מיומטריום

מיומטריטיס היא מחלת רחם רצינית המלווה בשינויים דלקתיים במיאומטריום ודורשת טיפול הולם מיידי. מחלה זו שכיחה ביותר בקרב נשים בגיל הפריון הצעיר, המהווה סכנה לסיבוכים חמורים בעתיד. לכן, חשוב לדעת לא רק את העקרונות הבסיסיים של תמונה סימפטומטית, אלא גם כדי למנוע את הפתולוגיה הזו.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

האפידמיולוגיה של התפתחות מיומטריאלי היא כזו שרוב המקרים של זיהוי של מחלה זו, זה יותר מ 95% - חולים בגיל הפריון, כי הוא 25-35 שנים. זה מאוד מסוכן, כי הפונקציה הבסיסית של האורגניזם הנשי מופרת, ומאוחר יותר ייתכנו בעיות בהריון, במיוחד אם ההריון הוא הראשון. שכיחות דלקת המיאומטריטיס, כמחלה דלקתית של איברי המין הנשיים, מדורגת במקום השני בין כל הפתולוגיות לאחר הפרת מחזור השחלות - מחזור הווסת. המיומטריום הנפוץ ביותר הקשור להריון או ללידה, הוא מהווה יותר מ -80% מכלל המקרים של דלקת ברחם. זאת בשל העובדה כי התערבות במהלך הפלה או לאחר הלידה תמיד נושאת איום פוטנציאלי של זיהום משני של חלל הרחם עם התפתחות של מוקדי זיהום. לכן, יש צורך לדעת את הגורמים השכיחים ביותר האפשרי של התפתחות myometrite אצל נשים.

[8], [9], [10], [11]

גורם ל דלקת המיאומטריטיס

דלקת המיאומטריטיס היא דלקת בשכבת הרחם של הרחם. את הרחם בתוך נוצר על ידי endometrium, אז יש שכבת שריר - myometrium, ולאחר מכן את השכבה האחרונה המקיפה את הרחם הוא פרמטר. דלקת מבודדת של מיומטריום נפוץ פחות מאשר endomyometritis, שכן כל השכבות מחוברים בחוזקה.

הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות מיומטריאלית אצל נשים בגיל הפוריות היא מצב ספיגה לאחר הלידה. בדרך כלל, במהלך הלידות הרגילות, איבוד דם פיזיולוגי מתרחש, התורם לטיהור קטן של תעלת הלידה, לא רק משרידי השליה, אלא גם ממיקרואורגניזמים מסוימים. אבל עם לידות פתולוגיות, ועוד יותר עם התערבויות כירורגיות, יש זיהום כלפי מעלה כלפי מעלה של תעלת הלידה עם מיקרואורגניזמים פתוגניים, אשר הם הגורם להתפתחות myometrite. לכן, ניתן לומר כי התערבויות כירורגיות במהלך הלידה או מיד לאחר מכן להגדיל את הסיכון לפתח myometrium בעתיד, אשר יש לקחת בחשבון בעת אבחון פתולוגיה זו.

סיבה שכיחה נוספת להתפתחות מיומטריאלית יכולה להיות דלקת מוקדמת כרונית באיברי המין הפנימיים. לעתים קרובות יש דלקת כרונית כרונית או oophoritis כרונית, אשר אין טיפול הולם, ואת המיקוד הכרוני של זיהום נשמר כל הזמן. מוקד כזה הוא המקור להתפתחות מיומטריום כרוני, שיש לו קורס אסימפטומטי ולכן תהליך זה מתקיים לאורך זמן. זה שוב מוכיח את הצורך לטפל בכל מחלות דלקתיות של איברי המין הפנימיים.

סיבה נוספת להתפתחות מיומטריום היא מחלות תכופות של מערכת העיכול, הן ספציפיות והן לא ספציפיות. דלקת שלפוחית השתן תכופה, pyelonephritis כרונית, דלקת השתן, דלקת הנרתיק ו קולפיטיס הם גם מקור של זיהום myometrial.

סיבה שכיחה מאוד להתפתחות מיומטריום אצל נשים מעל גיל 35 היא הזיהום כלפי מעלה באמצעות הקמת אמצעי מניעה - ספירלות הרחם. אם יש זיהום מתמשך של מערכת איברי המין, אז לפני שיטה כזו יש צורך לבצע טיפול מונע, ורק אז להקים ספירלה. זה קורה גם כי נשים לא לדבוק ההמלצות, כגון ספירלה לא משתנה לאחר חמש שנים, אז יש תהליכים של טראומה מיומטריום וכאשר המיקרואורגניזמים פוגע, myometrium מפותחת בקלות.

ובאשר פתוגנים הנפוץ ביותר, יש תפקיד עצום לשחק מיקרו אורגניזמים מקבוצת staphylococci, סטרפטוקוקוס, במיוחד סטרפטוקוקוס zelenyaschy, ureoplazma, פרוטאוס, Pseudomonas aeruginosa ו Escherichia coli.

[12], [13], [14], [15], [16]

גורמי סיכון

כמו כן יש לזהות את גורמי הסיכון להתפתחות מיומטריום, אשר יש לקחת בחשבון ונשים מקבוצה זו צריך לפקח באופן קבוע לבצע פעולות מניעה. קבוצת הסיכון כוללת נשים בעלות:

• דלקת כרונית בשחלות או באספות;
• מחלות דלקתיות תכופות של הכליות ודרכי השתן;
• דלקת הנרתיק, קולפיטיס במהלך ההריון;
• סיבוכים דלקתיים לאחר ניתוח באנמנזה;
• נשים לאחר הפלה פלילית;
• נשים עם הפרות ovario - מחזור הווסת.

אלה הן הסיבות העיקריות להתפתחות מיומטריום, אשר יש לקחת בחשבון בעת איסוף anamnesis, כמו גם במהלך הטיפול.

[17], [18]

פתוגנזה

באשר הפתוגנזה של התפתחות מיומטריום, הכל מתחיל עם כניסתו של הפתוגן לתוך המיאומטריום, אשר מתרחשת בדרך כלל באופן עולה. לאחר מכן, מיקרואורגניזם חודר לתוך תאי המיאומטריום ומתחיל להרוס אותם, מה המערכת החיסונית מגיבה, ו lukocytes דלקת גורמים משתחררים. אם תהליך זה מתפתח בצורה חדה ומספר המיקרואורגניזמים הוא משמעותי, אזי דלקת חריפה מתפתחת, ואם ישנם מיקרואורגניזמים מעטים, אז מתמקדים במוקד קבוע של דלקת במיאומטריום.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

תסמינים דלקת המיאומטריטיס

אם כבר מדברים על התמונה הקלינית של מיומטריום, יש צורך לחלק לשני סוגים עיקריים - מיומטריום חריף וכרוני. מיומטריום אקוטי יש תמונה קלינית מובהקת כבר מתחילת המחלה, ויש לה קורס מהיר. הסימנים הראשונים של מיומטריום כזה הם הופעתם של משיכת כאבים כואבים בבטן התחתונה, אשר אינם קשורים במחזור החודשי, כמו גם בנוכחות מחלות דלקתיות של איברי המין או בדרכי השתן בעבר. במקרה זה גם יש מוגלה כמו פריקה מן הרחם. גם לידי ביטוי תסמונת הרעלה, אשר באה לידי ביטוי כמו עלייה קדחתני בטמפרטורת הגוף, עלייה חולשה כללית, סחרחורת, ירידה ביעילות. כל התסמינים האלה מופיעים מיד, ביום הראשון של המחלה ואת חומרתם עולה. עם הזמן, הכאב בבטן גדל, ושיכרון הופך בולט יותר.

עם מיומטריום כרוני, הסימפטומים דומים, אך חומרתם אינה כה בהירה. במקביל, טמפרטורת הגוף היא subfbrile עם חולשה קלה עייפות, וזה קשה להסביר. גם myometrium הכרוני בדרך כלל אין משקעים מסוימים כמו תהליך איטי, והוא יכול להיות שיבוש של biocenosis הנורמלי בנרתיק קשור בהתפתחות, לעתים קרובות חוזר קנדידה ו וגינוזיס.

סוג נפרד של פתולוגיה זו הוא מיומטריום כרונית עם פיברוזיס. זה מתפתח לרוב על רקע של טראומה קבועה, למשל, מכשיר תוך רחמי. במקרה זה, במיאומטריום יחד עם מוקדי דלקת, יש גם נגעים של פיברוזיס, כמנגנון להחלפת רקמה פגומה. הקורס הקליני של סוג זה של myometrium הוא הרגוע ביותר - יש רק מופיעים כאבי משיכה תקופתיים לאורך הבטן, הפרשת, ככלל, לא, וייתכן גם מצב subfbrile קטין.

אם מיומטריום הוא תהליך לאחר הלידה, אז ביום השני או השלישי לאחר הלידה, טמפרטורת הגוף של האישה עולה, יש כאב בבטן, וייתכן גם התפתחות של דלקת השדים, אשר לעתים קרובות מצביע על בעיה עם הרחם. לכן, התפתחות של דלקת השדים לאחר הלידה, אשר קשה לטפל, עשוי להצביע על תחילתו של תהליך פתולוגי ברחם בצורה של מיומטריום.

כמו כן, לאחר המוות יש השלבים התפתחותיים אשר נלקחים בחשבון כדי להעריך את השכיחות של התהליך. השלב הראשון הוא כאשר תהליך ספיגה מוגבל משטח הפצע, כלומר, לא הולך מעבר המוקד של הזיהום מתבטא על ידי מיומטריום מקומי. השלב השני של התהליך מתפשט לקיר הרחם עם התפתחות של מיומטריום מפוזר, endomyometritis או פרמטרטיס, אך התהליך אינו מתרחב מחוץ לרחם. השלב השלישי מאופיין במעורבות בתהליך הפתולוגי של איברי האגן, שבהם המיאומטריום מתפשט עוד יותר ומפתח דלקת צפק באגן, דלקת צפק, דלקת פרמטרית. השלב הרביעי של המחלה הוא החמור ביותר ואז התהליך הוא נפוץ עם התפתחות של זיהום כללי.

הייחודיות של תהליך זה היא כי מידת שיכרון גדל באופן יחסי עם הגידול בשלב של תהליך דלקתי. אם התהליך בולט מאוד, אז מצבה של אישה כזו הוא חמור מאוד הסימפטומולוגיה בולטת מאוד.

הסימנים הקליניים של מיומטריום, המתפתח כתוצאה מטראומטיזציה ממושכת, עם לובש ממושך של הספירלה, מתבטאים גם בכאבי ציור בבטן. לפעמים בצורה כרונית זה עשוי להיות הסימפטום היחיד כי נשים לא לשים לב בהתחלה, אבל זה סימן אבחון חשוב, אז אתה צריך לקחת את זה בחשבון.

אלה הם התסמינים העיקריים של myometrium, אשר יכול לתת הזדמנות להתייעץ עם רופא, כי כל כאבי בטן הוא סימפטום רציני כי לא ניתן להתעלם.

סיבוכים ותוצאות

אם כבר מדברים על הסיבוכים האפשריים של myometrium, יש לומר כי מדובר במחלה דלקתית חמורה בשל לוקליזציה זו של התהליך הוא יכול להתפשט במהירות רבה את האגן ואת חלל הבטן חלל. זה יכול לעורר את הפיתוח של סיבוך כגון דלקת הצפק, אשר דורש ניתוח מיידי. השלכות חמורות עוד יותר עשויות להיות המיאומטריום, כמקור לאלח דם, שהוא גם מסוכן מאוד ויש לו פרוגנוזה שלילית. תוצאות מאוחרות יותר של מיומטריום מועבר עשוי להיות בצורה של פוריות עקב היווצרות של הידבקות בחלל הרחם ואת ההשתלה לקוי של ביצית העובר.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

אבחון דלקת המיאומטריטיס

חשוב מאוד לאבחן בזמן את מיומטריום עם אבחנה דיפרנציאלית בזמן, כמו טיפול נכון בזמן חשוב מאוד כדי למנוע את התפשטות התהליך.

ראשית, האבחון צריך להתחיל עם הפרטים של תלונות. אם אישה נמצאת בתקופה שלאחר הלידה ובמהלך הלידה היתה התערבות אופרטיבית, אזי תלונות של הרחם צריכות להתריע. יש צורך לגלות מתי הופיעו הסימפטומים לראשונה, אם זה היה מלווה על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף או פריקה פתולוגית מן הרחם או לא. יש צורך לגלות את ההיסטוריה של החיים ואת נוכחותם של תהליכים דלקתיים כרוניים של נספחים או איברים אחרים, כי זה יכול להיות חממה של זיהום פעיל.

הקפד לבדוק את האישה על הכיסא. במקרה זה, ניתן לראות קרעים או נזק למערכת העיכול, אשר יכול להיות חממה של זיהום, כמו גם נוכחות של פריקה סוערת בחלל הרחם. עם מישוש הרחם יהיה כואב בכל רחבי, זה יהיה מבחן של עקביות, סיבים פרמטריים והחלל יהיה חופשי במהלך השלב הראשון והשני של התהליך. אם הנספחים אינם מעורבים בתהליך, הם לא יתגלו על ידי מישוש. אם אישה לאחר הלידה, אז lochia יהיה דם שופע, וגם את הכאב של החזה יהיה מוחשי עם התפתחות סבירה של דלקת השדים. אלה הם סימנים אובייקטיביים עיקריים שניתן לזהות על ידי בדיקה מקומית.

כדי לאמת את האבחנה ולבחור את טקטיקות הטיפול הנכון, יש צורך לבצע שיטות מחקר נוספות במצב מהיר.

בדיקות שאינן חובה - ספירת דם מלאה, למרוח מבחן ובדיקה בקטריולוגית של פרשות רחם, כמו גם בדיקה מיקרוסקופית של זיהוי של הסוג של הפתוגן ועל רגישותה אנטיביוטיקה שונה.

בניתוח הכללי של הדם ייתכנו שינויים באופי הדלקתיות הבולטים מאוד - ליקוציטוזיס משמעותי עם מעבר של נוסחת הלייקוציטים לשמאל, עליה ב- ESR - כל זה מצביע על תגובה דלקתית חמורה מהדם. ובאשר למרוח, היא נבחנת תחת מיקרוסקופ עבור פלורת החיידקים וניתן נקבעה לפי סוג הפתוגן ומעמדה ביחס גראם כתם, אשר תאפשר התהליך להניח סוכן הסיבה ובחר קבוצה של אנטיביוטיקה. שיטה מדויקת יותר לזהות את הפתוגן היא בקטריולוגית. זה מאפשר לזהות במדויק את הפתוגן, אבל החסר שלה ב אבחון לטווח ארוך, כאשר הטיפול צריך כבר להתבצע. עבור טקטיקות נכונה ומדויקת ביותר של בחירת תרופה לטיפול, יש צורך לקבוע את הרגישות של חיידק אנטיביוטיקה הפרט, אשר חשוב גם לאבחן את התהליך. אבל זה גם תוצאה מתעכבת, ולכן לעתים קרובות הטיפול הוא prescribed באופן אמפירי לפני התוצאות מתקבלים.

האבחון האינסטרומנטלי של מיומטריום חשוב מאוד לא רק כדי לאשר את האבחנה, אלא גם לקבוע את הגבולות של התהליך הדלקתי ואת חומרת המיאומטריום.

"תקן הזהב" של אבחון אינסטרומנטלי של מיומטריום הוא אולטרסאונד. שיטה זו מבוססת על מעבר של גלי קולי באמצעות הרקמות הטרוגניות של הגוף ואת השתקפות של גלים אלה, המאפשרת לראות את התמונה. במקרה זה, המיאומטריום עקב חדירתם של לויקוציטים ותאי דלקת אחרים הופך למבנה בלתי-הומוגני, אשר ניתן לאתר באולטראסאונד, כתכונת האבחון העיקרית. לכן, המבנה ההטרוגני של המיאומטריום, השינוי באקוגניות הוא סימנים לתהליך פתולוגי ברחם. כדי לאמת את המיקום המדויק, נבדקים גם האיברים של האגן הקטן ושל רירית הרחם, אשר ישנו גם את האכוגניות אם השכבה הפנימית של הרחם מעורבת בתהליך הפתולוגי.

אבחון כירורגי של חלל הרחם עם בדיקה היסטולוגית נוספת של הפרשות משמש במקרה של חשד של postometum myometrium, הנגרמת על ידי שרידי השליה בחלל הרחם. אז זה הליך לא רק אבחון, אלא גם טיפולית.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של מיומטריום צריך להתבצע עם מחלות דלקתיות אחרות של הרחם והשחלות, כמו גם עם חרירי בטן הבטן עם תסמינים חמורים של הבטן החריפה.

דלקת של הרחמים הרחם יכול גם להיות ביטוי של תסמונת הרעלה עם כאב בבטן. אבל עם דלקת של השחלות, התהליך הוא מקומי לא בחלק התחתון של הבטן, אבל בצד, אשר חשוב לזכור באבחנה דיפרנציאלית.

הקליניקה של בטן חריפה יכולה להיגרם גם על ידי כאב על myometrium, אך יש צורך לאבחן עם אפנדיציט ו הצפק. דלקת התוספתן או הצפק יזהה סימפטומים מקומיים של מתיחות בטן, ו idiometritis לא נותן סימפטומים כאלה, הכאב הוא רק כאשר מישוש bimanual של הרחם.

השכיחות של התהליך הדלקתי יכולה להיות מזוהה על ידי אולטראסאונד ולהבחין מיומטריום ו endomyometritis, הפרמטר.

יַחַס דלקת המיאומטריטיס

בטיפול של מיומטריום, עדיפות צריך קודם כל להיות מכוונת למניעת סיבוכים. לכן, המשימה העיקרית היא לחסל את המוקד של דלקת ולמנוע ממנו להתפשט אל האגן ופריטוניום. עדיפות בטיפול של מיומטריום יש אנטיביוטיקה, כמו גם אנטי דלקתיים סוכנים של פעולה מקומית. בבחירת אנטיביוטיקה לטיפול, העיקרון העיקרי צריך להיות etiological - הבחירה של התרופה צריכה להיות מבוססת על הרגישות של הפתוגן. אבל התוצאה של המחקר עם זיהוי מדויק של הפתוגן יכול להיות ביום השלישי - החמישי של המחלה, ועל ידי אז כבר טיפול אנטיבקטריאלי כבר צורך. לכן, התרופה ניתנת באופן אמפירי, תוך התחשבות בסוכן סיבתי אפשרי, וככלל, זהו אנטיביוטיקה רחבה.

Ceftazidime - בטא לקטם אנטיביוטי של דורות קבוצה 3 צפלוספורין, אשר יש השפעה bactericidal בולטת על מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים גראם שליליים, כלומר, מכסה מגוון עצום של חיידקים. זה מאפשר להשתמש בו לטיפול של myometritis עם הפתוגן לא מובחן. התרופה מיוצרת בצורה פרמקולוגית של אבקה להזרקה ב 500 מיליגרם, 1 ו -2 גרם. התרופה משמשת במינון של 1 גרם ליום, מנוהל באופן שרירני או תוך ורידי במרווחים של 12 שעות. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

התוויות נגד מרשם הן תגובות אלרגיות פניצילינים או אנטיביוטיקה ביתא lactam אחרים. אמצעי זהירות - יש צורך להשתמש בזהירות עם התרופה יחד עם אסתמה הסימפונות אטופית.

אין השפעה שלילית על העובר במהלך ההריון, כך שאתה יכול לקחת את התרופה ובמהלך ההריון, אבל כאשר האכלה התינוק, יש צורך להפסיק האכלה מרגע הטיפול, כמו זה יכול לגרום לשלשול הקשורים אנטיביוטיקה אצל הילד. תופעות לוואי אפשריות מצד דרכי העיכול, תופעות אלרגיות, תגובות של מערכת העצבים בצורה של כאב ראש, נמנום, סחרחורת. ניתן גם להגדיל באופן זמני אנזימים בכבד.

Stellate הוא bicomponent משולב, אשר יש יעילות גבוהה לטיפול במחלות ספיגה של איברי המין ומניעת נזק הצפק. תרופה זו יש בהרכבה Gatifloksatsin ו Ornidazole. Gatifloxacin הוא אנטיביוטיקה רחבת היקף מקבוצת הפלורוקווינולון בדור הרביעי. זה משפיע על מיקרואורגניזמים רבים - staphylococci, streptococci, חלבונים, klebsiels, legionella, כמו גם כמה anaerobes. מנגנון הפעולה של התרופה הוא תכונות החיידק שלו על ידי עיכוב סינתזה של ה- DNA של התא חיידק, אשר משבשת את החלוקה שלה. אורנידזולה היא תרופה שפועלת גם על סינתזה של דנ"א, בעיקר על חיידקים תאיים ועל אנאירוב. לכן, ההשפעה המשולבת של שתי התרופות הללו יש אפקט אנטיבקטריאלי מובהק. התרופה מיוצרת בצורה פרמקולוגית של 500 מיליגרם טבליות. מינון של התרופה - טבליה אחת פעמיים ביום. אמצעי זהירות - התרופה לא אמור לשמש במהלך ההריון, כי אין נתונים על בטיחות של התרופה. תופעות לוואי אפשריות מצד מערכת העיכול, תופעות אלרגיות, תגובות מערכת העצבים בצורה של כאב ראש, נמנום, סחרחורת, תיאום לקוי. כמו כן, ישנם ביטויים dysuric אפשרי כי הם חולף בטבע.

Ciprolet הוא תרופה אנטיבקטריאלית כי יש השפעה אנטיבקטריאלית רחבה נגד הצומח של מערכת genitourinary. תרופה זו מקבוצת fluoroquinolones והיא פועלת על מיקרואורגניזמים על ידי עיכוב סינתזה של דנ"א תא חיידקי. התרופה מונפקת טופס פרמקולוגי של טבליות צלוחיות להזרקות של 100 milliliters. המינון של התרופה הוא 200 מיליגרם פעמיים ביום בתקופה חריפה, כלומר, אמפולה אחת היא dripwise בזריזות. אמצעי זהירות - התרופה לא אמור לשמש במהלך ההריון, כי אין נתונים על בטיחות של התרופה. תופעות לוואי אפשריות מצד מערכת העצבים בצורה של אובדן איזון, תיאום לקוי, סחרחורת, כמו גם תופעות עור אלרגיות ותאי דם ירד.

קטופרופן היא תרופה מקבוצה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, עם אפקט אנטי-דלקתי אנטי-דלקתני, אנטי-מייקביאלי. זה גם משחרר, כאבים, סימנים של גירוי ודלקת, אשר תורמת השפעה טובה יותר יחד עם השימוש של אנטיביוטיקה. בטיפול המורכב של מיומטריום, קבוצה זו של תרופות יש השפעה נוספת ומסייע להפחית את התהליך הדלקתי המקומי, אשר מגדיל את קצב התחדשות של המיאומטריום. מופק בצורה של suppositories לטיפול אקטואלי ב 100 מיליגרם. הנרות מוזרקות פעמיים ביום אחרי האסלה של איברי המין. מהלך הטיפול הוא שתים עשרה ימים.

התוויות נגד לשימוש של התרופה - היסטוריה של תגובות אלרגיות, אסטמה, פתולוגיה של מערכת העיכול בצורת כיב קיבה או כיב התריסריון, דימום פנימי, גסטריטיס hyperacid.

אירועים שליליים אפשריים על החלק של מערכת העיכול בדמות glossitis, נגעים של הוושט, הבטן, המעיים עם הפרעות בעיכול, הפרת הפונקציה הפינוי של המעי. כמו כן תופעות אלרגיות אפשריות של חומרה משתנה. כאשר התרופה פועלת על מערכת hematopoietic, אנמיה, ירידה במספר טסיות ו נויטרופילים גרנולוציטים עשוי להתרחש.

כאשר פועל על הלב ואת כלי הדם, ייתכן שיש קצב הלב מוגברת, כאב בלב, הפרעות בקצב הלב, לחות של לחץ דם.

ויטמינים ופיזיותרפיה משמשים במהלך תקופת ההסתגלות כדי להפחית את הסיכון של הידבקות נוספת בחלל הרחם או את ההתמדה של מוקדים כרוניים של זיהום. השתמש מגנטותרפיה מקומית או טיפול בלייזר.

טיפול כירורגי של המיאומטריום הוא לפעמים המוצא היחיד לטיפול הרדיקלי בפאתולוגיה. אם המיאומטריום נמצא בשלב השלישי או הרביעי, והוא נגרם על ידי סיבוך לאחר הניתוח, הרי שהוא כבר ניתוח רדיקלי בצורה של סגירת הרחם, כמיקוד העיקרי והמסוכן יותר של זיהום. לפעמים מניפולציה כירורגית רפואית בצורה של גרידה של חלל הרחם יכולה להתבצע אם זה שאלה של התפשטות מיומטריום כדי endometrium.

טיפול אלטרנטיבי למיומטריום

יש לומר כי טיפול חלופי של מיומטריום הוא בעל חשיבות משנית, שכן הוא תהליך דלקתי חריף הדורש טיפול פעיל. לכן, שיטות טיפול אלטרנטיבי ניתן להשתמש בשילוב עם טיפול אנטיביוטי.

המתכונים האלטרנטיביים העיקריים:

1. מאוד שימושי טיפולית מזרק חיטוי עם פתרונות של עשבי תיבול. להכנת המתכון אתה צריך לקחת כפית של הרחם שבהרים, Altea ו לחך, כל מה שאתה צריך לשפוך ליטר מים רתוחים חמים, להשרות במשך עשר עד עשרים דקות, ולאחר מכן בצורת חום לבצע השקיה. פתרון זה צריך להיות מודפס אגס ולבלות מזרק, עדיף פעמיים ביום עם מהלך של טיפול בשבוע.
2. אלוורה עוזר לשחזר את endometrium פגום ויש לו אפקט bactricidal, שהוא טוב מאוד לשימוש בצורת כרונית של myometrium. עבור הטיפול, מיץ אלוורה הוא דחוק לתוך הקערה, ואז טבל גזה במיץ זה ומוכניסים לתוך הנרתיק במשך שלוש עד ארבע שעות. נהלים כאלה יש לחזור פעמיים ביום במשך עשרה ימים.
3. סוכן יעיל לדיכוי התהליך הדלקתי ברחם הוא השימוש נרות אשחר הים, אשר מלבד פעולה bactricidal יש נוגד חמצון ו אפקט התחדשות. אתה יכול להשתמש נרות מיוחדים, ואתה יכול לעשות תרופה בבית. כדי לעשות זאת, בשמן הים אשחר אתה צריך לשמן את הטמפון והכניס אותו לתוך הנרתיק למשך הלילה. זה גם מבטא את ההשפעה הממתנת של תרופה זו.

צמחי מרפא משמשים גם לטיפול myometrium ואת ההשפעה העיקרית של טיפול כזה מכוונת את ההשפעה הכללית חיזוק של הגוף immunomodulating. העשבים העיקריים המשמשים במקרה זה הם כדלקמן:

1. לעשב האלטי יש השפעה מחזקת כללית על האורגניזם כולו. זה נלקח בצורה של מרתח, אשר מוכן על ידי tincturing עשב במים רותחים. מינון - כוס אחת ביום בבוקר, על בטן ריקה. משך הטיפול יכול להיות עד שבועיים, ולאחר התאוששות אתה יכול לחזור על הקורס.
2. הוא אמר על היתרונות הגבוהים של שילוב Viburnum ו wort סנט ג 'ון לטיפול myometrium. עבור תרופה כזו, אתה צריך לנגב את התותים של viburnum, ולאחר מכן להוסיף את תמיסת של ג 'ון סנט wort שם לקחת את התרופה על כפית שלוש פעמים ביום.
3. תמיסה של קליפת הבוקיצה נלקח על כפית שלוש פעמים ביום בתקופה חריפה כדי להפחית את התהליך הדלקתי המקומי. לשם כך נשפך הקליפה בכוס מים חמים והתעקש במשך זמן רב, כשש שעות. קח בצורה מקורר.

תרופות הומיאופתיות גם משמשים miometrita הטיפול המשולב, אבל יש להם מטרה שונה במקצת - הם לוקחים בתקופת ההחלמה כדי לשחזר את רירית הרחם ו myometrium, אשר נפגע על ידי דלקת ידי שיפור הריכוז פרוגסטרון, וגם כדי למנוע היווצרות של הידבקויות ברחם וצינורות. ההכנות העיקריות של הסדרה ההומיאופתית:

1. Agnus Cosmoplex C היא תרופה הומיאופתית משולבת המשפיעה על כל ההפרעות בתהליכי הרגולציה בגוף. וגם בשל הרכב צמח עשיר יש השפעה אנטי דלקתית עם הטרופיזם למערכת genitourinary. זה מאפשר התרופה לשמש כטיפול נוסף עבור myometrium, אשר מסדיר את ההפרעה של המבנה של קיר הרחם משחזר את המבנה עם מניעת התפתחות של תהליך הדבקה. Agnus Cosmoplex C מיוצר בצורה פרמקולוגית של suppalitories רקטלי הוא נר אחד נרפא פעמיים ביום לאחר הליכים היגייני. תופעות לוואי אינן שכיחות, אך יכולות להיות הפרעות בצואה, הפרעות בעיכול ותגובות אלרגיות, כמו גם תגובות מקומיות בצורה של גירוד, שריפה. כאשר ההריון יכול להיות מיושם בעצה של רופא.
2. Arnika-Heel היא תרופה הומיאופתית משולבת, המשמשת לרוב לטיפול במיומטריום כרוני איטי, המלווה בטמפרטורה תת-קרקעית ארוכה. ארניקה- Heel מיוצר בצורה פרמקולוגית של טיפות הומיאופתיות ו -10 טיפות שעה לאחר אכילה. אמצעי זהירות - חולים עם אלרגיות עגבניות יש לקחת בזהירות. תופעות לוואי לא זוהו.
3. נפט הוא תרופה הומיאופתית משולבת, המשמשת לרוב לטיפול באיומיום המוטריום האיטי, המתעוררת על ידי שימוש בספירלות במהלך טראומה ממושכת של המיאומטריום. לתרופה יש אפקט ריפוי, המאיץ את תהליך התחדשות המיאומטריום. נפט מיוצר בצורה פרמקולוגית של גרגרי ההומיאופתית טיפות הם שלוש פעמים ביום שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות או שעה לאחר מכן. יש צורך לפזר את הגרגרים עד מומס לחלוטין ולא לשטוף למטה עם מים. תופעות לוואי אינן שכיחות. אולי עלייה קלה בכאב בבטן, אז אתה צריך להגדיל את המינון עד חמש טיפות.
4. גופרית היא תרופה הומיאופתית של מקור טבעי שאינו חי. לתרופה יש אפקט ריפוי, אנטיבקטריאלי וחידוש, שיש לו השפעה טובה על שיקום המיאומטריום ומונע את התפתחות תהליך הכרוניזציה. התרופה משוחררת בצורה פרמקולוגית של גרגירים הומיאופתיים טיפות הם שלושה גרגירים שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות או שעה לאחר מכן. יש צורך לפזר את הגרגרים עד מומס לחלוטין ולא לשטוף למטה עם מים. תופעות לוואי אינן שכיחות, אך יכולות להיות הפרעות בצואה, הפרעות בעיכול ותגובות אלרגיות. אמצעי זהירות - זה בלתי אפשרי להשתמש בתרופה עבור תהליך חריף ברחם, עדיף למנות אותו לאחר מהלך הטיפול באנטיביוטיקה.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

מְנִיעָה

מניעה של פיתוח myometrite הוא לא ספציפי: בדיקות קבועים על הגינקולוג, טיפול בזמן עם כאבי בטן, טיפול של מוקדים כרוניים של זיהום בזמן. מניעה ספציפית של התפתחות המיאומטריה נוגעת בעיקר לתקופה שלאחר הלידה ומורכבת מרשם אנטיביוטי לאחר ניתוח קיסרי או התערבות כירורגית אחרת ברחם.

[50], [51], [52], [53], [54], [55],

תַחֲזִית

באופן כללי, את הפרוגנוזה של מיומטריום עם טיפול בזמן יכול להיות חיובי, ואת הרחם עצמו ניתן לשמור, אבל יש צורך לאבחן בזמן כל התנאים פתולוגיים והפרעות אפשריות.

מיומטריטיס היא פתולוגיה מתמשכת, שהיא סיבוך של התקופה שלאחר הלידה ונושאת איום פוטנציאלי לא רק לתפקוד הרבייה של נשים, אלא גם לחייה. אבל יש מיומטריום, אשר נגרמת על ידי גורמים אחרים, אז אתה צריך לדעת את הסימפטומים העיקריים כדי להתחיל טיפול בזמן. אנחנו צריכים לפקח על הבריאות שלנו, במיוחד נשים, אשר יהפכו כל אמא בעתיד, יותר מפעם אחת, אז אתה צריך לטפל בעצמך.