוקס.
טיפול אלטרנטיבי
טיפול של עשבי תיבול נוירוזה מחשבות אובססיביות לא יכול להיות הראשי, אבל עם תואר ראשון ראשוני מתכונים כאלה יכולים להקל על הסימפטומים של המחלה:
- אנו לשפשף לתוך slurry שן שום, להוסיף אותו 250 מ"ל של חלב מחומם, לערבב אותו. אנחנו שותים על בטן ריקה מאז הבוקר, כחצי שעה לפני הארוחה. מתכון כזה מסייע לחסל את עצבנות ומתח עצבי;
- עבור מרגיע את מערכת העצבים, אנחנו לוקחים 200 מ"ל של חלב טרי מסיס בו 20-25 טיפות של שורש ולריאן. מערבבים ושותים 1/3 שלוש פעמים ביום;
- זה שימושי כדי לנהל אמבטיות מרפא מרגיע, כל יום אחר. יוצקים באמבט של מרק מים של קני שורש של ולריאן (על כוס חומר גלם 2 ליטר מים רותחים). המים בחדר האמבטיה צריכים להתאים בערך לטמפרטורת הגוף;
- אם מחשבות מטרידות הן ביקר בלילה, מומלץ לשאוף את בית המרקחת תמיסת שמן ולריאן ושמן לבנדר לפני השינה. מתחת לכר, אתה יכול לשים שקית פשתן מלא בתערובת של צמחי מרפא, למשל, motherwort, שורש ולריאן, קונוסים של כשות, וכו '
במהלך הטיפול צריך לדבוק במשטר של היום, להימנע מעבודת יתר, לנוח יותר, ללכת באוויר הצח. חינוך גופני, ספורט מים יתקבלו בברכה. טיול לים או להרים עוזר הרבה.
הומיאופתיה
במקביל לטיפול תרופתי ופסיכותרפי, תרופות הומיאופתיות לא מזיקות יכולות לשמש, שבדרך כלל אינן גורמות לאלרגיות, לתופעות לוואי ולתלות בסמים. תרופות כאלה לא מדכאות, אבל לנרמל את העבודה של המוח, אבל הם צריכים להיות נבחרים בנפרד בקבלת פנים עם מומחה הומיאופת.
זה מיועד לשימוש סלקטיבי של תרופות הומיאופתיות כאלה:
- הצתה;
- Moskusa;
- lahezisa;
- פלטינה;
- אֶרֶגֶן
- cocculus;
- קמומיל;
- tui;
- nuksa;
- pulsatyls;
- אקרדיום וכן הלאה.
הדרך ההומיאופתית לטיפול בנוירוזה של מחשבות אובססיביות צריכה להיות משולבת בשיטות עזר: טיפול בהירודתרפיה, טיפול בצבע, דיקור וכדומה.
מניעה
כיצד ניתן למנוע את התפתחות המחלה ולמנוע את הופעתם של מחשבות מעצבנות ולא נעימות?
- פחות לחשוב על העבר, אבל לנסות לחיות היום ועכשיו, לחשוב באופן חיובי על העתיד, לחלום, לפנטז, לעשות כל שביכולתך כדי להפוך את יום העתיד טוב יותר.
- אל תדאג קצת, להימנע מלחץ, שערוריות, מריבות.
- לשמור על רגשות חיוביים, לעתים קרובות לשמוח, לחייך, לשלוט במצב הרגשי שלך.
- נסו לתת זמן לתקשר עם אחרים, להתיידד, למצוא אינטרסים משותפים. עם זאת, מעגל התקשורת שלך לא צריך לסנן אותך.
- אין להשתמש בחומרים אלכוהוליים וחומרים אחרים למניעת נוירוזה - זה בלתי סביר.
- לעתים קרובות מחשבות אובססיביות נובעות מחוסר מעש ושעמום - לטפל בעסקים, למצוא תחביב או עיסוק לטעמך, לנוח כראוי ועם תועלת.
- ללכת על ספורט - זה ישפר לא רק את הביצועים הפיזיים שלך, אלא גם לחזק את בריאות המוסר.
- להילחם עם הפחדים שלך, להיות חזק.
- זכור כי כל המחשבות שלנו - להתממש, אז לחשוב רק על הטוב.
תחזית
התוצאה של טיפול פסיכותרפויטי מורכב שבוצע ברוב המקרים הוא חיובי, עם זאת, מקרים חוזרים ונשנות של המחלה ידועים.
הכי קשה לטפל נוירוזות בילדות בגיל ההתבגרות.
יעילות הטיפול תלויה בהיבטים רבים:
- ממגוון של מערכת העצבים של המטופל;
- על גודל הנזק למערכת העצבים על ידי גורמים טראומטיים;
- של המספר הכולל של בעיות נוירולוגיות בחולה;
- כמה המטופל רוצה להיפטר מהבעיה;
- של משך הטיפול ואפקטיביות הפעילות השוטפת.
עם טיפול שנבחר כראוי חיסול הגורמים למחלה, נוירוזה של מחשבות אובססיביות הולך בהדרגה "לא": הסימפטומים נעלמים החולה משחזרת.