המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
שימוש בתרופות מקבוצות אחרות לטיפול בכאבי גב
סקירה אחרונה: 08.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
נוניבמיד ויקובוקסיל (נוניבמיד + ניקובוקסיל)
משחה לשימוש חיצוני
פעולה פרמקולוגית
תרופה משולבת. נוניבמיד הוא אנלוג סינתטי של קפסאיצין (המרכיב החריף בפלפל אדום חריף); יש לו אפקט משכך כאבים עקב חדירה הדרגתית של החומר לסיבים נוסיספטיביים היקפיים של C ולסיבי עצב A-דלתא. לניקובוקסיל יש אפקט מרחיב כלי דם ישיר.
התכשיר משפר את זרימת הדם המקומית בעור וברקמות שמתחתיו, בעל אפקט מחמם. ההשפעה מתחילה מספר דקות לאחר המריחה ומגיעה לשיאה לאחר 20-30 דקות.
אינדיקציות לשימוש
מחלות של מערכת השרירים והשלד ממקור טראומטי ודלקתי: דלקת פרקים, ארתרלגיה, בורסיטיס, דלקת גידים, חבלות ברקמות רכות, נקעים של המנגנון השרירי-רצועות, כאבי שרירים (כולל כאבי שרירים הנגרמת ממאמץ פיזי מוגזם), אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה עם תסמונת רדיקולרית, נוירלגיה, כאבי גב תחתון, סיאטיקה, פציעות ספורט, הפרעות במחזור הדם ההיקפי (כחלק מטיפול מורכב).
פלופירטין (פלופירטין)
קפסולות
פעולה פרמקולוגית
משכך כאבים לא אופיואידי בעל פעולה מרכזית, מפעיל סלקטיבי של תעלות Kr עצביות. בשל אנטגוניזם עקיף ביחס לקולטני NMDA, הפעלת מנגנונים יורדים של ויסות כאב ותהליכי GABA-ארגיים, יש לו השפעות משככות כאבים, מרפות שרירים ונוירו-פרוטקטיביות.
בריכוזים טיפוליים, הוא אינו נקשר לקולטנים אלפא 1 ו- alpha 2 אדרנרגיים, 5HT1 ו- 5HT2 סרוטונין, דופמין, בנזודיאזפינים, אופיואידים או קולטנים כולינרגיים מרכזיים.
במינונים טיפוליים, הוא מפעיל ערוצי K+ שאינם תלויי פוטנציאל, מה שמוביל לייצוב פוטנציאל הממברנה של תא העצב. זה מעכב את פעילותם של קולטני NMDA (קולטני N-methyl-O-aspartate) וכתוצאה מכך, חוסם ערוצי Ca2+ עצביים, מפחית את זרם ה-Ca2+ התוך-תאי ומעכב עירור נוירונים בתגובה לגירויים נוסיספטיביים (אנלגזיה). כתוצאה מתהליכים אלה, מעוכבת היווצרות הרגישות הנוסיספטיבית (כאב) ותופעת ה"התכווצות", מה שמונע מהכאב להתגבר, להפוך לכרוני, ובמקרה של תסמונת כאב כרונית קיימת, מוביל לירידה בעוצמתו. כמו כן, נקבע כי לפלופירטין יש השפעה מווסתת על תפיסת הכאב (רגישות) דרך המערכת הנוראדרנרגית היורדת.
ההשפעה של מרפה שרירים קשורה לחסימת העברת העירור לנוירונים מוטוריים ולנוירונים ביניים, מה שמוביל לירידה במתח השרירים.
התכונות הנוירו-פרוטקטיביות של התרופה מבטיחות הגנה על מבני העצבים מפני ההשפעות הרעילות של ריכוזים גבוהים של Ca2+ תוך תאיים, הקשורים ליכולתה לגרום לחסימה של ערוצי Ca2+ עצביים ולהפחית את זרם ה-Ca2+ התוך תאי.
אינדיקציות לשימוש
תסמונת כאב (אקוטית וכרונית): התכווצויות שרירים, גידולים ממאירים, אלגומנוריאה, כאב ראש, כאב פוסט-טראומטי, ניתוחים והתערבויות לאחר טראומה/אורתופדיה.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "שימוש בתרופות מקבוצות אחרות לטיפול בכאבי גב" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.