Ossifying myositis

Ossifying myositis היא מחלה פתולוגית המשפיעה על רקמות השרירים. שקול את הגורמים למחלה, סימפטומים, אבחון וטיפול.

מיוסיטיס היא קבוצה של מחלות דלקתיות המשפיעות על שרירי השלד. הסימפטום העיקרי של הפתולוגיה הוא כאב מקומי בשריר, אשר מוגבר על ידי תנועה ומישוש. Ossifying myositis הוא ousification חלקית של השריר. המחלה היא צורה נדירה של פולימיוסיטיס המתפתחת לאחר טראומה, נקעים וקרעים בליגמנט, שברים ונקעים. Myositis יכול להתפתח על רקע fibromyositis, כלומר, כאשר החלפת סיבי שריר פגום עם רקמת חיבור.

צורות בסיסיות של מיוסיטיס:

• Ossifying - מתרחשת לאחר טראומה, אבל יכול להיות מולד, מאופיין בתצהיר של הסתיידות בשרירים.
• Polymyositis היא מחלה דלקתית שריר הנגרמת על ידי cytomegalovirus ואת וירוס Coxsackie.
• זיהום (nemnoy) - מתרחשת עם נגעים חיידקיים ויראליים, מחלות מין.
• זוהר - יכול להופיע כתוצאה של osteomyelitis כרונית או septicopyemia.
• Dermatomyositis - לא רק את השרירים מושפעים, אלא גם את העור.
• טפילית - מתרחשת כאשר תגובה אלרגית רעילה של הגוף לזיהום טפילי.

Ossifying myositis גורם עיוות של הגפיים, ואת המראה של כאב חמור, אשר מוביל לירידה ניידות. בנוסף, דחיסה של אתרי שריר מתרחשת. בשלבים הראשונים, הפתולוגיה מעוררת תהליך דלקתי בשריר, מה שגורם לנפיחות, אדמומיות העור ותחושות כואבות. עם הזמן, הצלקת הופך Ossified ומוביל densification. כאשר מנסים לגשש, אתה יכול למצוא אזורים קשים למדי, כי הם לא שונים מן העצם. זה גורל זה לעוות את האיבר בשל היתוך עם העצמות.

ככלל, ossification מתרחשת השרירים של שרירי הירך והכתף. בפתולוגיה של שריר הברך, התנועות במפרק המרפק מוגבלות עד לאימוביליזציה מלאה. כאשר הראש האמצעי של שריר הארבע ראשי של עצם הירך, מפרק הברך מושפע.

Ossifying myositis יש כמה צורות, לשקול כל אחד מהם:

• טראומטית - צורה זו מאופיינת על ידי התקדמות מהירה ויצירת מרכיב מוצק בתוך השריר, אשר נלקח עבור ביופסיה עבור sarcoma. זה בגלל טעויות בתהליך של אבחון וטיפול כי המחלה גורמת למספר סיבוכים רציניים.
• Trophoneurotic - מפתחת עקב טראומה של גזעי עצב גדולים. ככלל, זה משפיע על הברך ואת מפרקי הירך.
• התקדמות מיוסיטיס - יכולה להתפתח גם במהלך התפתחות העובר, אך מתבטאת בשנה הראשונה לחייו של הילד. לרוב מתרחשת אצל בנים. זה גורם נוקשות של השרירים, הגבלה של תנועות ושינויים בתנוחה.

[1], [2],

גורם oosifying myositis

הסיבות ousifying myositis שקר התהליכים הפיזיולוגיים הפתולוגיים של שימור סיבי שריר. המחלה יכולה להתפתח בשל ההשפעות של סוגים שונים של חומרים רעילים. Toocic myositis מתרחשת עם אלכוהוליזם ותלות בסמים. נטילת תרופות מסוימות הוא גם מסוגל לגרום נזק שריר יציב. אבל הפתוגנזה המדויקת של המחלה אינה ידועה. Osisifits יכול להיווצר בתוך מספר שבועות, ואפילו שנים.

לעתים קרובות המחלה מתרחשת על רקע של osteomyelitis, erysipelas, cystitis עם אבנים שלפוחית השתן. מחלות ויראליות שונות, זיהומים חיידקיים פטרייתיים, גם לעורר דלקת המיאוס. מיוסיטיס של חומרת בינונית ומתונה מתרחשת לאחר פציעות שונות, היפותרמיה, התכווצויות שרירים, מאמץ פיזי אינטנסיבי. הסיכון לפתח מיוסיטיס מתרחש אצל אנשים בעלי מקצוע מסוים - מוזיקאים, נהגים, מפעילי מחשב. עומסים ממושכים על קבוצות שרירים מסוימות תנוחת הגוף לא נוח לעורר פתולוגיה.

[3], [4], [5], [6], [7]

סימפטומים של דלקת המעי הגס

הסימפטומים של מיוסיטיס ossifying הם בעלי אופי הולך וגדל. לעתים קרובות, המחלה מתרחשת אצל גברים צעירים ב 50% מהמקרים עקב פציעות נזק מכני. מוקדי דלקת ממוקמים בשרירי השלד, יתרון בחלוקות העמוקות שלה. לעתים רחוקות מתחיל התהליך הדלקתי ליד הפריאוסטאום. ככלל, oosifying myositis משפיע על הירכיים, הישבן, הגפיים התחתונות והתחתונות, אזור הכתף.

חשוב על הסימפטומים העיקריים המופיעים עם התקדמות המחלה:

• על פני השטח המושפעים יש נפיחות רכה, אשר כאשר מלוטש בעקביות דומה בצק.
• לאחר זמן, הרקמות המושפעות יתחילו להתעבות עקב השתפכות. ככלל, במהלך תקופה זו המחלה מזוהה והטיפול מתחיל.
• הצומת oysification מוקף מסת שריר, אשר, בשל תהליכים degenerative, הפכו כמו ג'לי. אולי את הצמיחה של רקמה סיבית והחלפת הקשר עם עצם נוצר, חלחל עם רקמה סיבית וציסטות.

התמונה הקלינית של המחלה תלויה לחלוטין באופי הנזק שגרם דלקת מיוסטיס. אם כלי נפגעו ואת הפציעה היא רצינית, אז סימפטומטולוגיה מתקדמת. בתוך חודש על איבר פגום יש נפיחות וכאב, אשר מצביעים על תהליך דלקתי. במקרה זה, החולה ממתין להתערבות כירורגית בחודשים הראשונים לאחר גילוי הפתולוגיה. אם דלקת המעי הגס מופיעה על רקע מיקרוטאראומה משנית, אז המחלה מתפתחת באופן לא סימפטומטי, התלונה היחידה של המטופל היא נפיחות קטנה בנגע.

Ossifying טראומה מיוסטיטיס

Ossifying טראומה מיוסטיטיס הוא oisification עוד השלד של רקמת השריר לאחר הטראומות סבלו. המחלה מתרחשת עקב פציעות חריפות וכרוניות, כלומר, כתוצאה של נקעים, חבורות, נקעים, שברים, לעיתים קרובות טראומטיזציה חוזרת ונשנית חוזרת (אצל ספורטאים ואנשים במקצועות מסוימים).

Ossification מושפע שרירי הכתף (בגלל נקע האחורי של האמה), כמו גם את שרירי הקורטריספס ואת שרירי הירך, את שריר gluteus באמצע. פתולוגיה זו מופיעה לעתים קרובות שחקני כדורגל על פני השטח החיצוני של הירך עקב חבורות. לעתים קרובות פחות ossifying טראומה מיוסטיטיס נוצר בחגורה humeral, את השרירים של הרגל התחתונה ואת האמה. פריקה קבועה של נקעים, פעולות טראומטיות ועוד מספר גורמים אחרים לתרום להתפתחות של דלקת מיוסטיס.

• התסמינים הראשונים מופיעים 2-3 שבועות לאחר הפציעה. באזור של שרירים פגומים, תחושות כואבות, נפיחות עלייה הדחיסה גדל במידה ניכרת. לאחר 1-2 חודשים, דחיסה הופכת לעצם והכאב שוכך. מאז עצם החדש שנוצר ליד המפרק, זה מגביל את התנועה בו. במקרים מסוימים, ousification של השרירים מתרחשת בו זמנית עם ossification של רקמות אחרות, אשר יכול לגרום ankylosis.
• זיהוי של צורה טראומטית של המחלה הוא אבחון מובחן. יש להפריד בין הפתולוגיה של רקמת השריר לבין ההטיה האפשרית של הקפסולה של המפרקים והרצועות, המטומות, פתולוגיות של מקור לא טראומטי, שרירנים, סינוביה ומחלות אחרות.
• הטיפול בכל פציעות מתחיל עם immobilization של איבר פגום הטלת תחבושת גבס במשך 10 ימים. זה הכרחי כדי למנוע התפתחות של דלקת המעי הגס ossifying. אם זה לא נעשה, אז 1-3 חודשים לאחר הפציעה, ossification יתחיל טיפול שמרני לא יעזור. במקרה זה, החולה ממתין להתערבות כירורגית, והסרה מלאה של העצם הנוצרת יחד עם הקפסולה. הפרוגנוזה של דלקת המעי הגס טראומטית הוא חיובי, שכן המחלה אינה גורמת תנועה בלתי הפיך של המפרקים.

התקדמות ousifying myositis

התקדמות oosifying myositis היא מחלה תורשתית, כלומר, מולדת. המחלה מאופיינת בקורס פרוגרסיבי ממושך, המוביל לשיבושים בעבודת מערכת השרירים והשלד, ויכול להוביל לחלות של מטופלים אפילו בילדות.

תסמונת Munchmeyer או דלקת המעי הגס המתקדמת מאובחנת לרוב בחולים גברים. תסמינים של המחלה יכולה להתבטא מיד לאחר הלידה או בגיל צעיר, גרימת ousification הדרגתית של רקמת השריר. כאשר המישוש של אזורים פגומים, צפיפות רקמות הוא הרגיש, אבל תחושות כואבות לא קמים. מיוסיטיס מוביל למצב לא טבעי של הגוף, מגביל את התנועה של המפרקים או לחלוטין immobilizes אותם.

• הטיפול אינו מביא יעילות ראויה. אבל יש מספר המלצות המונעות את התקדמות המחלה. חולים צריכים לעקוב אחר דיאטה מיוחדת עם מינימום סידן במזון. באשר להתערבות כירורגית, רופאים רבים רואים בכך חוסר משמעות, ובמקרים מסוימים גם מסוכן, שכן המבצע יכול לעורר עלייה ousification.
• אם המחלה יש כמובן מסובך, אנטי דלקתיים סוכני desensitizing, biostimulants שונים וויטמינים משמשים לטיפול. עם צורה מורכבת של מיוסיטיס, הטיפול מתבצע עם ההכנות ההורמונליות וסטרואידים. חוק חשוב מאוד של טיפול הוא דחיית כל זריקות תוך שרירית, שכן הם יכולים להיות מוקדים חדשים של ossification.

Ossifying myositis של הירך

Ossifying myositis של הירך הוא תהליך פתולוגי שגורם לאובדן אלסטיות של רקמות השרירים. המחלה יש קורס מתקדם ממושך, כלומר, ossification נוצר בתוך כמה חודשים ולא יכול להיות מורגש. פציעות, נקעים שונים ומתיחות גורמים נזק לשריר השריר ולמיוסיטיס. עד כה, ישנן שלוש צורות של דלקת מיוסטיס של הירך:

• Ossificate מחובר עצם הירך באמצעות מגשר.
• צורה periostal - oessicitis הקשר הירך.
• את ossification יש בסיס רחב, וחלק עצם ectopic בולט לתוך עובי שריר quadriceps.

לרוב, הנגע מוגבל לשליש האמצעי של הירך, אך יכול להתפשט לשליש הפרוקסימלי. לאבחן את המחלה בעוד כמה שבועות, ואפילו חודש לאחר הפציעה. המטופל מתלונן על נפיחות, אשר הופך להיות כואב, ואת העור מעל זה חם למגע. לצורך אבחון, מחקר רנטגן משמש מראה את מידת העיוות של רקמת השריר ועצם הירך.

אם המחלה מזוהה בשלב מוקדם, אז הטיפול הוא immobilization של טיפול משותף ושמרני. אבל גם עם צורות מסובכות של דלקת המעי הגס של עצם הירך, לא מבוצע טיפול כירורגי. הטיפול כולו מצטמצם לקחת תרופות ופיזיותרפיה.

אבחון דלקת מיוסטיס

אבחון דלקת המיאוסיטיס מבוסס על תמונה קלינית טיפוסית של המחלה. המטופל מתלונן על כאב כואב עמום, חולשת שרירים וחוסר נוחות כאשר מנסים לחוש את האזור הפגוע. לעתים קרובות מאוד, במהלך המישוש, ניתן לקבוע את נוכחותם של גושים וחוטים בשרירים. בנוסף, נוכחות של myositis מסומן על ידי שינויים אופייניים בבדיקת הדם הכללית.

הסקר מתחיל בסקר ובבדיקה, לפיו הרופא מינה בדיקות מעבדה ואינסטרומנטליות נוספות. הבה נבחן את השלבים הבסיסיים של אבחון דלקת המעי הגס:

1. אנמנזיה ובדיקה

הרופא שואל את המטופל על תחילת המחלה, הפציעות הועברו ופתולוגיות אחרות של הגוף. לאחר מכן, החולה ממתין לבדיקה. הרופא מדמיין את האתר הפוטנציאלי של הנגע, בוחן את העור. אם המיאוסיטיס מתקדמת זמן רב, היא גורמת לאטרופיה בשרירים, ועור מעל אזור זה יש רשת זעירה של כלי דם, כלומר, חיוור. השריר המושפע נבדק כדי להעריך את הטון לזהות את נקודות כואבות. Ossifying myositis מאופיין חולשה שרירים מתקדמת, ולכן כאשר המישוש את הכאב הוא מתון, אבל השרירים צפופים.

2. רנטגן

לתמונה הרדיולוגית של הדלקת המיאוסיטיס יש צורה מוגדרת. אז, באזור של רקמת שריר פגומה, צללים של צורה לא סדירה נראים, אשר הולכים יחד עם הצמיחה של סיבי שריר, יכול להתמזג עם עצמות או ללכת מבודד מהם. זה סימן זה מציין את נוכחותם של myositis ו ousification.

3. Revmoprobes

Revmoprobes הם ניתוחים הדרושים להבדיל בין מחלות ראומטיות מקומיות ומערכיות. Revmoprobes יש צורך לקבוע את האטיולוגיה של המחלה ולא לכלול מחלות אוטואימוניות. בנוסף, מחקר זה מאפשר לך לקבוע את עוצמת התהליך הדלקתי. בדיקות ראומטיות מורכבות מאינדיקטורים כגון:

C- תגובתי חלבון - ריכוז מוגבר של חומר זה מצביע על תהליך דלקתי בגוף. זהו סוג של סמן של השלב החריף של דלקת, הוא מזוהה עם החמרה של myositis כרונית צורות זיהומיות של המחלה. אינדיקטור זה משמש לא רק לאבחון דיפרנציאלי, אלא מעריך את יעילות הטיפול.

• Antistreptolysin-O הוא נוגדנים כי מיוצר על ידי נוכחות של זיהום סטרפטוקוקל בגוף. זה מאפשר לחשוף שיגרון דלקת מפרקים שגרונית.
• Revmofaktor - ערכים מוגברים של נוגדנים אלה מצביעים על פתולוגיות אוטואימוניות, דלקת מפרקים שגרונית או דלקתיות. הניתוח מתבצע לפני ואחרי הטיפול העיקרי.
• נוגדנים עצמיים ספציפיים למיאוסיטיס הם סמנים לזיהוי dermatomyositis, פולימיוסיטיס ו myositis עם תכלילים. הנוגדנים הנפוצים ביותר הם: אנטי ג'ו-1 - 90% שָׁרֶרֶת חולים, אנטי-Mi-2 - 95% מהחולים עם Dermatomyositis ו-SRP אנטי - 4% מהחולים שָׁרֶרֶת.

4. מחקר מורפולוגי

סוג זה של אבחנה הוא ביופסיה. כלומר, לקחת ביופסיה ללימוד זהיר. מטרתו העיקרית של המחקר היא לזהות שינויים ניווניים מבניים ברקמות השרירים והקישוריות המקיפות את כלי הדם. האינדיקציות העיקריות עבור ביופסיה: זיהום מדבקת, polyfibromyositis ו פולימיוסיטיס.

אבל, ככלל, בכל שיטות האבחון שתוארו לעיל, צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת ומחקר רדיואיזוטופי של רקמות שרירים מושפעות משמשים לאיתור מיוסיטיס מאוס.

[8], [9], [10]

טיפול בדלקת מיוסיטיס

הטיפול בדלקת מיוסיטיס הוא באחריותם של רופאים כמו מטפל, ראומטולוג ונוירולוג. הבדיקה הראשונית מתבצעת על ידי המטפל, ולאחר מכן, בהתאם האטיולוגיה של המחלה, נותן כיוון למומחים אחרים. אם ההשמנה זוהתה בשלב מוקדם, אזי נהלים פיזיותרפיים (אלקטרופורזה, אולטראסאונד ואחרים) משמשים להמסת דלקת אוסיטיס והרדמה.

הטיפול אינו מתרחש בסביבה של בית חולים, אך על המטופל לעבור באופן קבוע לבדיקה ולנהלים שנקבעו על ידי הרופא. הבסיס של הטיפול הוא עמידה עם שאר המיטה, כלומר, יש צורך להבטיח מנוחה מלאה של האזור הפגוע של הגוף. החולה הוא prescribed דיאטה מיוחדת, אשר מורכב של פירות, דגני בוקר וויטמינים E, B. במקביל, אסור בהחלט, מלוחים, מזונות שומניים, כמו גם אלכוהול.

• אם מיוסיטיס נגרמת על ידי טפילים, ולאחר מכן לרשום תרופות anthelmintic, עם נזק חיידקי - אנטיביוטיקה וסרום.
• צורה מחלחלת של המחלה דורשת טיפול כירורגי - פתיחת המורסה, התקנת ניקוז ושטיפת הפצע עם חיטוי.
• עם מחלה אוטואימונית של המחלה, החולה הוא prescribed immunosuppressors ו glucocorticosteroids. במקרים חמורים במיוחד, cytherephy ו plasmapheresis מתבצעים, כלומר, שיטות של detoxification אקסטרקורפורי

Ossifying myositis הוא רגיש לטיפול שמרני רק בשלבים המוקדמים, בכל המקרים האחרים מבצע מבצע. זאת בשל העובדה כי בתחילת המחלה, calcinates להתמוסס תחת פעולה של תרופות שונות. יכול לשמש לטיפול בתרופות סטרואידיות נוגדות דלקת (nimesulide, Ketonal, דיקלופנק), טיפול סוכן vasoactive, וכן להקלה על התכווצויות שרירים כאב.

מניעת דלקת מיוסטיס

מניעת דלקת המעי הגס מבוססת על שמירה על תזונה מאוזנת, אורח חיים פעיל, אך ללא מאמץ פיזי מוגזם וטיפול בזמן של כל מחלה. הבה נבחן את ההמלצות הבסיסיות למניעת דלקת המעי הגס:

• תזונה מלאה מונעת דלקת ברקמת השריר. למטרות אלו, מומלץ להשתמש בחומצות שומן רב בלתי רוויות, הכלולות בדגים. כמו כן, מזון גבוה סליצילטים (תפוחי אדמה, סלק, גזר) הם שימושיים. בתזונה צריך להיות קל לעיכול חלבונים (סויה, שקדים, עוף), מזונות עשירים בסידן (חלב חמוץ, דומדמניות, סלרי) ודגנים עשירים מגנזיום.
• משטר השתייה הוא מאוד חשוב במניעת מיוסיטיס שונים. יום צריך לשתות לפחות שני ליטר מים. בנוסף למים, מומלץ למלא את מאזן המים עם תה ירוק, משקאות פרי שונים וקומפוט. אם בגלל משקה פזרני יש נפיחות, ואז לחסל אותו אתה צריך לקחת מרק של dogrose.
• באשר לפעילות גופנית, במניעת דלקת מיוסטיס oseification, זמן נוסף צריך להיות בילה באוויר הצח. מומלץ גם למזג את הגוף, מנוחה חלופית ופעילות גופנית ופעל את היציבה. ושחייה, רכיבה על אופניים והתעמלות מפחיתה את הסיכון להתקררות של רקמות השרירים

עבור מניעת דלקת השד, יש צורך להוציא לאור אורח חיים בלתי פעיל, היפותרמיה להישאר בטיוטות. סכנה היא עומס ארוך על קבוצה אחת של השרירים. על ידי ביטול כל הגורמים הללו ו דבקות באמצעי מניעה, אתה יכול להגן על הגוף שלך לא רק מפני ousifying myositis, אלא גם מספר פתולוגיות אחרות.

פרוגנוזה של דלקת מיוסטיס

הפרוגנוזה של דלקת המיאוסטיס לחלוטין תלויה בשלב שבו המחלה זוהתה וכיצד הטיפול טופל. עם טיפול הולם והולם, הפרוגנוזה חיובית. הפרוגנוזה תלויה במהירות של ossification, אשר כל שונה. התהליך הפתולוגי יכול להימשך שנים, להכות את כל מבני השרירים. אבל המעניין ביותר הוא כי ossification אינו חל על שרירי העין, הלב, הסרעפת, הגרון ואת הלשון.

אם לדלקת המיאוסיטיס יש אופי פתולוגי מולד, רוב החולים מתים לפני שמגיעים לגיל עשר. זאת בשל העובדה כי השרירים של דופן הבטן ואת השרירים intercostal כפופים ossification, אשר כרוך הפרה של תהליך הנשימה. השחזה חמור מוביל לתנועות מוגבלות של עמוד השדרה וכל המפרקים העיקריים. אם השחתה משפיעה על רקמות השרירים של הלסת התחתונה, המטופל קשה ללעוס ולבלוע מזון, לנשום כרגיל. למרבה הצער, עבור צורה זו של המחלה המחלה לא פותחה, ולכן התחזית היא שלילית.