הקרומים של חוט השדרה

חוט השדרה מוקף בשלושה קרומים ממקור מזנכימלי. החיצוני הוא הדורה מאטר של חוט השדרה. מאחוריו נמצאת האמצעית - הארכנואיד מאטר, המופרדת מקודמתה על ידי החלל התת-דורלי. הארכנואיד הרך הפנימי של חוט השדרה צמוד ישירות לחוט השדרה. הקרום הפנימי מופרד מהארכנואיד על ידי החלל התת-ארכנואידי. בנוירולוגיה, שני האחרונים הללו, בניגוד לדורה מאטר, נקראים בדרך כלל הארכנואיד הרך.

הדורה מאטר של חוט השדרה (dura mater spinalis) היא שקית מוארכת בעלת דפנות חזקות ועבות למדי (בהשוואה לקרומים אחרים), הממוקמת בתעלת השדרה ומכילה את חוט השדרה עם השורשים הקדמיים והאחוריים של עצבי השדרה ואת הקרומים הנותרים. המשטח החיצוני של הדורה מאטר מופרד מהפריאוסטאום המצפה את פנים תעלת השדרה על ידי החלל האפידורלי הסופרתני (cavitas epiduralis). האחרון מלא ברקמת שומן ומכיל את מקלעת הורידים החוליים הפנימית. למעלה, באזור הפורמן מגנום, הדורה מאטר של חוט השדרה מתמזגת היטב עם קצוות הפורמן מגנום וממשיכה לדורה מאטר של המוח. בתעלת השדרה, הדורה מאטר מתחזקת על ידי תהליכים הנמשכים לקרומים הפריניאורליים של עצבי השדרה, המתמזגים עם הפריאוסטאום בכל פתח בין-חולייתי. בנוסף, הדורה מאטר של חוט השדרה מתחזקת על ידי צרורות סיביים רבים המכוונים מהקרום לרצועה האורכית האחורית של עמוד השדרה.

המשטח הפנימי של הדורה מאטר של חוט השדרה מופרד מהארכנואיד על ידי חלל תת-דורלי צר דמוי חריץ, אשר חודר על ידי מספר רב של צרורות דקות של סיבי רקמת חיבור. בחלקים העליונים של תעלת השדרה, החלל התת-דורלי של חוט השדרה מתקשר בחופשיות עם חלל דומה בחלל הגולגולת. למטה, החלל שלו מסתיים בעיוורון בגובה חוליית העצה ה-11. למטה, צרורות הסיבים השייכים לדורה מאטר של חוט השדרה ממשיכים אל החוט החיצוני הסופי.

הארכנואיד מאטר של חוט השדרה(ארכנואידאה מאטר ספינליס) היא פלטה דקה הממוקמת באופן אמצעי מהדורה מאטר. קרום הארכנואיד מתמזג עם האחרון ליד הפתחים הבין-חולייתיים.

פיה מאטר (וסקולרית) של חוט השדרה(pia mater spinalis) צמודה בחוט השדרה, מחוברת אליו. סיבי רקמת חיבור המסתעפים מקרום זה מלווים את כלי הדם וחודרים איתם לתוך חומר חוט השדרה. חלל העכביש (cavitas subarachnoidalis) נפרד מהקרום הרך ומלא בנוזל מוחי שדרתי (liquor cerebrospinalis), שכמותו הכוללת היא כ-120-140 מ"ל. בחלקים התחתונים, חלל הסאבארכנואידי מכיל את שורשי עצבי השדרה המוקפים בנוזל מוחי שדרתי. במקום זה (מתחת לחוליה המותנית השנייה), הכי נוח להשיג נוזל מוחי שדרתי לבדיקה על ידי ניקוב במחט (ללא סיכון לפגיעה בחוט השדרה).

בחלקים העליונים, החלל התת-עכבישי של חוט השדרה ממשיך אל החלל התת-עכבישי של המוח. החלל התת-עכבישי מכיל צרורות ולוחות רבים של רקמת חיבור המחברים את שריר העכביש עם שריר הפיאה וחוט השדרה. מהמשטחים הצדדיים של חוט השדרה (מהשריר המכסה אותו), בין השורשים הקדמיים והאחוריים, מימין ומשמאל, משתרעת לוחית דקה וחזקה עד שריר העכביש - הרצועה המשוננת (ligamentum denticulatum). לרצועה יש מוצא רציף מהשריר הפיאה, ובכיוון הצידי היא מחולקת לשיניים (20-30 במספר), המתמזגות לא רק עם שריר העכביש, אלא גם עם שריר הדורה של חוט השדרה. השן העליונה של הרצועה נמצאת בגובה פתח החזה, התחתונה - בין שורשי עצבי החזה ה-12 והעצב המותני הראשון של עמוד השדרה. לפיכך, חוט השדרה נראה כאילו הוא תלוי בחלל התת-עכבישי באמצעות הרצועה המשוננת הממוקמת באופן קדמי. על המשטח האחורי של חוט השדרה לאורך החריץ החציוני האחורי מהפיא מאטר ועד לעכבישי השריר, יש מחיצה הממוקמת באופן סגיטלי. בנוסף לרצועה המשוננת ולמחיצה האחורית, בחלל התת-עכבישי ישנן צרורות דקות ולא עקביות של סיבי רקמת חיבור (מחיצות, חוטים) המחברות את הפיא מאטר והעכבישי של חוט השדרה.

בחלקים המותניים והסקרליים של תעלת השדרה, שם נמצא צרור שורשי העצבים בעמוד השדרה (cauda equina), הרצועה המשוננת ומחיצה תת-עכבישית אחורית נעדרים. תאי השומן והמקלעת הוורידית של החלל האפידורלי, קרומי חוט השדרה, נוזל השדרה והמנגנון הרצועות אינם מגבילים את חוט השדרה במהלך תנועות עמוד השדרה. הם גם מגנים על חוט השדרה מפני זעזועים וזעזועים המתרחשים במהלך תנועות גוף האדם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]