המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אלרגיות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Diathesis אלרגית ( «diathesis» יווני -. נטייה כלום) מציין את הנטייה של הגוף האנושי עבור אלרגיה, מחלות דלקתיות, זיהומים בדרכי הנשימה, עוויתות מצבים פתולוגיים אחרים. זוהי תכונה חוקתית של הגוף, אשר, כאשר נחשפים לגורמים שליליים, יכול לגרום להתפתחות המחלה. לרוב, האנומליה הזו מתרחשת אצל תינוקות ב 6 החודשים הראשונים של חיים קשורים להסתגלות של מערכת העיכול למזון. יחד עם זאת, חומרים הנכנסים לגוף יחד עם מזון הם כמעט לא מתעכל; מעוכל בצורה גרועה במעיים, והכבד מנטרל אותם.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
לדיאטה אלרגית יש עוד שם רפואי - אקסודציה-קטטרלה. זהו אנומליה של החוקה האנושית, אשר מאופיין תגובות אלרגיות תכופות התנגדות מופחתת של הגוף לזיהומים. בסדרה המקובלת של המקרים, הביטוי של דיאגזה אלרגית קשור לתגובה חריגה של המערכת החיסונית לבלוע של חלבון מזון זר בגוף האדם. לרוב, כזו תגובה לא-מספקת רכיבי מזון המבוססים על חוסר בשלות של מערכת העיכול של תינוק, ייצור מספיק של אנזימי עיכול ב GI ותפקוד יעיל של הכבד (תפקוד המחסום ירידה). צורה זו של דיאתזה מתרחשת בין 50% ל -80% מהתינוקות של שנת החיים הראשונה, ומובחנת במיוחד בתקופה של הכנסת מזונות משלימים, וכתוצאה מכך מערכת העיכול של התינוק סובלת מעומס תפקודי מוגבר.
גורם ל אלרגיות
ניתוחים אלרגיים יכולים להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. גורמים מתפתחים בהתחלה של מצב פתולוגי זה הם אלרגיות למזון המתרחשות גם בילדות.
הסיבות לדיאטה אלרגית אצל ילדים יכולות להיות קשורות למערכת החיסונית שאינה שלמה או מוחלשת. מנגנון הפיתוח של דיאתזה אצל מבוגרים קשה יותר, אך ברוב המקרים גם מצביע על ירידה בתפקוד המגן של הגוף. הפרעות מטבוליות שבה ביטוי של תגובות אלרגיות, לעתים קרובות שעוררה נטייה תורשתית גוף האדם למחלות עור (דרמטיטיס, אקזמה), גסטריטיס, ואסתמה. כאשר שילוב ריבוי גורמים (זיהומים, תזונה לא בריאה, מתח, הפרעות אכילה, בסביבת ענייה), כל חומר-גירוי אשר נופל בתוך גוף האדם עלול לגרום לשחרור רגעי של היסטמין בדם. כתוצאה מתגובה כזו, פריחות בעור מופיעות בחלקים שונים של הגוף, שאליו מצטרפים לעיתים קרובות תהליכי דלקת.
במקרים מסוימים, דיאתזה מתרחשת במהלך התפתחותה של מחלה מידבקת. אצל תינוקות, פתולוגיה כזו מופיעה בשל תת תזונה של האם או את השימוש בתרופות שלה במהלך ההריון. ההשפעות השליליות גם יש רעילות, אשר משפיע על האמהות בעתיד.
פתוגנזה
By "diathesis" יש להבין לא מחלה עצמאית, ואת מצבו הספציפי של הגוף, ביטוי של תגובות אלרגיות באמצעות שינויים בעור אשר עלול להתרחש מסיבות שונות: מערכת עיכול בשלה בילודים, הפרעות של הכבד (אי הספיקה הביעה פונקצית הרעלים שלה), שפותחה בחולשה חסינה . זה לא נדיר עבור diathesis להתבטא במשך כמה שנים, ולאחר מכן לסגת. חשוב בזמן לזהות את הסיבות של דיאגזה אלרגית בעזרת בדיקה רפואית לחסל אותם. אמצעי מניעה ממלאים תפקיד חשוב במקרה זה.
אלרגיה דיאתזה היא שינוי גנטי, אשר מאופיין על ידי נטייה של הגוף האנושי אלרגיות מחלות דלקתיות. זהו השלב הראשוני של התפתחות מחלות עור (אטופיק ו seborrheic דרמטיטיס, אקזמה, ובמקרים מסוימים - פסוריאזיס). דיאתזה, המתבטאת בילדות, נגרמת לרוב על ידי רגישות מוגברת של הגוף לאלרגנים שונים - מזון מסוים, צמר בעלי חיים, אבק ביתי וכו '.
פתוגנזה (המנגנון של נוקלאציה) ואת האטיולוגיה של דיאגזה אלרגית עדיין לא הובהר במלואו. יש צורך במספר מחקרים רפואיים כדי לקבוע את הסיבות. ברפואה המודרנית מזוהים כמה גורמים עיקריים שמשפיעים איכשהו על התרחשותו של מצב פתולוגי זה:
- נטייה תורשתית.
- טוקסמיה בשליש השני של ההריון.
- תנאים סביבתיים שלילי.
- קבלת תרופות במהלך תקופת נשיאת הילד.
- תזונה לא רציונלית של האם לעתיד.
- מזונות מסוימים המשמשים את האם במהלך ההנקה (ביצים, חמוצים, פירות, דבש, חלב וכו ').
- מחלות מדבקות.
אפילו במהלך התפתחות העובר, העובר יכול לחוש רגישות לאלרגנים שונים המסתובבים בגוף האם. במקרה זה, אנחנו מדברים על מה שמכונה "אלרגיות מולדות של רטנר". בשלב של הנקה trophallergens לחדור התינוק דרך חלב האם ו לפתות. אפילו overfeeding הנפוצה ביותר של התינוק יכול לגרום לאלרגיז אינטנסיבי.
במסגרת תפקידו של סוכנים רגישות פוטנציאל קרובות לשרת מזונות ומאכלים, לא היו נתונים לחמם טיפול (פירות וירקות עונתיים בצורתו הגולמית שלהם, "ליקר ביצים", חלב פרה, פירות יער טריים עם חלבון מוקצף וכן הלאה.), פירות ים, דגים, אגוזים אחרים מזון אשר שומרת על תכונות האלרגני שלה גם עם טיפול בחום זהיר. השימוש במספר רב של מוצרים "עונתיים" (פירות יער, פירות) מעורר אלרגיה, כפי שהם הופכים בקלות חומרים מגרים. ההשפעות השליליות על הגוף יש גם ניצול לרעה של מזון מלוח או חריף, ממתקים, ספק כוח יציב, כניסתה של הדיאטה החדשה (כולל אקזוטיים) מוצרים.
תסמינים אלרגיות
דיאגזה אלרגית אצל ילדים מתבטאת לרוב בצורה של כתמים אדומים על הלחיים, אשר מכוסים אז עם קרום של צבע אפור צהוב. במקרה זה, את האזורים של העור הפגוע להיות כואבת גירוד, גרימת אי נוחות. לכן, אלרגיה מתבטאת, כלומר הפרעות מטבוליות.
הסימפטומים של דיאגזה אלרגית אצל ילדים עשויים להיות קשורים לחוסר אנזימים הדרושים לפיצול איכותי של מזון. אחד הסימנים הראשונים של פתולוגיה זו הם קרום על ראשו של התינוק, אשר הופכים אדומים ולהפוך כתמים רטובים. גושים מגרד יכול להופיע על קפלי ידיות ורגליים, ולהתפשט בכל הגוף, ויצרו מוקדי נזק. לעתים קרובות כאשר דיאתזה אצל מבוגרים, דלקת של הממברנה הרירית של גלגל העין (הלחמית), בוערת מתחת לעפעפיים, נפיחות של האזורים שנפגעו הוא ציין. במקרה זה, העור הוא מוזר לשנות צבע מ ורוד חיוור כדי burgundy.
ההופעה הראשונה של תגובה אלרגית היא לעתים קרובות היעלמות מהירה היא סימפטומים ציין, ב פריחה בעור בפרט. עם זאת, כאשר במגע תכוף עם האלרגן אנושי (ניקוי ביתי, ריחות, אבק, חומרי בנייה, מזון מגרה, צמר מן החי) diathesis תפליט catarrhal במבוגרים לעתים קרובות לוקח צורה (כרונית) ממושכת. במקרה זה, שריפה וגרד של העור הגרוע, הפך לבלתי נסבל, אזורי מושפעי עור קשה תקנה ו מאופיינים יובש מוגבר.
אם הדיאטהזה נגרמת על ידי מוצרים אלרגנים, אז האדים הראשונים ופריחות על העור מופיעות לאחר 20-30 דקות לאחר האכילה. בגלל גירוד מתמיד, לאדם יש נדודי שינה חרדה unmotivated, אשר, בתורו, מחמיר את המצב ותורמת להגברת הסימפטומים.
סימנים ראשונים
דיאגזה אלרגית מתבטאת בדרך כלל מיד לאחר החדרת אלרגנים לגוף, בתפקיד שבו מוצרים מגרים, אבק, שיער בעלי חיים וחומרים אחרים יכולים לפעול.
הסימנים הראשונים של diathesis הם שינויים על העור (אדמומיות עם רגישות מוגברת). בילדים צעירים, פריחה חיתולים תכופים והזעה כבדה יכולה להתרחש, אשר אינם נעלמים אפילו בזהירות עם כללי היגיינה. על הראש מופיעים "קרום חלב" של צבע צהוב אפור, על אזורים אחרים של הגוף (על הפנים, על קפלי הגפיים, מאחורי האוזניים) עשויים להיות אזורים של יובש מוגבר וקילוף חזק. כאשר אתה נוגע באזורים המושפעים, כאב, גרדת, גירוד חמור ותחושת צריבה מופיעים.
יש לציין מגוון של ביטויים קליניים של דיאתזה קטלנית אקסודטיבית, לא רק על ידי סימנים חיצוניים, אלא גם על ידי חומרת. לאחר השלב הראשוני (אדמומי העור), כתמי פריחה, ורוד או חום, רטיבות בעור, קרום, בועות מלאות בנוזל צלול. במקרים חמורים במיוחד, שינויים עור מלווים גירוד חזק, מתישה, אשר מעורר נדודי שינה וחרדה. הילד לא ישן טוב, נעשה נסער, מתעצבן ומסרב לאכול.
בילדים צעירים עם דיאתזה, "גבעול חלב" יכול להיווצר על הלחיים, המאופיינת בצבע אדום בוהק ובעור מחוספס. לפעמים לא רק חלקים שונים של הגוף מושפעים, אלא גם את ריריות הממברנה (העין הלחמית). על רקע diathesis אלרגי, הסימפטומים של נגעים במערכת העיכול ניתן לצפות, כמו גם מחלות כגון דלקת הלוע, דלקת הנזלת, ברונכיטיס ו enterocolitis.
אלרגית diathesis אצל הילד
אלרגית דיאתזה אצל ילדים היא לרוב בשל נטייה גנטית - תורשה, מה שהופך את התינוק פגיע תגובה לא מספקת של המערכת החיסונית לגירוי הרגיל. בנוסף, בית גידול חשוב, כולל אורח החיים של אישה במהלך ההריון, תנאים סביבתיים, המאפיינים של ההיגיינה במשפחה.
אלרגית diathesis אצל ילד יכול להיות משלושה סוגים (על פי Vorontsov IM): אטופית, אוטואימונית ו אלרגית ישירות. עבור הסוג הראשון (אטופיק), האינדיקטורים הבאים אופייניים: עודף אימונוגלובולין E וחוסר אימונוגלובולין A, פעילות לא מספקת של פגוציטס, חוסר איזון בייצור אינטרלוקינים. ככלל, בהיסטוריה של ההורים, שילדם סובל דיאתזה אלרגית, נתונים אלרגיים חיוביים צוינו.
ביטויים קליניים של diathesis אוטואימוניות כוללים שיפור הרגישות של העור לקרינת אולטרה סגולה, רמות מוגברות של-גלובולין r, בנוכחות גורמי antinuclear והפרעות פתולוגיים אחרות ברמה התאית.
דיאגזה אלרגית זיהומית מתבטאת לרוב ברקע עלייה מתמשכת ב - ESR, זיהום נגיפי נשימתי, טמפרטורת תת - חום, מחלות של בלוטת התריס.
אלרגית diathesis באה לידי ביטוי באמצעות סימפטומים של אטופיק דרמטיטיס, שממנו ניתן להבחין החמרת התיאבון, הפרעות שינה, עצבנות. במקרה זה, עשוי להיות גידול הטחול ובלוטות הלימפה, תנאי subfbrile ממושך, את הופעתה של מוקדים כרוניים של זיהום. פרובוקטורים של מצב זה הם: זיהומים מועברים, רעלים של נשים בהריון, נטילת תרופות בתהליך של נשיאת ילד, תזונה לא נכונה של האם בעתיד. זהו מזון כי הוא המקור העיקרי של אלרגנים לילדים של שנת החיים הראשונה. התפתחות של תגובה אלרגית בצורה של פריחות בעור מתרחשת על רקע תוכן מוגבר של חומרים פעילים ביולוגית בדם. לכן, דיאתזה של ילדים מתבטאת ברגישות מוגברת של האורגניזם למרגיני מזון רגילים, שאינם גורמים לתגובות דומות אצל מבוגרים. שינויים בעור (אלרגיות) הם תגובה חיסונית היפראקטיבית לפעולה של אנטיגנים. למרבה הצער, הנתונים הסטטיסטיים מראים כי כל ילד שלישי בגיל 3 חודשים עד 2 שנים סובל diathesis אלרגי.
מכיוון שהדיאטה אינה מחלה, אלא רק נטייה של הגוף, אין זה הגיוני לדבר על "טיפול בדיאטה". קודם כל, אתה צריך להקים אבחון ולגלות את הסיבות העיקריות להתפתחות של אנומליה כזו. בדרך כלל הטיפול מצטמצם לתזונה רציונאלית של המטופל ולדיאטה שנבחרה בצורה יעילה: צריכת חלבון ומזונות שומניים, נוזלים וקטניות, אגוזים, ביצים, דגים, תבלינים ותבלינים מוגבלת; ויטמין C ו- B מתווספים לתזונה, לא מומלץ ללבוש בגדים מבדים סינתטיים, אין לשטוף בגדים באבקה סינתטית, יש להשתמש רק בסבון לתינוקות.
אלרגיות diathesis אצל תינוקות
אלרגית diathesis מתרחשת לעתים קרובות אצל תינוקות בשל הזנה לא נכונה, וזה חל גם על התזונה של האם הצפויה. בלב מחלה זו היא גם ההשפעה השלילית של האקולוגיה והסביבה.
אלרגית diathesis אצל תינוקות יכול להיות מופעלות על ידי גורמים שונים, לא רק מזון, אלא גם עקיצות חרקים, שיער לחיות מחמד, קוסמטיקה, כימיקלים ביתיים ועשן סיגריות. אלרגנים נכנסים לתינוק דרך הנקה. ביטוי חיצוני של דיאתזה - אדמומיות של הלחיים, פנימי - בעיות בבלוטות ובלוטות, הפרעות עצבים.
הסכנה של דיאתזה לתינוק היא שהיא יכולה לעורר את התפתחותן של מחלות כרוניות - אקזמה, פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס או נוירודרמטיטיס. לכן זה כל כך חשוב כי ההורים להגיב על הסימפטומים של הפתולוגיה בזמן ולנקוט בצעדים המתאימים. אחת המשימות החשובות ביותר היא דבקותה של האם בתזונה מיוחדת במהלך ההנקה. זה הכרחי כדי להוציא מן דיאטה מזון irritants (ירקות ופירות של צבע אדום, חמוצים ומוצרי מעושן, שוקולד, דבש, ביצים, תבלינים מנות מתובל). ניואנס חשוב הוא הבחירה הנכונה של הנוסחה, אשר חייב להיות hypoallergenic.
מאז diathesis האלרגית עלולה להתרחש הריריות, יצטרך לנקוט צעדי מניעה - חיסול של dysbiosis באמצעות פרה-ביוטיקה ופרוביוטיקה, אשר מכילה מיקרואורגניזמים שימושיים מזיני מערכת העיכול מעודדים ו להתחדש התפקידים החיוניים. ילד היגיינה יסודי חשוב, ניקוי רטוב מדי יום בחדר הילדים, את הבחירה של הנכון (היפואלרגני), אבקת הכביסה, וכו ' אתה לא יכול עצמית תרופות, כאשר הסימפטומים diathesis הילד צריך לראות רופא, רופא ילדים, אשר יקבע את הטיפול הנכון עם השימוש בתרופות ו סעדים חלופיים.
אלרגיות diathesis אצל מבוגרים
אלרגית diathesis יכול להתרחש לא רק ילד, אלא גם בוגר. זוהי תופעה נפוצה מאוד, אשר קשורה לעיתים קרובות עם אלרגיה או חוסר סובלנות מזון. סימפטומים של דיאתזה (פריחות בעור, הופעת גידולי גירוד על הגוף) מיוחסות לעיתים קרובות למחלות אחרות, דבר שמקשה על הטיפול. יש לציין כי הקורס של דיאגזה אלרגית במבוגרים הוא פחות כואב מאשר אצל ילדים, אך דורש שינוי באורח החיים ושינויים בתזונה.
דיאגזה אלרגית אצל מבוגרים יכולה לבוא לידי ביטוי בסוגי הבאים:
- אלרגי (סוג הדיאטהזה המסורתי, המאופיין בפריחות בעור);
- Gastrointestinal (מחמירות על ידי התפתחות dysbiosis);
- לימפטי-היפופלסטית (המאופיינת בנטייה של הגוף לזיהומים, אשר לעיתים קרובות משפיעים על הריריות ועל העור);
- (המלווה ברגישות מוגברת של העור לאפקטים מכניים שונים, כמו גם נטייה לדימום);
- neuro-arthritic (רגישות עצבנית חזקה הופכת את הגורם העיקרי לפריחות בעור).
Exathative-catarrhal diathesis אצל מבוגרים הוא כמעט תמיד רעולי פנים עבור מחלות אחרות והוא יכול להתפשט לאיברים שונים. Hypersthenic diathesis הוא אופייני לאנשים עם הגזמה של תהליכי חיים: דפיקות לב, צפיפות עור מוגברת, לחץ דם גבוה, משקל גוף מופרז.
ההפך הישיר של סוג hypersthenic היא diathesis אסתנית, אשר מתרחשת אצל אנשים עם לחץ דם נמוך, כלי דם רדום ורקמות חלשות, חוסר משקל, עור רזה. תסמינים אחרים כוללים חולשה כללית וחולשת שרירים, תיאבון ירוד, נדודי שינה. לאנשים האלה יש מדד, שקט ורגוע.
ברוב המקרים, נטייה לחוליים אלרגיות אצל מבוגרים מאובחנים כמו אלרגיה, כך טופלו כראוי. . מסיבה זו, עלולה לפתח מחלות הקשורות: ברונכיטיס, נזלת, אסטמה, וכו 'יודגש כי הנטייה לחולים - אינה מחלה, ועל נטייה להתפתחות של אורגניזם איזו מחלה מסוימת, סוג של אזהרה על הכשלים של האיברים ומערכות.
סיבוכים ותוצאות
Diathesis אלרגיות כמו חוקה מיוחדת אנומליה יש השפעה שלילית מובהקת על גוף האדם (במיוחד לילדים), אשר טומן בחובו זיהומים בדרכי הנשימה תכופים, ירידה במשקל, פיתוח של dysbiosis ולרגישות (רגישות מוגברת להשפעות של גירויים), אשר לאחר מכן ניתן לגרום אלרגיה חמורה .
ההשלכות של הנטייה לחולי אלרגית יכולים להיות מגוונים ביותר: כזאת אנומליה גורם דרמטיטיס אלרגית, אסטמה, קדחת השחת, אלרגיות למזון, קשקשים של חיית המחמד, צמחים, אבק הבית, וכו ' זו הסיבה שזה כל כך חשוב זמן לשים לב לסימנים המוקדמים של המחלה הזאת (אדמומיות וגרד של העור, הופעת קרומי גושים pruritic, להשרות את העור, וכו '). רק גישה נכונה לאבחנה של תכונה חוקתית כזו של הגוף יכולה למנוע תוצאות שליליות. כמו כן חשוב לעקוב אחר צעדים מונעים שמטרתם למנוע פתולוגיה על מנת למנוע התפתחות של מחלות מסוכנות.
יש להדגיש כי דיאתזה עצמה אינה מחלה. זהו נטייה של אורגניזם שיכול להוביל למחלה מסוימת רק כאשר הוא נחשף לגורמים שליליים (מדגיש, זיהומים, תזונה לא מאוזנת, תנאי מחיה גרועים וכו '). אם אדם מאובחן כמו "diathesis exodative-catarrhal", יש להקשיב להמלצות הרופא ופעל בקפדנות כל מרשמים רפואיים, כולל שינויים באורח החיים.
סיבוכים
אלרגית diathesis ב הביטוי מוזנח יכול לגרום תופעות לוואי ולגרום סיבוכים שונים. הכל תלוי במצב הגוף ובמידת חומרת הפתולוגיה.
סיבוכי diathesis אלרגיים השכיח ביותר המשויכים זיהומים בעור עקב חדירה של מיקרואורגניזמים מזיקים (חיידקים) פצעים כי נוצרים באזורים של העור המגרד, מאז גירוד בלתי נסבל כזה מלווה אנומליה. על העור מופיעות צהבת, אשר בסופו של דבר להיות crusted. כאשר הזיהום נכנס הפצע, מתרחשת שלהם.
במקרים מסוימים, דיאתזה גורמת להתפתחות מחלות אלרגיות כאלו:
- נזלת אלרגית,
- אטופיק דרמטיטיס,
- אלרגיות ברונכיטיס,
- אסתמה הסימפונות,
- פסוריאזיס,
- זיהום, ועוד.
כדי למנוע סיבוכים כאלה, יש צורך להתייעץ עם הרופא במועד ו בהחלט בצע את המלצותיו. הילד, שיש לו את הסימפטומים הראשונים של exathative-catarrhal diathesis, חייב לספק טיפול הולם, תזונה נכונה וטיפול יעיל.
אם הנטייה לחולי תפליט-catarrhal הילד אינו מטופל, מגביר את הסיכוי כי פתולוגיה במהלך השנים הפכה מחלת עור כרונית גירוד - אטופיק דרמטיטיס, כמו גם לשמש בסיס לפיתוח מחלות אלרגיות אחרות. לדוגמה, הנטייה לאסתמה הסימפונות, מצביעים על נוכחות של דלקת הלחמית, דלקת עור, נזלת אלרגית. בנוסף אלרגיות, עבור ילדים הסובלים diathesis, הצטננות הם מסוכנים, אשר יכול לתת סיבוכים רציניים כגון אסטמה הסימפונות, דגני שווא ואפילו בצקת ריאות. אם נטייה לחולים אצל ילד אינו מוגבל אדמומיות, אבל זה היה מסובך על ידי זיהום חיידקים, זה מוצג שימוש במשחות אנטיבקטריאלי מיוחדות או אנטיביוטיקה. פתרונות אנטיספטיים משמשים כדי למנוע סיבוכים.
אבחון אלרגיות
אלרגית diathesis דורש אבחנה זהירה על ידי רופא מקצועי מנוסה. הגורמים העיקריים לאבחנה מדויקת הם: ביטוי קליני של הפתולוגיה, מידע על המטופל על מחלות המועברות בעבר. תפקיד מיוחד הוא נוכחות של אופי תורשתי של דיאתזה (מקרים של מחלות אלרגיות במשפחה).
אבחון דיאגזה אלרגית מתבצע על בסיס בדיקה מעבדה מקיפה. זה לוקח בחשבון את הסימפטומים העיקריים ואת anamnesis. החשיבות של גילוי אנומליה והגדרת סוגו קשורה בצורך בגישה מיוחדת לגיבוש תזונה מאוזנת, הארגון הנכון של משטר היום, יישום החיסונים, הטיפול היעיל בתחלואה משותפת. אבחון מאובחן כראוי ימנע התפתחות של מחלות כרוניות (נזלת, אסטמה סימפונות, תגובות אלרגיות).
הקריטריונים העיקריים לאבחון דיאגזה אלרגית:
- נטייה תורשתית;
- איתור אלרגנים בקרב תרופות, מזון, כימיקלים, אבק ביתי וכדומה;
- קביעת מידת ההתפתחות של אלרגיה;
- עלייה ברמת אימונוגלובולין IgE;
- להגדיל את רמת eosinophils בדם, ריר מן nasopharynx, כיח ורוק;
- חסר של אימונוגלובולין IgA ו- T- לימפוציטים;
- נוכחות של ברונכיטיס חסימתית חריפה משנית;
- רגישות מובהקת של הגוף לנוירוטרנסמיטורים - אצטילכולין, היסטמין.
של ביטויים קליניים אחרים של diathesis אלרגית ניתן לזהות הפרעות מטבוליות, את המיקום של עוויתות, מוגברת רגישות של מערכת העצבים.
מתוך תופעות אלרגיות באנמנסיס, ניתן להבחין בתגובות עור לריחות מסוימים, תרופות או מוצרי מזון. ילדים עשויים להיתקל באריתמה, בהיקפים ובעור יבש, במראה של קשקשים סבוריים, במקרים מסוימים - הזעה מוגברת, נטייה לפריחה בחיתול ולנפיפה. תסמינים כאלה משולבים לעתים קרובות עם עלייה unmotivated הטמפרטורה 37.0-37.5 מעלות צלזיוס, אשר מזוהה עם הפרות של thermoregulation מנגנונים צמחיים.
תגובות אלרגיות שהשתנו מתבטאות באמצעות:
- שיעול פרוקסימלי הדומה לשיעול.
- מקרים חוזרים של היצרות חסימת הגרון והסימפונות על רקע מחלות חיידקיות ויראליות;
- תסמונת catarrhal ב ARI;
- שינויים בריאות.
ילדים רבים יש תיאבון לא יציב, עצירות unmotivated, לעתים קרובות בעקבות שלשולים, dysbiosis מעיים. במקרה זה, אפיזודיציה של סימפטומים היא נצפתה, - רבים מהם מזוהים רק עם בדיקה קלינית anamnestic זהיר ואינם תואמים את הביטוי של מחלה אלרגית. זוהי הסיבה העיקרית לאבחון דיאתזה אלרגית.
מנתח
אלרגית diathesis מאובחנת על בסיס תוצאות בדיקות מעבדה. לכן, כאשר יש שינויים כלשהם על העור אצל ילד, מומלץ להתייעץ מיד עם רופא ולבצע בדיקת צואה כדי לבצע מחקר מיקרוביולוגי. אם התוצאה של הניתוח מראה dysbiosis מעיים, הגורם העיקרי של diathesis יהיה ברור.
הבדיקות יסייעו לזהות את הגורם הסיבתי - למשל, במקרה של dysbiosis ייתכן Staphylococcus aureus, אשר גרמו להפרה של מערכת העיכול, אשר אותת על ידי הרבה שאריות מזון לא מעוכל בצואה. לפיכך, בגוף הילד, גדל נוגדנים IgE, אשר עורר תגובה אלרגית, גדל. הטיפול יופחת למאבק עם הגורם הסיבתי - Staphylococcus aureus.
Diathesis אבחון מעבדתי מפחית לעבור ניתוח ודם בשתן (הכולל, ביוכימיים) ומחקרים אימונולוגיים לזהות לימפוציטים מסוג B ו- T, נוגדני IgA ו- IgG, CEC (במחזור מתחמים חיסוניים), קביעת רמת פוספוליפידים, קטכולאמינים, כולסטרול, שתן חומצה, גלוקוז. במידת הצורך, הרופא יכול לרשום שיטות בדיקה רפואית למטופל נוספים: אולטראסאונד של הבטן (כבד, בלוטת יותרת הכליה, הטחול), בלוטות לימפה ו התימוס, צילום חזה.
מאז diathesis נחשב לא מחלה, אלא אנומליה של החוקה, על פי גילויים של תנאי זה יש להפנות אל לרופאים שונים: רופא עור, נוירולוג, אנדוקרינולוג, ראומטולוג, נפרולוג, לאלרגיה-אימונולוג.
[53], [54], [55], [56], [57], [58]
אינסטרומנטלי
אלרגיה דיאתזה היא תכונה חוקתית הקובעת את הנטייה של הגוף להתרחשות של תגובות פתולוגיות ומחלות מסוימות. סוג של דיאתזה קובעת את סימפטומטולוגיה: הפרה של תהליכים מטבוליים, נטייה לתגובות אלרגיות ותחלואה זיהומית, היפרפלזיה של רקמות הלימפה, וכו '
אבחון כולל מהשיטות הבאות של במדעי הרפואה .: אולטראסאונד, רדיוגרפיה, fluoroscopy, electrodiagnosis, טומוגרפיה ממוחשבת, אנדוסקופיה, וכו 'בהתאם גילויים של רופא diathesis קובעת בדיקה מסוימת תוך שימוש במגוון של מכשירים. לדוגמה, dermatoscope משמש כדי לדמיין טוב יותר את הפריחה. בדיקות עור אלרגיות (צלקות) מתבצעות.
מהשיטות המעבדהיות-אינסטרומנטליות של אבחון דיאטזה אלרגית נעשה שימוש בבדיקת דם. על הרגישות עשויה לאותת ברמת עלייה של אאוזינופילים, סרום IgE, פרה של חלבון, שומן מטבוליזם של פחמימות, אשר בא לידי ביטוי על ידי חוסר איזון של חומצות אמינו, אלבומין ו גמא גלובולין המופחתים, רמת סוכר גבוהה ראשונית. באמצעות בדיקת דם כללית וביוכימית, ניתן לזהות זיהומים חיידקיים או ויראליים.
התפתחות סבירה של diathesis הוא מאותת על ידי מקרים תורשתי של אלרגי דרמטיטיס, אסתמה הסימפונות, קדחת השחת. הערכה יסודית של האנמנזה תעזור לאבחן את הפתולוגיה. טקטיקה טיפולית כוללת טיפול תרופתי, תלוי בביטויים אינדיבידואליים, שמירה על דיאטה ומשטר אופטימליים, התעמלות ועיסוי.
אבחון דיפרנציאלי
אלרגית diathesis דורש אבחנה מעודנת, שכן רבים של סימפטומים של פתולוגיה זו דומים לאלה של מחלות אחרות.
אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם דרמטיטיס, אריתרודרמיה, פסוריאזיס, חיסונים, וכן תסמונת של קליטת מעיים לקויה. פריחה בעור וגידולים מגרדים יכולים להיות סימנים של ליצנים אדומים, dermatophytosis, toxicodermia, דרמטיטיס, עגבת משנית, sarcoidosis, strobulus, וכו ' האבחנה הסופית נעשית על בסיס תסמינים קליניים, בדיקות מעבדה ואנמנסיס שנאספו.
אבחנה דיפרנציאלית גם לוקחת בחשבון את המחלות הבאות:
- שכרות כרונית כרונית (עם תוצאה חיובית מבחן Mantoux);
- דרמטיטיס (תגובת עור דלקתית בתגובת השפעה שלילית של גורמים שליליים (גירויים) הסביבה החיצונית);
- תסמונת של תפקוד מינימלי של המוח;
- אקזמה (דלקת כרונית של הדרמיס והאפידרמיס);
- דלקת עור כרונית ( neurodermatitis ).
האבחנה לא מתוזמנת או שגוי וטיפול יעיל לעתים קרובות להוביל להתפתחות סיבוכים שונים: מוקדם טרשת עורקים, גאוט, סוכרת, אבנים בכליות ואבני מרה, אסטמה אלרגית. לכן זה כל כך חשוב בחשדות הראשונים של diathesis לראות רופא ועוברים אבחנה מלאה כדי לזהות את הסיבה האמיתית הפתולוגיה.
למי לפנות?
יַחַס אלרגיות
אלרגית diathesis עם טיפול מוסמך הוא מהיר מספיק. במקרה זה, העור אינו נשאר עקבות גלויים של פריחה גירוד, אקנה pustular ופצעים שרוטים. חשוב מאוד לפתח דיאטה מיוחדת, בהתאם לחומרת האנומליה. בכל מקרה ומקרה, הרופא מפתח את משטר הטיפול היעיל ביותר.
הטיפול בדיאטה אלרגית מתבסס על שימוש באנטי-היסטמינים, המיוצר בצורה של משחות וטבליות, אשר מטרתן היא לצמצם את רגישות העור לאלרגנים. ההכנות של הדור השלישי (Xizal, Telfast, Feksadin) יש השפעה חיובית ביותר יש פחות תופעות לוואי. רוב הילדים מינו את אריוס בדמות סירופ. משחות מרפא תרסיסים, נוצר על בסיס של רכיבים צמחיים, לחות העור יש השפעה חיטוי. תרופות אלו מונעות את הצטברות החיידקים והפטריות לתוך אזורי העור המודלקים, כמו גם את התפתחות התהליך המזיק. יישומים מיוחדים של משחות מוחלים על העור בשכבה דקה מכוסה גזה.
מאז diathesis אותות הפרות בגוף, הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה צריך להתייעץ עם רופא אשר ירשום טיפול יעיל. אין להשתמש משחות ותרופות אחרות ללא מרשם רופא, שכן הסימפטומים של דיאתזה דומים הביטויים של מחלות חמורות יותר.
תרופות
אלרגית דיאתזה כמו נטייה של הגוף למחלות מסוימות מחייב יישום של אמצעים טיפוליים הכוללים טיפול etiotropic: מרשם את החולה כדי hypposensitization, ביטול ההשפעה של גורמים משמעותיים סיבתי.
תרופות המשמשות לטיפול מכוונות לחיזוק חסינות, ביטול תגובות אלרגיות, עצירת תופעות נשימה, טיהור הדם. כמו antihistamines, Claritin (Loratadine), Zirtek (Cetirizine), Xisal (שמאל cetirizine), וכו 'משמשים לרוב. הירידה במינון של תרופות אנטיאלרגיות מקודמת על ידי מוצרים שאיפה (Intal, וכו '), אשר משפיעים על רירית הסימפונות ועל תופעות נשימה להפסיק. הכבילה והסרת אלרגנים מהגוף היא המשימה של enterosorbents המודרנית (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum), אשר בעל תכונות ספיגה דטוקסיפיקציה.
הצריכה של תרופות נוגדות חמצון (Polyoxidonium, Mexidol) מיועדת לשחזור תגובות החיסון, כולל חוסר חיסוני משני, הנגרמת לעיתים קרובות על ידי זיהומים. בנוסף, נוגדי חמצון משפיעים על תאים phagocytosis ונוגדן נוגדנים כמו ממריצים. פעילות הדטוקסיפיקציה של תרופות אלו מתבטאת בשיפור ההתנגדות של הממברנות הסלולריות לפעולה של תרופות וחומרים כימיים, ובכך מפחיתה את הרעילות.
הורמונים Glucocorticosteroid משמשים אך ורק למטרות רפואיות, לרוב בצורה של תרסיסים, קרמים (Celestoderm, Triderm) ומשחות (הידוקורטיזון 1%). השפעה חיובית מתמשכת יש טיהור דם extranenal באמצעות פחמן מופעל שרפים יון החליפין. כדי לטפל באזורים מושפעים של העור, קרם עם תחמוצת אבץ משמש. השפעה חיובית היא המרקים של קמומיל, פרחים פורחים, קליפת עץ אלון וקלנדין, אשר יש תכונות ריפוי אנטי דלקתיות.
טיפול אלטרנטיבי
אלרגית diathesis מטופל הן עם תרופות רפואיות ואמצעים חלופיים. צמחים decoctions ויישומים לא יכול לבטל לחלוטין פתולוגיה, אבל הם להקל באופן משמעותי את המצב, להקל על גירוד, לשפר את מבנה העור להקל על דלקת.
טיפול אלטרנטיבי כרוך בשימוש תכשירים צמחיים, משחות, אבקות, קומפרסים וקרמים. לפיכך, גביית יארו, ערבז ו טיון גם מחזק את המערכת החיסונית, ואמבט עם תפוחי אדמה מגורד או משחה עם שמן אורן לחות העור, גלדים לעזור לחסל העור כואב לספוג.
תוצאות חיוביות מסופקות על ידי טיפול של דיאגזה אלרגית בעזרת פגז ביצה מבושלים. כדי להשיג חלופה, הביצה חייב להיות מרותך, מקורר וניקה. עם הקליפה להסיר את הסרט הדק יבש, ואז לטחון לתוך אבקה. בהתאם לגיל הילד, מינון הוא הקים: תינוק עד 6 חודשים. מספיק קמח ביצים בקצה הסכין, ילד בן שנה - חצי פגז ביום. לפני השימוש אבקת להוסיף כמה טיפות לימון.
תערובת של ירושת סיגליות צמחיות מרפאות, עלי אגוז, דקורית שורש יארה, עלים דומדמניות שחורים, תותים, ליבנת bearberry (20-30 גרם לכל צמח) עוזר לנקות את העור, למנוע גירוד וצריבה. כדי להכין 4 כפות. L. תערובת צריך להיות מלא חצי ליטר מים קרים, להתעקש במשך 6 שעות, להרתיח ולרוקן. מינון הילדים הוא 2 כפות. כפיות שלוש פעמים ביום.
שחזור של מטבוליזם וטיהור של דם תורם מרתח של שורשים יבשים ורסקות של זחילה ארגמן. כדי להכין את מרק אתה צריך 1 כף. L. צמחים לשפוך חצי ליטר מים, להרתיח, מתעקשים במשך 2 שעות וניקוז. קח חצי כוס לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.
טיפול צמחים
אלרגית diathesis דורש גישה משולבת לטיפול. כמו תרופות, למעט תרופות, עשבי תיבול שונים משמשים - decoctions, חליטות, משחות מרפא, וכו '
טיפול צמחים נועד לחסל בעיות כגון גירוד, דרוג ודלקת של העור, כמו גם חיזוק המערכת החיסונית ושיפור חילוף החומרים. להלן כמה מתכונים יעילים.
- Devyasil, gentian ו yarrow בפרופורציות שוות לשפוך מים רותחים מתעקש במשך חצי שעה. קח לחזק חסינות על ידי 100 גרם של עירוי שלוש פעמים ביום.
- מיץ צנון שחור צריך להילקח ב 1 כף. L. שלוש פעמים ביום - מבוגרים וכמה טיפות, בהדרגה להגדיל את המינון, - לילדים.
- להכנת משחה עם שמן אשוח, 5 כפית. שמנת מעורבב עם 2 כפית. שמן אשוח (כימאי), ולאחר מכן להוסיף עוד 2 כפית. משחה גופרית. ניתן גם להוסיף כמה טיפות של ויטמין C. המשחה וכתוצאה מכך לשמן את האזור המושפע פעמיים ביום - בבוקר ובערב.
- בבקבוקון של אשחר ים או שמן זית, להוסיף 25-30 טיפות של zelenka, לנער ולשמן את אזורי העור מגרדים מספר פעמים ביום.
- כף של Bearberry צריך להיות ממוקם בתוך כוס, מלא מים קרים ולשים על האש. מרתיחים במשך 30 דקות, מגניב, זן להשתמש כדי לשפשף את העור המושפע.
- אמבטיות עם רצף של דשא (500 גר 'לכל 1 ליטר מים רותחים), עלים טריים או מיובשים של אגוז, שורשים כתושים של עולש (50 גרמו לכל 1 ליטר מים רותחים) משמשות הן לטיפול diathesis מניעה. יש להם השפעה מרגיעה, חיטוי משקם על העור. משך ההליך צריך להיות לפחות 20-30 דקות.
- שורש שן הארי שורש (1 כף) יוצקים 250 מ"ל של מים מבושלים, מבושלים במשך 15 דקות, מגניב. מרק מסונן צריך לקחת בצורה חמה במשך חצי כוס לפחות 3 פעמים ביום לפני הארוחות.
לפני שימוש אלה תרופות צמחיות, יש צורך להתייעץ עם הרופא שלך. טיפול עצמי לא תקין עלול להוביל להחמרה במצב.
הומיאופתיה
אלרגיה דיאתזה הופכת לבעיה דחופה יותר ויותר, שפתרונה דורש גישה מיוחדת. אחת השיטות לטיפול בדיאטה היא שימוש בתרופות הומיאופתיות. עם זאת, מגמה טיפולית כזו עדיין מעלה ספקות וסכסוכים של מומחים רפואיים לגבי כדאיות ויעילות.
ההומיאופתיה שוחד עם הפילוסופיה הספציפית שלו, אשר מסתמך לא רק על סימנים חיצוניים של חולשה, אלא גם על מצבו של החולה שקדם המחלה. כלומר. תשומת הלב המיוחדת של הרופא ההומיאופתי מתרכזת בסיבות להתפתחות הפתולוגיה, ולא על הסימפטומים. מטרת הטיפול ההומיאופתי היא הפעלת המערכת החיסונית באמצעות בחירת התרופות על פי החוקה של המטופל, תכונותיו האישיות.
תרופות הומיאופתיות ארסנל הוא עצום, ולכן הבחירה יהיה תלוי במגוון גורמים, במיוחד לאופי נגעים (קשרי, בועה), מקומות לוקליזציה שלהם, הנסיבות שבהן גירוד מוגברת. לדוגמה, אם אדמומיות ופריחה הם על הפנים של הילד, ניתן להקצות Toxicodendron Rhus, קלקריאה קרבוניקה או Staphyzagria. במהלך התגובה החמרה במזג אוויר רטוב גירוד הגברה במהלך הלילה האפשרות הטובה ביותר תהיה קלקריאה קרבוניקה. בין ההכנות הומיאופתיות אחרים עשויים להיות מוזכרים Sulfuris, אלומינה, חום כהה, Sabadilla 6C, ברומיום, ליופרזיה 6C או ארסניקום יודטום 6C, Allium cepa 6C אשר להפחית סימפטומים כגון התעטשות וגרד, לחמית דמיעה, קדחת השחת. המינון המדויק של המוצר הרפואי של הצמח המוצא ניתן לקבוע רק על ידי מומחה רפואי.
תרופות הומיאופתיות המשמשות לטיפול בדיאטה אלרגית זמינים בצורה של גרגירים, תמיסות, משחות ומשחות. "רוס toxicodendron", אשר משמש כדי למנוע גירוד ולמנוע דלקת על העור, הוכיח את עצמו. עם מורסות קטנות כואבות מאוד, ארניקה הוא prescrib.
טיפול אופרטיבי
אלרגית diathesis דורש טיפול על בסיס תזונה נכונה. בכל מקרה ספציפי, נבחרה הסכימה האופטימלית לשימוש במוצרים. המאשר את הטבע אלרגי של פריחות בעור, הרופא קובע דיאטה נאותה. לדוגמה, דיאטה האם מניקה צריך להיות מורכב מזונות "אור" ולהגביל את צריכת מזונות פחמימות ושומן, מלח שולחן, אלרגנים אפשריים. ביצוע בדיקות אלרגיות מיוחדות יסייע בזיהוי טבען של תגובות אלרגיות במקרים בהם הן אינן ברורות, ומצבו של המטופל למשך זמן רב נותר ללא שיפור.
טיפול אופרטיבי עבור דיאגזה אלרגית אינו מבוצע. יוצא מן הכלל הוא המצב עם פולינוזה, אשר יכול להתפשט אל הסמפונות ולגרום התקפות של קוצר נשימה, ובמקרים חמורים יותר - נפיחות של הגרון. אם בצקת לא מוסר על ידי מוצרים רפואיים, התערבות כירורגית ניתן ליישם. להקלה על תסמינים לא נעימים, כגון גירוד בעור, אנטיהיסטמינים ותרופות הרגעה, תכשירי ויטמין B ו- A ו- C. במקרים חמורים יותר נדרשים גלוקוקורטיקוסטרואידים. ייתכן שיהיה צורך בטיפול אימונוטרטי ספציפי (SIT) לילדים עם תגובות אלרגיות חמורות במיוחד. רק רופא מנוסה יוכל לפתח שיטה מדויקת לטיפול בדיאטה אלרגית.
מידע נוסף על הטיפול
מְנִיעָה
אלרגית diathesis קל יותר למנוע מאשר לטפל במחלות הקשורות אליו. לשם כך, זכור את התזונה מאוזנת ואת המשטר הנכון של היום. חשוב לא לכלול מזון irritants (אלרגנים) מן הדיאטה, למשל, פירות הדר, אגוזים, שוקולד, פירות וירקות של צבע אדום. אישה בהריון צריך לזכור על תזונה רציונלית, שכן אכילת יתר על ידי מוצרי מזון מסוימים יכול להוביל הצטברות של אלרגנים בגוף, אשר לאחר מכן להשפיע על מצבו של הילד, כלומר. ביטוי של דיאתזה. תזונאים מודרניים ממליצים לאמהות לעתיד לאכול יותר מוצרי חלב, חלבונים, סלטים.
מניעת דיאגזה אלרגית אצל ילדים כוללת גם ציות לנהלי היגיינה, שימוש באבקות אבקות נייטרליות ואמצעים מיוחדים לטיפול בעור. דיאטה לילד נבחרה גם, על בסיס סבילות של מוצרים. בין אמצעי מניעה נוספים ניתן להזכיר:
- מעקב שוטף אחר מצבה של אישה בהריון (בדיקות מתוכננות של גינקולוג מיילד);
- טיפול בזמן במחלות המתגלות אצל נשים הרות;
- היפואלרגנית, תזונה רציונלית של האם הצפויה;
- האכלה טבעית של תינוק;
- זהירה והדרגתית לתוך הדיאטה של התינוק מוצרים חדשים;
- שימוש בחפצים (חיתולים, בגדים, מצעים), תפור באופן בלעדי מבדים טבעיים;
- שימוש בסבון לתינוק ואבקת כביסה מיוחדת ללא אלרגנים;
- עיסוי יומיומי, הקשחה, התעמלות;
- לוח זמנים פרטני של חיסונים מונעים.
לפיכך, מניעת הביטוי של חריגות של החוקה צריכה להתבצע בשלב של נשיאת הילד ולהמשיך בתקופה שלאחר הלידה.
תַחֲזִית
אלרגיות diathesis ניתן למנוע בעזרת שיטות מניעה והמלצות של רופא מומחה. אם נעשה את האבחון, אז יש צורך לעבור קורס של טיפול כדי להיפטר הגורם העיקרי - מחלה מסוימת. חשוב ביותר הוא טיפול היגייני זהיר עבור התינוק: שמפו, אבקות כביסה, כל אלרגנים אחרים שיכולים להחמיר את מהלך התהליך הפתולוגי יש להימנע. החיסון הוא רצוי להתבצע תחת פיקוחו של רופא ורק במהלך תקופת ההפוגה.
הפרוגנוזה עם הטיפול הנכון היא תמיד חיובית. הורים לילד שיש לו דיאתזה, צריכים לבחון ברצינות את המשטר של היום ואת הדיאטה של התינוק, לשמור על כל מרשמים של הרופא. אי אפשר להחיל תרופות באופן עצמאי (טבליות, משחות, סוכנים אלטרנטיביים) - הטיפול צריך להיות מוקצה אך ורק מומחה תלוי diathesis סימפטומים (לאלרגיה, דרמטולוג, אנדוקרינולוגיה, נוירולוגיה, וכו ').
תזונה נכונה, כמו גם הרחקה של אלרגנים אפשריים מן הדיאטה נחשב לאחד המרכיבים החשובים ביותר של הטיפול diathesis ולאחר מכן - תחזית חיובית. בדרך כלל, הרופא רושם תרופות להפחית גירוד ולחזק חסינות. יחד עם זאת, גישה משולבת לטיפול חשובה, שכן דיאגזה אלרגית היא אנומליה חוקתית רב-תכליתית.
[70]