פרוביר

פרוביר מגרה את פעילות החסינות האנטי-ויראלית, האנטי-מיקרוביאלית והפטרייתית.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות פרוביירה

הוא משמש לטיפול בפתולוגיות הבאות:

• דלקת כבד מסוג C;
• זיהום בהרפסוירוס (סוג 1 או 2) ממקור (בכל צורת לוקליזציה);
• זיהום כללי של נגיף הרפס אצל אנשים בעלי מערכת חיסונית תקינה;
• דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות;
• דיספלזיה צווארית הנגרמת על ידי HPV (כחלק מטיפול אתיופתוגנטי);
• זיהום נגיף הפפילומה (יבלות, כמו גם דיספלזיה או קונדילומות);
• הרפס באזור איברי המין, שהוא כרוני או חוזר באופן קבוע;
• CMV;
• שימוש באנשים עם HIV/איידס.

טופס שחרור

התרופה משוחררת כתמיסה של 15 מ"ג/מ"ל בבקבוקי זכוכית בנפח של 2 או 5 מ"ל. מגש שלפוחית מיוחד מכיל 10 בקבוקים בנפח של 2 מ"ל או 5 בקבוקים בנפח של 5 מ"ל. יש מגש שלפוחית אחד כזה בתוך הקופסה.

פרמקודינמיקה

יש לו השפעה אנטי-ויראלית חזקה כנגד וירוסים המכילים RNA או DNA.

למרכיב הפעיל, שמקורו טבעי, יש השפעה אימונומודולטורית בולטת.

עבור אנשים עם HIV/איידס, מחזור טיפול של 14 יום מאפשר עלייה בספירת הלימפוציטים מסוג CD4+. השפעת התרופה נמשכת 30-45 ימים. בנוסף, נצפית היחלשות של העומס הנגיפי בגוף, וכתוצאה מכך מדד ה-RNA של HIV יורד באופן דינמי מהערכים ההתחלתיים.

מחזור טיפול של 10 ימים מסייע בהפחתת משך ההישנות של זיהום בהרפסווירוס, וגם מספק הפוגה ארוכה יותר במקרה של מחלה שחוזרת על עצמה באופן קבוע.

טיפול משולב באנשים עם הפטיטיס C כרונית מסייע בהפחתת שכפול נגיף ה-HCV (עבור כל הגנוטיפים הקיימים), וגם מעביר את המחלה לשלב סמוי עם שיקום נוסף של תאי הכבד, כמו גם האטת שכפול הנגיף.

פרוביר מפגין פעילות כנגד וירוסים של הפתולוגיות העיקריות והאופורטוניסטיות.

ישנו גם מידע על ההשפעה החיובית של טיפול במצבים ומחלות הנגרמים על ידי HPV ו-EBV.

פרמקוקינטיקה

ספיגת החומר וההפצה לאחר מכן בתוך האיברים עם הרקמות במהלך הזרקה תוך שרירית מתבצעת במהירות גבוהה למדי. תהליכי ההפצה מתרחשים דרך מערכת ההובלה האנדולימפטית. לפרוביר יש טרופיזם חזק ביחס לאיברי ההמטופויזה.

התרופה משובצת במבני התא, ומשתתפת בתהליכים מטבוליים תאיים. שימוש יומיומי גורם להצטברות של רכיבים פעילים בתוך איברים ורקמות.

ערכי Cmax של המרכיב הפעיל של התרופה נצפו לאחר חצי שעה; לאחר מכן יש ירידה הדרגתית במדד זה - החומר מתחיל להתפזר בתוך הגוף. זמן מחצית החיים הוא 36 שעות. זריקות מרובות (יומי במשך 4 ימים) מובילות להצטברות התרופה בתוך הטחול, מח העצם ומערכת הלימפה.

לאחר הזריקה החמישית, לא נצפתה עלייה ברמות הרכיבים הפעילים ברקמות ובאיברים.

תוצרים מטבוליים מופרשים בעיקר בשתן, וחלקם בצואה. התרופה נשמרת בגוף כ-72 שעות (בממוצע).

[ 3 ]

מינון וניהול

יש לתת את התרופה אך ורק תוך שרירית (במהירות נמוכה, במשך 1-2 דקות).

שימוש בתרופה לזיהומי הרפס-וירוס: יש לתת 5 מ"ל מהחומר באמצעות הזרקה תוך שרירית, פעמיים ביום, למשך 10 ימים. משטר טיפול יעיל נוסף נקבע גם הוא במהלך ניסויים קליניים: יש לתת 75 מ"ג פעם ביום (עם מרווח של 24 שעות); משך המחזור הוא גם 10 ימים.

עבור CMV או הרפס באזור איברי המין (כרוני או חוזר), משתמשים ב-5 מ"ל של התרופה פעמיים ביום; המחזור נמשך 10-15 ימים.

טיפול משולב לזיהום ויראלי משולב באזור איברי המין (HPV + הרפס): מתן תוך שרירי של 5 מ"ל של החומר פעם ביום. המרווח בין ההליכים הוא 24 שעות, ומחזור הטיפול נמשך 10 ימים.

טיפול ב-HPV: מתן 5 מ"ל של התרופה במרווחים של 48 שעות. מחזור הטיפול הוא 10 ימים.

הטיפול בדיספלזיה צווארית הנגרמת על ידי HPV מתבצע לפי התוכנית הבאה: 5 מ"ל של התרופה ניתנים במרווחים של 48 שעות. המחזור כולו מורכב מ-10 זריקות.

אנשים עם CMV זקוקים ל-5 מ"ל של התרופה במתן תוך שרירי פעמיים ביום. משך המחזור הוא 10 ימים.

לטיפול בדלקת מוח הנישאת על ידי קרציות, יש צורך לתת 15 מ"ג/מ"ל של החומר תוך שרירי (פעמיים ביום) למשך 10-15 ימים.

עבור איידס או HIV: 5 מ"ל של התרופה ניתנים פעמיים ביום; מהלך הטיפול נמשך 14 ימים. ניתן לבצע מחזור חוזר במידת הצורך לאחר 1-1.5 חודשים.

עבור דלקת כבד מסוג C: יש ליטול 5 מ"ל מהתרופה פעמיים ביום; משך הטיפול הוא 14 ימים. לאחר השלמת מחזור זה, יש ליטול את התרופה כל יומיים באותו מינון יומי במשך השבועיים הבאים.

[ 6 ]

השתמש פרוביירה במהלך ההריון

אין לרשום פרוביר במהלך הנקה או הריון.

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש בנוכחות אי סבילות אישית לתרופה.

[ 4 ]

תופעות לוואי פרוביירה

פרוביר נסבל לעיתים קרובות ללא סיבוכים. לעיתים, נצפית היפרמיה קלה של העור וכאב באזור ההזרקה. טמפרטורת החולה עשויה גם לעלות לזמן קצר - עד 38 מעלות צלזיוס.

[ 5 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

פרוביר עשוי להגביר את הפעילות הרפואית של נוגדי קרישה.

התרופה מפחיתה את חומרת הביטויים השליליים וגם מפחיתה את הרעילות של תרופות אנטי-ויראליות ואנטי-מיקרוביאליות, כמו גם תרופות אנטי-פטרייתיות וציטוסטטיות המשמשות בטיפול משולב.

ניתן להסביר השפעה זו על ידי אופטימיזציה של תהליכים מטבוליים בתוך תאי כבד (הפטוציטים), כמו גם הפעילות הציטופוטקטיבית של התרופה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את פרוביר בטמפרטורה של 4-20 ^מעלות צלזיוס. יש להשתמש בבקבוקונים פתוחים באופן מיידי; אחסונם אסור.

חיי מדף

ניתן לאחסן את פרוביר עד 5 שנים מיום ייצור התרופה (אם הבקבוקים לא נפתחו).

בקשה לילדים

התרופה אינה בשימוש ברפואת ילדים.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם הרפס סימפלקס, פלבוזיד ופרוטפלזיד עם אימוסטט.

ביקורות

פרוביר מקבל ביקורות מגוונות למדי. חלק מהמטופלים כותבים כי מהלך הטיפול בתרופה הוביל להפוגה ארוכת טווח של הנגיף, חיזוק משמעותי של מערכת החיסון, כמו גם עמידות למחלות אחרות. אך ישנם גם כאלה המפקפקים ביעילות התרופה, משום שאי אפשר להסיר את הנגיף מהגוף.

רופאים וחולים כאחד נותרים תגובות חיוביות בנוגע לטיפול ב-HPV - התרופה מדכאת ביעילות את פעילות ה-HPV.

החסרונות כוללים את המחיר הגבוה של התרופה, ולכן לא כולם יכולים לקנות אותה. בנוסף, בשל היעדר נתונים המאשרים את בטיחות התרופה כאשר משתמשים בה ברפואת ילדים, לא ניתן להשתמש בה בילדים - זה מצוין לעתים קרובות על ידי הורים בביקורות שלהם בפורומים.