נזלת ספציפית כרונית

נזלת ספציפית כרונית היא אחת הביטויים של מספר מחלות בעלות אטיולוגיות ופתוגנזה שונות, שהביטוי המורפולוגי שלהן הוא התפתחות גרנולומות - גושים מוגבלים, ייחודיים במבנה המורפולוגי שלהם של דלקת יצרנית, המורכבים מתאים של רקמת חיבור צעירה ומתעוררים כביטוי של זיהומים שונים (שחפת, עגבת, צרעת, רינוסקלרומה וכו'), - או גידולים פפילומטיים. מחלות אלו נקראות גרנולומטוזיס ופפילומטוזיס, בהתאמה.

התהליך הגרנולומטי אופייני לעיתים קרובות למספר מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות (טיפוס וטיפוס, כלבת, ראומטיזם חריף, מלריה, שחפת, עגבת, צרעת, טולרמיה, רינוסקלרומה, קנדידה וכו'). לגרנולומות המתעוררות במחלות אלו יש מבנה אופייני לכל אחת מהן, כולל הכיול הפתוגן המתאים. מבין הגרנולומטוזיס, יש להבחין בקבוצה של מחלות בעלות אטיולוגיה לא ברורה, שבהן גידולים גרנולומטיים הם תוצאה לאו דווקא של הספציפיות של הפתוגן, שברוב המקרים לא ניתן לזהות, אלא של רגישות רקמות שונה. אלה כוללים, למשל, סרקואידוזיס של בק, אחד מסוגי פנאומוקונוזיס - בריליוזיס, וכמה מצבים פתולוגיים אחרים, שהפתוגנזה שלהם מבוססת ככל הנראה על תגובות אלרגיות, שהספציפיות שלהן נקבעת על ידי המאפיינים הרעילים-אלרגיים של הפתוגן או הגורם הרעיל המתאים.

נזלת ספציפית כרונית מבוססת על תהליכים האופייניים לגרנולומטוזיס. אם המחלה מבוססת על גורם אטיולוגי ידוע, הפתוגנזה שלה נקבעת על ידי המאפיינים הספציפיים של גורם זה. השינויים המורפולוגיים הנובעים מכך נקראים גרנולומות ספציפיות של איברי אף אוזן גרון. הגורם והפתוגנזה של מחלות אלו נחקרים היטב, והם נדירים יחסית. באשר לגרנולומטוזיס החיונית, שהאטיולוגיה שלה אינה ידועה, והפתוגנזה והביטויים המורפולוגיים אינם נבדלים ספציפיות כלשהי, הם נדירים מאוד. המושג "נזלת לא ספציפית כרונית" כולל נגעים של מבנים אנטומיים תוך-אפיים, רקמות של פירמידת האף, מבנים של הסינוסים הפאראנסליים ולעתים קרובות גם את הפנים. נגעים אלו, ככלל, זוחלים באופיים והורסים את כל הרקמות בדרכם, ללא קשר לתכונות המורפולוגיות שלהם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]