קרמים לאלרגיות

בשנת הקליניים הללו של רגישות יתר כמו פריחה תפליט או lichenoid מלווה גירוד, קרם יעיל אלרגיים עוזר להפחית את עוצמת הדלקת, לחסל גירוד, אדמומיות ונפיחות, לשחזר את חילוף החומרים של האפידרמיס.

קרם לאלרגיה הוא "מצוף החיים" עבור אלה הסובלים מאלרגיה לעור. המטרה הכוללת של טיפול אנטי-אלרגי היא למזער סימפטומים ולמנוע סיבוכים אפשריים. למרבה הצער, הסטטיסטיקה הבלתי נמנעת אומרת: רק 40% מהחולים לאחר מהלך ארוך של טיפול יכולים להיפרד לנצח מאלרגיה. יותר רופאים ספקניים, שבניגוד לנצמדים, מתמודדים עם אלרגיות במובן המילולי של המילה לעתים קרובות יותר ויותר, מצביעים על כך שהשיעור נמוך בהרבה.

במקרים קליניים רבים, כאשר האלרגיה נותרה ללא עקבות, קשורים עם תרופה למחלה הבסיסית הבסיסית. עם זאת, מדע התרופות ממשיך ללא לאות לחקור את המחלה האימתנית הזו של המאה ה -21 ולפתח תרופות חדשות ומתקדמות יותר, מדע הרפואה - אלרגולוגיה ממשיכה לחקור את הסימפטומים ולחפש את הסיבות השורשיות. אז בחולים עם אלרגיות, יש תקווה כי פריצת דרך באסטרטגיה הטיפולית נגד אלרגיות יופעל בקרוב. במיוחד בטיפול של הצורה הסימפטומטית החריפה ביותר של המחלה - אלרגיה לעור.

העור הוא הגוף האנושי הגדול ביותר, זה לוקח את ההתקפות הראשונות של אלרגנים חיצוניים או נותן איתות על בעיות פנימיות. כמובן, החוכמה של דיבור על העיניים כמראה של הנשמה נשאר בתוקף, ב אחיד הביטוי הזה צריך להיות גם אמר על העור. העור הוא השתקפות של שינויים חיצוניים ופנימיים בתפקוד של איברים ומערכות אנושיים.

[1], [2], [3]

אינדיקציות שמנת לאלרגיות

אינדיקציות לשימוש של קרמים אלה מופצים ככוורות כרגיל, וכל מיני גירוד dermatoses ו דרמטיטיס, כמו גם אקזמה. בנוסף, הם יכולים לשמש מסרק עם אבעבועות רוח עקיצות יתושים.

ככלל, כל סוג של אלרגיה מגלה את עצמה עם תסמינים שונים על העור של המטופל. זה יכול להיות hyperemia, פריחה, אדמתמה או papules, שלפוחיות או פציעות erosive. כל הפרעות אלה של שלמות האפידרמיס יש לבטל מיד, שכן תסמינים אלרגיים יש את המאפיין של פיתוח מהר מאוד.

על מנת להסיר את גירוד, נפיחות, hyperemia, צורה חיצונית של תרופות antiallergic יש להשתמש. ככלל - זה קרם מאלרגיות, משחה או פתרונות מיוחדים להקל על אי נוחות לעצור את התפשטות הסימפטומים. משימת השימוש בתרופות אנטי-אלרגיות חיצוניות היא כדלקמן: 

• לחסל גירוד, שריפה, מודלק חלקית; 
• להפחית את היובש של העור ולהגן עליהם מפני גורמים חיצוניים אגרסיביים נוספים; 
• כמו טיפול נוסף כדי למנוע זיהום חיידקי או פטרייתי.

[4], [5]

טופס שחרור

ברור כי הרשימה המלאה, כולל כל השמות של קרמים אלרגיה, יכול להיות ארוך מספיק, אז אנחנו רשימה של כלים בסיסיים המומלצים על ידי רופאי עור ואלרגיות בהתאם לאבחון.

לכן, עבור פריחות אלרגיות הקשורות אטופיק דרמטיטיס, או כאשר דיאגזה אלרגית מאובחנת , ההכנות החיצוניות של קבוצות פרמקולוגיות שונות משמשים.

קרמים הורמונלית זו מאלרגיות, אשר מכילים תחליפי סינתטי של הורמוני יותרת הכליה - בסטרואידים (GCS): Advantan, אלוקים (שמות מסחריים אחרים - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort) Afloderm (עם aklometazona dipropionate), Lokoid (מילים נרדפות: הידרוקורטיזון, Akortin , Latikort et al.), או Beloderm Akriderm (ים dipropionate betamethasone), וכו ' כולם משמשים באותה מידה כמו קרם מגרד עבור אלרגיות. כמו כן - משחות הורמונליות מאלרגיות

כמו כן מומלץ הם קרמים שאינו הורמונלי מאלרגיות כמו Elidel, Bepanten (פנטנול, Dexpanthenol, Pantoderm) סוכן dermotropic Skin-KAP.

מאז התגובות עוריות של השפעת הטמפרטורה נמוכה קיימת תשואה מוגברת של היסטמין מתאי פיטום באפידרמיס, קרם מן האלרגיה קרה חייב לכלול אנטיהיסטמינים ואמצעים ליישום אקטואלי, במקרה הזה - זה הוא קרם-ג'ל Fenistil (דימטינדן). ראה גם - טיפול באלרגיות קרות

מוצרי קוסמטיקה (המורכב תמציות של צמחי מרפא) כוללים קרמים Emolium ו לה קרי.

בשנת צורות קלות יותר של אורטיקריה יכולה להשתמש בקרם קמומיל (כולל קרם "קמומיל" מתוך הסדרה "קו טהור" שמנת "azulene"), קרם לתינוק הרגיל המכיל תמצית של קמומיל. ההשפעה החיובית ניתנת קרם לתינוק "בית התינוק" (עם תמציות של הטרייפיד קמומיל ברציפות), "Cheburashka" (מכיל תמציות של בננות קמומיל), כמו גם קרם לילדים "כיפה אדומה" - תמצית הפרע ו פנטנול.

כנראה, מישהו יעזור להסיר את הגירוד ואת האדמומיות הכלולה בסדרה של קוסמטיקה Aisida (RF) ASD קרם על בסיס של חומר אנטיספטי Dorogova.

[6], [7], [8], [9], [10]

פרמקודינמיקה

Antigiperimicheskoe, protiavollergennoe, שמנת deysttnie antipruritic ואנטי Advantan מספק aceponate methylprednisolone בסטרואידים, קרמים אלוקים (Gistan) - mometasone furoate, Lokoid - הידרוקורטיזון-17-בוטיראט.

GCS מונע שחרור של חומצה ארכידונית, מה שמוביל לירידה בסינתזה של מתווכים דלקתיים בתאי התורן. לכן, תרופות אלה לא רק לדכא חסינות הסלולר, אלא גם לייצב את הקרומים של תאי העור immunocompetent, הסרת או למזער את כל הסימפטומים של אלרגיה.

גירוד קרם לאלרגיה Fenistil מכיל dimethindene (בצורה של מלח חומצה מאלי), שהוא אנטגוניסט של קולטני H1 היסטמין. חסימת ההשפעה של תאי התורן היסטמין על הקולטנים שלה, פניסטיל מפסיק את הפיתוח של תגובה אלרגית, ואת היפירמיה העור עם גירוד לעבור.

הפעולה הפרמקולוגית של קרם Elidel מתבצעת על ידי pimecrolimus המכוננת שלה, נגזרת של macromolide של ascomycin (אשר מסונתז על ידי חיידקים Streptomyces tsukubaensis). חומר זה מנטרל את החלבון האנזימי calcineurin, החוסם את הסינתזה של ציטוקינים של לויקוציטים ואת התגובה של לימפוציטים ותאי תורן (עם הפסקת שחרורם של מתווכים דלקתיים).

Dexpanthenol בשל, אשר בעור מומר pantothenate סידן (ויטמין B5), משחה Bepanten (Dexpanthenol, Pantoderm) ומונעת גירוי בעור אלרגי ומקדם תהליכי המתקן משום מנרמל את חילוף החומרים תאיים של שומנים וחומצות שומן ברמה של אנזים, אשר המבנה כולל pantothenate סידן.

המכיל pyrithione אבץ Skin-cap הוא קרם אנטיספטי (אנטיבקטריאלי ו antifungal). אבץ pyrithione הוא פטריות ו bacteriostatic, פעיל במיוחד נגד פטריות הגורמות סבוראה. כמו כן, חומר זה מעכב את התפשטות של keratinocytes, כך עור מכסה משמש יותר לטיפול של seborrheic דרמטיטיס ו פסוריאזיס. עד כה, הפרמקודינמיקה של סוכן דרמטולוגי זה לא נחקרה במלואה.

קרם קוסמטי אמוליום מכיל קומפלקס פוספוליפיד הנגזר משמן borage שמן (Borago officinalis), עשיר בחומצות שומן, כולל לינוליאום רב בלתי רווי ו γ- linolenic. הוא האמין כי חומצות אלה להקל על דלקת העור ולתרום לשיקום של האפידרמיס פגום.

תעשיינים שמנים La קרי טוען כי האפקט אנטי-דלק antipruritic שלה שמספק רכיבים כגון תמציות של אגוז, לקריץ, ברצף עשבי תיבול סיגליות, ו panthenol ו α-bisabolol - sesquiterpene אלכוהול דומה קמומיל terpenoids הטבעי (recutita Matricaria).

Azulene אורח (chamazulene) מתן מיקרוביאלית, השפעות אנטי-דלקתיות חמצון כוללים מרכיבים פעילים אשר כולל קרם קמומיל, למשל, את "הקרם בייבי" כרגיל על בסיס תמצית קמומיל, bisabolol בנפרד.

[11]

פרמקוקינטיקה

מפיקים של תרופות אדוואנטאן, פניסטיל ואלידל פרמקוקינטיקה בהוראות רשמיות לא מסופק.

חומר סינתטי GCS mometasone furoate - חומר פעיל קרם Elokom (Gystan) - אפקט מערכתית אין עקב רמה נמוכה של ספיגה (עד 0.5-1%).

אבל נכנס לתוך הקרם Lokoid hydrocortisone-17-butyrate מצטבר באפידרמיס והוא הופך חומצה hydrocortisone ו ethylacetic. המחשוף של התרופה מתחיל בעור ומסתיים בכבד; מטבוליטים מופרשים על ידי הכליות והמעיים.

לאחר החלת קרם Bepanten על העור, Dexpanthenol חודר את העור, הופך pantothenate ונכנס הדם מערכתית, מחייב חלבונים פלזמה. בוטל בצורה של pantothenate עם שתן צואה.

כובע העור נספג לאט בדם ובכמויות קטנות מאוד; ביסודו של דבר, pyrithione אבץ מצטבר בשכבת האפידרמיס של העור וממשיך להשתתף בנורמליזציה של מצבו.

[12], [13],

מינון וניהול

מה יכול להיות קרם לאלרגיות? איך אני יכול למצוא אותו?

משחה, ג'ל או קרם מאלרגיות הם, בדרך כלל, אמצעים חיצוניים המכילים קורטיקוסטרואידים. אלו הם המשחות והקרמים היעילים ביותר, למרות החסרונות היחסיים שלהם, הכוללים תגובה אלרגית משנית, סימפטומים של התמכרות וסימפטומים. משחות Corticosteroid, קרמים מחולקים פלואוריד המכיל (פלואור) ולא fluorinated.

אם התהליך הדלקתי על העור מתפתח במהירות ועובר לשלב החריף, סוכני פלואורציה הם prescribed, הם די יעיל, אבל הם מכילים הרבה מרכיבים שיש להם התוויות נגד. קרם כזה עבור אלרגיות אינו מוחל על הפנים, קפלי העור מוחל לא יותר משבוע אחד.

לא סטרואידים fluorinated יש פעולה עדינה, עדינה יותר, אבל הם גם יעילים. הם יכולים להיות מיושמים במשך שבועיים אפילו על הפנים, וזה מספיק זמן כדי למנוע תסמיני אלרגיה לעור, ובלבד האבחנה נכונה טיפול מורכב מוחל. כדי באזורים אחרים של הגוף, משחות fluorinated ו creams ניתן להחיל במשך חודש אם יש צורך. משחות Corticosteroid נקבעו רק על ידי רופא, טיפול עצמאי עם תרופות כאלה נושאת סיכון גבוה של סיבוכים.

כמו כן, קרם האלרגיה יכול להיות רק ריכוך היפואלרגני. אם הסימפטומטולוגיה אינה מתבטאת בבירור, המטופל פנה אל אלרגיסט בשלב מוקדם של המחלה, לעתים קרובות התרופות הללו מספיקות ואינן מגיעות לסמים סטרואידים. קרמים ריכוך יעיל עבור פריחות יבש יבש papules, אם האלרגיה מתבטאת בצורה של שלפוחיות, שלפוחיות עם exudate, ואז ריכוך העור רק להחמיר את התגובה אלרגית.

האמצעים החיצוניים הם יעילים מספיק בתנאי שהם הרימו ו prescribed על ידי הרופא. ישנם כללים כי כל רופא אשר מתמודד עם אלרגיה לעור יודע ומתבונן: 

• חשוב לבחור את המינון הנכון של הכנה חיצונית - משחה, שמנת, תחליב, פתרון. הבחירה תלויה בחומרת הסימפטום, בעומק התהליך הדלקתי הדלקתי, בלוקליזציה ובשכיחות; 
• חשוב מראש לבצע בדיקת עור כדי למנוע את הסיכון של אלרגיות נוספות. הבדיקה נעשית על האמה, בפנים, הבדיקה נמשכת בין 15 ל 20 דקות, כמה אמצעים חיצוניים נבדקים במשך שעה או אפילו יום; 
• חשוב לעקוב אחר רצף קפדני בשינוי האמצעים החיצוניים וצורותיהם. החלפה תלויה בדינמיקה של התהליך האלרגי; 
• חשוב לקחת בחשבון את המאפיינים של העור, את גיל החולה ואת anamnesis כללי. על המאפיינים ומצב העור תלוי בקליטת הסוכר, על הגיל - הזמינות הביולוגית שלו והתוויות נגד, מאנמנסיס - דרגת הסיכון מחריפה את המחלה.

קרם לאלרגיות יכול להיות קוסמטי. הקוסמטיקה כבר מזמן לא רק בתחום הרפואי הסמוך, אלא גם בהפרדה נפרדת ברפואה. חידוש בקו ההכנות החיצוניות האנטי-אלרגיות נקרא "מבשר". זה גם הכנה טיפולית קוסמטית. זה מסיר גירוי, מרכך את העור הוא די יעיל בצורות קלות של אלרגיות בעור.

נחשב קרמים סקירה מאלרגיה עם glucocorticosteroids על העור המושפע יש ליישם שכבה דקה מאוד, לשפשף בעדינות, פעם במשך 24 שעות.

Fenistil מומלץ להיות מיושם על אזורים עור מגורה 2-3-4 פעמים ביום; להימנע מחשיפה לשמש.

משחות לא הורמונליות מאלרגיות - Elidel, Bepanten, Skin-Cap, אמוליום, La Cree, קרם קמומיל - מוחלות פעמיים ביום. וכל שמנת ילדים - פעמיים או שלוש פעמים במהלך היום.

Overdosing מוענק רק קרמים אלוקים ואת Lokoid: במקרה של שימוש ממושך במשחות הורמונליות על חלקים משמעותיים של העור עלול לפתח hypercortisolism (פנים השמנה לידי ביטוי, הצוואר, הבטן והגב, הרזיה של העור על הגב של הידיים, ניוון שרירים וחולשה, אוסטיאופורוזיס, וכו ' ).

[19], [20], [21]

השתמש שמנת לאלרגיות במהלך ההריון

קרמי Advantan, האלוקים (Gistan) Lokoid ו היסטמין Fenistil במהלך פוריות והנקה עשוי לשמש בנסיבות חריגות ויוצא רק לקחת בחשבון את יחסים טובים בהריון ואת סיכוני הילד שבבטנה. Fnistil אינו מותר בשלושת החודשים הראשונים של ההריון.

קרמים מאלרגיה Elidel, Bepanten, כובע עור לנשים הרות מותר להשתמש.

התוויות נגד

. Advantan קרמים עם קורטיקוסטרואידים, אלוקים (Gistan) Lokoid וכו השימוש היא התווית בנוכחות רוזציאה, זיהומים ויראליים (gerpevirusa), זיהומים פטרייתיים, שחפת של העור; אין להחיל את הטיפול בילדים מתחת לגיל שנתיים.

Fenistil הוא התווית עבור ילדים עד 12 חודשים, ו Elidel - עד שלושה חודשים. בנוסף, בין contra- אינדיקציות של Elidel קרם כוללים: dysplasia של רקמות העור; אריתרודרמה נרחבת; מחלות חיידקיות, ויראליות ופטריות.

קרמים מאלרגיות Bepanten ו- Skin Cap אינם משמשים בנוכחות רגישות יתר למוצרים אלה.

קוסמטיקה קוסמטיקה, ככלל, אין התוויות נגד.

[14], [15], [16], [17], [18]

תופעות לוואי שמנת לאלרגיות

תופעות הלוואי העיקריות שיכולות להיות:

• משחות הורמונליות מאלרגיות, כולל אלוקום, אדונטאן, לוקויד ואחרים - היפירמיה, צריבה וגירוד של העור; את המראה של אקנה דלקת של נורות שיער; צמיחת שיער מוגברת; הפרת פיגמנטציה של העור; אטרופודרמיה מופשטת של העור.
• Fenistil - שריפה ויובש מוגזם של העור.
• Elidel - גירוי, אדמומיות, יובש ושריפת העור; פריחות (לרבות הרפס ופפילומט); פיגמנטציה מוגברת או ירידה.
• השימוש ב- Bepantin ו- Skin-Kap תופעות לוואי (בצורה של אורטיקריה ו pruritus) נגרמת במקרים נדירים, הקשורים לתגובה אינדיבידואלית לתרופות אלו.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

קרם שמנת עור אינו משמש בו זמנית עם משחות ומשחות הורמונליים; זה לא מומלץ להשתמש בו זמנית של קרם פניסטיל וכל אמצעי חיצוני אחר.

אינטראקציות Advantan, Elokom, Lokoid, Elidel ו Bepanten עם תרופות אחרות לא צוין.

[22], [23], [24], [25]

תנאי אחסון

תנאי אחסון: בטמפרטורה של לא יותר מ 25 ° C, במקום חשוך, כהה.

חיי מדף

אורך חיי המדף של קרם אדוואנטאן ובפאנטן הוא שלוש שנים; Elokom (Gystan), Lokoid, פניסטיל, Elidel, Skin-Cap - שנתיים.

[26]