המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מערכת של הווריד הנבוב מעולה
סקירה אחרונה: 20.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
השקע העליון וינה (קאווה נ מעולה.) - מדובר מ"מ קצר valveless כלי 21-25 בקוטר 5-8 ס"מ אורך, אשר נוצר על ידי מיזוג של ימין וריד הזרוע והראש שמאל מאחורי צומת של הקצה הימני של סחוס לי עם עצם החזה. וריד זה עוקב אחריהם מטה כלפי מטה, וברמת צומת הסחוס הימני השלישי עם החזה נופל אל האטריום הימני. לפני הווריד נמצא התימוס והחלק המכסה הצמחי של הריאה הימנית. בצד הימני של הווריד נמצאת הצדה המדיאסטינלית (Mediastinal), משמאל - החלק העולה של אבי העורקים. הקיר האחורי של הווריד הווריד העליון מתקשר למשטח הקדמי של שורש הריאה הימנית. ב הווריד הנבוב העליון, זורם את הווריד לא מזוהה לימין, ולשמאל - ורידים בינוניים בינוניים ו קרום הלב. השקע העליון וינה אוספת דם מן הוורידים של שלוש קבוצות: את דופנות עורק ואת החזה חלקית חללי בטן, ורידי ראש וצוואר ורידים של שני גפיים העליונים, דהיינו מאזורים אלה הם דם המספקים את ענפי הקשת ואת החלק החזי של אבי העורקים.
מזווג וינה (נ. Azygos) היא המשיך לתוך חלל בית החזה , ממש עולה ורידים המותני (נ. Lumbalis ascendens dextra), אשר עובר בין חבילות שריר חלק רגל המותני התקין של סרעפת mediastinum האחוריים anastomose המסלול שלה עם ורידים המותני תקינים זורמים לתוך תחתון וריד נבוב. מאחורי וריד מזווג שמאל הם עמוד השדרה, אבי העורקים החזי ואת צינור החזה, כמו גם את העורק צלעי תקין האחוריות. לקראת טמון ורידי הוושט. בשעת חזה IV-V רמת חוליות המזווגת וינה סוגרת מאחור ומעל שורש הריאה הימנית, ולאחר מכן מופנה קדימה וכלפי מטה, זורמת לתוך הווריד הנבוב המעולה. בפה, ישנם שני שסתום עורק מזווג. בשנת קאווה מזווגת בדרכה אל וריד וינה hemiazygos זרימת הווריד הנבוב המעולה הקיר האחורי של חלל בית החזה: וינה צלעי ימנית העליונה; אחורי ורידים צלעי ואת הוורידים של חלל החזה: ושט, סימפונות, ואת וריד mediastinapnye קרום לב.
Hemiazygos וינה (v.hemiazygos), המכונית לעתים הווריד המזווג השמאל או קטן, רזה יותר וינה המזווגת, שכן הוא פועל רק 4-5 אחורי שמאלי תחתון של הוורידים צלעי. Hemiazygos וינה היא המשך של הוורידים המותני עולה שמאל {v.lumbalis Ascend ENS sinistra), המשתרע בין חבילות שריר הסרעפת של הרגל השמאלית של mediastinum האחורי, סמוך לפני השטח בצד שמאל של חוליות החזה. מימין וריד חצי למחצה הם החלק החזי של אבי העורקים, מאחורי - העורקים interstostal שמאל האחורי. ברמה VII-X חזה חוליות hemiazygos וינה פונה בחדות ימינה, זה חוצה את השדרה הקדמית ממוקמת מאחורי האאורטה, צינור הוושט וסרטן שד) זורם לתוך הווריד המזווג. בשנת hemiazygos וריד לזרום הולך מלמעלה למטה וינה hemiazygos תוסף (נ. Hemiazygos accessoria), המארח 6-7 ורידים צלעי העליון (I-VII), כמו גם הוושט ואת וריד mediastinal. היובלים המשמעותיים ביותר ורידי hemiazygos המזווג הם וריד צלע אחורי, שכל אחד מהם מחובר בקצו הקדמי עם וריד צלעי מול יובל וריד חזה פנימי. הנוכחות של תרכובות מסוג זה יוצרת את האפשרות של יצוא ורידי ורידים של דם מהקירות של חלל בית החזה בתוך ורידי הלוך hemiazygos המזווג ו קדימה - ברוח החזה הפנימית.
וריד אחורי צלעי (VV. Intercostales posteriores) ממוקם חללי צלעי ליד העורקים באותו השם (בחריץ הקצה המתאים). דם בוריד אלה נאסף מקיר הרקמות של חלל בית החזה החלק בדופן בטן הקדמי (ורידי צלע אחוריים תחתונים). בכל אחת אחורי תזרימי ורידי צלעי מגבים וינה (נ. Dorsalis), אשר נוצרה בעור ובשרירים של הלוך-החולייתי וינה (נ. Intervertebralis), נוצר מן הוורידים של מקלעת השדרה החיצונית ופנימית. כל וריד חולייתי נשפך הסניף השדרתי (ז spinalis), אשר יחד עם ורידים אחרים (בעלי חוליות, המותני ו עצם עצה) מעורבת היצוא של דם ורידים מחוט השדרה.
The Inner (מלפנים ומאחור) מקלעת ורידית השדרה (מקלעת venosi vertebrales אינטרני, הקדמי et האחורי) הממוקם בתוך תעלת השדרה (בין הקליפה הקשה ואת הפריאוסט של חוט השדרה) והציגו שוב ושוב anastomose יחד ורידים. מקלעת משתרע מן פתח גדול של העורקים אל קצה העצה. בשנת מקלעת השדרה הפנימית לנפול ורידי שדרה ואת חוליות ספוגות ורידים. מ plexuses אלה של ורידים חולייתי הדם עובר דרך החורים חולייתי (מן העצבים בעמוד השדרה) זורם off של מזווג, והוסיף וריד hemiazygos hemiazygos. הדם זורם הרחק המקלעת הפנימית החיצוני (מלפנים ומאחור) מקלעת ורידית שדרה (מקלעת venosi vertebrales externi, קדמי et אחורי), המסולקים על המשטח הקדמי של החוליות, ואת הקשתות הצמות ואת התהליכים שלהם. מקלעת החיצונית מן הדם חוליות זורם צלעי האחורי, המותני וריד עצם העצה (VV. Posteriores Intercostales, lumbales et sacrales), כמו גם ישירות מזווג, והוסיף hemiazygos וריד hemiazygos. ברמה של האזור העליון של זרימת עמוד השדרה וריד מקלעת לתוך וריד השדרה העורפית (VV. חולייתנים et occipitales).
הוורידים הברכוכיפאליים (ימין ושמאל) (vv. Brachiocephalicae, dextra et sinistra) הם חסרי אונים, הם שורשי הווריד הנבוב העליון. הם אוספים דם מאיברי הראש והצוואר והגפיים העליונות. כל וריד brachycephalic נוצר משני ורידים - תת מחוספס פנימי הצוואר.
הווריד brachiocephalic שמאל נוצר מאחורי המפרק סטרנוקלאויקולר שמאל. הווריד יש אורך של 5-6 ס"מ, עוקב ממקום היווצרותו בעקיפין למטה ומאלה מאחורי הידית של החזה ואת התימוס. מאחורי הווריד הזה יש גזע חד-פעמי, עורקי עורקים ועורק תת-קרקעי. ברמה של הסחוס של הצלע הימנית אני, הווריד הברכוציפאלי השמאלי מחובר לוריד הווריד הימני, ויוצר את הווריד העליון חלול.
הווריד Brachiocephalic הנכון 3 ס"מ צורות ארוכות מאחורי המפרק sternoclavicular הנכון. ואז הוריד יורד כמעט אנכית מאחורי הקצה הימני של עצם החזה ואת adjoys כיפה של הצדר הימני.
בכל וריד כאפאליך כתף לזרום לתוך ורידים קטנים של איברים פנימיים: וריד התימוס; (thymicae VV.) וריד קרום הלב (pericardiacae VV.); perikardodiafragmalnye וריד (VV rerisardiacophrenicae.); וריד הסימפונות (bronchiales VV.); ורידי ושט (oesophageales VV.); ורידים mediastinal (VV mediastinales.) - מן בלוטות לימפה של mediastinum ורקמות החיבור. הגדול יובלים וריד זרוע וראש הם ורידי התריס הנחים (VV. Inferiores Thyroideae, רק 1-3), שבו דם זורם הרחק מקלעת התריס המזווגת (מקלעת tliyroideus impar), ו בגרון התחתון וינה (נ. Laryngea נחה), אשר מביאה דם מגרונו ו anastomose עם ורידי התריס העליונים ואמצעיים.
שדרת וינה (נ. Vertebralis) עוברת יחד עם העורק בחוליות דרך החורים הרוחביים של חוליות צוואר אל וריד הזרוע והראש, לקיחה בדרכה של מקלעת ורידית שדרה פנימית.
וריד צוואר הרחם עמוק (v. Cervicalis profunda) מתחיל מן plexuses החולי החיצוני, אוספת דם מן השרירים ואת fascia הממוקם באזור האטום. וריד זה עובר מאחורי תהליכים רוחביים של חוליות צוואר הרחם זורם לתוך וריד brachiocephalic לא רחוק מפיו של וריד החולי או ישירות לתוך וריד החולי.
הווריד החזי הפנימי (נגד Thoracica interna) הוא מזווג, מלווה את עורק החזה הפנימי. שורשים הם וריד החזה הפנימי העליון האפיגאסטריום וינה (נ. Epigastrica superioris) ואת השרירים סרעפתי וינה (נ. Musculophrenica). Outer האפיגאסטריום וינה anastomose עבה בדופן הבטן הקדמי עם וריד ברום הבטן התחתונה הזורם לתוך וריד הכסל החיצוני. בזרימת וריד החזה הפנימית שוכבת בחללי צלע הקדמיים וריד צלע הקדמי (VV. Anteriores Intercostales), אשר anastomose אחורי ורידים צלעי זורמים לתוך או וריד hemiazygos מזווג.
בכל וריד brachycephalic, מימין ומשמאל, זורם הווריד בין intercostal הגבוהה ביותר (v Intercostalis suprema), איסוף דם מ 3-4 חללים intercostal העליון.
מה צריך לבדוק?
אילו בדיקות נדרשות?