רטרובולר נוריטיס

דלקת של עצב הראייה שעלולה להתעורר לא רק חלק הנמצא בתוך הגלגל העין, ובסמיכות לעין, אך בחלק הנמצא מאחורי העין, אפילו תוך חלל הגולגולת (בעצב הראייה מתייחס נתיב חלק אופטי אל הפלזמה ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

מה גורם דלקת עצב retrobulbar?

הגורמים לדלקת עצבים של רטרובולר נכונים כמו ניאופלזמה intrabulbar. זיהום מצטרף בדרך יורד עם מחלות של המוח ואת הקרומים. הגורמים הנפוצים ביותר של דלקת עצב retrobulbar הם שפעת, טיפוס, טרשת נפוצה, מחלות של חללי האף הראשית ואת latticed האף, נזק. יש גם מקרים תכופים של דלקת עצבים retrobulbar הנובעות משככי משותף. אלכוהול מתיל (או עץ) משפיע באופן סלקטיבי על עצב הראייה, ובעקבותיו ניוון ועיוורון ללא מרפא. מהשימוש אפילו 30 גרם של אלכוהול עץ אדם יכול לא רק עיוור, אלא גם למות!

דלקת עצבית רטרובולית עם scotoma המרכזית יכולה לנבוע משיכרון ניקוטין כרונית (עישון מוגזם של טבק).

תסמינים של דלקת עצבים retrobulbar

במהלך דלקת העצבים retrobulbar יכול להיות חריף וכרוני. האחת מאופיינת בהתפרצות חריפה, כאב בתנועות העין ובתנועות העין, ירידה מהירה בחזון, פגיעה תפקודית (צמצום שדה הראייה, ירוק במיוחד, ירידה בראייה המרכזית).

עם מהלך כרוני, תופעות אלו גדלות בהדרגה. התהליך דועך לאט.

ישנן שלוש צורות של דלקת עצבים retrobulbar: היקפיים, צירית, transversal.

בצורת הפריפריה, התהליך הדלקתי מתחיל בקרום העצב האופטי ומתפשט דרך הספטה לרקמות. לתהליך הדלקתיות יש אופי בין-דתי. Exudate מצטבר בחלל subdural ו subarachnoid של עצב הראייה. חזון מרכזי אינו מוטרד, הראייה הפריפריה מצטמצמת. בדיקות פונקציונליות יכולות להיות בגבולות רגילים.

עם הצורה צירית, אשר נצפה לעתים קרובות ביותר, תהליך דלקתי מתפתח צרור צירית. עם צורה זו, הראייה המרכזית פוחתת באופן חמור, מופיעה סקוטומה מרכזית בתחום הראייה. בדיקות פונקציונליות מופחתות באופן משמעותי.

צורת החצייה היא הצורה הכבדה ביותר. תהליך דלקתי לוכד את הרקמה כולה של עצב הראייה. ראייה מופחתת משמעותית, עד עיוורון מוחלט, בדיקות תפקודיות נמוכות מאוד.

הסימפטומים Ophthalmoscopic של הפונדוס בשלב החריף מוקדם של המחלה נעדרים, ורק בתקופה מאוחרת, לאחר 3-4 שבועות, בעת פיתוח שינויים אטרופית בסיבי של חיוורון עצב הראייה חשף הכונן שלו.

תפקיד מכריע באבחון של דלקת עצב retrobulbar שייך המחקר של תפקוד העין. יש ירידה קלה בחדות הראיה, צמצום השדות החזותיים, במיוחד בצבעי אדום וירוק, הופעת בקר מרכזי.

התוצאה של retrobulbar neuritis, כמו גם intrabulbar, משתנה החלמה מלאה עיוורון מוחלט של העין המושפעת.

עם טרשת נפוצה, רטרובולר נוריטיס ב 13-15% (אצל ילדים ב 70%) במקרים חריפה, ראייה לעתים רחוקות נופל עיוורון, ההתקפות של דלקת עצבים retrobulbar האחרון בין חודש לשלושה חודשים. החזון מצטמצם עם מתח פיזי, עייפות, בזמן אכילה. עם טרשת נפוצה עלול להיות הפרעה פתאומית של החזון: זה של דיכאון, ואז שיקום.

התוצאות הן ניוון פשוט של עצב הראייה.

טיפול - urotropine מנוהל תוך ורידי, גלוקוז, חומצה ניקוטינית, מרשם קורטיקוסטרואידים (dexone) כדי להסיר את בצקת.

דלקת עצבית רטרובולית עם דלקת קרום המוח (מחלת דווין) היא מחלה עצבית אופטית דו-צדדית עם דלקת חריפה חריפה, אשר מתחילה לפתע, מלווה בירידה בראייה. ביום העין - התופעה של דלקת עצבים. הראייה ההיקפית מאופיינת על ידי צמצום, הופעת הבקר, פגמים hemiakogic הטמפורלית.

דלקת עצבים רטרובולית עם עגבת היא נדירה, עין אחת מושפעת לעתים קרובות יותר. הקורס הוא חריף, בשילוב עם נגעים של מנגנון oculomotor.

עם שחפת, דלקת העצבים peptobulbar מתרחשת לעתים רחוקות יותר.

כאשר צום, beriberi B6, B12, PP, דלקת עצבים יכולים גם לפתח. הצורך ויטמינים עולה עם ההריון, הנקה, nagugki פיזית קשה, אלכוהוליזם. עם bitiberi bitiberi bitiberi B6), דלקת עצבית retrobulbar עלולה להתרחש.

אביטמינוזיס B12 - דלקת עצבים רטרובולית, לשון אדומה בהירה ושפתיים, סדקים על השפתיים, סבוראה באזור הקפלים האף, הלשון היבשה.

Avitaminosis PP - רטרובולבאר דלקת עצבים, פלגרה, דרמטיטיס, שלשולים.

טיפול של דלקת עצבים retrobulbar

הכיוון העיקרי בטיפול בדלקת עצבים תוך-רנטלית ו- retrobulbar הוא חיסול הגורם למחלה. לשם כך, למנות:

1. אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב (סטרפטומיצין לא מומלץ);
2. תכשירי סולפנילמיד;
3. אנטי-היסטמינים;
4. , 40% urotropine פתרון, פתרון גלוקוז 40% עם פתרון 5% של חומצה אסקורבית, 1% פתרון של חומצה ניקוטינית;
5. ויטמינים של להקת B;
6. עם דלקת עצב retrobulbar רושמים dexazone, אשר צריך להיות לסירוגין עם הפרין, הוריד מוזרקים הומו, polyglucin, reopolyglucin;
7. טיפול מרדים המוחזק (diphenhydramine, suprastip et al.), וכן טיפול יון דה הידרה (novurit, לקסיס, מניטול), הם קורטיקוסטרואידים מוקצה (פרדניזולון 30-40 מ"ג ביום), ופרמטרים המודינמיים (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. מראה אלקטרופורזה עם סידן כלורי;
9. עם דלקת עצבית rhinogenic:
   • קוקאין, אדרנלין;
   • טמפונדה של מעברי האף האמצעיים;
   • ניקוב ויניקה של מוגלה מן הסינוסים של הנגיף;
10. pyrogenal על פי התוכנית;
11. חמצן;
12. אולטרסאונד, רפלקסותרפיה,

בשלבים המאוחרים של הופעת הסימפטומים של ניוון אופטי, antispasmodics הפועל על microcirculation (trental, sermion, xanthinol) נקבעו. מינוי מהיר של magnetotherapy, גירוי לייזר.