קפטרה סינדרום

תסמונת קפגרה (דיריום קפגרה) - מתייחסת לקבוצה של הפרעות פסיכיאטריות נדירות הקשורות להפרת זיהוי של אישים מהסביבה (קרובי משפחה, מכרים, חברים) או תפיסת העצמי. התסמונת קיבלה את שמה לכבוד הפסיכיאטר ז'אן מארי ג'וזף קאפגרה, שתיאר לראשונה את הסימנים האופייניים למחלה ב -1923.

[1]

גורם ל קפטרה סינדרום

עד עתה, מדענים לא יכלו לבוא קונסנסוס שיש סיבות שורש אמיתיות של תסמונת Capgras. קיימת השערה נפוצה כי תסמונת ההחלפה הכפולה נובעת נגעים של חלק טראומטי או אורגני של קליפת המוח החזותית האחראית זיהוי פן. כדי לזהות את ההפרה יכול לגרום: לשבץ, TBI לוקליזציה המטומה מוחין, סדקים וקרעים מפרצת במוח, נוירוכירורגיה, שאובחנו כסובלים מסכיזופרניה פרנואידית ורכיבים מאניה, אלכוהוליזם עמוק, דמנציה סנילית.

ללא הסבר חד משמעי על תהליך תסמונת הקאפרה.

מדענים רבים אינם מאמינים כי ההזיה של Kapgra היא אבחנה נפרדת, אך נוטים לטעון כי שילוב של תסמינים אופייניים של הפרעה נפשית הוא תת- סכיזופרניה.

[2], [3]

פתוגנזה

מאחר והמנגנון של הופעת תסמונת קגרה לא נחקר היטב, הפסיכיאטרים צריכים לזהות ולאבחן סימנים מפותחים ומתגלים של המחלה. הסיווג המיוחד של ה"קליפרה "מופחת לשני סוגים עיקריים:

• אני אוטוסקופיזם - תפיסה מעוותת של אחרים (קרובי משפחה או לגמרי מבחוץ).
• 2 תפיסה כפולה של עצמך, או תפיסה דמיונית-אשליה של התאום.

[4], [5], [6], [7], [8]

תסמינים קפטרה סינדרום

בקרב חולים עם תסמונת של Capgras לתקן שני סוגים עיקריים של הכרה שקרית-הזויה: יש הטוענים כי הכפול הוא לידם (שהם רואים אותו, הוא מוחשי), בעוד שאחרים טוענים כי עמיתו שלהם בלתי נראה (שהם להקליט רק את ההשלכות של המעשים הנטענים שבוצעו על ידו) . תחליפים כאלה יכולים להדאיג אפילו את חיות המחמד שלהם (חתולים, כלבים).

המטופלים יכולים לטעון כי החלפה נוגעת לחיית המחמד שלהם (חתול).

אני מקליד - צורה מזויפת שקר של הכרה של קבוצת אנשים. הוא מחולק להכרה חיובית ושלילית של תאומים. תפיסה שקרית אינה משתרעת על אדם אחד, אלא על קבוצת אנשים.

עם תפיסה שלילית של תאומים, המטופל טוען כי כל הקרובים סביבו מוחלפים על ידי אישים שונים לחלוטין, מחופשים במיומנות כקרובים. קרובי משפחה הוחלפו על ידי רובוטים או חייזרים, רק הדמיון החיצוני נשאר. זה כל הזמן חיפש אישור והוכחה (ציור איפור, בגדים דומים). המטופלים מוצאים כל הזמן עובדות המבדילות קרובי משפחה אמיתיים, המוכרים מתאומים: תכונות פנים, הליכה, צבע עיניים וכו '.

אמונה בלתי מעורערת בקיומו של זוגות הופכת את המטופל לחשוד ותוקפני. נראה לו שתאומים הם איום, הם רוצים לפגוע בו או להרוג אותו. התוקפנות של המטופל מוסברת על ידי המתח הפסיכולוגי המתמיד והציפייה לסכנה המגיעה מכל הצדדים.

ההכרה החיובית המעוותת עלולה לעורר דאגה לזרים בלתי מוכרים לחלוטין. המטופל טוען כי במשך זמן רב מאוד הם יודעים, הם מוסווים כחברים וקרובים מוכרים.

בצורת ההזיה המזויפת של ההכרה השקרית, החולים הופכים להיות תוקפניים ומסוכנים. ההבחנה זהירות "זוגות" הם עשויים לרצות לשנות מקומות "הוחלף" עם אנשים "נכון". ההתנהגות האגרסיבית מבוססת על הרצון לשים קץ למובחן על ידי הריגתם. קשה לשמור על רגוע כשהסכנה נמצאת בכל הצדדים.

הסוג השני הוא צורה של הזיה-שווא של חוסר תפיסה עצמית וחוסר ההזדהות האישית של האישיות. כמו גם סוג יש לי אפשרויות שליליות וחיוביות. המטופל מוכיח לאחרים שכל מעשיו ומעשיו הבלתי נכונים אינם מחויבים לבדו, אלא על ידי הכפילות שלו או "הכפילות הכפולה". למטופל עצמו אין כל קשר לאירועים שהתרחשו - בכל אשמתו הוא העתק המדויק.

מצב נפשי כזה, כמו תסמונת קאפרה, נמשך בין כמה שעות לשבוע או יותר.

[9], [10]

סימנים ראשונים

אחד הגורמים המעוררים המשמעותיים ביותר הוא היסטוריה כבדה של אנמנזה (ילדות בילה במשפחה מוטרדת, טראומות קודמות של הראש). התנאים המוקדמים להופעת תסמונת קפגרה הם: אבחנה של סכיזופרניה, TBI, אלכוהוליזם נקבי, דליריום אלכוהול, ניתוח מוח, דמנציה סנילית, תודעה של דמדומים. המטופל מתחיל להביע את הנחותיו וחשדותיו לגבי החלפת קבוצת אנשים או את עצמו. חשד מטריד, חוסר יכולת לזהות פנים מוכרות ובלתי מוכרות, אשליות על תחליפים של אנשים צריכים לשמש רגעים מדאיגים.

[11], [12], [13]

טפסים

תסמונת Kapgra מסווגת בהתאם לטענות המטופל:

• ההכרה הזויית בתאומים שליליים (קרובי משפחתו, חברים ומכרים החליפו עותקים משוכפלים - זוגות);
• ההכרה הזוי של תאומים חיוביים (ב זר לחלוטין אנשים לא מוכרים קרובי משפחה וחברים מוכרים).

ישנם סוגים של תסמונת Kapgra תלוי אם אתה רואה חולה כפול או לא:

• אני סוג אוטוסקופי - החולה רואה ותופס כפול;
• סוג II - נשאר נשאר "בלתי נראה".

פסיכיאטרים טוענים כי היכולת להבחין בין פרצופים לתסמונת קגרה נותרה טובה, אם כי לא השתמרה במלואה.

[14], [15], [16],

סיבוכים ותוצאות

ב סכיזופרניה עם תסמונת קגרה, יש נטייה ברורה לשנות כמה סוגים של הכרה של "תאומים" על ידי אחרים. המצב הקליני מסובך כתוצאה מההתקדמות של ההפרעה הפסיכיאטרית.

תסמונת קפגרה היא לעתים קרובות גלי, עם שינוי הדרגתי של הכרה אשליה עלייה בו זמנית הזיות. זוהי השתקפות של החמרה של המחלה. חולים עם תסמונת Kapgra בדרך כלל הם, תוקפניים בקלות ליפול לתוך זעם. תחושות הפחד ואיום התוקפנות הן סוג של הגנה לחולים. הם מסוכנים לחברה, כי הם יכולים לתקוף לצורך רצח. עבור עצמם, הם מסוכנים לאפשרות של התאבדות.

[17], [18], [19]

אבחון קפטרה סינדרום

זה נעשה על ידי מומחים בתנאים נייחים. האבחנה מבוססת על מאפיינים התנהגותיים והכרה אשליה-הוזה של אנשים. תסמונת קאפרה שונה בכך שאנשים מזוהים במדויק. הסימנים שעל פיהם האדם מזוהה אינם נקראים, עובדה זו מובאת רק על ידי המטופל. חשיבות רבה באבחון ניתנת לנוכחות של אחד הגורמים המעוררים מצב הזוי (אנמנסיס עמוס).

[20], [21]

אבחון דיפרנציאלי

כמה הפרעות נפשיות יש הפרעות דומות. לצורך האבחון, הפסיכיאטר אינו כולל את ההפרות הבאות:

• הפרעות סכיזופרניות;
• מחלת אלצהיימר;
• מחלת הנטינגטון;
• טרשת נפוצה;
• טראומה קרניברבראלית;
• הזיהום הנגרם על ידי שימוש בסמים ואלכוהול, מנת יתר של תרופות עם אפקט הזיה שלילי;
• דמנציה, מתנהלת על פי סוג דיכאון מאני.

יַחַס קפטרה סינדרום

תסמונת CAPGRA ניתנת לטיפול. מהלך הטיפול הוא לטווח ארוך עם גישה אישית. זה מכוון הגורם העיקרי שגרם את התסמונת. השימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות לא תמיד נתן את התוצאה הצפויה. בקרת יכולת התודעה מתבצעת בעזרת תרופות פסיכוטרופיות חזקות וכל המניפולציות שמטרתן שיקום תפקודים נורמליים של אזורים פגומים במערכת העצבים המרכזית.

שיטות טיפול קוגניטיביות, כולל שיפוץ ובדיקה של המציאות התבררו יעילות.

טיפול אנטי-אפילפטי (מ -10 שבועות עד מספר שנים) עוזר להיפטר מאשליות של הכרה אשליה. השימוש בתרופות נוגדות דיכאון מהדור השלישי לטיפול בדיכאון או בהפרעות חרדה (SSRI).

מהלך התסמונת הוא גלוי, כך שבמהלך התקופה הבינתחומית, המטופלים יכולים לשלוט לחלוטין במעשיהם. אבל באיזו נקודה בנפש תהיה התפרצות רגשית חדשה ומה שישמש גירוי שלה אינו ידוע.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה כוללים:

• פסיכותרפיסטית,
• הימנעות ממתח או תגובה הולמת,
• סירוב של אלכוהול מראש,
• אמצעי מניעה לטרשת עורקים,
• אם האבחנה היא "Capgras תסמונת" כבר נשמעה, זה צריך להיות בתקופת interictal מקרוב לתקשר עם המטופל, כדי למנוע לחץ מיותר בשבילו, ועל השינוי הקל של תגובות התנהגותיות קשר עם מומחה.

[22], [23], [24],

תַחֲזִית

הביטוי של תסמונת קפגרה בגילויים של התעלמות של התודעה מצביע על חומרת המחלה הבסיסית (הזיות).

נוכחותה של התסמונת עם דמנציה ברורה ופסיכוזה אלכוהולית מצביעה על מורכבותם ועל נוכחותם של מספר גדול של הפרעות קוגניטיביות.

עם סכיזופרניה, נוכחות תסמונת קגרה מאשרת את התקדמות המחלה.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]