המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מה ניתן ומה לא ניתן לעשות נגד גאוט?
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גאוט, המתרחש עקב הצטברות גבישי שתן במפרקים וברקמות אחרות, הוא תוצאה של הפרעות מערכתיות בקטבוליזם של בסיסי פורין המכילים חנקן של חומצות גרעין. אלו שאובחנו כחולי גאוט צריכים לדעת מה מותר ומה אסור עם גאוט.
ראשית, מדובר במזונות שצריכתם מקדמת או נוגדת היפרוריצמיה - כמות מוגזמת של חומצת שתן בדם, אשר נוצרת במהלך פירוק פורינים.
קראו גם: דיאטה לגאוט
כאשר קובעים האם ניתן לאכול מאכלים מסוימים עם גאוט, ואילו מאכלים אסור לאכול לעולם עם גאוט (לדוגמה, בשר אדום, בשר איברים ודגים שמנים), יש לזכור כי שקיעת גבישי חומצת שתן מתאפשרת על ידי שינוי במאזן החומצי-בסיס של הגוף לצד החומצי.
מוצרים אלקליים המכילים חומצות אורגניות מסייעים במאבק בירידה ב-pH של הדם ובכל הנוזלים הפיזיולוגיים. על פי מומחים מהמכון הלאומי האמריקאי לבריאות (NIH), סביבה פנימית בסיסית יותר היא התנאי הביוכימי החשוב ביותר ליישור תכונותיה של חומצת שתן (C5H4N4O3 ),שהיא חלשה אך מסיסה בצורה גרועה ברוב הנוזלים וקיימת בדם כמלח מונוסודיום. בנוסף , חומצות אורגניות מסייעות בהפחתת הסינתזה של חומצת שתן על ידי הכליות.
נקודה חשובה נוספת היא נוכחות של מלחי נתרן של חומצת שתן או מלחי סידן של חומצה אוקסלית בשתן, כלומר אוראטים או אוקסלטים. פתולוגיה זו היא בת לוויה תכופה של בעיות מטבוליות, וזה מטיל הגבלות נוספות על מוצרים מסוימים.
אז, אילו מאכלים מותר ואילו לא ניתן לצרוך לטיפול בגאוט?
האם מותר לאכול עוף אם יש לך גאוט?
לעוף יש מוניטין כמוצר תזונתי, אך זה חל רק על שומנים, בעוד שתכולת הפורינים שלו עולה על 122 מ"ג לכל 100 גרם מוצר; מכמות זו, כתוצאה מעיכול, הגוף יקבל עד 170 מ"ג של חומצת שתן. אבל, בתשובה לשאלה האם ניתן לאכול עוף עם גאוט, אי אפשר שלא לקחת בחשבון שכאשר מבשלים בשר, יותר ממחצית החומרים החנקניים נשארים במרק. ורוב התזונאים רואים באכילת 150 גרם עוף מבושל פעם ביומיים-שלושה (ללא החמרה של המחלה) גישה מקובלת למדי.
אגב, ניתן להחליף עוף בפילה הודו או בשר ארנבת, אשר מכילים פחות פורינים.
באשר לרמת הפורינים במוצרי מזון, יש לציין כי ארגון הבריאות העולמי מחשיב את רמת הפורינים כנמוכה מ-50 עד 100 מ"ג לכל 100 גרם של מוצר, ממוצעת מ-100 עד 150 מ"ג, וכל דבר מעל 150 מ"ג לכל 100 גרם כגבוה (כלומר, לא מקובל עבור גאוט).
[ 1 ]
האם מותר לאכול ביצים אם יש לך גאוט?
תכולת החלבון בביצה גולמית אחת היא בממוצע 5-6 גרם, ובאותה כמות של ביצה קשה - 0.3 גרם יותר. ולמרות שחומצת שתן בהחלט נוצרת בתהליך חילוף החומרים של חלבון ביצה, וביצים נחשבות למזון מחמצן מאוד, אך, לדברי תזונאים, ביצה קשה אחת ביום 2-3 פעמים בשבוע היא "מנה לא מזיקה" למדי מחוץ לתקופת החמרה של גאוט.
כלומר, יש להגביל את צריכת הביצים בתזונה, ומומלץ לאכול אותן רק מבושלות (לא ביצים מקושקשות!), אז גופכם יקבל ויטמיני B, כמו גם סידן, זרחן, אבץ, נחושת, ברזל ומנגן.
האם מותר לאכול שומן חזיר אם יש לך גאוט?
לשמחתם של חובבי שומן חזיר, מוצר טבעי זה אינו מכיל חלבונים: מרכיביו העיקריים הם שומנים, אותם כימאים מכנים טריגליצרידים.
חתיכה של 50 גרם מספקת 450 קלוריות; מכילה כ-48 מ"ג כולסטרול; כמעט 20 גרם של חומצות שומן רוויות; יותר מ-22 גרם של חומצות שומן חד בלתי רוויות (אולאיות ופליטליות); 5 גרם של חומצה לינולאית רב בלתי רוויה, כמו גם סלניום ואבץ.
מכיוון ששומנים רוויים מגדילים את שיעור הכולסטרול הרע ומקטינים את שיעור הכולסטרול הטוב, תזונאים אינם נוטים להוציא שומן חזיר מהתזונה בכל מחלה. והם עושים זאת בצדק מוחלט. במהלך העיכול, טריגליצרידים מתפרקים ליצירת קטונים, וזה מונע מהכליות להסיר חומצת שתן מכיוון שעליהן להסיר קטונים מהגוף תחילה.
האם אפשר לאכול קלמארי אם יש לך גאוט?
בנוסף לרוב סוגי הדגים, פירות ים כמו מולים, צדפות ושרימפס אינם צריכת מזון מומלצת לאנשים עם הפרעות מטבוליזם של פורינים.
באשר לדיוונים, 100 גרם מבשרם מכילים 16-18 גרם חלבון, 62 מ"ג בסיסי פורין ו-224 מ"ג זרחן (בעל תכונות חמצון). אבל פילה של רכיכה זו מכיל את היסוד הבסיסי אשלגן וחומצות שומן רב בלתי רוויות. קומפלקס החומרים מקדם דיאורזה מוגברת, וכתוצאה מכך הגוף משתחרר ביתר קלות מתוצרים מטבוליים, אך זה לא תמיד מקובל עם גאוט. עם זאת, תזונאים מערביים אומרים שלפעמים עם גאוט אפשר לאכול מנת דיונון, מכיוון שכמות מתונה של פורינים בבשרם אינה יכולה להגביר את הסיכון להחמרת המחלה.
עולה השאלה האם ניתן לאכול סרטנים עם גאוט. והתשובה הנכונה לכך תגיד לכם את המדד לתכולת הפורינים (25 מ"ג ב-100 גרם בשר סרטנים מבושל) ואת חומצת השתן המתקבלת (60 מ"ג). בנוסף, כל הסרטנים הם מחמצני מזון חזקים מאוד.
האם מותר לאכול פטריות אם יש לך גאוט?
רופאים ממליצים בחום להימנע מאכילת פטריות עם פתולוגיה זו. ראשית, מכיוון ש-100 גרם של פטריות טריות מכילות יותר מ-46% חלבונים. שנית, הן מכילות חומצה אוקסלית אוקסלט וכמות משמעותית של חומצה גלוטמית (42 מ"ג לכל 100 גרם). חומצה גלוטמית או גלוטמט (C5H9NO4 ) היא חומצתאמינוהמצויה בחלבונים, שהיא מקור נוסף לחנקן.
הפטריות מכילות גם אוריאה המכילה חנקן, מה שמגדיל את כמות הבסיסים החנקניים בפטריות לכמעט 15%.
ולבסוף, חומצה ניקוטינית (ויטמין PP), המתפרקת בגוף לחומצת שתן, נמצאת בפטריות בכמות של 3.7-4.5 מ"ג לכל 100 גרם. האם אתה זקוק לעוד ראיות כדי לשכנע אותך שאסור לאכול פטריות אם יש לך גאוט?
האם אפשר לאכול גבינה אם יש לך גאוט?
במהלך ייצור גבינות קשות, כתוצאה מתסיסה, נוצר הרבה גלוטמט. לכן, גבינות קשות נכללות ברשימת המוצרים הלא רצויים לגאוט.
חלק מהתזונאים ממליצים על גבינת טופו כחלופה לחלבונים מן החי. אבל גבינה זו עשויה מפולי סויה, קטנית עשירה ביותר בחלבונים מן הצומח. 100 גרם של גבינת סויה (קרד) מכילים כ-30 מ"ג פורינים, כמו גם יסודות חומציים: זרחן (עד 97 מ"ג) וסידן (כמעט 350 מ"ג).
במקביל, אורולוגים מציינים כי במקרה של סינון גלומרולרי מופחת של הכליות ותכולת אוריאה גבוהה בדם, טופו עם כמות החלבון הגדולה שלו רק יגביר את העומס על הכליות.
האם אפשר לאכול גבינת קוטג' אם יש לך גאוט?
כמעט שום דיאטה טיפולית לא יכולה להסתדר בלי גבינת קוטג'. 100 גרם של גבינת קוטג' מכילים לא יותר מ-8 מ"ג פורינים (על פי נתונים מסוימים, הם נעדרים לחלוטין), אבל הרבה סידן (ואנחנו זוכרים שזה מקדם חמצון).
כאשר חלב גולש, משתחרר החלבון העיקרי שלו, קזאין, ולכן נספג טוב יותר בגוף, אם כי בשל היעדר אנזימים נחוצים בבני אדם, חלבון זה מתעכל לאט הרבה יותר מחלבונים אחרים ממקור מן החי. ביוכימאים גילו שדווקא בזכות תכונה זו חומצות אמינו של קזאין נכנסות לזרם הדם בהדרגה, מבלי להעמיס על הכליות.
מחקר של אגודת גאוט בבריטניה מצא שחלבונים במוצרי חלב דלי שומן משפרים את יכולת הגוף להסיר חומצת שתן.
האם אפשר לאכול גלידה עם גאוט? זנים שומניים של קינוח זה מזיקים לאכילה, מכיוון ששומנים מעכבים את הפרשת חומצת השתן. אבל לרופאים אין התנגדות לצריכה סבירה של גלידת פירות עם מחלה זו.
האם אפשר לאכול אפונה אם יש לך גאוט?
ידוע ש-100 גרם של קטניות מכל סוג, כולל אפונה, מכילים לפחות 20% חלבון, ובהתאם, תכולה גבוהה של בסיסי פורין. לפיכך, ב-100 גרם אפונה הכמות שלהם היא 64 מ"ג, מה שנותן 150 מ"ג של חומצת שתן. בנוסף, כל הקטניות עשירות בקובלט, אשר מפעיל את הסינתזה של חומצות גרעין. לכן עדיף לא לאכול אפונה טרייה ומשומרת עם גאוט.
האם ניתן לאכול אפונה עם גאוט בצורת מרק האפונה האהוב? התזונאים שלנו מתנגדים לכך בתוקף, בעוד שרופאים מערביים הפכו סובלניים יותר לקטניות בתזונה של חולי גאוט. לדוגמה, חוקרים במכללה האמריקאית לראומטולוגיה טוענים שצריכה מתונה של קטניות, ירקות מסוימים המכילים פורינים (תרד, כרובית, אספרגוס) ואגוזים אינה מגבירה את הסיכון לגאוט, מכיוון שהם מכילים חלבון צמחי. והמקור העיקרי לחומצת שתן בגוף הוא חלבונים מן החי.
[ 4 ]
האם מותר לאכול עגבניות אם יש לך גאוט?
ניתן לאכול עגבניות בכמויות קטנות כשיש לך גאוט. הן מכילות הרבה חומצות אורגניות, ועגבניות - כמו רוב הירקות - נחשבות למוצר בסיסי. עגבניות טריות מכילות גם חומצות המכילות פניל, המסייעות בהפחתת דלקת מפרקים בשיגדון.
מצד שני, עגבניות מכילות הרבה חומצה גלוטמית (מעל 240 מ"ג לכל 100 גרם), וחומצה זו היא המשתתפת החשובה ביותר במטבוליזם של פורינים, ומגרה את היווצרות מלח מונוסודיום אוראט. מסיבה זו, אין הסכמה האם ניתן לאכול עגבניות עם גאוט. קראו עוד על כך במאמר - עגבניות לגאוט.
האם מותר לאכול חצילים אם יש לך גאוט?
חצילים נחשבים לגורמים מעוררים (כלומר גורמים מפעילים) של גאוט, כביכול בשל תכולת הפורינים הגבוהה שלהם. אבל ב-100 גרם מירקות אלה יש רק 8 מ"ג של חומרים חנקניים, מה שגורם להיווצרות של 20 מ"ג של חומצת שתן. במקרה של חצילים, הפורינים אינם אשמים, כל ירקות סולנום מכילים פשוט חומרים מגנים (גליקואלקלואידים) המעוררים כאבי מפרקים בכל בעיית מפרקים.
בין היתרונות של חציל, יש לציין את תכולת האשלגן הגבוהה (238 מ"ג ב-100 גרם), כלומר, מדובר במוצר בסיסי. בנוסף להשפעה החיובית על מאזן חומצה-בסיס של הגוף, ירק זה מסייע בסילוק מלחי חומצת שתן מהגוף.
כדאי לכלול חצילים בתזונה בזהירות ולא להיסחף: ירק זה מכיל גם כמות מספקת של חומצה ניקוטינית (ויטמין PP), אשר מומרת לאותה חומצת שתן במהלך חילוף החומרים.
האם אפשר לאכול חמציץ אם יש לך גאוט?
חמציץ בכל הגרסאות של דיאטות נגד גאוט (כמו גם נוגדי אוקסלט ואנטי-אוראט) מסווג כמוצר אסור בהחלט, מכיוון שהוא מכיל חומצה אוקסלית.
בנוסף לחמציץ, חומצה אורגנית זו קיימת בכמויות משמעותיות בהרכב הכימי של תרד, ריבס, פטרוזיליה (ירקות), סלרי, אספרגוס, פטרוזיליה וכרישה. ולמרות העובדה שכל הירקות העליים הללו מכילים כמויות משמעותיות של ויטמין K, חומצה אוקסלית מפחיתה את ספיגת הסידן על ידי יצירת מלחים בלתי מסיסים - אוקסלטים.
על רקע בעיות בחומציות השתן, הדבר מחמיר את מצבם של חולי גאוט. קראו גם - אוקסלטים בשתן
האם מותר לאכול כרוב אם יש לך גאוט?
ראשית, יש לציין כי מבין גידולי הירקות, הגבלות על כמות הצריכה חלות רק על אספרגוס, תרד, אפונה ירוקה וכרובית. ואיש אינו מטיל ספק בכך שניתן וצריך לצרוך כרוב עם גאוט. יתר על כן, ירק זה, הניתן לצרוך כל השנה, הוא מקור מצוין לוויטמין K, הנחוץ לקרישת דם, תפקוד תקין של המעיים, סינתזת חלבונים ונורמליזציה של חילוף החומרים האנרגטי.
האם ניתן לאכול כרוב כבוש אם יש לך גאוט? הכל תלוי בכמות ובתדירות הצריכה. לכרוב כבוש יש תכולה שוברת שיאים של ויטמין C, שיכול להפחית את רמות חומצת השתן. עם זאת, שוב, יש בו יותר מדי NaCl...
החליטו בעצמכם האם ברוקולי טוב לגאוט, אם 100 גרם מסוג זה של כרוב מכילים רק 21 מ"ג של חומרים חנקניים, אשר כאשר צורכים אותם, נותנים 50 מ"ג של חומצת שתן. ברוקולי עשיר בוויטמין C ו-B9, אשלגן (316 מ"ג לכל 100 גרם) וסיבים תזונתיים. האגודה האמריקאית לדיאטה (ADA) מגדירה ברוקולי כמזון פונקציונלי (כלומר, מספק יתרונות בריאותיים נוספים), מכיוון שהוא מכיל חומר פעיל ביולוגית כמו סולפורפן, שיש לו לא רק תכונות אנטיבקטריאליות, אלא גם תכונות נוגדות גידול.
אז התשובה לשאלה האם ברוקולי טוב לגאוט ברורה מאליה.
[ 5 ]
האם מותר לאכול כרובית אם יש לך גאוט?
בחרנו את סוג הכרוב הזה בנפרד מסיבה מסוימת: הוא נמצא ברשימה "השחורה" של מוצרים לגאוט. למרות ש-100 גרם כרובית מכילים רק 19 מ"ג של תרכובות פורין (המספקות 45 מ"ג חומצת שתן), שזה כמעט פי 3.3 פחות מאשר בקטניות. אגב, אותה כמות של שיבולת שועל (!) מכילה פי שניים חומרים חנקניים (42 מ"ג).
כשדיברנו על אפונה, כבר ציטטנו את דעתם של תזונאים מערביים בנוגע לצריכת ירקות וקטניות "פורינים". לכן, כפי שכותב ה"אמריקן כתב העת לתזונה קלינית", אם אתם אוהבים כרובית, אין סיבה לוותר לחלוטין על אכילתה; אתם רק צריכים לדעת מתי להפסיק ולא לאכול את המוצר הזה יותר מפעמיים בשבוע.
כרוב מסוג זה הוא מקור עשיר לוויטמינים C, K ובטא-קרוטן; בטא-קריפטוקסנטין; חומצות קפאיות, צינמיות ופראוליות; קמפפרול, קוורצטין ורוטין.
הפלבנואיד רוטין (רוטוסיד) הוא נוגד חמצון ויכול להפחית את עוצמת הדלקת, ולהגן על תאים מפני נזק של רדיקלים חופשיים. אך יחד עם זאת, מאמינים שרוטין, אם הוא קיים במוצר בכמויות משמעותיות, יכול לתרום להיווצרות אבני חומצת שתן בכליות. במשך יותר מעשר שנים, חוקרים במכון לביומולקולות פונקציונליות (נאנג'ינג, סין) חוקרים את השפעת הפלבנואידים קוורצטין ורוטין על רמות חומצת שתן בסרום.
עם זאת, בהתחשב בנוכחות של 300 מ"ג אשלגן (אשר מגביר את השתן) ב-100 גרם כרובית, הקשיבו לעצת הרופא שלכם לגבי האם אתם יכולים לאכול כרובית אם אתם סובלים משיגדון, והיזהרו מאוד בצריכת מוצר זה.
[ 6 ]
האם אפשר לאכול מלפפונים אם יש לך גאוט?
כל מי שסובל משיגדון צריך לדעת שכל תרופה משתנת אסורה למחלה זו: סילוק כפוי של נוזלים מהגוף מוביל לעלייה בריכוז חומצת השתן.
מלפפון, המורכב מ-95% מים, הוא ירק בעל השפעה משתנת חזקה (כמו פטרוזיליה, שמיר, ארוגולה, כוסברה, צ'רוויל, ארטישוק, דלעת, אבטיח וכו').
מסיבה זו יש להשתמש בו ב"מינון" קפדני. אותה תשובה ניתן לתת לשאלה - האם ניתן לאכול מלפפונים מומלחים קלות עם גאוט. בנוסף, מלפפונים מומלחים קלות מכילים הרבה מלח, מה שמחמיר את תפקוד הכליות.
האם מותר לאכול קישואים אם יש לך גאוט?
עם תכולת קלוריות כמעט אפסית בקישואים והרכב ויטמינים ומינרלים עשיר למדי, ירק זה הוא פשוט מוצר תזונתי אידיאלי. בתזונה, קישואים מוערכים בזכות עזרתם בספיגת מזונות חלבוניים, ובזכות השפעתם הטובה על תפקוד המעיים, וביכולתם להסיר תוצרים מטבוליים מהגוף. לכן, ניתן לאכול קישואים עם גאוט.
אבל לא מומלץ להיסחף עם קישואים אם יש לכם דלקת מפרקים גאוטית, מכיוון שהם מכילים אשלגן (260 מ"ג לכל 100 גרם של מוצר), מה שאומר שהם מקדמים היווצרות והפרשה מוגברת של שתן.
האם מותר לאכול סלרי אם יש לך גאוט?
ישנם תזונאים הממליצים להגביל את צריכת הסלרי (שורש וגבעולים) במקרה של גאוט. טענתם מבוססת על העובדה שסלרי מכיל יותר מדי חומצה אוקסלית, כמו גם אשלגן (262 מ"ג לכל 100 גרם).
חלק נוסף של מומחים ביתיים בתזונה טיפולית רואה בסלרי שימושי עבור אלו הסובלים ממחלות כליות, דלקת פרקים וצנית, מכיוון שהוא מסייע בהסרת נוזלים "עודפים" מהגוף...
אבל מסיבה כלשהי אף אחד מהם לא מזכיר את התכונות הבסיסיות המתונות של הסלרי, כמו גם את נוכחותה של תכולה גבוהה מספיק של חומצה פולית בגידול ירקות זה. אבל חומצה פולית (אם לא משולבת עם ההשפעה המשתנת הברורה של המוצר) מסייעת להפחית את הסיכון להחמרת גאוט - התקפי גאוט.
האם מותר לאכול סלק אם יש לך גאוט?
אין הגבלות על צריכת סלק על ידי חולי גאוט. למרות שירק שורש זה, יחד עם קבוצה גדולה של חומצות אורגניות, מכיל הרבה אשלגן וחומצה אוקסלית מספקת.
מצד שני, סלק מכיל כמות ניכרת של חומצת אמינו כמו ואלין. התכונה החיובית העיקרית שלו בגאוט היא היכולת לשמור על מטבוליזם תקין של חנקן.
ובטאאין הכלול בסלק מסייע בהגנה על תאי הכבד מפני ניוון שומני, ועל המפרקים מפני דלקת ונפיחות.
האם מותר לאכול תפוחי אדמה אם יש לך גאוט?
תזונאים ממליצים לאכול תפוחי אדמה מבושלים בקליפה כדי להפוך את הדם לבסיסי: 100 גרם של פקעות מכילים יותר מ-400 מ"ג אשלגן. עם זאת, אשלגן, כפי שאתם מבינים, קובע גם את ההשפעה המשתנת של תפוחי אדמה.
רופאים אינם רואים איומים במוצר זה ונותנים תשובה חיובית לשאלה האם ניתן לאכול תפוחי אדמה אם יש לך גאוט.
האם מותר לאכול תירס אם יש לך גאוט?
תירס הוא מזון כל כך קשה לעיכול, שצריכתו בתזונה כמעט תמיד מוגבלת.
במקרה של גאוט, דגני בוקר אלה עשויים שלא להיות שימושיים במיוחד, מכיוון שתירס מכיל הרבה זרחן מחמצן, אשלגן משתן וחומצה ניקוטינית (ויטמין PP). לא סביר שהשפעתם מנוטרלת על ידי ויטמינים C ו-B9.
בנוסף, גרגירי תירס מכילים כמות משמעותית של חומצה גלוטמית (מידע על כך היה לעיל - בתיאור השימוש בפטריות עבור גאוט).
האם מותר לאכול בצל אם יש לך גאוט?
וגם, האם אפשר לאכול בצל אם יש לך גאוט?
גם בצל וגם בצל ירוק תורמים להעלאת רמת החומציות (pH) בדם ובשתן, ותזונאים יכולים כמובן לתת המלצות נפרדות לגבי כמות הצריכה שלהם.
עם זאת, בין היתרונות הבלתי מעורערים של בצל, אולי יש "אבל" אחד. מדובר בסליצילטים (תרכובות חומצה אצטילסליצילית), הנמצאים בכמויות מתונות בבצל, כמו גם באספרגוס, חסה, כרובית ופטריות טריות - בטווח של 0.5-1.5 מ"ג לכל 100 גרם.
בגוף האדם, חומצה סליצילית עוברת טרנספורמציה, ויוצרת, בין היתר, חומצה אמינואצטית (גליצין), ממנה מסונתזות תרכובות פורין.
סליצילטים המתקבלים עם מזון מעכבים את הפרשת חומצת השתן בכליות, מה שמוביל לאצירתה בגוף. על פי מחקרים, כאשר 75 מ"ג של חומצה אצטילסליצילית נכנסים לגוף תוך 24 שעות, רמת חומצת השתן בדם של אנשים מעל גיל 60 יכולה לעלות בכמעט 6%.
האם מותר לאכול שום אם יש לך גאוט?
שום, כמו בצל, מסייע להתמודד עם ירידת ה-pH של נוזלים פיזיולוגיים בגוף. שום מכיל אחוז משמעותי של גופרית, המעורבת בוויסות רמת חומצת השתן. אגב, בנוסף לגופרית, קופקטורים מינרליים בביוסינתזה של חומצת השתן הם ברזל, נחושת ומוליבדן.
שום הוא גם אחד המוצרים החזקים ביותר להורדת רמות הכולסטרול בדם, דבר שימושי מאוד לטיפול במשקל עודף ובבעיות לב וכלי דם.
האם מותר לאכול אגוזים אם יש לך גאוט?
כל האגוזים מכילים כמות מספקת של פורינים: לדוגמה, 100 גרם של גרעיני אגוז מכילים 15 גרם חלבון, 10 מ"ג של בסיסי פורין (מעובדים ל-25 מ"ג של חומצת שתן). אך יחד עם זאת, אותם 100 גרם מכילים יסודות אלקליים כמו מגנזיום (בממוצע 234 מ"ג) ואשלגן (375 מ"ג).
בנוסף לחומצות שומן ω-3, אגוזי מלך מכילים במאגר הביוכימי שלהם חומצות פנוליות, טאנינים, פלבנואידים וקינונים (יוגלון), שהם פיטונוטריינטים אנטי דלקתיים ונוגדי חמצון.
עבור סובלים משיגדון, האגוזים המזיקים ביותר הם בוטנים. אבל אם תזכרו שאגוזי בוטנים הם קטניות, אז הכל מסתדר. לכן, אם יש לכם גאוט, רמות גבוהות של אוקסלטים בשתן או אבנים בכליות, עליכם להגביל את צריכת האגוזים למינימום. הכמות האופטימלית היא 30 גרם ליום, כלומר, צריכת הפורינים לא תעלה על 3.3 מ"ג.
האם אפשר לאכול זרעים אם יש לך גאוט?
אם יש לך גאוט, אסור לאכול גרעיני חמניות: 100 גרם של גרעינים מכילים 65 מ"ג פורינים (או 157 מ"ג חומצת שתן), לפי מקורות אחרים - 143 מ"ג.
אם חולה גאוט סובל מהשמנת יתר, גרעיני חמניות אינם מתאימים: מנה של 100 גרם מספקת 584 קלוריות. ועם אבנים בכליות המכילות אוקסלט, גרעיני חמניות אינם מתאימים לחלוטין בשל התכולה הגבוהה של מלחי חומצה אוקסלית ואצטילסליצילית.
האם ניתן לאכול דבש אם יש לך גאוט? קרא את המאמר הנפרד דבש לגאוט.
האם אפשר לאכול שיבולת שועל אם יש לך גאוט?
מאחר ועברנו לדגנים, נתעכב בקצרה לא רק על שיבולת שועל, אלא גם נבהיר את השאלה האם ניתן לאכול כוסמת עם גאוט, וגם האם ניתן לאכול אורז עם גאוט.
דייסות דגנים מומלצות כמעט בכל הדיאטות הטיפוליות למחלות מערכתיות (כולל גאוט).
ההערכה היא ש-100 גרם של שיבולת שועל (דייסה מבושלת כבר) מכילים לא יותר מ-2.6-3 גרם חלבון (דייסה העשויה משיבולת שועל מכילה יותר מ-12 גרם); כוסמת - 3-4.5 גרם; אורז (לבן רגיל) - פחות מ-2.5 גרם. כלומר, עם תכולת חלבון כה זניחה, מוצרים אלה אינם יכולים להשפיע לרעה על רמת חומצת השתן בדם.
מה צריך לקחת בחשבון? שאורז גורם לעצירות, וגסטרואנטרולוגים אינם ממליצים על דייסת כוסמת לחולים עם דלקת קיבה וכיב קיבה.
האם אפשר לאכול דושיראק אם יש לך גאוט?
אוכל מהיר, כולל אטריות דושיראק או מיווינה, אינו מומלץ לגאוט (ולא רק). תסתכלו מה כלול במנה הזו, ותבינו מדוע רופאים נותנים עצות כאלה.
לדוגמה, מנת הפרימיום דושיראק מורכבת (בנוסף לאטריות) מ: שמן דקלים, עמילן, ציר יבש עם טעמים סינתטיים, משפר טעם (נתרן גלוטמט), חלבון צמחי (כלומר, קמח סויה מגורען) וכו'.
אילו פירות ופירות יער אפשר לאכול אם יש לך גאוט?
פירות ופירות יער הם מקור בריא לוויטמינים, פלבנואידים נוגדי חמצון ומיקרו-אלמנטים. לדוגמה, ויטמין C מסייע בשיקום תאים שניזוקו משיגדון, ופלבנואידים בעלי תכונות אנטי-דלקתיות חזקות. הסיבים בפירות יער ופירות מסייעים לעיכול, ומשאירים פחות חומצת שתן כתוצר לוואי של חילוף החומרים של חלבונים.
אבל גם פירות יער ופירות מכילים פרוקטוז. מדוע לסוכר פירות יש מוניטין רע? מכיוון שמדובר במונוסכריד בעל קבוצת קטונים, אשר המטבוליטים שלו משבשים את חילוף החומרים של חנקן בגוף, מאטים את הפרשת חומצת השתן דרך הכליות וגורמים לעלייה ברמתה בדם ובשתן. על פי נתונים מסוימים, סוכר פירות מגביר את הסיכון להחמרת גאוט ב-74%. וככל שתכולת חומצת השתן בדם גבוהה יותר, כך אדם עם גאוט רגיש יותר להשפעות הפרוקטוז.
האם מותר לאכול דובדבנים אם יש לך גאוט?
דובדבנים מכילים מגוון רחב של חומצות אורגניות, פוליפנולים נוגדי חמצון וביופלבנואידים, אשר מפחיתים דלקת במהלך התקפי גאוט.
ובזכות התכולה הגבוהה של ויטמין C, אשר מעכבת את פעילות האנזים קסנטין אוקסידאז (זרז לחמצון בסיסי חנקן פורינים לחומצת שתן), דובדבנים נוגדים היפר-אוריצמיה.
פקטין של דובדבנים, אנתוציאנינים וחומצה אלגית מועילים מאוד. קרא עוד - דובדבנים לטיפול בגאוט
האם מותר לאכול דובדבנים אם יש לך גאוט?
בכמויות קטנות מאוד, מכיוון שהוא מכיל יותר מדי פרוקטוז: 5.4 גרם לכל 100 גרם של פירות יער.
האם מותר לאכול ענבים אם יש לך גאוט?
כיום, הדיאטטיקה הכירה חלקית בענבים כמוצר שאינו מתאים לסובלים משיגדון. ראשית, בגלל התכולה הקלורית הגבוהה של פירות יער אלה וכמות הגלוקוז הגדולה הניתנת לעיכול בקלות, שכן, כפי שמראה הפרקטיקה הקלינית, מתוך עשרה חולים עם שיגדון, כל שמונה סובלים מהשמנת יתר.
בצד המתנגדים לענבים לטיפול בגאוט נמצאת העובדה שיש להם את תכולת הפרוקטוז הגבוהה ביותר מכל פירות היער: יותר מ-8 גרם לכל 100 גרם. יתר על כן, ענבים בשלים מכילים יותר פרוקטוז מגלוקוז, ובמהלך האחסון תכולת הפרוקטוז עולה משמעותית.
האם מותר לאכול אוכמניות אם יש לך גאוט?
אוכמניות, כמו כל פירות היער בעלי תכולה גבוהה של נוגדי חמצון, מסייעות להילחם בדלקות מפרקים. בנוסף, פירות יער אלה מכילים ויטמינים C ו-K, אנתוציאנינים, חומצות הידרוקסי-צינמיות, פלבונולים ואת הפיטונוטריינט הפנולי רסברטרול, שיכול להאט את מותם של תאי סחוס (כונדרוציטים) הנגרם על ידי תחמוצת החנקן.
אבל אם יש אוקסלטים בשתן (גבישים של מלחי חומצה אוקסלית), אוכמניות הן התווית נגד.
[ 11 ]
האם אפשר לאכול פטל אם יש לך גאוט?
תזונאים מקומיים מאמינים כי אנשים הסובלים משיגדון ומחלות כליות עלולים להיפגע מאכילת פטל עקב הכמות הגדולה של סליצילטים. (השפעת הסליצילטים על גאוט תוארה לעיל כשדיברנו על בצל).
באשר לנוגדי חמצון, פטל מכיל את כל האנתוציאנינים החשובים, חומצות אלגיות וגאליות, קוורצטין וקאמפפרול. זו הסיבה שבמערב, מומלץ לחולי גאוט לאכול פטל ואף לשתות תה מהעלים שלו.
האם אפשר לאכול תותים אם יש לך גאוט?
פרי יער זה הוא מקור עשיר לוויטמין C (מעל 50 מ"ג%), אשלגן (מעל 450 מ"ג%) ומגנזיום (כמעט 30 מ"ג%).
מגנזיום יכול לסייע בהפחתת תסמיני גאוט, כולל כאב. אך שימו לב לסליצילטים של תות (מעל 1.5 מ"ג לכל 100 גרם), אשר עלולים להחמיר את מצבם של חלק מהסובלים מגאוט.
[ 12 ]
האם אפשר לאכול דומדמניות אם יש לך גאוט?
ויטמין C, שממנו דומדמניות מכילות כ-42 מ"ג%, אינו יכול לפצות על ההשפעה המשתנת של אשלגן, שממנו פירות יער אלה מכילים יותר מ-200 מ"ג%, כמו גם על נוכחותם של רמות גבוהות של סליצילטים.
עכשיו בואו נגלה האם אבטיח טוב לגאוט, כי יש לו תכונות משתנות חזקות, שאינן מתאימות במיוחד לסובלים מגאוט. עם זאת, מה שחשוב הרבה יותר הוא שעיסת האבטיח מכילה חומרים בסיסיים, כולל חומצות אורגניות, המסייעות לנרמל את האיזון הבסיסי-חומצי בגוף.
יתר על כן, פרי היער הגדול ביותר הזה עשיר בציטרולין, אשר לאחר אכילת אבטיח הופך לארגינין - חומצת אמינו אלפא המעורבת במחזור האוריאה ובסילוק אמוניה מהגוף. אז אכלו אבטיח לבריאות!
האם מותר לאכול משמשים אם יש לך גאוט?
רופאים רבים ממליצים לחולים עם גאוט לאכול מזונות עשירים באשלגן, אשר הופך את השתן והדם לבסיסיים. ב-100 גרם של משמשים טריים, כמות היסוד הזה היא כמעט 260 מ"ג, כמעט באותה רמה כמו מלון.
לכן, 5 משמשים ביום יספיקו. אבל לא כדאי לאכול משמשים מיובשים, מכיוון שפירות יבשים מכילים ריכוזים גבוהים יותר של סליצילטים עקב אובדן מים.
האם מותר לאכול בננות אם יש לך גאוט?
בננות מכילות כמות גדולה של אשלגן: מעל 350 מ"ג לכל 100 גרם של מוצר.
אבל אשלגן מאוזן על ידי נתרן, ולכן תזונאים ממליצים לאכול בננות לטיפול בגאוט.
[ 15 ]
האם מותר לאכול לימון אם יש לך גאוט?
כל פירות ההדר, כולל לימון, ניתנים וצריכים להיצרך במקרים של מחלה זו, שכן פירות אלה מעלים את רמת החומציות (pH) של הדם וכל הנוזלים בגוף. מיץ לימון מונע התקפי גאוט על ידי גירוי היווצרות סידן פחמתי, אשר יכול לנטרל חומצת שתן.
דרך טובה להשתמש בלימון לטיפול בגאוט היא לסחוט את המיץ למים ולשתות אותו לאחר הארוחות. אך אם חומציות מיץ הקיבה מוגברת, לימון אינו מומלץ לטיפול בגאוט.
מה מותר ומה אסור לשתות עם גאוט?
כשיש גאוט, צריך לשתות יותר מים, מכיוון שרק כמות מספקת של נוזלים מסייעת לגוף להיפטר מעודפי חומצת שתן.
האם ניתן להשתמש בחומץ לטיפול בגאוט?
לטיפול בגאוט, מומלץ להשתמש בחומץ תפוחים, העשיר באשלגן, סידן, ברזל וכמובן, חומצות אורגניות (מאלית, טרטרית, לימון).
על פי כתב העת Journal of Nutrition, שתיית חומץ תפוחים (שתי כפות פעמיים ביום) "מפרקת" גבישי מונוסודיום אוראט ומונעת את היווצרותם במפרקים, ובכך מסייעת לטהר את הדם מעודפי חומצת שתן.
כדי להפוך את צריכת החומץ לנעימה יותר, ניתן לערבב אותו בכוס מים ולהוסיף כפית דבש (שיטה זו אינה התווית נגד לחולי סוכרת).
האם אפשר להשתמש ברוטב סויה אם יש לך גאוט?
ראשית, רוטב סויה עשוי מפולי סויה, המכילים פורינים. בנוסף, רוטב סויה מכיל הרבה גלוטמט - מונוסודיום מלח חומצה גלוטמית (כמעט 780 מ"ג לכל 100 גרם של מוצר).
בהתחשב בכך, כמו גם בכמות המלח הגדולה במוצר זה, אם יש לכם גאוט, כדאי להימנע מרוטב סויה.
האם אפשר לשתות וודקה אם יש לך גאוט?
אם יש לך גאוט, אסור לך לשתות וודקה או אלכוהול אחר, שכן אתנול הוא אחד הגורמים החזקים ביותר למחלה זו, וצריכת אלכוהול מופרזת היא אחד הגורמים העיקריים להיפרוריצמיה.
כאשר אלכוהול אתילי מתחמצן, נוצרים גופי קטון, המאיצים את פירוק נוקלאוטידים של פורינים. זה מוביל לעלייה ביצירת אדנוזין מונופוספט, חומר מקדים לחומצת שתן. כתוצאה מכך, תהליך הפרשת חומצת שתן על ידי הכליות מאט, מה שגורם לעלייה בריכוזה בדם. אלכוהול גם מגביר את תכולת חומצת החלב בדם, מה שמעכב את הפרשת חומצת השתן.
האם מותר בירה אם יש לך גאוט?
בירה היא האויב השני הכי גרוע של גאוט אחרי וודקה. בירה מכילה שמרי בירה, אשר מורכבים מחציתם מחלבונים הדומים מאוד לחלבונים מן החי. כלומר, לבירה יש שפע של בסיסים חנקניים, מכיוון שהיא מכילה כמעט 18% יותר חלבונים מבקר ופי שלושה יותר מסויה.
במהלך התסיסה, כמות גדולה של גואנוזין מופיעה בהרכב המשקה הזה - אחד מקודמי חומצת השתן. כמו כן, כולם מכירים את ההשפעה המשתנת של בירה, המובילה לאובדן נוזלים כפוי.
האם מותר לשתות יין אם יש לך גאוט?
לא מומלץ לשתות יין לעתים קרובות אם יש לך גאוט, מכיוון שהוא תורם להיפרוריצמיה.
האם אפשר לשתות חלב אם יש לך גאוט והאם אפשר לשתות קפיר אם יש לך גאוט?
ישנם תזונאים המתנגדים בתוקף לשתיית חלב מלא לטיפול בגאוט; אחרים מרשים לחולים עם גאוט לשתות רק חלב בדייסת שיבולת שועל או כתוספת לתה או קפה.
אבל עם חלב, הגוף מקבל את חומצת האמינו ציסטין, בעלת תכונות נוגדות חמצון ומפחיתה את עוצמת הכאב בשינויים גאוטיים במפרקים.
אז בריא לשתות חלב דל שומן וקפיר.
האם מותר לשתות תה אם יש לך גאוט?
תה מכיל קפאין, שהוא קסנטין והוא בסיס פורין. האלקלואיד המר העיקרי של תה, תאוברומין, מכיל גם חנקן והוא אלקלואיד פורין.
מחקרים הראו כי פוליפנולים של תה ירוק (אפיגלוקטכין, אפיקטכין וגלוקטכין) עשויים להפחית את הסיכון לפתח סוגים מסוימים של דלקת פרקים, במיוחד גאוט.
תה ירוק מעלה את רמת החומציות (pH) בדם, וראומטולוגים מערביים ממליצים למטופליהם לשתות עד ארבע כוסות תה זה מדי יום.
[ 16 ]
האם מותר לשתות קפה אם יש לך גאוט?
על פי הנתונים המדעיים העדכניים ביותר, 1,3,7-טרימתילקסנטין, או קפאין, הכלול בקפה הוא מעכב תחרותי של האנזים קסנטין אוקסידאז, אשר מבטיח את חמצון הבסיסים החנקניים לחומצת שתן.
חוקרים מציעים גם כי עודף ברזל בגוף עשוי לתרום להתפתחות גאוט, וכי חומצה כלורוגנית (3-קפאויל-קווינית) בקפה מפחיתה את ספיגת הברזל.
האם עולש בטוח לטיפול בגאוט?
מכיוון ש-100 גרם של עולש מכילים רק 6 מ"ג פורינים, סובלים משיגדון יכולים לחלוט ולשתות עולש. עם זאת, לא מותר יותר מכוס אחת ביום, שכן אפילו עולש טחון מכיל תכולת פרוקטוז גבוהה למדי.
האם אפשר לשתות קוואס אם יש לך גאוט?
לא מומלץ לשתות קוואס לטיפול בגאוט: בייצורו משתמשים בשמרים, ובמהלך תהליך התסיסה נוצרים אתנול וחומצה לקטית. מאותה סיבה, התשובה לשאלה האם מותר לשתות אוקרושקה לטיפול בגאוט היא שלילית.
[ 19 ]
האם אפשר לשתות קומבוצ'ה אם יש לך גאוט?
המשקה המתקבל מתסיסת קומבוצ'ה (מושבה של פטריות וחיידקים מיקרוסקופיים) מכיל גם כמות קטנה של אתנול, ולכן יש לצרוך אותו בזהירות במקרה של גאוט.
נקבע כי קומבוצ'ה (חליטה) מכילה חומצות אסקורביות, ניקוטיניות, אצטיות, לקטיות, אוקסליות, גלוקוניות וחומצות אחרות; פרוטאז מפרק חלבונים ותרכובות חנקן. ברפואה העממית, אין התוויות נגד לשימוש בחליטת קומבוצ'ה לדלקת מפרקים וצנית.
מה ניתן לקחת ולהשתמש בו לטיפול בגאוט?
אגב, לגבי התוויות נגד: אנשים רבים תוהים האם ניתן ליטול אספירין לגאוט.
כיום, אספירין אינו משמש לטיפול בגאוט עקב המאפיינים המוזרים של הפרמקוקינטיקה שלו, כלומר ביוטרנספורמציה בגוף וסילוק תוצריו. את כל הפרטים ניתן למצוא בפרסום - אספירין לגאוט.
האם ניתן לקחת פלאביקס אם יש לך גאוט?
פלאביקס (קלופידוגרל) משמש למניעת קרישי דם בעורקים במהלך אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי ותסמונת כלילית חריפה. התוויות נגד שלו כוללות חוסר לקטאז, ספיגה לא נכונה של גלוקוז-גלקטוז, דימום חריף ופתולוגיות כבד חמורות. גאוט אינו מופיע ברשימה זו, לכן יש להתייעץ עם הרופא שרשם לך את פלאביקס לקבלת פרטים.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
האם ניתן להשתמש במשחת קפסיקם לטיפול בגאוט?
משחת קפסיקם, המכילה קמפור ודימקסיד, נועדה להקל על כאבים ודלקת ברדיקוליטיס, אוסטאוכונדרוזיס ודלקת פרקים.
למרות העובדה שקמפור הוא קטון טרפן, אין להשתמש בו רק במקרים של רגישות יתר אישית, אפילפסיה ונזק ודלקת בעור באזורים בהם מורחים משחת קפסיקם.
אילו משחות נוספות ניתן להשתמש בהן לטיפול בגאוט, ראו - משחה לכאבי מפרקים.
[ 28 ]
האם ניתן לקחת וובנזים אם יש לך גאוט?
וובנזים מכיל קומפלקס שלם של אנזימים בעלי השפעה אימונומודולטורית, אנטי דלקתית, אנטי בצקתית ופיברינוליטית. אחד המרכיבים של וובנזים הוא אנזים פרי האננס ברומליין (ברומליין), המסייע בהפחתת עוצמת התסמינים במחלות רבות, כולל דלקת מפרקים שגרונית וגאוט.
ראומטולוגים מאמינים שאם נוטלים תרופה זו באופן קבוע, ניתן להימנע מהתקפי גאוט.
מה מותר ומה אסור לעשות עם גאוט?
האם ניתן לאדות את כפות הרגליים אם יש לך גאוט?
למה לאדות את הרגליים עם גאוט? ניתן להשתמש בטיפולים תרמיים רק בין התקפי המחלה ובצורת אמבטיות רגליים חמות (לפני השינה, במשך 20-25 דקות). מים חמים מדי עלולים לעורר החמרה של גאוט.
באופן כללי, עם גאוט, יש לשמור על חום המפרקים שבהם שקעים מלחי חומצת שתן ולהימנע מהיפותרמיה, מכיוון שגבישי שתן נוצרים הרבה יותר מהר בטמפרטורות נמוכות.
[ 31 ]
האם אפשר ללכת לסאונה אם יש לך גאוט?
במהלך טיפולי אמבטיה, אדם מזיע, כלומר, מאבד לחות, וזה לא מקובל עם ריכוז מוגבר של חומצת שתן בגוף. לכן, אם יש לך גאוט, אסור לך ללכת לבית המרחץ כדי להימנע מעורר התקפה.
רופאים בריטים ממליצים על אמבטיות חמות עם ג'ינג'ר לטיפול בגאוט (שתי כפות ג'ינג'ר טחון יבש לכל אמבטיה). משך ההליך לא יעלה על 25 דקות, ולאחר מכן יש לשטוף היטב את הגוף במים נקיים ולנגב יבש.
האם אפשר להשתזף אם יש לך גאוט?
קרינה אולטרה סגולה גורמת לגוף לתפקד במצב משופר, כלומר ניתן להשתזף מעט עם גאוט. ההנחה היא שניתן להאיץ את הפרשת חומצת השתן, אולם לא נערכו מחקרים רציניים בנושא זה.
[ 32 ]
האם מותר לעשן אם יש לך גאוט?
התשובה פשוטה: ממש לא! ולא רק בגלל שעישון מזיק באופן כללי. זכרו שטבק הוא צמח סולנום (חזרו למקום בו דיברנו על חצילים).
האם אפשר לעסוק בספורט אם יש לך גאוט?
פעילות גופנית סדירה, יחד עם תזונה בריאה, יכולה לעזור לך להשיל קילוגרמים עודפים ולשמור על משקל תקין, מה שבתורו יכול לעזור לך לשלוט בגאוט.
פעילות גופנית משמעותית אינה מומלצת למחלה זו עקב אובדן נוזלים אפשרי ורמות מוגברות של חומצת שתן בדם. חלק מתרגילי הספורט, כגון ריצה, קפיצה ומשחקי ספורט פעילים, אינם בטוחים למפרקים הפגועים ועלולים לעורר התקף גאוט.
סוגי הספורט המתאימים ביותר לגאוט הם שחייה ורכיבה על אופניים.
[ 35 ]
האם ניתן לעשות עיסוי אם יש לך גאוט?
מומחים מציינים כי עיסוי לשיגדון צריך להיות בטוח ויש לבצעו בזהירות רבה.
מטרת כל עיסוי היא להגביר את מהירות זרימת הדם לאזור הפגוע ובכך להפחית דלקת ונפיחות. בגאוט, יש ללוש קלות את הרקמות הרכות השטחיות סביב המפרק ובשום מקרה לא ללחוץ עמוק או לגעת במפרק עצמו.
האם אפשר לעשות אמבטיות בוץ אם יש לך גאוט?
פלואידותרפיה – טיפול בבוץ – משמשת לכל פתולוגיות המפרקים, אך רק מחוץ להחמרה שלהן. אמבטיות בוץ עם ספרופל ופלואידים גופרתיים שימושיות במיוחד לחולים עם גאוט.
מידע שימושי נוסף במאמר - סקירה כללית של שיטות טיפול בגאוט
כאשר בוחנים גישות תזונתיות לשליטה בהיפרוריצמיה ובגאוט, ראוי לזכור שפתולוגיה זו היא מערכתית. אך, בידיעה מה אפשרי ומה לא עם גאוט, ניתן להפחית את ביטוי הסימפטומים של מחלה זו ולשפר את איכות החיים.
[ 36 ]