כדורי אלרגיה שאינם גורמים לנמנום

שוק התרופות המודרני מציע מבחר עצום של תרופות נגד אלרגיה. באופן קונבנציונלי, ניתן להבחין בשלושה דורות של טבליות, הנבדלים לא רק בזמן הופעתן, אלא גם בהשפעתן על מערכת העצבים המרכזית ובתופעות הלוואי שלהן.

תרופות מהדור הראשון הן זולות יחסית ועוזרות להתמודד עם ביטויים שונים של אלרגיות, אך גם גורמות למספר תופעות לוואי, בפרט, ירידה בתגובה, נמנום, ליקוי ראייה, עצירות וכו'.

תרופות מהדור השני יקרות מעט יותר, אך הן גם אינן משפיעות באותה מידה על מערכת העצבים. עקרון הפעולה של כדורי אלרגיה מהדור השני מבוסס על חסימת קולטני H1 (בעוד שקולטנים אחרים אינם מושפעים), בנוסף, תרופות כאלה פועלות מהר יותר ולאורך זמן רב יותר, בהשוואה לדור הקודם של כדורים.

לפני נטילת הגלולות, מומלץ להתייעץ עם רופא, שכן לכל תרופה חסרונות משלה, בפרט, גלולות אלרגיה מהדור השני, למרות שאינן גורמות לנמנום ותופעות לוואי אחרות, עלולות להשפיע על קצב הלב (אדם, אריוס, פניסטיל, קלריטין וכו').

תרופות דור שלישי מכילות חומר פעיל (לדוגמה, טבליות דור שני מתפרקות לרדיקל וחומר פעיל בגוף, כך שהשפעתן אינה מתחילה באופן מיידי), וגורמות למינימום של תופעות לוואי. החסרונות העיקריים של טבליות כאלה כוללים את עלותן הגבוהה ומבחר תרופות קטן. לפני נטילתן, יש להתייעץ עם מומחה, מכיוון שכל תרופה מכילה חומר פעיל שונה ואת כדאיות נטילת תרופה מסוימת ניתן לקבוע רק על ידי רופא לאחר בדיקה ראשונית.

כדורי אלרגיה מדור שלישי שאינם גורמים לנמנום משמשים למצבים שונים, לדוגמה, טלפסט מסומן במקרים חמורים (בצקת קווינקה), וקסיזאל היא תרופה רחבת טווח וניתנת לסוגים שונים של אלרגיות.

[ 1 ]

אינדיקציות לשימוש

כדורי אלרגיה נקבעים לטיפול ומניעה של נזלת אלרגית, אלרגיות לתרופות, אלרגיות עונתיות, אלרגיות למזון, דרמטוזות, מחלות נוירוגניות-אלרגיות (נוירודרמטיטיס).

כדורי אלרגיה שאינם גורמים לנמנום נרשמים בדרך כלל לתגובות אלרגיות עונתיות, שכן תרופות כאלה אינן משפיעות על אורח החיים של אדם, יש להן פחות תופעות לוואי, ומפחיתות ביעילות תגובות אלרגיות (פריחה, גירוד, עיניים דומעות, נזלת וכו').

טופס שחרור

כדורים לאלרגיה שאינם גורמים לנמנום זמינים כטבליות, סירופים, תרחיפים ותמיסות למתן תוך ורידי או תוך שרירי (זריקות משמשות בדרך כלל במהלך טיפול בבית חולים או במקרים חמורים).

[ 2 ]

פרמקודינמיקה

תרופות נגד אלרגיה מחולקות לשלוש קבוצות: אנטי-היסטמינים, מייצבים של קרום תאי פיטום וקורטיקוסטרואידים.

אנטי-היסטמינים מדכאים את ייצורו של חומר המופיע בדם בהשפעת אלרגנים (חומרים מגרים) וגורם לתסמינים לא נעימים (גירוד, אדמומיות, נפיחות וכו').

תרופות מהדור הראשון (דיפנהידרמין, טבגיל, דיאזולין) מסוגלות גם להשפיע על תפקוד קולטני היסטמין, מה שעלול לגרום לתופעות לוואי כגון נמנום.

כדורי אלרגיה שאינם גורמים לנמנום שייכים לתרופות מהדור השני והשלישי; הם אינם משפיעים על קולטנים, יש להם פחות תופעות לוואי, ויש ליטול תרופות כאלה פעם ביום, בניגוד לתרופות מהדור הראשון.

מייצבים של קרום תאי מאסט נקבעים לתגובות אלרגיות ממושכות - אקזמה, אסתמה, דלקת עור אטופית. עקרון הפעולה של תרופות כאלה מבוסס על הרס קרום של סוג מסוים של לויקוציטים - בזופילים. כתוצאה מכך, כאשר אלרגן נכנס לגוף, החומר הגורם לתסמיני אלרגיה אינו מיוצר.

קורטיקוסטרואידים הם חומרים הורמונליים הדומים להורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה. לתרופות כאלה יש השפעה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית חזקה והן ניתנות במקרים חמורים במיוחד.

החיסרון העיקרי של תרופות כאלה הוא מספר רב של תופעות לוואי.

פרמקוקינטיקה

כדורי אלרגיה שאינם גורמים לנמנום שייכים לדור השני והשלישי של תרופות למחלה זו.

תרופות מהדור השני (לורטדין, קלריטין, פניסטיל, קסטין) אינן ממכרות, ההשפעה לאחר נטילת טבליה אחת נמשכת זמן רב, ובכך ניתן ליטול כמות קטנה יותר של התרופה.

רוב התרופות בקבוצה זו משפיעות על קצב הלב; לאחר נטילתן, ייצור החומר הגורם לתסמיני אלרגיה לא נעימים פוחת.

תרופות מהדור השלישי (Telfast, Cetirizine, Zodak, Fexofenadine, Cetrin, Erius) פועלות אך ורק על קולטנים החשופים לאלרגנים, מבלי להשפיע על רקמות אחרות, ולכן, לתרופות כאלה כמעט ואין תופעות לוואי.

כיום, תרופות אלו הן הבטוחות ביותר, אינן גורמות לנמנום, אינן משפיעות על מערכת הלב וכלי הדם, קשב, מהירות תגובה ותיאום תנועות, בנוסף, בשל ההשפעה המתמשכת, ניתן ליטול אותן מספר פעמים בשבוע.

זמן מחצית החיים נע בין 3 ל-30 שעות, תלוי בחומר הפעיל ובמנגנון הפעולה, כאשר רובו מופרש בשתן.

אופן מתן ומינון

תרופות אלו נלקחות בדרך כלל אחת ביום. מומלץ ליטול את הטבליות באותה שעה בכל יום, ללא ללעיסה.

שימוש במהלך הריון

במהלך ההריון, כמעט כל תרופות האלרגיה אינן ניתנות כנגד השימוש. ההחלטה על הצורך ליטול כדורים נגד אלרגיה צריכה להתקבל רק על ידי מומחה, תוך התחשבות במצבה של האישה ובמהלך ההריון.

רוב הטבליות גורמות להתכווצות של שרירים חלקים, מה שמגביר את הסבירות להפלה ספונטנית, ויכול גם להיות בעל השפעה שלילית על העובר (הפסקת עלייה במשקל, הפרעות התפתחותיות וכו').

כדורי אלרגיה שאינם גורמים לנמנום ומאושרים לשימוש במהלך ההריון: לורטדין, צטרין.

תרופות אלו שייכות לדור השני של אנטי-היסטמינים ונלקחות טבליה אחת ביום.

התוויות נגד לשימוש

אין ליטול טבליות לאלרגיה מדור שני ושלישי שאינן גורמות לנמנום (צטרין, לורטדין, פניסטיל, זירטק, אריוס, זודק וכו') במקרה של רגישות יתר למרכיב העיקרי של התרופה, על ידי נשים הרות ומניקות, או במקרה של אי ספיקת כליות.

עבור ילדים מתחת לגיל שנתיים, בדרך כלל משתמשים בתרופות בצורת סירופים או תרחיפים.

תופעות לוואי

כדורי אלרגיה שאינם גורמים לנמנום עלולים לגרום ליובש בפה, כאבי ראש, אי נוחות במערכת העיכול, היווצרות גזים מוגברת, הקאות (במקרים נדירים).

מנת יתר

כדורי אלרגיה שאינם גורמים לנמנום במינונים גבוהים עלולים לגרום לתופעות לוואי מוגברות (כאבי ראש, הקאות, בעיות עיכול) וגם להשפיע על קצב הלב.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

טבליות לאלרגיה שאינן גורמות לנמנום כמעט ולא הראו אינטראקציות משמעותיות עם תרופות אחרות בניסויים קליניים.

כאשר נלקחים לורטדין או אנלוגים שלו (החומר הפעיל לורטדין) בו זמנית עם אריתרומיצין, קטוקונזול, צימטידין, נצפית עלייה בלורטדין בדם.

צטריזין והאנלוגים שלו (זירטק, זודאק, צטרין, אלרטק וכו') נקבעים בזהירות בו זמנית עם תרופות הרגעה.

תנאי אחסון

יש לאחסן טבליות לאלרגיה שאינן גורמות לנמנום במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. טמפרטורת האחסון לא תעלה על 300 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשיווק

תרופות אלו תקפות בין שנתיים לחמש שנים (בהתאם לתרופה).

כדורי אלרגיה שאינם גורמים לנמנום הם האנטי-היסטמינים החדישים ביותר שגורמים לתופעות לוואי לעיתים רחוקות מאוד. היתרון של תרופות אלו הוא שהן מתחילות לפעול די מהר (15-20 דקות לאחר הנטילה) וההשפעה של כדור אחד נמשכת 24 שעות, כלומר צריך ליטול אותו רק פעם ביום.