קנדיד

ל-Candid יש השפעה מקומית נגד פטריות ואנטיבקטריאלית, וגם השפעה טריכומונאצידית ואנטי-פרוטוזואלית.

אינדיקציות קִמָחוֹן

הוא משמש לטיפול בתסמינים או במחלות הבאות:

• חזזית, בעלת צורה רב-צבעונית או דמוית פיטיריאזיס;
• מיקוזה המופיעה בקפלי עור או על כפות הרגליים;
• אריתרסמה;
• קנדידה שטחית הנגרמת על ידי פעילות של עובש, שמרים ופטריות אחרות, דרמטופיטים ומיקרובים פתוגניים אחרים הרגישים לקלוטרימזול;
• מיקוזה מסובכת על ידי התפתחות פיודרמה משנית;
• צורה קנדידה של דלקת דלקת או בלניטיס;
• קנדידה אפידרמלית;
• פרוניכיה בעלת אופי קנדידי;
• קנדידה באזור איברי המין החיצוניים או פי הטבעת;
• דלקת עור בחיתולים ממקור פטרייתי.

תמיסה פומית משמשת לטיפול בדלקת סטומטיטיס של אטיולוגיה קנדידה.

טבליות נרתיקיות נקבעות לטיפול בזיהומים ובזיהומי-על באזור איברי המין הנגרמות על ידי פעילות של חיידקים הרגישים לקלוטרימזול.

בנוסף, ניתן להשתמש בקנדיד כחומר סניטציה באזור תעלת הלידה כהכנה ללידה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורת ג'ל 2%, קרם 1% לשימוש חיצוני (בשפופרת של 20 גרם), אבקה 1% לשימוש חיצוני (בבקבוק פלסטיק של 30 גרם), תמיסה 1% לשימוש מקומי (בבקבוק של 15 גרם), ובנוסף נרות נרתיקיים.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

פרמקודינמיקה

ההשפעה האנטי-פטרייתית של קלוטרימזול (המרכיב הפעיל של התרופה, שהוא נגזרת של אימידאזול) מתפתחת על ידי הרס תהליכי הקישור לארגוסטול, הנמצא בדפנות התא של הפטרייה. כתוצאה מכך, מידת החדירות של דפנות הפטרייה משתנה, מה שגורם לליזיס של התאים.

ישנה אינטראקציה בין אינדיקטורים פטרייתיים של התרופה עם אנזימים מיטוכונדריאליים ופראוקסידאז, מה שגורם לעלייה בערכי מי חמצן לרמה רעילה. זה גורם להרס של תאי פטרייה.

לתרופה יש השפעה קוטלת פטריות ופטריות על דרמטומיציטים (טריכופיטון אדום, טריכופיטון בין-דיגיטלי, אפידרמופיטון פלוקולנטי ומיקרוספורום פלומתי), פטריות דמויות שמרים ועובש (מהסוג קנדידה, קנדידה גלברטה, פיטרוספורום עגלגל וסוג רודוטורולה).

בנוסף, לקלוטרימזול פעילות כנגד החיידק הגורם לצבע חזזית.

קנדיד משפיע ביעילות על חיידקים גרם-שליליים וחיוביים. בריכוזים גבוהים, התרופה מפגינה פעילות כנגד טריכומונס בנרתיק.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת בצורה גרועה דרך האפידרמיס והריריות, ולכן אין השפעה מערכתית כאשר התרופה משמשת באופן מקומי. לאחר שימוש חיצוני, ריכוז גבוה יותר של רכיב התרופה נצפה בתוך האפידרמיס מאשר בתוך הדרמיס והשכבות התת עוריות.

לאחר מתן תוך-נרתיקי, ספיגת התרופה היא 3-10% מהמינון שניתן. במשך 2-3 ימים נצפות רמות נמוכות של התרופה בדם; רמת התרופה בהפרשה הנרתיקית גבוהה למדי.

תהליכי חילוף החומרים של קלוטרימזול מתרחשים בתוך הכבד.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

מינון וניהול

אופן השימוש בקרם.

יש למרוח את הקרם חיצונית, לאחר שטיפה וייבוש של האזורים הנגועים באפידרמיס. יש לנקות את העור עם סבון בעל pH ניטרלי. יש למרוח את התרופה בשכבה דקה, ולאחר מכן לשפשף אותה בעדינות לתוך האפידרמיס; יש לבצע הליך זה 2-3 פעמים ביום. משך מחזור הטיפול נקבע על ידי הרופא; משך תקופה זו תלוי בחומרת הפתולוגיה ובמיקום הנגע, ויחד עם זאת ביעילות הטיפולית של התרופה.

לטיפול בדרמטומיקוזיס נדרשת מינימום של חודש אחד, ועם צורת הוורסיקולור של חזזית, יש להשתמש בקרם תוך 1-3 שבועות. חולים עם זיהומים פטרייתיים המשפיעים על האפידרמיס בכפות הרגליים חייבים להשתמש בקרם באופן קבוע למשך 14 יום לפחות לאחר היעלמות סימני המחלה.

השימוש בתרופה תלוי במאפיינים האופייניים של מהלך הפתולוגיה ובעוצמתה. בדרך כלל, משפשפים את הקרם על האזור הפגוע 2-3 פעמים ביום. מומלץ גם להשתמש בו במשך 3-4 שבועות נוספים כדי לבטל לחלוטין את האפשרות של הישנות.

שיטת השימוש בתמיסה הרפואית.

התמיסה משמשת בדרך כלל לטיפול בנגעים נרחבים של האפידרמיס, וגם למחלות המתפתחות בקרקפת. בעת מתן טיפות, יש להקפיד על הוראות הרופא וההמלצות.

במקרה של טיפול בנגעים בתוך חלל הפה, יש להרטיב מקלון צמר גפן בתמיסה (10-20 טיפות של החומר) ולטפל איתה באזורים הנגועים; מומלץ לבצע הליך זה 3-4 פעמים ביום, תוך ביצוע הטיפול ביסודיות ככל האפשר. התרופה משמשת עד להיעלמות מוחלטת של הסימנים הקליניים של המחלה.

דיאגרמת שימוש באבקה.

יש למרוח את האבקה חיצונית על האזורים הנגועים באפידרמיס, 3-4 פעמים ביום. חשוב שהטיפול יהיה קבוע - יש לבצע את הליך הטיפול באופן מתמיד.

משך המחזור הטיפולי נקבע על פי חומרת הפתולוגיה ומיקום הנגע. לצורך ריפוי מלא של המחלה, לעיתים יש צורך להמשיך את הטיפול גם לאחר היעלמות הביטויים הבולטים.

הטיפול נמשך בדרך כלל חודש אחד. אנשים עם פיטיריאזיס ורסיקולור צריכים להשתמש בתרופה במשך 1-3 שבועות, ואנשים עם אריתרסמה צריכים להמשיך את הטיפול במשך 0.5-1 חודש.

שימוש בנרות נרתיקיים.

יש לתת את הטבליות תוך-נרתיקיות. ההליך מתבצע משכיבה, כאשר הרגליים כפופות גם כן. יש להשתמש בנרות פעם ביום, בערב, לפני השינה.

לצורך חיטוי לפני הלידה, יש צורך לתת טבליה אחת של התרופה (0.5 גרם של חומר טיפולי).

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

השתמש קִמָחוֹן במהלך ההריון

אין מידע אמין קלינית בנוגע לעובדה ששימוש מקומי בקנדידה במהלך ההריון, כמו גם הנקה, משפיע לרעה על גוף האישה, העובר או התינוק. אך כדאיות השימוש בתרופה בשליש השני והשלישי, כמו גם במהלך ההנקה, צריכה להיקבע אך ורק על ידי רופא.

אסור לטפל בבלוטות החלב באמצעות התרופה במהלך הנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של חוסר סובלנות לקלוטרימזול או לרכיבים אחרים של התרופה;
• שימוש במהלך הווסת.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

תופעות לוואי קִמָחוֹן

השימוש בתרופה עלול לגרום להופעת תופעות לוואי מסוימות:

• גירוד, פריחה ותחושת עקצוץ או צריבה באזור בו מורחים את הקרם;
• נפיחות, גירוי וקילוף של האפידרמיס, כמו גם שלפוחיות ואדום.

אם מופיעים התסמינים הנ"ל, יש להפסיק את השימוש במשחה.

לאחר מתן תוך-נרתיקי של התרופה, מתרחשת לעיתים גירוי מקומי, שלעתים קרובות נעלם מעצמו ללא הפסקת הטיפול. בנוסף, בשיטה זו של שימוש בקנדידה, עלולים להופיע התסמינים השליליים הבאים:

• תחושת צריבה וגירוד;
• הפרשות מהנרתיק או נפיחות ברירית הנרתיק;
• כאבי ראש;
• תדירות מוגברת של מתן שתן ופיתוח של דלקת שלפוחית השתן בין-זמנית;
• הופעת כאב במהלך קיום יחסי מין;
• תחושת צריבה באזור איברי המין אצל גברים.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

מנת יתר

שימוש בקרם במנות גדולות אינו גורם לתסמינים שליליים או להתפתחות של מצבים מסכני חיים.

בעת נטילת התרופה דרך הפה, עלולים להופיע הקאות, סימני אלרגיה, בחילות, אנורקסיה, גסטרלגיה או פולקיאוריה. לעיתים, עלולים להופיע תחושת נמנום או הזיות.

לתרופה אין נוגדן. כאשר היא נלקחת דרך הפה, יש לתת למטופל פחם פעיל ולנקוט באמצעים סימפטומטיים.

[ 34 ], [ 35 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ההשפעה של קלוטרימזול נחלשת בשילוב עם נטמיצין, ניסטטין ואמפוטריצין B. לכן, קנדיד אינו מומלץ לשימוש בשילוב עם התרופות הנ"ל.

אין נתונים על התפתחות השפעות שליליות של תרופות אחרות כאשר התרופה משולבת איתן. זאת בשל העובדה שלקלוטרימזול יש תכונות ספיגה חלשות.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את הקנדידה במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה הם בטווח של 2-25 מעלות צלזיוס.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בקנדיד בצורת קרם תוך 4 שנים מיום שחרור התרופה. לתמיסה הטיפולית חיי מדף של 36 חודשים.

[ 45 ], [ 46 ]

בקשה לילדים

התמיסה משמשת לטיפול בדלקת סטומטיטיס אצל ילדים. יש להשתמש בה אך ורק על פי ההוראות וכפי שנקבע על ידי רופא. בנוסף, היא ניתנת לטיפול במחלות פטרייתיות מסוימות אצל ילדים צעירים - לדוגמה, קיכלי (רק רופא יכול לרשום את התרופה במקרים אלה).

ניתן גם לרשום לתינוקות עם קנדידה תמיסה של התרופה. הליך הטיפול מתבצע לאחר האכלת התינוק. יש להרטיב צמר גפן או מקל בתמיסה (3-4 טיפות), ולאחר מכן לטפל בזהירות באזורים החולים בתוך חלל הפה. יש לבצע הליך כזה 3 פעמים ביום. לאחר 2-3 ימים, אמורים להופיע סימנים ניכרים של שיפור במצב.

[ 47 ], [ 48 ]

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם אימידיל, אנטי-פטרייתי, קנדיבן, קרם אימידיל, כמו גם אמיקלון עם קלוטרימזול, קנדיזול עם קנסטן וקנדידן-B6.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

ביקורות

"קנדיד" מקבלת בעיקר תגובות חיוביות ממטופלים. רבים מהם מציינים את היעילות הגבוהה של הקרם בטיפול בהפרעות הנגרמות על ידי פתולוגיות ממקור פטרייתי.

הפתרון משמש לעתים קרובות לטיפול בילדים, משום שהטיפות נוחות יותר לשימוש, וגם כמעט מההליך הראשון הן מחלישות את הסימנים השליליים של מחלות.

ביקורות של מבוגרים מכילות גם מידע שהשימוש בג'ל או קרם אפשר להם לרפא לחלוטין מחלות פטרייתיות ולחסל את כל התסמינים השליליים. זה מאפשר לנו להסיק כי ל-Candide בכל צורות הטיפול יש יעילות רפואית גבוהה.