נרות אנטי דלקתיים רקטליים

נרות נחשבים לצורת תרופה פופולרית מאוד, מכיוון שהם יכולים לספק במהירות תוצאה טיפולית חיובית. אין להם רשימה ארוכה של התוויות נגד כמו טבליות או תמיסות להזרקה. לרוב, נרות אנטי דלקתיים רקטליים משמשים לטיפול במחלות שונות של מערכת הרבייה והמעיים. הם יעילים לא פחות בטיפול במחלות של מערכת גניטורינארית.

נרות, או כפי שהם נקראים גם נרות, הם בעלי צורת חרוט. בטמפרטורת החדר, הם מסוגלים לשמור על צורתם, אך לאחר העלאת הטמפרטורה, הם מתחילים להינמס מיד. הודות לכך, כמות מספקת של החומר הפעיל נכנסת לגוף המטופל.

מהם היתרונות של נרות?

1. פעולה מהירה – כבר 30 דקות לאחר נטילת הפתילה הרקטלית, 50% מהמרכיב הפעיל של התרופה מזוהה בדם המטופל, ולאחר שעה כמות זו עולה ל-100%. במקרה זה, החומרים הפעילים עוקפים את הכבד וחודרים ישירות לפי הטבעת.
2. הם אינם יוצרים אי נוחות כלשהי עבור המטופל.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות נרות אנטי דלקתיים רקטליים

הפופולריים ביותר ברפואה הם נרות אנטי דלקתיים בעלי השפעות ריפוי פצעים ותופעות טרומבוטיות. הם משמשים לטיפול במגוון רחב של מחלות:

1. סדקים בפי הטבעת.
2. טחורים.
3. קולפיטיס.
4. תהליכים דלקתיים במעי, כולל מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית.
5. דלקת רירית הרחם.
6. אדנקסיטיס.
7. דלקת של איברים אחרים במערכת הרבייה.

[ 5 ]

טופס שחרור

כיום, ניתן למצוא בבתי מרקחת מספר עצום של נרות רקטליים שונים בעלי השפעה אנטי דלקתית. כולם משמשים לטיפול במחלות שונות ומבוססים על פעולתם של רכיבים פעילים שונים. ראוי להבין שלשם טיפול יעיל, עליכם להקפיד על העצות שנתן לכם הרופא בהוראות התרופה. בין הנרות הרקטליים הפופולריים ביותר בעלי השפעה אנטי דלקתית, ראוי להדגיש:

1. וולטארן.
2. דיקלופנק.
3. פלמקס.
4. מובאליס.
5. הקסיקונ.
6. פוליגינקס.
7. מרטין-קומבי.
8. מיקוגינקס.
9. פרוקטוזן.
10. ניאו-אנוזול.
11. אנוסול.
12. פרוקטו-גליבנול.

השימוש בנרות נוגדי דלקת רקטליים בגינקולוגיה

נרות רקטליים בעלי פעולה אנטי דלקתית משמשים בדרך כלל לטיפול בתהליכים דלקתיים שונים של מערכת הרבייה, כולל דלקת מפרקים ודלקת רירית הרחם. בנוסף, לנרות כאלה יש השפעה משככת כאבים ומורידה חום. יש לזכור שבגינקולוגיה, נרות רקטליים בעלי פעולה אנטי דלקתית הם בדרך כלל רק תוספת למהלך הטיפולי העיקרי. הודות לנרות, ההשפעה של תרופות אנטיבקטריאליות אחרות משופרת וההחלמה מתרחשת מהר יותר.

בטיפול במחלות שונות של מערכת הרבייה הנשית, משתמשים לרוב בנרות הבאים: וולטארן, דיקלופנק, פלמקס, מובאליס.

וולטארן. תרופה המבוססת על החומר הפעיל דיקלופנק נתרן. חומר זה הוא חלק מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות הלא סטרואידיות בעלות השפעות משככות כאבים, נוגדות דלקת ומורידות חום.

מינון התרופה נקבע על ידי הרופא המטפל, וככלל, המינון המינימלי היעיל משמש כדי למנוע התפתחות תופעות לוואי. נרות מוכנסים ישירות לפי הטבעת. מומלץ להשתמש במוצר לאחר ריקון. המינון ההתחלתי הסטנדרטי נחשב לעד 150 מ"ג של התרופה ב-24 שעות. ניתן לחלק אותו לשניים או שלושה יישומים.

וולטארן אינו מומלץ לטיפול בדלקת פרוקטיטיס, כיב קיבה, אורטיקריה, אסתמה של הסימפונות ונזלת חריפה. כמו כן, אסור להשתמש בו לטיפול בילדים מתחת לגיל 18. הוא עלול לגרום לתרומבוציטופניה, תגובה אנפילקטית, דיפלופיה, דיכאון, כאבי ראש, אוטם שריר הלב ודלקת כלי דם.

דיקלופנק. תרופה המבוססת על החומר הפעיל דיקלופנק נתרן. יש לה השפעות מתונות של מוריד חום, משכך כאבים ואנטי דלקתיות.

המינון הבא משמש לטיפול: עד 50 מ"ג של התרופה משמש לא יותר משלוש פעמים ב-24 שעות. לא מומלץ להשתמש בדיקלופנק לטיפול בטריאדת אספירין, כיב קיבה, הפרעת דם. יש להשתמש בזהירות לטיפול בנשים בהריון.

נטילת דיקלופנק עלולה לגרום לשלשולים, הקאות, תפקוד לקוי של הכבד, אנמיה, נשירת שיער, נימול, נפיחות, אלרגיות, רגישות לאור, כאבי ראש.

פלמקס. תרופה המבוססת על החומר הפעיל קטופרופן. תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית, בעלת גם השפעה מורידה חום ומשככת כאבים. הדלקת בדרך כלל משככת שבוע לאחר תחילת הטיפול.

המינון נקבע על ידי הרופא המטפל בהתאם למצבו של המטופל ולחומרת המחלה. המינון הסטנדרטי הוא כדלקמן: יש לחלק 100-200 מ"ג של התרופה למספר מנות ביום. ניתן לשלב תרופה זו עם תרופות אחרות כדי להשיג תוצאה יעילה.

פלמקס אינו מומלץ לשימוש בחולים עם נזלת, אסתמה, כיב קיבה, מחלת קרוהן, דיברטיקוליטיס, המופיליה, כיב פפטי, מחלת כליות, היפרקלמיה. נשים בהריון וילדים מתחת לגיל 6 גם לא צריכים ליטול את התרופה. היא עלולה לגרום לאלרגיות, בעיות בעיכול, דלקת סטומטיטיס, כאבי ראש, נדודי שינה, סחרחורת, דלקת הלחמית, כאבי שרירים, דלקת עור אקספוליאטיבית.

Movalis. תרופה המבוססת על החומר הפעיל מלוקסיקם. חומר זה הוא נגזרת של חומצה אנולית, ולכן יש לו השפעה מורידה חום, נוגדת דלקת ומשככת כאבים.

נרות Movalis משמשים בדרך כלל במינון של 7.5 מ"ג של התרופה פעם ב-24 שעות. אם מצבו של המטופל חמור יותר, ניתן להגדיל את המינון ל-15 מ"ג. כדי למנוע התפתחות תופעות לוואי משימוש בנרות, מומלץ ליטול את המינון המינימלי היעיל.

אין להשתמש בתרופה במקרה של כיב קיבה, מחלת קרוהן, מחלות כבד חריפות וכרוניות, אסתמה, דימום בקיבה, היפרקלמיה, הריון. נטילת Movalis עלולה לגרום לבחילות, דלקת קיבה, קוליטיס, דלקת כבד, לויקופניה, טרומבוציטופניה, ברונכוספזם, רגישות לאור, כאבי ראש, תפקוד לקוי של הכליות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

נרות רקטליים אנטי דלקתיים למעי

נרות רקטליים בעלי השפעה אנטיבקטריאלית משמשים לעתים קרובות לטיפול במחלות מעיים, ובפרט קוליטיס. הודות להם, ניתן להשמיד במהירות את הפתוגנים שגרמו למחלה. הנרות הפופולריים ביותר בעלי השפעה אנטי דלקתית לטיפול במחלות מעי דלקתיות הם: Hexicon, Polygynax, Meratin-Combi, Mikozhinax.

הקסיקונ. תרופה המבוססת על החומר הפעיל כלורהקסידין ביגלוקונאט. יש לה השפעה אנטיבקטריאלית על מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים (Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Chlamydia spp., Ureaplasma spp).

מינון הקסיקון תלוי במצבו של המטופל, ולכן הוא נקבע אך ורק על ידי הרופא המטפל. בנוסף, המינון ומשך הטיפול תלויים גם במחלה עצמה.

רופאים אינם ממליצים להשתמש במוצר לטיפול בדלקת עור ואלרגיות, ויש להשתמש בהקסייקון בזהירות גם לטיפול בילדים. נטילת תרופה זו עלולה לגרום לגירוד, אלרגיות, דלקת עור, רגישות לאור והפרעות טעם.

פוליגינקס. תרופה המבוססת על הרכיבים הפעילים של פולימיקסין B סולפט, ניאומיצין סולפט, ניסטנין. זהו חומר אנטיבקטריאלי יעיל הפועל במאבק נגד: Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Ureaplasma urealyticum.

מינון התרופה הוא אינדיבידואלי, ולכן נקבע על ידי הרופא המטפל. בנוסף לדלקת מעיים, Polygynax משמש גם לטיפול בזיהומים בנרתיק אצל נשים. הטיפול נמשך עד שנים עשר ימים. ניתן להשתמש בו כאמצעי מניעה (6 ימים).

אין התוויות נגד מיוחדות לשימוש בנרות אלה, אך השימוש בהם עלול לגרום לאלרגיות.

מרטין-קומבי. תרופה המבוססת על הרכיבים הפעילים ניסטטין, אורנידזול, פרדניזולון וניאומיצין סולפט.

מומלץ להזריק עמוק מספיק פעם ב-24 שעות (רצוי בלילה). לאחר ההזרקה, כדאי לשכב לזמן מה (לפחות חמש עשרה דקות). בממוצע, הטיפול נמשך כעשרה ימים.

אין התוויות נגד לשימוש בתרופה, אך יש לקחת בחשבון כי Meratin-Combi במקרים מסוימים עלול לגרום לתגובות אלרגיות או גירויים.

מיקוז'ינאקס. תרופה המבוססת על הרכיבים הפעילים ניסטטין, כלורמפניקול, מטרונידזול, דקסמתזון אצטט.

המינון הסטנדרטי של התרופה הוא כדלקמן: נרות אחת ניתנת פעם ביום. משך הטיפול נקבע על ידי מומחה, אך לא יעלה על עשרה ימים.

התוויות נגד מוחלטות לשימוש בנרות אלה הן המחלות הבאות: הנקה, טיפול בנשים בהריון, אלרגיה לאחד ממרכיבי התרופה, טיפול בילדים.

מיקוגינקס עלול לגרום לשלשולים, דלקת בחלל הפה, דלקת כבד, דלקת לבלב, אנצפלופתיה, אגרנולוציטוזיס, פריחה פוסטולרית, ניסטגמוס, דיפלופיה, כאבי ראש.

[ 11 ], [ 12 ]

נרות רקטליים אנטי דלקתיים בפרוקטולוגיה

המחלה הנפוצה ביותר עבורה משתמשים בנרות רקטליים בעלי השפעה אנטי דלקתית היא טחורים. הם מיוצרים בדרך כלל באמצעות רכיבים סינתטיים וטבעיים. הרכיבים הצמחיים הפופולריים ביותר הם: קלנדולה, פרופוליס, שמן אשחר ים. בין הנרות היעילים בפרוקטולוגיה, יש להדגיש את הבאים: פרוקטוזן, ניאו-אנוזול, אנוזול ופרוקטו-גליבנול.

פרוקטוזן. תרופה המבוססת על הרכיבים הפעילים של טיטניום דיאוקסיד, בופקסקמק, לידוקאין הידרוכלוריד מונוהידראט, ביסמוט סאבגלאט. יש לה השפעות מכווצות, הרדמה, אנטי דלקתיות ומייבשות.

מינון הנרות הוא כדלקמן: נרות אחת מוחדרת עמוק מספיק לפי הטבעת עד פעמיים ב-24 שעות. חשוב מאוד להחדיר את התרופה לאחר ריקון המעיים. הטיפול נמשך עד עשרה ימים, אין צורך להפסיק את הטיפול לאחר היעלמות תסמיני המחלה הנראים לעין ושיפור במצב הכללי.

פרוקטוזן אינו מומלץ לטיפול בשחפת או עגבת. אין לטפל בטחורים באמצעות טבליות אלו במהלך הריון או הנקה. אין להשתמש לטיפול בילדים. נטילת פרוקטוזן עלולה לגרום לאלרגיות, גירוד וצריבה.

ניאו-אנוזול. תרופה המבוססת על הרכיבים הפעילים טאנין, ביסמוט חנקתי, רזורצינול, תחמוצת אבץ, יוד, מתילתיוניניום כלוריד. יש לה השפעה מכווצת וחיטוי.

המינון הסטנדרטי הוא נרות אחת פעם או פעמיים ביום. כמעט ואין התוויות נגד לשימוש במוצר, אך ראוי לציין כי ניאו-אנוזול עלול לגרום לאלרגיות.

אנוזול. תרופה המבוססת על הרכיבים הפעילים אבץ גופרתי, ביסמוט טריברומופנאט, תמצית בלדונה סמיכה. יש לה השפעות אנטיספטיות, אנטי דלקתיות, משככות כאבים, מכווצות, נוגדות עוויתות ומייבשות.

המינון הסטנדרטי הוא נרות אחת לא יותר מפעמיים ביום. ראוי לציין כי לא ניתן להשתמש ביותר משבעה נרות ביום (רק לפי מרשם מומחה).

אנוזול אינו מומלץ לשימוש בטכיאריתמיה, אטוניה של המעי, גלאוקומה סגורת זווית, מיאסטניה, אדנומה של הערמונית. אין להשתמש בו לטיפול בילדים, נשים בהריון ונשים במהלך הנקה. הוא עלול לגרום לצואה רכה, כאבי ראש, יובש בפה, עצירות וקצב לב מוגבר.

פרוקטו-גליבנול. תרופה המבוססת על הרכיבים הפעילים לידוקאין וטריבנוזיד. מקלה די מהר על התסמינים העיקריים של טחורים.

המינון הסטנדרטי הוא נרות אחת פעמיים ב-24 שעות (רצוי בבוקר ובערב). כאשר התסמינים חולפים, ניתן להשתמש בתרופה פעם ביום. לא מומלץ להשתמש בתרופה לנשים בהריון ובילדים. אין ליטול אותה אם יש לך מחלת כבד.

פרוקטו-גליבנול עלול לגרום להתפתחות של תגובות אלרגיות, ברונכוספזם, תגובות אנפילקטיות, נפיחות וגירוי בעור.

הבה נבחן את הפרמקודינמיקה והפרמקוקינטיקה של נרות אנטי-דלקתיים רקטליים המבוססים על התרופה "פרוקטו-גליבנול".

פרמקודינמיקה

תרופה זו נחשבת לתרופה משולבת לטיפול בטחורים. טריבנוזיד, שהוא חלק מהפתילות, מסייע בשיפור טונוס כלי הדם וחדירות הנימים. הוא פועל גם באופן אנטגוניסטי על חומרים אנדוגניים המעורבים בהופעת כאב והתפתחות דלקת.

בעזרת הרכיב הפעיל השני, לידוקאין, לפרוקטו-גליבנול יש אפקט הרדמה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

התוויות נגד

1. מיאסטניה גרביס.
2. אדנומה של הערמונית.
3. גלאוקומה בזווית סגורה.
4. יַלדוּת.
5. הריון והנקה.
6. טכיאריתמיה.
7. עגבת או שחפת.
8. דַלֶקֶת הָעוֹר.
9. אַלֶרגִיָה.
10. מחלת קרוהן.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

תופעות לוואי נרות אנטי דלקתיים רקטליים

1. כאבי ראש.
2. עֲצִירוּת.
3. שִׁלשׁוּל.
4. גירוי עור.
5. קצב לב מוגבר.
6. רגישות לאור.
7. יובש בפה.
8. אגרנולוציטוזיס.
9. דלקת הלבלב.
10. דַלֶקֶת הַכָּבֵד.

[ 21 ], [ 22 ]

מנת יתר

לעיתים ייתכן מנת יתר של נרות נוגדי דלקת רקטליים, שבהם המטופל מפתח עצירות או שלשולים. טיפול סימפטומטי משמש לשיפור המצב. השימוש בתרופה מופסק.

[ 23 ]

תנאי אחסון

חשוב מאוד לאחסן נרות עם השפעה אנטי דלקתית במקום שאינו נגיש לילדים קטנים. טמפרטורת האוויר לא צריכה לעלות על +30 מעלות. במקרים מסוימים, יש לאחסן את התרופה במקרר.

[ 24 ], [ 25 ]

חיי מדף

בדרך כלל, חיי המדף של תרופות כאלה הם חמש שנים.

[ 26 ], [ 27 ]