פיברוזיס של השד

פיברוזיס היא פתולוגיה שד הרקמות שלה, שבו הצמיחה של פיברובלסטים ועל החותם קולגן המסונתז ואלסטין חלבונים גליקופרוטאינים של תאי יוצרי מטריקס רקמת חיבור. שינויים אלה מובילים להופעת neoplasias הצלקת ואת הפרעה בלתי נמנעת של תפקוד השד. תהליך זה הוא מסוגל לפתח רקמות החיבור של כל איבר פנימי של אדם. מאמר זה בוחן את השד פיברוזיס בנשים, כי זה פתולוגיה על חצי המאה האחרונה הפכה לבעיה חמורה של בריאות האישה.

[1], [2]

גורם ל פיברוזיס של השד

לפני ספירה של הסיבות fibrosis של השד, יש צורך לציין את המונח "גיוון" המודרני של mammology, אשר הפך מונופול בתחום של כל מחלות היונקים אצל נשים.

למעשה, סיסטיק (מן Fibra הלטינית -. סיב) הוא תהליך של היווצרות של סיבים, כי היא רקמת חיבור, ועל היווצרות סיבי בחזה (כתוצאה סיסטיק) צריך להיקרא באופן שונה - כאופציה, סִיבוֹם, כלומר גידול של רקמת חיבור. עם זאת, רופאים קוראים פיברוזיס תהליך פתולוגי של היווצרות מופרזת של רקמת חיבור, וחינוך עצמו. מבחינה קלינית, סיסטיק השד הקשורים בתהליך זה עשוי להיות מכונה mastopathy שינויים פתולוגיים (הכולל את כל גידולים וציסטות שפירים בחזה), דיספלזיה dyshormonal, fibrocystic mastopathy, לִיפֶמֶת, סִיבוֹם, וכו '

נכון להיום, הסיבות העיקריות הגורמות למחלה נחשבים הפרות של רמת ויחס של הורמוני המין (אסטרוגן בעיקר ופרוגסטרון), אשר משפיעים על היציבות של המערכת ההורמונלית של נשים במהלך המחזור החודשי, במהלך ההריון וההנקה, לאחר הפלות חוזרות , עם גיל המעבר.

מומחים אומרים כי המחלה עלולה גם להתחיל עקב לחץ מתמיד, עייפות, בעיות עם בלוטת התריס (היפותירואידיזם הוא ממחסור ביוד בקרקע) ולבלב (סוכרת), חשיפה לחומרים רעילים מסוימים, בנוכחות הדלקת של הרחם או השחלות. זה לא נכלל נטייה גנטית למחלה זו.

בנוסף, הגורמים למחלה יכולים להיות קשורים לקרינה (לדוגמה, כאשר עובר קורס של הקרנות), ולאחר מכן את האבחנה של פיברוזיס קרינה של השד. דרך אגב, הקרנות יכולות לגרום לזירוז של רקמות האיברים.

אבל ממולוגיה המקומי עדיין זה לוקח בחשבון מעט של המנגנון ביוכימי של תהליך סיסטיק, אשר מזוהה עם ההפעלה של בטא גורם צמיחת הפיכה שנקרא (TGF-β). TGF-β - קומפלקס antigenospetsificheskih הוא מולקולות פפטיד אנדוגני (ציטוקינים) המעבירים אותות בין תאי הרקמה. בטא-גורם מסוגל לסנתז לימפוציטים, מקרופאגים, פיברובלסטים, תאים ואחרים האנדותל. TGF-β מעורב אופטימיזציה של חילוף חומרים תאיים ומסדיר את צמיחת אפופטוזיס (הכחדה טבעית) התאים ומעוררים כל התהליכים התאיים בנסיבות שליליות (דלקת ואפקטים פתולוגיים אחרים ). הפעלת בטא גורם גדילה, על פי החוקרים, היא הבסיס של פרה של "התקשורת" אינטר, אשר מובילה פיברובלסטים הפעלה ושגשוגם של תאים ורקמות חיבור.

תהליכים אלה הם גם הגורם למספר מחלות אחרות, למשל, שחמת הכבד קשורה להיווצרות של רקמה צלקתית וגושים שמחליפים רקמת כבד ומשבשים את עבודתה. פיברוזיס אנדומידיארדיאלי הוא תוצאה של אוטם שריר הלב. ועדיין יש פיברוזיס של הריאות, מדיאסטינום, בדים רכים של חלל רטרופריטוניאלי.

[3], [4]

תסמינים פיברוזיס של השד

הסימפטומים העיקריים של השד: נוכחות ברקמות השד של כלבי ים חסרי כאב (בגדלים מ -0.33 ס"מ ומעלה) או באתרים דחוסים של לוקליזציה שונה; שינוי צבע העור על האזור המושפע של הבלוטה; תחושה של אי-נוחות בבלוטות; פריקה נוזלית מן הפטמה (שקוף או צבוע מעט).

לעתים קרובות יש כובד ו "התפוצצות של החזה מבפנים", משיכה קלה או כאב כואב, אשר לפני תחילת הווסת הופך חזק יותר וניתן לתת את הכתף ואת אזור השחי.

בתמונה הקלינית של הצורה הסיסטטית של המחלה, יש כאב גדול יותר של הצמתים במהלך המישוש, כמו גם עלייה קלה של תצורות, כמו גם בלוטות הלימפה השחי לפני תחילת הווסת.

[5], [6], [7]

טפסים

פיברוזיס של השד יש מגוון - תלוי בקנה מידה של התפשטות תאים של רקמת חיבור ומיקומה הספציפי יחסית למבנים אנטומיים של הבלוטה.

כאשר שינויים פתולוגיים ברקמת סיבי השד מרוכזים בנקודה מוגבלת, הרופאים מזהים פיברוזיס מקומי או מקומי של השד. או - בפירוש טרמינולוגי נוסף - מקומי. במוקד, לרוב ברביע העליון של הבלוטה, קשר סיבי צפוף 2-3 ס"מ אליפסה או עגולה בצורת - אחד או כמה. סוג זה של מחלה נחשב בדרך כלל רק בשלב הראשוני של תהליך נרחב יותר של רבייה חריגה של fibroblasts, אשר יכולים לפתח, כמו שאומרים, רוחב ועומק - במיוחד בהיעדר טיפול. אם התהליך השפיע על חלק משמעותי מהבלוטה או אפילו על השד כולו (כלומר, הרקמה הסיבית החליפה את רקמת הבלוטות והשומן), אז זה פיברוזיס מפוזר של בלוטת החלב.

פיברוזיס נודולרית של השד מחזה מקומי או מוקד, באופן עקרוני, אינו שונה בשום דבר, כפי שהוא מתפתח כצומת נפרדת. סיסטיק קשור להיווצרות של ציסטות - שיש קיר של כמוסות עם תוכן. ציסטות בחזה, ככלל, הן retentive, כלומר, בשל צמצום או חסימה מלאה של צינורות החלב.

סיבים periductal של בלוטת החלב (או plasmacytic) פירושו היווצרות סיבי קולגן סביב צינורות החלב. מגוון זה אופייני לחולים בגיל גיל המעבר.

פיברוזיס Ductal של השד הוא פרוטוקול פיברוזיס, המשפיעים רק על צינורות ולא לשבור את הרקמות של אזורים אחרים של השד. וכאשר סוג של periascular periascular סוג של פתולוגיה מאובחנת, זה אומר כי היווצרות עודפת של רקמת חיבור מתרחשת לא רק סביב הצינורות, אלא גם סביב הלימפה וכלי הדם.

Fibrosis של stroma השד היא התפשטות פתולוגית של הרקמה הפיברוטית עצמה - stroma, אשר תומך וקושר את parenchyma ואת רקמת השומן. בנוסף, דרך רקמת השומן לעבור "מחיצות" של רקמה סיבית, אשר מחברים את העור עם כמוסה בלוטתית.

ליניארי, אשר גם נושאת את השם של fibrosis או interlobular השד של השד, הוא תוצאה של התפשטות של רקמת החיבור interlobular ורקמה intraprotective, לעתים קרובות עם היווצרות של ציסטות. גילוי זה סוג של פתולוגיה, mammologists מרגיש חבלים צפופים בחזה של המטופלים, והם בבירור לראות אותם על ממוגרפיה. ובמקרה זה, את פסק הדין של הרופא: פיברוזיס ליניארי interlobular הדוק.

במקרים של החלפת תאי רקמת שומן עם רקמת החיבור, פיברוזיס מעורבים של בלוטות החלב, מאפיין יותר של נשים מבוגרות, נקבע.

במונחים של חומרת הסימפטומים, המחלה מחולקת לחומרה בינונית וחמורה של המחלה.

[8], [9], [10]

אבחון פיברוזיס של השד

בממולוגיה המודרנית, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:

• מישוש של השד ובלוטות הלימפה האזוריות;
• ממוגרפיה (רדיוגרפיה בחזה);
• בדיקת דם כללית;
• בדיקת דם להורמונים;
• אולטרסאונד (אולטרסאונד);
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT);
• סונוגרפיה של דופלר (בדיקת כלי הדם וזרימת הדם בחזה);
• chromoductography (רנטגן של צינורות עם חומר ניגוד);
• ביופסיה עם בדיקה היסטולוגית של מדגם הרקמות שהתקבלו.

[11], [12]

יַחַס פיברוזיס של השד

הטיפול במחלה מתבצע על פי סוג מסוים של פיברוזיס ואטיולוגיה. תפקיד חשוב בבחירת שיטות הטיפול מתבצע על ידי הגיל והמאפיינים האישיים של האורגניזם של האישה, בפרט, נוכחות של תהליכים דלקתיים ברחם ובשחלות והפרעות האנדוקריניות. העדפה ניתנת לטיפול שמרני, אם כי האפשרות של התערבות כירורגית לא נשללת.

טיפול במיקוד, כמו גם טיפול בפיברוזיס המקומי של השד - כמו גם מעשי כל הזנים האחרים של המחלה - מתבצעת בעזרת תרופות הורמונליות.

לדוגמה, המכיל אנלוגי סינתטי של המין הנשי פרוגסטרון פרוגסטרון Dufaston (Dydrogesterone) משמש מחסור של ההורמון הזה. זה סוכן הורמונלי מנטרל את הפעילות של אסטרוגן, אשר ממלא תפקיד מוביל שינויים מחזורית ברקמת השד. המינון הסטנדרטי הוא 10 מ"ג (טבליה אחת) ביום, אשר נלקח במשך 14 ימים של כל מחזור הווסת.

תרופת האנטי-אסטרוגן כוללת גם את הטמוקסיפן (Zitazonium, Jenoxifene, Nolvadex, Cytophen), החוסמת את הקולטנים של אסטרוגנים אנדוגניים. תרופה זו היא prescribed עבור נשים במהלך גיל המעבר של סרטן השד גידולים, endometrium ונשים בגיל הפוריות - עם אי פוריות בשל מסיר של ביצים.

בטיפול neoplasias הכנה חיצונית חזה פתולוגיים שונה המשמש Prozhestozhel - המכיל הורמון luteum כן gestagen (פרוגסטרון) ומפחית נפיחות רקמת שד סיבי. הג'ל מומלץ להחיל על העור של השד (עם שפשוף עד סופג לחלוטין) - כל יום פעמיים.

ובאשר bromocriptine התרופה (abergin, Ronalin, Parlodel), אשר מפחית את הסינתזה של פרולקטין והורמון גדילה, היא התווית שנקבעו עבור תסמונת קדם וסתית וכן פתולוגיות שד שפירות.

לטיפול חלב סיסטיק דיפוזי מנוהל קרובות Mastodinon - כנת הומיאופתית נוזלת - איריס alcoholate, רקפת, שושן ו נמר המכיל אגוז הקאת סטריכנין (chilibuha). הרופאים רושמים לקחת 30 טיפות פעמיים ביום, את מהלך הטיפול - שלושה חודשים.

עם חסר יוד ו hypothyroidism, אשלגן יודיד (Yodex, Iodobalance, Iodomarine, וכו ') הוא prescribed - טבליה אחת פעם ביום. במטרה לנרמל את תפקוד הכבד, תרופות hepatoprotective משמשים (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol, וכו '). ויטמינים A, C, E ו- B ויטמינים הם גם prescribed.

במקרה של בצקת של השד, משתנים של צמחים צמח מומלץ. וכדי להקל על המתח העצבי הרופא צריך לרשום הרגעה קלה.

התערבות כירורגית - כריתה של צמתים ופצעים סיסטיקיים על ידי כריתה סקטורלית - מבוצעת לעיתים נדירות ורק עם ממדיהם הניכרים. קיימת שיטה של הפרשת היווצרות פתולוגית (נוקלאציה).

במאבק מוצלח נגד הפתולוגיה, חשוב מאוד לפקח על תפקוד תקין של המעי על מנת למנוע את ספיגת הפוך של אסטרוגנים, אשר מטבוליזם על ידי הכבד. לכן, עדיף להוציא מן השומנים דיאטה ממוצא מן החי לצרוך סיבים צמחיים יותר (כלומר, ירקות ופירות).

אבל מרפא כמה מוצע לטיפול באמצעים אלטרנטיביים סיסטיק שד, למשל באמצעות משחות או celandine מיץ כרוב עלים, יש השפעה טיפולית, מאז פתולוגיה זו תלויה בכמה גורמים אלקלואידים, פלבנואידים וצמחי מרפא נדיפים ידועים fitoterapevta לא יכולים להתמודד איתם.

מְנִיעָה

היום, לא ניתן למנוע את תחילת המחלה. אמנם בזמן לזהות את הפתולוגיה, כל בעל השד יכול עצמו - אם הוא מבצע בדיקה עצמית השד רגיל (בשבועיים הראשונים של המחזור החודשי).

אם אתה רוצה להפחית את הסיכון לפתח fibrois של השד, לא לעכב את לידת הילדים לאחר "30", לא התעללות הפרעות של הריונות לא רצויים, וכן אמצעי מניעה הורמונלי. ואחרי לידתו של ילד, היניקה לפחות 12 חודשים.

לסרב הרגלים רעים ולצפות הבריאות שלך.

[13], [14], [15], [16],

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של המחלה היא חיובית, ולכן זה פתולוגיה, על פי הרופאים, לא להתנוון לתוך אונקולוגיה. אמנם, למען הצדק, יש לציין כי בנוכחות כל מחלת השד, אישה עלולה להסתכן באבחון מפחיד. וזה ההסתברות היא כמעט פי חמש יותר מאשר אצל נשים עם שדיים בריאים.

כמו כן יש לזכור: כמעט כל מקרה שלישי של טיפול בנשים על מסטופתיה מאובחן כמו פיברוזיס של השד.

[17]