הפרעות קצב הנגרמות על ידי תרופות: גורמים וטיפול

אריתמיה היא הפרעה בקצב הלב, שיכולה להתבטא בקצב מהיר או איטי מדי. עם דופק לב מהיר (טכיקרדיה), אדם מרגיש את פעימות הלב בחזה, עם קצב איטי, בדרך כלל מורגשות חולשה, סחרחורת, וייתכן שתחושת עילפון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורמים וסימנים

הפרעה זו יכולה להיגרם מסיבות שונות: אורח חיים (עישון, אלכוהול, צריכה מוגזמת של קפאין, אכילת יתר וכו'), מחלות לב, עקיצות חרקים, חוסר איזון הורמונלי (במיוחד אצל נשים), לחץ תכוף, מתח עצבי, בנוסף, תרופות רעילות ורפואיות עלולות לגרום להפרעות קצב.

תרופות הגורמות להפרעות קצב:

• גליקוזידים לבביים
• חוסמי בטא
• קלונידין
• רסרפין
• אדרנלין, קפאין, אטרופין, וגם חומרים ממריצים של מערכת העצבים (אמפטמין)
• תרופות לטיפול בפסיכוזה או דיכאון, לרוב תרופות אנטי-אריתמיות שנקבעו על ידי מומחה לסוג אחד, מעוררות התפתחות של סוג אחר של הפרעת קצב.

ישנן הפרעות קצב סינוס, פרפור פרוזדורים, אקסטראסיסטולה, חסימת לב וטכיקרדיה התקפית.

גליקוזידים לבביים (סטרופנטין, דיגוקסין וכו') במינונים גבוהים מצטברים בדרך כלל בגוף, מה שמוביל לירידה בקצב הלב. לתרופות אלו יש מבנה גליקוזידי והשפעה קרדיוטונית סלקטיבית.

חוסמי בטא (אטנולול, מטופרולול) מפחיתים את קצב הלב. תרופות אלו חוסמות קולטני בטא-אדרנרגיים ומחולקות לשתי קבוצות.

התרופות מהקבוצה הראשונה (חוסמי קולטנים β1-אדרנרגיים) מפחיתות בעיקר את קצב הלב, מאטות את הקצב ומעכבות את הולכת הלב).

תרופות מהקבוצה השנייה (β1-אדרנורצפטורים וקולטנים β2-אדרנורצפטורים) מגבירות את טונוס השרירים החלקים (רחם במהלך ההריון, ברונכי, עורקיקים, ותורמות לעלייה בהתנגדות הכללית של כלי הדם ההיקפיים.

חוסמי בטא משמשים לעיתים קרובות למצבים כגון הפרעות קצב לב, לחץ דם גבוה ולמניעת הישנות של אוטם שריר הלב.

קלונידין ורסרפין משמשים בעיקר לטיפול בלחץ דם גבוה, ויכולים לגרום לירידה בקצב הלב.

התרופות קפאין, אדרנלין ואטרופין גורמות לעלייה בקצב הלב.

[ 9 ], [ 10 ]

טיפול בהפרעות קצב הנגרמות על ידי תרופות

ככלל, הפרעת קצב מתרחשת עקב מנת יתר של תרופות מסוימות או עקב חוסר סבילות לתרופות מסוימות.

הפרעה זו מהווה סכנה לחיי אדם ויכולה להוביל לאי ספיקת לב חריפה או כרונית, דום לב (מוות קליני).

במקרה של הפרעות קצב הנגרמות כתוצאה משימוש לרעה בתרופות מסוימות, יש להפסיק ליטול את התרופות; לא מומלץ ליטול תרופות אנטי-אריתמיות ללא מרשם רופא, מכיוון שיכולות להיות תגובות בין תרופתיות.

במקרים מסוימים, נרשמים תרופות הרגעה (פרסן, סנוסן, אנטארס), אשר גם מפחיתות עצבנות, רגישות ומשפרות את השינה.

אם מתגלה הפרעת קצב, נקבעת למטופל בדיקה להתפתחות אפשרית של מחלת לב כלילית, תפקוד לקוי של מסתמי הלב ואי ספיקת לב.