פרוגרדומט

לפרוגרדומט תכונות אנטי-אנמיות והוא מסייע בחידוש רמות הברזל במקרה של מחסור בו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות פרוגרדומטה

הוא משמש לאנמיה מחוסר ברזל כתרופה טיפולית או פרופילקטית:

• סוגים שונים של דימום, כולל מטרורגיה עם מנורגיה, דימום מהאף, דימום טחורים או דימום המתפתח במהלך הלידה, וגם שמופיע עקב כיב מחורר;
• צורך מוגבר בברזל אצל נשים במהלך הנקה או הריון;
• תזונה הגורמת לחוסר בברזל;
• ספיגה לא נכונה, המלווה בשלשולים ובמחלות במערכת העיכול.

[ 4 ]

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בטבליות, 30 יחידות בקופסה (3 אריזות שלפוחית).

[ 5 ]

פרמקודינמיקה

פרוגרדומט מכיל כמות גדולה של ברזל גופרתי בתוך חומר מילוי מיוחד (מטריצה פלסטית בשם גרדומט). תהליך שחרור הרכיב הפעיל מבוקר והדרגתי, ולאחר מכן החומר נספג תוך התחשבות בצורכי הגוף. התהליך מתרחש תוך מזעור נזק לקיבה.

ברזל גופרתי משמש בתהליכי קשירת חלבוני heme (כולל מיוגלובין עם המוגלובין וכו'), כמו גם אנזימים שאינם heme (כולל טרנספרין עם פריטין וכו').

[ 6 ], [ 7 ]

פרמקוקינטיקה

ספיגת היסוד ממערכת העיכול אינה מלאה: 10% אצל אדם בריא, ועד 30% אצל אנשים עם מחסור בברזל. לאחר חדירתו לדם, החומר מסונתז עם החלבון טרנספרין, שאמור להעביר ברזל למח העצם ולכלול אותו בהמוגלובין. זמן מחצית החיים של ברזל בצורת סולפט הוא כ-6 שעות.

[ 8 ], [ 9 ]

מינון וניהול

יש ליטול את פרוגרדומט דרך הפה, על קיבה ריקה, בבוקר - כחצי שעה לפני ארוחת הבוקר. יש לבלוע את הטבליות בשלמותן ולשטוף אותן במים נקיים; ללעוס אותן אסורה.

המינון היומי למבוגר הוא מקסימום 1-2 טבליות. יש ליטול את התרופה במשך מספר חודשים. לאחר התייצבות הפרמטרים החריגים, יש להמשיך את הטיפול במשך חודשיים נוספים כדי לחדש את מלאי הברזל.

[ 16 ], [ 17 ]

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אנמיה המוליטית או אפלסטית;
• אנמיה מגלובלסטית בשלב הפירוק;
• אנמיה סידרובלסטית, כמו גם אנמיה המתפתחת על רקע לוקמיה;
• צירוזיס פיגמנטית.

נדרשת זהירות בעת שימוש בתרופה באנשים הסובלים מדלקת מעיים, כיב פפטי וקוליטיס כיבית.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תופעות לוואי פרוגרדומטה

לעיתים, נטילת התרופה מובילה להופעת הפרעות במערכת העיכול: בחילות, כאבים באזור האפיגסטרי, הקאות, עצירות, השחרת צואה ושלשולים.

בשל העובדה שלטבליות יש סוג שחרור איטי, התפתחות של אי סבילות היא סבירה ביותר. אבל אם זה קורה, כדאי לנסות ליטול את התרופה לאחר האכילה.

סימני אלרגיה מופיעים לעיתים קרובות בצורה של אדמומיות, גירוד או אנפילקסיס.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

מנת יתר

הרעלה עם התרופה עלולה להוביל להקאות, ציאנוזה, חיוורון, תחושת עייפות או נמנום, בחילות, שלשולים עם צואה דמוית זפת או ירוקה, וגם להתפתחות מצב של הלם.

במקרים חמורים מאוד של שכרות (שימוש במינון של 180-300 מ"ג/ק"ג), עלולים להתרחש קריסה או מוות. במקרה זה, יש לספק טיפול רפואי דחוף לקורבן. יש לבצע את ההליכים הבאים:

• חסימת ספיגת ברזל במערכת העיכול;
• צילום רנטגן של הצפק כדי לקבוע את מספר הטבליות שנותרו שם;
• סילוק התרופה באמצעות שטיפת קיבה (באמצעות צינור גדול עם תמיסת NaCl 0.9%), נטילת חומר משלשל או הקאה. במקרים קיצוניים, ניתן לבצע ניתוח;
• קביעת ערכי ברזל בסרום בדם, ובנוסף, ביצוע טיפול קלאציה באמצעות דפרוקסאמין (במידת הצורך).

המודיאליזה אינה יעילה במיוחד בטיפול במנת יתר של תרופות.

[ 18 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

חומרים המעכבים את ספיגת הברזל: תה וקפה (יש ליטול בהפרש של שעה לפחות זה מזה), כמו גם חלב או ביצים (יש ליטול בהפרש של שעה-שעתיים לפחות זה מזה), פניצילאמין, טטרציקלין, וכן תרופות המכילות כלורמפניקול ותרופות נוגדות חומצה (יש להשתמש בהפרש של שעתיים-שלוש לפחות זה מזה).

תרופות ברזל משפיעות על הספיגה ומפחיתות את ההשפעות של תרופות אנטי-זיהומיות מסוימות מקבוצת הכינולונים: נורפלוקסצין, ציפרופלוקסצין ואופלוקסצין. יש להקפיד על מרווח של לפחות שעתיים בין נטילת פרוגרדומט לבין כל אחת מהתרופות הללו.

[ 19 ], [ 20 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את פרוגרדומט במקום הרחק מהישג ידם של ילדים.

[ 21 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בפרוגרדומט תוך 48 חודשים ממועד שחרור התרופה.

בקשה לילדים

לא ניתן לרשום את התרופה ברפואת ילדים - לילדים מתחת לגיל 12.

[ 22 ], [ 23 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם טרדיפרון עם פרונל והמופר.

[ 24 ], [ 25 ]

ביקורות

Ferrogradumet מקבל מספר רב של ביקורות חיוביות משום שהוא מגביר את רמות הברזל ואינו גורם לתסמינים שליליים: התרופה אינה משפיעה על המשקל ועל מצב מערכת העצבים, ובנוסף, ניתן לרשום אותה במהלך הנקה או הריון.