שפעת 2016: איך להימנע מהידבקות?

הסתיו כבר בפתח, מה שאומר שמחלות עונתיות מתחילות להתגלות. בואו נלמד את מאפייני השפעת השנה, שיטות הטיפול והמניעה, כמו גם את התסמינים העיקריים של המחלה.

המידע שהנגיף עובר מוטציה נמצא על שפתי כולם כבר כמה שנים. מיטב מומחי ארגון הבריאות העולמי חוקרים את סוגיו, מנתחים וחוזים איזה זן יתגלה בתקופת הסתיו-חורף ויהפוך למבחן אמיתי לבריאות האדם.

מדי שנה, אנשים עם חסינות נמוכה סובלים ממחלות זיהומיות ויראליות עונתיות. הסכנה העיקרית של המחלה היא שהנגיף נתון למוטציות תכופות. כל 10-20 שנים, המצב האפידמיולוגי משתנה באופן דרמטי ומסתבך עקב שינוי מוחלט של הזן. אך אין זה אומר שתסמיני ההפרעה משתנים באופן דרמטי. ככלל, תסמינים מסוכנים יותר מתווספים לסימנים ה"קלאסיים" שכבר קיימים.

בשנים 2015-2016, אפידמיולוגים צופים התפרצויות שפעת בנובמבר-ינואר. משמעות הדבר היא שחיסונים מתוכננים יבוצעו בספטמבר-אוקטובר. אך לעונה זו, מומחים צופים מצב יציב גם בחודשים הראשונים של מזג אוויר קר. לכן, יש סיכוי מצוין להתכונן לזיהום ולנטרל אותו.

עונת השפעת 2016 - סכנה נסתרת

רופאים אינם צופים התפרצויות קטסטרופליות של שפעת בעונה הקרובה. אך אין זה אומר שאין צורך למנוע את המחלה. מכיוון שהנגיף נחשב בצדק למסוכן ביותר מבין הזיהומים הנגיפיים הידועים, המחלה מהווה את הסכנה הגדולה ביותר לאנשים עם מחלות נשימה כרוניות ומערכת חיסונית מוחלשת. קבוצת הסיכון כוללת קשישים, נשים בהריון וילדים.

בשנת 2016, אנליסטים צופים פעילות לא משמעותית של זנים ידועים בעבר:

• שפעת החזירים (H1N1)pdm09 היא תת-סוג של שפעת חזירים שהתפרסמה בשנת 2009. נגיף זה הוא שגרם למגפה בכל רחבי העולם. הסכנה הגדולה ביותר היא סיבוכים, שלעתים קרובות מובילים למוות. הזיהום יכול לגרום לדלקת סינוסים, דלקת ריאות ואף דלקת של קרומי המוח.
• נגיף H3N2 (A/Switzerland/9715293/2013) הוא תת-סוג של זן A. הסכנה שלו טמונה בסיבוכים המשפיעים באופן פתולוגי על מערכת הלב וכלי הדם.
• B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata) ו-B/Brisbane/60/2008 – זן תת-סוג B, מתייחס לווירוסים שלא נחקרו היטב. קשה לאבחן את המחלה עקב תסמינים מעורפלים. אך רופאים אינם רואים בה מסוכנת, מכיוון שהיא אינה גורמת לסיבוכים מסכני חיים.

פתרון בעיית השפעת מסתבך משמעותית גם בשל העובדה שהתסמינים המופיעים בשלב מוקדם שלה יכולים להופיע גם במחלות אחרות. תחת מסווה של זיהום בשפעת יכולים להופיע: דלקת שקדים, הרעלת מזון, טיפוס הבטן, שיגרון, דיזנטריה, שחפת והפרעות אחרות. ידועים נגעים בדרכי הנשימה דמויי שפעת, אשר מתפתחים כמו שפעת, אך נגרמים על ידי נגיפים שונים לחלוטין.

כיום ידועות שמונה משפחות של נגיפים כאלה, כולל נגיפי הצטננות, אדנווירוסים, נגיפי פארא-אינפלואנזה ונגיפי IPC. מחלות הנגרמות מזיהום כזה דומות לשפעת אמיתית. כדי לקבוע את הפתוגן האמיתי שגרם להתפרצות, מתבצעת בדיקת נוגדנים.

[ 1 ], [ 2 ]

שפעת 2015-2016: קבוצות בסיכון גבוה

לכל מחלה ישנן קבוצות סיכון מסוימות בקרב אנשים הנוטים להידבק. מכיוון ששפעת היא מחלת נשימה הנגרמת על ידי וירוסים, הסכנה העיקרית שלה היא רמת הדבקות גבוהה, מהלך חמור וסיבוכים רבים. אם מטופלת בצורה לא נכונה או לא מטופלת כלל, המחלה עלולה להיות קטלנית.

קחו בחשבון מי נמצא בסיכון להידבק בשפעת:

• תינוקות שזה עתה נולדו

לתינוקות חסרה חסינות, דבר המגביר משמעותית את הסיכון לזיהום. המצב מסתבך בשל העובדה שחיסונים שגרתיים אינם מבוצעים עד גיל שישה חודשים. כדי למנוע את המחלה, מומלץ לנקוט באמצעי מניעה. לכן, אם הילד יונק, יש לחסן את האם. זה יאפשר לתינוק לקבל נוגדנים דרך החלב. כל מי שבא במגע עם הילד צריך להתחסן גם כן. אם למישהו מבני המשפחה יש תסמינים של זיהום, כל מגע עם היילוד הוא התווית נגד.

• נשים בהריון

מערכת החיסון נחלשת עקב שינויים הורמונליים הנגרמים מהתפתחות העובר. שפעת 2016 אצל נשים בהריון מסוכנת הן לאישה עצמה והן לילדה. התוצאה החמורה ביותר של המחלה היא לידה מוקדמת. אם אישה סובלת מהמחלה על רגליה, הדבר יכול להוביל להתפתחות של פגמים שונים בעובר, ואף הפלה אפשרית. ניתן למנוע תהליכים אלה על ידי חיסון בזמן ואמצעי מניעה.

• קשישים

הסיכון להידבקות נגרם ממספר גורמים, בעיקר מספר רב של מחלות כרוניות וירידה טבעית בחסינות. לחוסר אמון בחיסונים יש השפעה מזיקה.

בנוסף לקטגוריות הנ"ל, בין הנמצאים בסיכון נמנים אנשים עם מחלות כרוניות ומוגבלויות, חולים עם הפרעות נוירו-התפתחותיות, חולי אסתמה, חולים עם מחלות ריאה, כליות וכבד כרוניות, וכן אנשים עם עיכובים התפתחותיים והפרעות נפשיות.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

שפעת עולמית 2016 כבר בפתח

נגיף השפעת Mixovirus, או נגיף שפעת, הוא בן למשפחת ה-Orthomyxoviridae ויש לו שלוש צורות: A, B, C. סוגים A ו-B נמצאים בבני אדם. נגיף A הוא המקור העיקרי למגפת השפעת, וסוג B מעורר צורות קלות יותר של המחלה. הזיהום נקבע על ידי תכונות אנטיגניות, כלומר, כדי להבדיל בין סוגים A ו-B, משתמשים בתמיסה של אנטיגנים של חלבון מטריקס ואנטיגנים שאינם קלאופרוטאינים.

בואו נבחן את הסימנים הקליניים העיקריים של וירוסים ושלביהם (הנמצאים בכל רחבי העולם):

נגיף	תסמינים	צורת כוח המשיכה	הערכת חומרה	תכונות הזרימה
א ב ג	הרעלת הגוף, כאבי ראש, צמרמורות, תסמונת עוויתית, תופעות נזלת.	קַל	הטמפרטורה תת-חומית, סימני השכרות באים לידי ביטוי חלשים.	ללא סיבוכים, מהלך קל.
	שינויים פתולוגיים במערכת הסימפונות-ריאתית (בצקת דימומית, ברונכיט, בצקת סגמנטלית).	בינוני-כבד	טמפרטורת גוף 38.5-39.5 מעלות צלזיוס, מתבטאים תסמיני שכרות (כאבי ראש וכאבי שרירים, עצירות, סחרחורת). במקרים נדירים, תסמונת בטן ובצקת סגמנטלית אפשרית.	סיבוכים הקשורים לנגיף (דלקת עצב, דלקת מוח וכו') אפשריים.
		כָּבֵד	טמפרטורת הגוף מגיעה לערכים קריטיים של 40-40.5 מעלות צלזיוס. אובדן הכרה, דליריום, עוויתות, הזיות, בחילות והקאות אפשריים.	מאופיין בסיבוכים חיידקיים (דלקת אוזניים, דלקת גרון-טרכאוברונכיט מוגלתית-נמקית, דלקת ריאות, ברונכיט)
	ניתוח אימונופלואורסצנציה ואימונואנזים הראו תוצאות חיוביות.	היפרטוקסיות	תסמונת היפרתרמית; תסמונת מנינגואנצפליטית; תסמונת דימומית

סטטיסטיקות עולמיות מצביעות על כך שכ-15% מהאנושות סובלת משפעת מדי שנה. מחלה זו גורמת נזק בלתי הפיך למבני המוח ולמערכת הלב וכלי הדם. המרכז האירופי לבקרת מחלות ומניעתן צופה פעילות הדבקה נמוכה בשנה הקרובה. אך מקרים בודדים של הדבקה אפשריים, אותם ניתן למנוע על ידי חיסון בזמן.

מגפת שפעת 2016

תחילת מגפת השפעת צפויה לינואר-פברואר 2016. עדיין יש מספיק זמן לשקול אפשרויות מניעה או להתחסן. עלייה חדה בשיעור התחלואה אפשרית בנובמבר-דצמבר השנה. הסכנה של המחלה היא שנדרשות משאבים מוגבלים בלבד כדי לחסל אותה.

מדי שנה מתים יותר מ-200 אלף איש מהמחלה ומסיבוכיה. מכיוון שההדבקה מתרחשת דרך טיפות הנישאות באוויר, השפעת מופיעה בצורת מגפות, כלומר, התפרצויות פתאומיות המתפשטות במהירות ובפתאומיות. בתקופות חריפות במיוחד, עד 50-70% מכלל האוכלוסייה יכולים להידבק.

כדי למנוע את היקף המחלה הקטסטרופלי, מומלץ לבצע פעולות מניעה. כיום, חיסון נחשב ליעיל ביותר. שיטה זו לא רק מפחיתה את שיעור התמותה ושומרת על הבריאות, אלא גם בעלת השפעה כלכלית משמעותית. זאת בשל העובדה שהנזק הכלכלי מהדבקה של אדם אחד בנגיף הוא יותר מ-100 דולר, ועלות החיסון נמוכה פי 6-8 מההפסדים מהמחלה.

לעונת 2015-2016, הרכב חיסוני השפעת עודכן בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי. שני זנים הוחלפו בחיסון וכעת הוא מגן מפני שלושת הווירוסים הנפוצים ביותר הגורמים לסיבוכים חמורים.

הרכב זני חיסוני שפעת:

• A/קליפורניה/7/2009 (H1N1)pdm09
• וירוס דמוי H3N2 (שוויץ/9715293/2013)
• וירוס דמוי B/Phuket/3073/2013

החיסונים הבאים חייבים בחיסון חובה ללא תשלום: ילדים מגיל 6 חודשים, תלמידי בית ספר, סטודנטים, עובדים בתחומי הרפואה, החינוך, התחבורה והתשתיות. כמו כן, נשים בהריון, חולים מעל גיל 60, אנשים המחויבים לשירות צבאי ואנשים עם מחלות כרוניות. ההליך מותר לבצע בו זמנית עם חיסונים אחרים, למעט חיסון נגד שחפת.

שפעת 2016 ברוסיה

על פי תחזיות שירות הבריאות הפדרלי, העלייה בשכיחות שפעת וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה תחל בינואר 2016. פברואר יהיה חודש שלילי, שכן צפויה מגפה בעוצמה בינונית. על פי הערכות ראשוניות של ארגון הבריאות העולמי, הזנים הבאים ישלטו ברוסיה בשנת 2016: AH1N1, AH3N2 ושפעת B. זנים אלה היוו את הבסיס לחיסון "Grippol Plus", שעתיד לחסן את הרוסים.

בכל המחוזות מנוטר שיעור ההיארעות כדי למנוע מגפה. שפעת מסוכנת עקב התפתחות סיבוכים, שהשלילי ביותר שבהם הוא דלקת ריאות. כיום, סיבוך זה תופס מקום מוביל בקרב מחלות זיהומיות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת ליידע את האוכלוסייה ברמה האזורית.

פותחו אמצעי הסגר והגבלות במוסדות רפואיים. הוכנו מיטות אשפוז נוספות למשך המגיפה ונרכשו תרופות, שיאפשרו אשפוז בזמן של חולים במחלקות למחלות זיהומיות ותחילת טיפול.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

שפעת 2016 באוקראינה

ארגון הבריאות העולמי פרסם תחזית לגבי תפוצת זני נגיף השפעת בעונת מגפות זו בחצי הכדור הצפוני, אשר ככל הנראה תשפיע על אוקראינה. על פי הנתונים שהתקבלו, הרכב הנגיפים עודכן, ולכן אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת זקוקים לחיסון.

עבור 2015-2016, מומלץ להשתמש בחיסונים נגד הזנים הבאים:

• A/קליפורניה/7/2009(H1N1)pdm09
• שוויץ/9715293/2013#01
• B/פוקט/3073/2013

בעונת המגפות האחרונה נרשמו כ-5.4 מיליון מקרים של שפעת. במקביל, כ-13% מכלל האוכלוסייה חלו ב-ARVI, 49% מהם היו ילדים מתחת לגיל 16. המרכז האוקראיני לבקרת מחלות ובקרה מנתח באופן קבוע את השכבה החיסונית של האוכלוסייה. המידע העדכני ביותר מצביע על הגנה חיסונית לא מספקת של האוקראינים, מה שמאיים על מצב מגפה וסיבוכים מסוכנים של שפעת.

[ 12 ], [ 13 ]

תסמיני שפעת 2016: אזהרה מוקדמת היא נשק קדמי

לסימנים הקליניים של שפעת ו-ARVI יש הרבה במשותף עקב נזק לדרכי הנשימה ותסמינים רעילים כלליים. שפעת היא מחלה מדבקת חריפה עם תסמיני נזלת בינוניים ורעילות קשה. הנזק הגדול ביותר מתרחש בקנה הנשימה ובסמפונות הגדולות. התסמינים משתנים ותלויים במצב החיסוני של גוף המטופל ובגילו, כמו גם בסוג הנגיף ובזן שלו.

בשנים 2015-2016, ייתכנו צורות לא מסובכות ומסובכות של המחלה. תקופת הדגירה יכולה להימשך בין מספר שעות ל-1-5 ימים. לאחר מכן, מתחילים ביטויים קליניים חריפים. חומרת כל צורה תלויה בחומרת ובמשך הרעלה ותסמיני הנזלת.

הַרעָלָה

התסמין העיקרי המופיע בשעות הראשונות של ההדבקה. המחלה מתחילה בעלייה חדה בטמפרטורה, מערכים תת-חומיים להיפרתרמיה. אם המחלה קלה, הטמפרטורה אינה גבוהה. חומרת הרעלה מתבטאת ברמת החום. כאשר נדבקים בנגיף A (H1N1), תסמיני הרעלה מתבטאים חלשים אפילו בטמפרטורת גוף גבוהה מאוד.

• חום – חריף וקצרי מועד. תקופת החום נמשכת 2-6 ימים, ולאחר מכן הטמפרטורה יורדת. אם היא נמשכת זמן רב, זה מצביע על סיבוכים.
• כאב ראש – תחושות לא נעימות עולות באזור הקדמי והסופר-אורביטלי, ומתגברות עם תנועת גלגל העין. חומרת הכאב עשויה להשתנות, אך ככלל, היא בינונית. כאב חמור מלווה בהפרעות שינה, התקפי הקאות ותסמינים שליליים ממערכת העצבים המרכזית.
• חולשה כללית – תסמין זה מתייחס גם לתסמונת הרעלה. מופיעות עייפות, הזעה מוגברת ותחושת תשישות. המטופל מתלונן על כאבי שרירים ומפרקים, כאבים בכל הגוף, ובמיוחד באזור הלומבוסקרלי.
• מראה: פניו של המטופל נראות אדומות, דלקת הלחמית, פוטופוביה ודמעות אפשריות.

תסמונת קטארל

תסמין מוביל נוסף של זיהום בשפעת. אך ככלל, הוא נסוג אל הרקע, ובמקרים מסוימים נעדר. משך תסמונת הקטארל הוא 7-10 ימים, אך השיעול יכול להימשך זמן רב יותר.

• אורופרינקס - נצפית אדמומיות של החיך הרך עם תיחום מהחיך הקשה. עד היום השלישי למחלה, האדמומיות משתנה לרשת כלי דם. אם המחלה חמורה, מופיעים דימומים קטנים וציאנוזה בחך הרך. הקרום הרירי משוחזר ביום ה-7-8 לטיפול.
• אף-לוע - רירית האף היפרמית, יבשה ובצקתית. קונכיות האף נפוחות, דבר המסבך משמעותית את הנשימה. תסמינים אלה מופיעים ביום השני-שלישי של המחלה ומלווים בהפרשה מהאף. במקרה של נזק רעיל לדפנות כלי הדם ועיטושים עזים, עלולים להופיע דימומים מהאף.
• שיעול, דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון - תחושות כואבות מאחורי עצם החזה, שיעול יבש. אם השפעת אינה מסובכת, השיעול נמשך 5-6 ימים. בנוסף, מופיעים נשימה מהירה, כאב גרון, צרידות וצפצופים.

• מערכת הלב וכלי הדם – שינויים נגרמים כתוצאה מנזק רעיל לשריר הלב. כאשר הטמפרטורה עולה, קצב הלב עולה, דבר המלווה בעור חיוור. לאחר מכן, מופיעים עייפות, דופק איטי ואדמומיות של העור.
• מערכת העיכול - השינויים אינם בולטים. ישנה ירידה בתיאבון, עצירות, הידרדרות בפריסטלטיקה במעיים. מופיע ציפוי לבן על הלשון, ייתכנו בעיות מעיים.
• מערכת השתן - מכיוון שווירוסים מופרשים מהגוף דרך הכליות, הדבר מוביל לנזק לרקמת הכליה. חלבון ויסודות דם מופיעים בבדיקות שתן.
• מערכת העצבים המרכזית - תגובות רעילות ממערכת העצבים מובילות לכאבי ראש קשים, נמנום, חרדה, עוויתות ואובדן הכרה. תסמינים של קרומי המוח מופיעים במקרים נדירים.

אם השפעת חמורה ביותר, סיבוכים עלולים להוביל לבצקת מוחית ופתולוגיות אחרות. הצורה הפולמיננטית של זיהום שפעת מהווה סיכון חמור למוות. חולים במחלות כרוניות ומערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון. צורה זו גורמת לבצקת ריאות ומוחית, דימומים שונים, אי ספיקת נשימה חמורה וסיבוכים אחרים.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

מאפייני שפעת 2016

למרות העובדה שעונת המחלות הזיהומיות החריפות רק החלה, הסטטיסטיקות הרפואיות מפחידות. הייחודיות של שפעת 2016 היא שכבר בשבוע הראשון של השנה החדשה המחלה פגעה בכ-125 אלף איש. אבל הדבר הנורא ביותר הוא העלייה במספר המקרים הקטלניים.

המחלה נגרמת על ידי נגיף השפעת AH1N1, שהופיע לראשונה בשנת 2009. שיעור ההיארעות הממוצע של שפעת החזירים הוא 570 חולים לכל 10,000 איש. באוקראינה, שיעור ההיארעות הגבוה ביותר נרשם באזורי קייב ואודסה, בעוד ששיעור ההיארעות הנמוך ביותר הוא באזורי זקארפטיה וטרנופול. זן זה משתולל גם ברוסיה.

מכיוון שהזיהום משתנה כל הזמן, הדבר מסבך משמעותית את תהליך האבחון והטיפול. עקב המצב האפידמיולוגי, ערים רבות נוקטות במשטר אנטי-מגיפה משופר. בתי ספר וגני ילדים סגורים לצורך בידוד, בתי חולים למחלות זיהומיות צפופים, ומשטר עטיית מסכות מונהג. כל המאמצים מתמקדים בהעברת מידע לאוכלוסייה על המחלה המסוכנת ועל הייחודיות של מניעה.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

מה ההבדל בין הצטננות לשפעת?

אנשים רבים מאמינים ששפעת היא שם נרדף להצטננות. ברגע שהטמפרטורה עולה, מופיעים נזלת ושיעול, החולים מיד מאבחנים את עצמם כחולי שפעת. כמובן, גישה זו שגויה לחלוטין. חשוב מאוד להבין את ההבדל בין מחלות אלו. הצטננות היא מחלה קלה עם תסמינים קלים. שפעת וסיבוכיה עלולים לגרום לדלקת ריאות ולמוות.

זיהום בשפעת הוא מחלה ויראלית המלווה בחום גבוה, כאבי שרירים ומפרקים וחולשה. הצטננות היא מושג רחב יותר, המורכב ממכלול של תסמינים הנגרמים הן על ידי חיידקים והן על ידי וירוסים. כלומר, כדי לטפל בשפעת יש צורך בתרופה מיוחדת, ועם הצטננות יש לקבוע את סוג המחלה ורק אז לרשום טיפול.

• הצטננות מתפתחת באיטיות, בדרך כלל עם תחושת חולשה, בעוד ששפעת מתפתחת עם עלייה חדה בטמפרטורה וחולשה מוגברת.
• הצטננות יכולה להיות מאטיולוגיה ויראלית או חיידקית; שפעת היא זיהום ויראלי חריף.
• בדיקות בקטריולוגיות משמשות לאבחון שפעת, ובדיקות מעבדה משמשות לאימות הצטננות.
• ככלל, להצטננות יש תוצאה חיובית, אך שפעת, במיוחד צורות קשות ומתקדמות, מובילה לסיבוכים ואף למוות.

שפעת, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה הן הצטננות שיש להן תסמינים נפוצים אך נבדלות באופי מהלך ובמשך הזמן שלהן.

תסמינים	שַׁפַעַת	ארווינוסיטיס אחרים
זמן מההדבקה ועד לסימנים הראשונים	בין שעה-שעתיים ל-2-5 ימים	2-7 ימים
תחילת המחלה	במהירות מופיעים כאב ראש, צמרמורות וחולשה.	בהדרגה מופיעים נזלת, שיעול וחולשה קלה.
טֶמפֶּרָטוּרָה	>38.5 מעלות צלזיוס	<38.5 מעלות צלזיוס
תסמינים כואבים	חולשה כללית וחום, כאבי שרירים.	נגעים בדרכי הנשימה העליונות (שיעול, צפצופים).
סיבוכים	לְעִתִים קְרוֹבוֹת	נדיר ביותר

ככלל, שכיחות ההצטננות עולה מסוף אוגוסט ונמשכת עד האביב. שפעת מאופיינת בהתפרצויות אפידמיולוגיות בדצמבר-פברואר.

כיצד לטפל בשפעת 2016?

בתסמינים הראשונים של המחלה, חשוב מאוד להגיב בצורה נכונה ולמנוע התפתחות של זיהום. טיפול בשפעת הוא אוסף של הליכים המאפשרים להשמיד את הנגיף ולשקם את תפקודו התקין של הגוף עם סיבוכים מינימליים.

בואו נבחן את האלגוריתם שיש לבצע במקרה של זיהום בשפעת:

• מנוחת מיטה

המחלה לא יכולה להישאב על הרגליים, ולכן בתקופה זו יש צורך להישאר במיטה ולישון יותר. אבל אל תשכחו שהמחלה אינה סיבה לבלות זמן בצפייה בטלוויזיה או במחשב.

• משטר שתייה

במהלך מחלה, ישנה הזעה מוגברת, מה שעלול להוביל להתייבשות. לכן, כדי לשמור על איזון מים-מלח, יש צורך לצרוך כמות מספקת של נוזלים (תה צמחים, מיצים, משקאות פירות, מים נקיים).

• אקלים בדירה

יש צורך לבצע ניקוי רטוב בחדר באופן קבוע, שכן אקלים לח מסייע להתמודד עם המחלה ביתר קלות. אוורור החדר יסייע בהסרת חיידקים ווירוסים שהצטברו. בנוסף, אוויר צח מקדם החלמה ומשפר את הרווחה. ניתן להשתמש במנורות ארומה שונות עם שמנים אתריים או מנורות מלח שהורגות חיידקים.

• תְזוּנָה

למרות העובדה שבימים הראשונים של המחלה התיאבון מופחת משמעותית, תזונה נכונה תעשיר את הגוף ואת מערכת החיסון המוחלשת בוויטמינים וחומרים מזינים. המזון צריך להיות קל, התזונה צריכה להיות שולטה בדייסת שיבולת שועל, מרקים, בשר מבושל, פירות וירקות.

• ויטמינים

הם עוזרים לשמור על הגוף במצב תקין ולחסל את תסמיני המחלה מהר יותר. קומפלקסים של ויטמינים - ויטרום וסופראדין - בעלי השפעה אימונומודולטורית טובה.

בנוסף לשיטות הטיפול שתוארו לעיל, קיים גם טיפול תרופתי. נטילת תרופות צריכה להיות מודעת ובהמלצת הרופא המטפל. נטילת כדורים באופן עצמאי אינה התווית נגד. כיום, אין מחסור בתרופות לחיסול ויראליות והצטננות. הבה נבחן את סיווגן לפי מאפיינים משותפים.

תרופות לטיפול סימפטומטי

התרופות בקטגוריה זו מסלקות רק את תסמיני המחלה: חום גבוה, כאבי ראש שרירים וכאבי ראש, גודש באף, שיעול. כדורים כאלה אינם משפיעים על הנגיף, ולכן יש להשתמש בהם כתרופה משנית.

• משככי כאבים ומורידי חום - בעלי השפעה משככת כאבים, מקלים על כאבי שרירים ומפרקים.
• כווצי כלי דם – מסייעים בהקלה על גודש באף, נפיחות בקרום הרירי של דרכי הנשימה ובסינוסים.
• אנטי-היסטמינים - מפחיתים נפיחות של הריריות, מסירים דלקת, דמעות וגירוד. לרוב, לחולים נרשמים: כלורפנירמין, פרומתזין.

התרופות שתוארו לעיל אינן מבטלות את הזיהום הנגיפי, אך מקלות על תסמיניו. משך הטיפול הוא 3-5 ימים.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

תרופות המשפיעות על מערכת החיסון ועל הנגיף

תרופות אלו ניתנות רק לאחר שנקבעו סיבת המחלה וסוג הנגיף. תרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות הורסות את הנגיף ומונעות את האפשרות של התפתחות הפתוגן. תרופות בקטגוריה זו מסווגות לפי מנגנון הפעולה שלהן:

• מעכבי נוירמינידאז - עוצרים את התפשטות הזיהום בגוף, מפחיתים את הסיכון לסיבוכים. לרוב, לחולים נרשמים: אוסלטמיביר וזאנמיביר.
• משרי אינטרפרון – משתלבים היטב עם חומרים אנטי-ויראליים אחרים ומשפרים את השפעתם. מקדמים ייצור חלבונים בגוף המדכאים זיהום. יעיל כאמצעי מניעה במהלך מגיפות שפעת. קטגוריה זו כוללת: ציקלופרון, ארבידול, אמיקסין.
• חוסמי חלבון ויראלי M2 הם חומרים אנטי-ויראליים מסוג A. הם נקבעים לעיתים רחוקות מאוד, מכיוון שיש להם תופעות לוואי רבות: רימנטדין, אמנטדין
• בנוסף לאמצעים המתוארים לעיל, ישנן גם תרופות אנטי-ויראליות, הבה נבחן אותן:
• תרופות הומאופתיות - אפלובין, אנאפרון, ארבידול, אנטיגריפין.
• חומרים מעוררי מערכת החיסון - קולדנפלו, אימודון, קגוסל, אמיקסין.
• תרופות נגד שיעול – אזטס, לזולוון, קודלק, ליבקסין, סינקוד.
• להקלה על כאב גרון ונזלת - Faringosept, Strepsils, Nazivin, Naphthyzinum, Sinupret.
• אבקות אנטי-ויראליות – קולדקט, למסיפ, נורופן, פנדול, טמאפלו, קודלמיקסט.

כל תרופה שמטרתה לטפל במחלה ויראלית צריכה להיקבע על ידי רופא. השימוש העצמאי בהן עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות על כל האיברים והמערכות, אשר יחמירו את מהלך המחלה הבסיסית.

קראו גם:

• התרופות המודרניות ביותר לשפעת
• טיפול בשפעת בשיטות עממיות
• תרופות סבתא לשפעת: אילו מהן לבחור?

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

סיבוכי שפעת 2016

שפעת החזירים, או AH1N1, פגעה בעולם בשנת 2009 וגבתה את חייהם של רבים. השנה התגלה זן מוטנטי, שגרם גם הוא למקרי מוות. סכנתו טמונה בהתפשטותו המהירה, במיוחד במזג אוויר גשום ולח. מכיוון שהחורף הזה חי לפי מזג האוויר של הסתיו, זה בדיוק מה שיכול להסביר את המצב האפידמיולוגי הנוכחי.

הסכנה של הנגיף טמונה בסיבוכיו. שפעת 2016 גורמת לדלקת ריאות ויראלית שאינה רגישה לאנטיביוטיקה. המחלה פוגעת במהירות בריאות ובמערכת כלי הדם, וגורמת לנפיחות שעלולה להוביל למוות תוך 24 שעות. התנאים המוקדמים לזיהום משני קשורים למערכת חיסונית מוחלשת. עקב התהליך הדלקתי החמור, היא אינה מסוגלת להילחם בפתולוגיות חדשות.

סימני זיהום משני אצל אלו שחלו בשפעת משתנים בהתאם למצב הכללי של הגוף ולחיידקים שגרמו לפתולוגיה. אך התסמין האופייני לכולם (מופיע ביום השלישי-שישי למחלה) הוא גל החום השני. מרגע זה חייו של המטופל תלויים ביעילות הטיפול.

בואו נבחן את הסיבוכים הנפוצים ביותר של שפעת 2016:

• דלקת ריאות – הסכנה בדלקת ריאות היא שהיא מופיעה פתאום, כאשר נראה שהמחלה נסוגה. טמפרטורת גוף גבוהה של 39-40 מעלות צלזיוס מלווה בצמרמורות, כאבים בחזה, שיעול עם ליחה ודם.
• סינוסיטיס היא תהליך דלקתי ארוך טווח באף-לוע הגורם לכאבי ראש עזים ושינויים בקול. אדמומיות העור והפרשת מוגלה מהסינוסים ייתכנו.
• דלקת אוזניים - סיבוך זה מופיע גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים. יש כאב חמור באוזניים עם כאבי ירי חדים המתגברים בזמן שיחה, אכילה או לחיצה על האוזן.

בעזרת טיפול רפואי בזמן, ניתן לבטל במהירות את הסיבוכים החיידקיים הללו. מגוון רחב של אנטיביוטיקה וטיפולי ויטמינים משמשים לטיפול.

סיבוכים מסוכנים יותר:

• דלקת ריאות היפרטוקסית - מומחים רבים מסווגים פתולוגיה זו כסוג של שפעת, אך למעשה זוהי תוצאה שלה. טמפרטורת הגוף עולה על סף 40 מעלות צלזיוס, מלווה בנוירוטוקסיקוזיס, עוויתות, הזיות ודימומים מהאף. פתולוגיה זו היא הגורם העיקרי למקרים קטלניים של שפעת.
• תסמונת ריי - מופיעה בדרך כלל אצל ילדים מתחת לגיל 12. היא מתרחשת עקב שימוש באספירין במהלך הטיפול, אשר פוגע בתפקוד הכבד ומערכת העצבים המרכזית. במחצית מהמקרים, זה מוביל למוות. התסמינים הראשונים מופיעים ביום ה-5-6 למחלה. ילדים מתחילים לחוות עוויתות, בעיות נשימה, נמנום מוגבר, אדישות ותרדמת. המניעה היחידה של פתולוגיה זו היא לסרב לאספירין במהלך הטיפול בזיהומים ויראליים.
• תסמונת גילן-בארה היא סיבוך נוסף הנפוץ ביותר אצל ילדים. היא מתגלה שבוע-שבועיים לאחר השפעת. הילד סובל מכאבי שרירים, חולשה מוגברת, דופק לב ולחץ דם לא סדירים, ובעיות בכליות. הסיבה העיקרית להפרעה היא שהגוף מייצר נוגדנים לתאי מערכת העצבים שלו שנדבקו בנגיף. התקופה האקוטית נמשכת חודש, וההחלמה המלאה תארך שנים. ללא טיפול רפואי בזמן, הילד נמצא בסיכון לשיתוק ואף למוות.

קבוצה נוספת של סיבוכי שפעת היא נזק למוח ולמערכת העצבים המרכזית. קבוצת הסיכון כוללת ילדים, אנשים עם נטייה להפרעות מוחיות, נשים בהריון וחולים קשישים.

• דלקת קרום המוח - כאבי ראש עזים מופיעים בשילוב עם הקאות ועלייה בטונוס השרירים של החלק האחורי של הראש והצוואר. במקרים חמורים במיוחד, החולה מטה את ראשו לאחור. הפרוגנוזה של הפתולוגיה תלויה בתוצאות האבחון, אך ככלל, היא שלילית.
• דלקת המוח היא זיהום שפעת המשפיע על קליפת המוח וכלי הדם של המוח. היא מתפתחת בשלב החריף של השפעת, כלומר, בימים הראשונים. על רקע זה מופיעים חום גבוה, עוויתות, אובדן הכרה ואף הפרעות דיבור. זה יכול להוביל לשיתוק או שיתוק.
• ארכנואידיטיס - סיבוך זה בעל אופי סמוי, שכן הוא יכול להופיע מספר חודשים או אפילו שנה לאחר הדבקה בשפעת. התקדמותו האיטית מאופיינת בתסמינים גוברים. חולים מתלוננים על כאבי ראש תכופים, בחילות, טינטון, עייפות מוגברת. מופיעים התקפים אפילפטיים, חדות ראייה ושמיעה יורדות. לרוב, ארכנואידיטיס מתגלה במהלך אבחון דיפרנציאלי באונקולוגיה.

הפתולוגיות שתוארו לעיל הן רק חלק קטן ממה ששפעת יכולה להוביל אליו. סיבה לדאגה צריכה להיות תסמינים בלתי צפויים שאינם אופייניים לזיהום ויראלי. בסימנים הראשונים למצב פתולוגי, עליך לפנות לעזרה רפואית. לאחר בדיקה מקיפה, הרופא יקבע את מציאות האיום של סיבוכים.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

כיצד ניתן למנוע שפעת בעונת 2015-2016?

אמצעי מניעה רבים משמשים למניעת שפעת. אך תשומת לב מיוחדת מוקדשת לחיסון, שהוא אימונופרופילקסיס ספציפי.

כיום, ישנם שלושה דורות של חיסונים - חיסון שלם, חיסון מפוצל וחיסון תת-יחידה. הם מכילים אנטיגנים ויראליים, המאפשרים לגוף לפתח הגנה. אך לשיטה זו מספר חסרונות. החיסון נעשה נגד וירוס אחד, כך שאם מופיע סוג אחר במהלך מגיפה, החיסון לא יגן ותצטרכו לחסן שוב. אל תשכחו את אותם מקרים שבהם החיסון גרם למספר השלכות שליליות. לכן, שיטה זו היא בחירה אישית עבור כל אחד.

קראו גם: חיסון נגד שפעת

שיטות נפוצות למניעת זיהום:

• חיזוק מערכת החיסון – למטרות מניעה, מומלץ ליטול תרופות המעוררות את מערכת החיסון ולחזק את הגוף.
• טיפול בוויטמינים – ויטמינים טבעיים המצויים בירקות טריים, פירות וירקות ירוקים מצוינים לחיזוק תכונות ההגנה של מערכת החיסון.
• היגיינה - לאחר ביקור ברחוב, יש לשטוף ידיים היטב עם סבון ולנקות את האף בתמיסת מלח ים.
• הימנעו ממקומות הומי אדם – במהלך המגפה, הימנעו מביקור במקומות ציבוריים ומתחבורה ציבורית. כדי למנוע הדבקה, יש ללבוש תחבושת כותנה-גזה.
• אקלים בריא בתוך הבית – בצעו ניקוי רטוב ואוורור באופן קבוע. אם יש לכם מכשיר אדים, מנורת ארומה או מנורת מלח, השתמשו בהם, הם הורגים חיידקים בחדר ומרעננים את האוויר.

שפעת 2016 היא מחלה עונתית, אליה ניתן להתכונן. ביצוע אמצעי מניעה בסיסיים יסייע בהגנה מפני זיהום ויראלי חריף.

שיעור התמותה משפעת בשנת 2016

על פי נתונים רשמיים, כ-30 בני אדם מתו השנה משפעת באוקראינה. שיעור התמותה משפעת בשנת 2016 גבוה פי כמה מהתקופה הקודמת. מתחילת עונת המגפות, כלומר, מ-1 באוקטובר 2015 ועד היום, נרשמו כ-2.5 מיליון מקרים של שפעת וזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים. כ-4% מכלל החולים אושפזו, רובם ילדים מתחת לגיל 17 - 75%.

חומרת המצב מחמירה עקב עלייה חדה בתמותה. שפעת החזירים (זן קליפורניה) נפוצה בעונה זו. 80% ממקרי המוות קשורים לפנייה מאוחרת לטיפול רפואי (ביום ה-5-6). ממצא זה מצביע על כך שאנשים רבים אינם פועלים לפי המלצות מניעה בסיסיות.

כיום קשה לחזות את היקף ותמותה של מגפת השפעת. לכן, בסימנים הראשונים של המחלה, יש צורך לפנות לעזרה רפואית. על מנת למנוע את הפתולוגיה וסיבוכיה, חשוב מאוד לבצע פעולות מניעה:

1. יש לשטוף ידיים תמיד - ברוב המקרים, הדבקה מתרחשת במגע. מיקרואורגניזמים מזיקים יכולים לחיות על פני השטח של חפצים מזוהמים במשך מספר שעות או אפילו שבועות. יש לחטא את הידיים לאחר שימוש בתחבורה ציבורית ובמקומות הומי אדם אחרים.
2. הגבילו את צריכת האלכוהול והניקוטין – מעשנים ואלכוהוליסטים הם אלו שחולים בתדירות הגבוהה ביותר בשפעת וסובלים מסיבוכיה. עשן טבק מייבש את דרכי האף ומשתק את האפיתל הריסי, שמתחיל לאפשר לזיהום להיכנס לגוף. עישון פסיבי מסוכן גם הוא, מכיוון שהוא מוריד את מצב מערכת החיסון.
3. שתו הרבה נוזלים, בצעו פעילות גופנית ונשמו אוויר צח. אוורור קבוע של החדר וטיולים באוויר הצח מחזקים את הגוף. פעילות גופנית מאיצה את חילוף החמצן בין מערכת הדם לריאות, מה שעוזר בסילוק רעלים.

ראוי לזכור ששפעת היא אחת המחלות הזיהומיות המסוכנות ביותר כיום. וגם אם המחלה אינה חמורה, היא עלולה לגרום לתוצאות חמורות.