קנדיבן

קנדיבן היא תרופה בעלת תכונות אנטיבקטריאליות, אנטי-פטרייתיות וקוטלות פטריות.

אינדיקציות קנדיבן

הקרם משמש לטיפול בהפרעות הבאות:

• מיקוזה;
• קנדידה באזור הציפורן והאפידרמיס;
• מיקוזה באזורים של קפלי עור;
• פיטיריאזיס ורסיקולור;
• אריתרסמה על כפות הרגליים;
• פיודרמה המלווה מיקוזיס.

שימוש בטבליות נרתיקיות:

• זיהומי-על המתרחשים באזור איברי המין;
• טריכומוניאזיס;
• דלקת פות וגינלית בעלת אופי קנדידי;
• הליך לחיטוי אישה בהריון לפני לידה.

טופס שחרור

התרופה זמינה בטבליות נרתיקיות של 0.1 ו-0.2 גרם, ובנוסף בצורת קרם לשימוש חיצוני (שפופרת 30 גרם) ותמיסה של 1% לשימוש חיצוני (בקבוק של 40 מ"ל).

[ 1 ]

פרמקודינמיקה

קלוטרימזול הוא חומר אנטי-פטרייתי, נגזרת של החומר אימידאזול. השפעתו הטיפולית מבוססת על הרס תהליכי הקישור של ארגוסטרול בתוך דפנות התא של הפטרייה. זה מוביל לשינוי בחדירות של דופן כזו, מה שגורם לליזיס של תאי הפטרייה. במקביל, קלוטרימזול גורם לעלייה במדדי מי חמצן בתוך תאי הפטרייה לערכים רעילים. לרכיב מגוון רחב של השפעות רפואיות.

בריכוזים נמוכים, לתרופה יש תכונות פטרייתיות, ואם המינון עולה, היא מקבלת אפקט קוטלי פטריות.

יש לו השפעה על פטריות דמויות שמרים, דרמטופיטים, חיידקים המעוררים התפתחות של פיטיריאזיס ורסיקולור, כמו גם אריתרסמה. יש לו גם תכונות אנטי-מיקרוביאליות - סטרפטוקוקים, טריכומונדים וסטפילוקוקים עם גרדנרלה וגינליס מפגינים רגישות לתרופה.

פרמקוקינטיקה

הרכיב הפעיל של הקרם נספג בצורה גרועה כאשר משתמשים בו באופן מקומי, ולכן לתרופה אין השפעה מערכתית. המדדים בשכבות העור העמוקות עולים משמעותית על ערכי התרופה ברקמות התת עוריות.

לאחר מתן תוך-נרתיקי של הטבליה, רק 3-10% מהמינון נספג. רמות גבוהות של התרופה בהפרשות הנרתיק ממשיכות להישמר במשך 50-70 השעות הבאות.

תהליכים מטבוליים של התרופה מתרחשים בתוך הכבד.

מינון וניהול

תוכנית השימוש בקרם.

הקרם מיועד למריחה חיצונית בלבד; יש למרוח אותו 2-3 פעמים ביום על אזורים של האפידרמיס שנוקו ויבשו בעבר, תוך כדי לעסות אותו מעט.

משך המחזור הטיפולי נקבע על פי מיקום הנגע, כמו גם על פי חומרת המחלה. במקרה של דרמטומיקוזיס, הקורס נמשך חודש אחד, במקרה של חזזית ורסיקולורית - תוך 1-3 שבועות. במקרה של פטריות עור בכפות הרגליים, יש להמשיך את הטיפול 14 ימים נוספים לאחר היעלמות ביטויי המחלה.

אסור למרוח את הקרם על העור סביב העיניים. כמו כן, אין להמשיך בטיפול אם מופיע גירוי. אנשים עם אי ספיקת כבד צריכים לעקוב אחר תפקודי הכבד במהלך הטיפול.

בעת טיפול בציפורניים, מומלץ להשתמש בתמיסה, מכיוון שיש לה תכונות חדירה גבוהות יותר.

אופן מתן הטבליות.

הטבליות משמשות אך ורק תוך-נרתיקי - יש להחדיר אותן בערב, לפני השינה, בשכיבה אופקית על הגב, ובאמצעות אפליקטור מיוחד.

מותר להשתמש בתרופה במהלך ההריון, ובמהלך תקופה זו מותר לתת אותה ללא שימוש באפליקטור.

יש ליטול טבליות מדי יום במשך 6 ימים (באמצעות טבליות של 0.1 גרם). ניתן גם לתת טיפול של 3 ימים (במקרה זה, משתמשים בטבליות של 0.2 גרם). ניתן לתת טיפול חוזר לפי הוראות הרופא.

לחיטוי אזור תעלת הלידה, נדרשת מתן אחד של הטבליה.

הטיפול אינו מתבצע במהלך הווסת, מכיוון שמחזור הווסת מחליש את יעילות התרופה.

יחד עם הטיפול של האישה, בן זוגה מטופל גם כדי למנוע הדבקה חוזרת לאחר ההחלמה.

[ 3 ]

השתמש קנדיבן במהלך ההריון

קנדיבן בצורת קרם אסור לשימוש בשליש הראשון של ההריון.

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש אצל אנשים עם חוסר סבילות למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי קנדיבן

השימוש בקרם עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות: גירוד וצריבה, עקצוץ באזור הטיפול, נפיחות, אדמומיות, כמו גם שלפוחיות, קילוף וגירוי של האפידרמיס, וכן התפתחות של אורטיקריה.

החדרת הטבליות עלולה לגרום לגירוד ותחושת צריבה בתוך הנרתיק.

[ 2 ]

מנת יתר

לאחר שימוש מקומי בתרופה במינונים גבוהים מדי, מנת יתר אינה מתפתחת. מתן פומי לא מכוון של התרופה עלול לגרום לאנורקסיה, הקאות, תסמינים אלרגיים, נמנום, בחילות וכאבי בטן.

כדי למנוע את ההפרעות, על המטופל ליטול חומרים סופחים. לקנדיבן אין נוגדן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

נטמיצין, ניסטטין ואמפוטריצין B מחלישים את ההשפעה הרפואית של קלוטרימזול.

תנאי אחסון

יש לשמור את קנדיבן בטמפרטורה של 25 מעלות צלזיוס לכל היותר.

[ 4 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בקנדיבן בצורת קרם תוך 4 שנים מיום שחרור התרופה הטיפולית. חיי המדף של טבליות נרתיקיות הם 5 שנים.

בקשה לילדים

אסור להשתמש בתרופה ברפואת ילדים (לאנשים מתחת לגיל 18).

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם אמיקלון, קנדיזול, קניסון וקלוטריסל עם קנסטן, כמו גם פונגינל, קלוטרימזול-אקרי, אימידיל וקנדיד.

ביקורות

קנדיבן מקבל ביקורות סותרות למדי - עבור חלק זה עוזר לרפא קיכלי, אבל יש גם נשים שעבורן התרופה התבררה כלא יעילה.

הקרם מראה תוצאות מצוינות בטיפול במיקוזיס באזור כף הרגל (ללא נזק לציפורניים), וגם בטיפול בתפרחת חיתולים ממקור פטרייתי אצל ילדים.