משחות מן הקיכלי

מאחר שדיכאון (קנדידיזיס) הוא תוצאה של השפעות של זיהום פטרייתי מסוים, אז כל תרופה נגד הסימפטומים של המחלה (פריחה, אדמומיות, גירוד, maceration, פריקה) אינם מתאימים. משחה יעילה מן הקיכלי יש צורך, כלומר, טיפול etiotropic בעזרת סוכנים חיצוניים הפועל ישירות על סוכן סיבתי של שמרים כמו פטריות- saprophyte קנדידה אלביקנים.

[1]

אינדיקציות משחות מקמח

האינדיקציות העיקריות לשימוש במשחות מן השמרים: קנדידה לוקליזציה שונה עור ונגעי קרום ריריים ג אלביקנס (לעתים יותר נדיר לגרום פתולוגיה הוא tropicalis הפטרייה ג, ג glabrata, parapsilosis ג ו ג krusei), כולל קיכלי או ואברי מין קנדידה - קנדידה vulvovaginitis, balanitis, balanoposthitis. הם משתמשים סוכנים חיצוניים כגון ונגעים kandidamikoticheskih אזור פי הטבעת, בתי השחי, לוחית הציפורן והעור okolonogtevogo רולר (בפטרת).

משחות חלק קיכלי, משמשים מינים אחרים של מחלות פטרייתיות, עורר במיוחד על ידי mucilaginosa פטריות שמרים Rhodoturola, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, ו Aspergillus ו dermatophyte Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

יש לציין כי משחה מן הקיכלי עבור נשים אינו שונה על ידי "סקס" של החולה, ואת משחה מן הקיכלי אצל גברים הוא בהחלט לא שונה. אז הטיפול בו זמנית חובה של קנדידיאזיס אורגניטלי בשני השותפים (יש לה קנדידיאזיס vulvovaginitis, יש לו balanitis) מתבצעת עם אותן תרופות.

קרא גם:

• קרמים לקמטים
• נרות מן הקיכלי
• גלולות מקן
• סקירה כללית של חלופות אפקטיביות כדי קיכלי

[2], [3]

טופס שחרור

ברשימת סוכני האנטי-פטרייה היעילים ביותר שמונו על-ידי גינקולוגים ורופאי עור, ניתן לכלול שמות כאלה למשחות מן הקיכלי, כגון:

• משחה clotrimazole, כמו גם שמות מסחריים אחרים במשחות בעלות אותו מרכיב פעיל: קנדיד משחה Kanesten, Canison, Agisten, Lotrimin, Yenamazol, antifungol, Oronazol;
• משחה nystatin;
• משחה Pimafucin;
• משחה Pimafukort;
• משחה Leworin;
• קרם לומקסין;
• משחה Miconazole (Daktar, Daktarin, מיקוזון, Surolan ואחרים);
• זאלין (שמנת);
• משחה טריידרם.

אבל משחות שאינן משמשות לטיפול של תראש כוללים:

• משחה Acriderm (מכיל betamethasone קורטיקוסטרואידים ו genamycin אנטיביוטי, לא מתנהג על C. אלביקנס);
• משחה Acyclovir (שתוכנן לטפל בנגעים של העור עם וירוס הרפס);
• משחה Methyluracil (המשמש קרינה פציעות של העור, ריפוי גרוע כוויות, פצעים וכיב);
• משחה tetracycline (המשמש נגעים זיהומיות של העור ורקמות תת עורית, מלווה suppure);
• משחת sintomitsinovaja ו הנרדף שלה - משחת Levomekol (המכיל את chloramphenicol האנטיביוטי, והוא ממשמשים בטיפול נגעים מוגלתיים ודלקות נימקים של העור, פצעים, שברים, כוויות וכיבים);
• משחה streptotsidovaya (המשמש אבצס של העור ורקמות תת עורית, שחין, פלגמון, erysipelas, כוויות ופצעים);
• משחה של קלנדולה (עוזר עם נזק עור קטין);
• משחה אבץ (אנטיספטית, אנטי דלקתית ואנטי-אקסודטיבית, אך אינה עובדת על קנדידה אלביקנים);
• משחה אוקסולין (המשמש דלקת ויראלית של רירית האף, כמו גם שלפוחית השתן ולישי קשקשי).

[4], [5]

פרמקודינמיקה

משחת Clotrimazole (משחת פספוסים, Kanesten ואח. נרדפות) כולל clotrimazole נגזרת imidazole, אשר להשבית אנזימים המיטוכונדריה peroxidase בתאי קנדידה מפחיתים ביוסינתזה של סטרולים הדרושים כדי ליצור תאי פטרייתיים הפגז glikoproteinadgezina אשר מכפיל לא נבגים, ואת ניצנים. כתוצאה מכך של ממברנות פלזמה פטרייתיים סטרולים חוסר בתא לאבד האטימות שלהם, ועם זאת ההזדמנות להכפיל קיימת.

הכנת Lomeksin קרם נרתיקית יש את אותו אפקט, אבל על חשבון אחרת נגזרת imidazole - fenticonazole ב משחות Zalain פעיל sertaconazole סוכן antimycotic הוא משחות antimycotics ו פרמקודינמיקה מן miconazole שמרים מבוסס על פעולה של ניטראט miconazole.

Nystatin בשל (polyene אנטיביוטי-mikozaminilnistatinolidu), משחה nystatin פועלת גם על קרום התא של פטריות, ועל ידי הטבעה לתוכו ברמה המולקולרית, באופן בלתי הפיך מגביר אלקטרוליטים osmolarity תאיים, מפחית את רמת צריכת pH וחמצן של התהליך נותן את תאי הפטרייה. כל זה ביחד מעוררי קרישה של חלבונים ציטופלסמית, שמוביל תמס של תאי ג אלביקנס.

פעולה אנטי-פטרייתית דומה לניסטטין מסופקת על ידי משחה מחולה לבורין (עם levorin אנטיביוטיקה ארומתית heptaenic).

משחה Pimafucin מכיל polyene natamycin, פרמקודינמיקה של אשר דומה clotrimazole. משחה Pimafukort, בנוסף natamycin, יש פעיל שלה נגד רבים חיידקים אנטיביוטיקה neomycin ו hydrocortisone, אשר מסיר דלקת וגירוד של העור עם קיכלי.

משחה טרידנטום כולל betamethasone קורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה גנטמיצין ו clotrimazole. הפעולה של clotrimazole תוארה לעיל; ג'נטמיצין מונע את ההתקשרות של זיהום חיידקי, וקורטיקוסטרואיד מסייע להקל על דלקת וגירוד.

ובעוד כל הכלים האלה להפחית את הופעת תסמיני קנדידה, בשל קורטיקוסטרואידים כחלק pimafukort ו Triderm והיא והקיכלי גירוד משחה אחרת הוא היעיל ביותר.

[6], [7], [8],

פרמקוקינטיקה

כאשר חלים ריריות ידי קנדידה בנרתיק (קיכלי) קליטה clotrimazole, משחת clotrimazole אשר מכילות, משחת הפספוסים Triderm ואת המשחה אינה עולה 5.10%, ו ריכוזה ריר הנרתיקים (עבור תהליך יישום intravaginal) הוא הרבה יותר גבוה מאשר פלזמה הדם, נמשכת 2-3 ימים. Clotrimazole הוא השתנה בכבד מופרש דרך המעי.

משחה Nystatin דרך הקרומים הריריים אינו נספג וחודר מבעד לעור שלם, ולכן ספיחה של המערכת של התרופה לא צוין.

בהיעדר נזק לעור ולריריות הריריות, משחה פימפוקורט גם היא נספגת בצורה גרועה; ספיחה של טווחי הידרוקורטיזון בין 1 ל -5%. אין נתונים על ביו-טרנספורמציה של מרכיבי משחה בהוראות.

בתיאור של פרמקוקינטיקה של Lomexin, הוא ציין כי fenticonazole הוא למעשה לא נקלט התוכן שלו אינו מזוהה בדם.

הוראות משחות Pimafucine, Levorin ו- Triderm אינן מכילות מידע על ספיחה, חילוף חומרים סיסטמי והפרשת תרופות אלו.

[9], [10]

מינון וניהול

כל משחה מן הקיכלי צריך להיות מוחל על האזור המושפע עם שכבה דקה פעמיים ביום. בעת החלת המשחה מומלץ ללכוד 5-10 מ"מ של פני השטח של עור שלם סביב שטח הנזק.

משחה Clotrimazole (משחה Candide, וכו ') משמש כחודש; משחה nystatin משמש למשך מקסימום של 10 ימים; משחה Pimafucin מוחל בתוך 15-20 ימים. נשים ומשחות Lomeksin Pimafutsin להינתן עמוק לתוך 1-2 פעמים הנרתיק ביום (בוקר וערב), ואילו גברים - להחיל את אזור איברי המין ופי הטבעת. המשחה משמשת עד לסימפטומים של קיכלי להיעלם לחלוטין, במשך כשבוע - כמו משחה למניעת קיכלי.

השתמש יכול pimafukort משחה פעמיים ביום במשך 14-28 ימים, מותר 4-transform של יישום ליום (בצורה אקוטית של פטרת או dermatoses), מבוגרים יכולים להחיל תחבושות.

משחה Miconazole מומלץ לאחר החלת מעט לשפשף לתוך האזור הפגוע; מהלך הטיפול בתרופה זו הוא ממוצע של 4 שבועות.

[15], [16], [17]

השתמש משחות מקמח במהלך ההריון

שימוש משחות מן קיכלי Pimafukort, Miconazole, לבורין, Zalain ו Triderm לא מומלץ להריון נשים מניקות; משחה Kotrimazole לא אמור לשמש בשלושת החודשים הראשונים של ההריון.

ניתן להשתמש בטיפול בדלקות שמרים ב משחה בהריון Pimafutsin ו nistatinovaya Lomeksin משחה והוא יכול להינתן במהלך ההריון רק בתנאי שהתועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

התוויות נגד

משחות של קיכלי יש את התוויות נגד לשימוש:

• משחה Clotrimazole (משחה קנדידה, וכו '), Pimafucin, Lomexin, Zalain לא צריך לשמש אם רגישות יתר על המרכיבים של תרופות אלה.
• משחה זולה של זיהום שמרים - ניסטטין ו miconazole - אינו משמש גם במקרה של אי סובלנות אישית, אשר באה לידי ביטוי על ידי תגובות אלרגיות דרמטולוגיות.
• משחת המשחה Triderm pimafukort ו (בגלל התוכן של הידרוקורטיזון) בשעת תגובות בעלי השפעה מנוגדות גבוהות כדי בסטרואידים חיצוניים או משמשות עור ויוצר מחלות מין, נטייה לאקנה, כיבים ונגעים פתוחים אחרים של העור ורירי.
• משחה Leworin התווית נגד נוכחות של anamnesis של כל ביטוי של אלרגיה.

[11], [12]

תופעות לוואי משחות מקמח

כמעט כל משחה מן הקיכלי, מלכתחילה, יכול לגרום לגירוי מקומי, שטיפה ונפיחות של העור ואת רירית הממברנה. זה מאפיין של תרופות כגון משחה Clotrimazole (משחה קנדידה), משחות Pimafucin ו Mikazol, משחות Levorin, Lomexin. תרופה Zalain מסוגל לעורר אריתמה ו דרמטיטיס מגע זמני.

יישום Intravaginal של משחות המכילות נגזרים imidazole עשוי להיות מלווה שריפת, גירוד, פריקה מוגברת, ונפיחות של רקמות רכות וקרום רירי. אין להוציא את המראה של כאבי ראש ובטן, אי נוחות במהלך ההשתנה ואת התדירות שלהם.

שימוש ממושך במשחות או pimafukort Triderm יכול להוביל להיווצרות בנקודת היישום של ניוון רצועה-עור (striae), אתר יישום עור הפיגמנט בזק של ההכנה ולשפר נימים עורית כמו רשת כלי דם.

[13], [14]

מנת יתר

מנת יתר של משחות מן הקיכלי, על פי הדוחות של היצרנים, לא צוין.

[18], [19], [20]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מריחת משחה clotrimazole (פספוסים משחה), אי אפשר להשתמש אחרים פירושו protivomikoticheskie החיצוני עם אנטיביוטיקה polyene (משחה nystatin Pimafutsin) כמו השפעות טיפוליות מופחת של תרופות.

נתונים על אינטראקציות בין תרופתיות של משחות אחרות מהקיכלי המצוינות בסקירה אינן ניתנות בהוראות.

[21], [22]

תנאי אחסון

משחות Clotrimazole (Candide), Pimafucin, Pimafucort, Zalaine, Lomaxin,

משחה Miconazole, משחה Triderm יש לאחסן הרחק מן האור, בטמפרטורה של לא יותר מ 25 ° C.

משחה ומרפא ניסטטין Leworin - בטמפרטורה לא עולה על 5-6 ° C.

[23], [24], [25]

חיי מדף

משחה Clotrimazole nistatinovaya משחה, משחה Pimafutsin, Lomeksin, Zalain, levorin ו Triderm מתאימים לשימוש עבור 3 שנים (ועוד פספוסים.); משחה Pimafukort - 4 שנים.

[26], [27], [28]