המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דיאטה לגאוט
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
דיאטה לגאוט היא אולי אחד האמצעים העיקריים שמטרתם הקלה מהירה על כאבים ונרמול חילוף החומרים בגוף.
גאוט היא מחלה סיסטמית הגורמת להפרעה בחילוף החומרים של חומצת שתן. גאוט חוזר לעיתים קרובות, ויכול להחמיר למרות מצב רוח טוב. מלחי נתרן אוראט מצטברים במנגנון הרצועות, במפרקי המפרקים, בסחוסים וכו'. לרוב, גאוט נצפה אצל אנשים שאינם שולטים בצריכת המזון שלהם, מרבים לאכול בשר, מאכלים חריפים ולשתות אלכוהול. אורח חיים יושבני, הלם רגשי ולחץ כרוני יכולים להחריף את הנטייה למחלה. גורמים תורשתיים בהעברת המחלה מתרחשים גם כן, במיוחד אם אורח החיים המתואר לעיל מקובל במשפחה. גאוט מתחיל בצורה חריפה, לרוב בלילה. בהתחלה, הכאב ממוקם במפרק הגדול של האצבעות, בכף הרגל, במרפקים ובברכיים. הכאב עשוי להימשך יום, ואז לשקוע, ולהשאיר תחושה של חוסר תנועה וחיכוך במפרק. ההתקפים עשויים לחזור, להתפשט למפרקים אחרים, המפרק הפגוע נפוח ואדמומיות מורגשת. כדי להקל על המצב, נקבעת דיאטה המבוססת על הפחתת כמות החלבון הנצרכת ל-0.8-1 גרם לק"ג משקל גוף, מה שיעצור את ייצור חומצת השתן של הגוף.
דיאטה לגאוט בכפות הרגליים
גאוט היא פתולוגיה שכיחה למדי של מפרקי מפרקים, הגורם לגאוט טמון בשיבוש חילוף החומרים הרגיל בגוף, ובאופן ספציפי - כאשר נתרן אוראט (שאריות המלח שלו) מצטבר בשקיות המפרקים וברצועות.
דיאטה לגאוט ברגליים מחייבת את המטופל לדבוק במגבלות מסוימות של מה שמותר בצריכת מוצרים, לאכול רק במתינות ולא לרעוב, שכן צום מייצר יותר חומצת שתן, מה שמעורר שיאי כאב. אכילת יתר מגבירה את העומס על מערכת השתן, מה שמוביל גם להצטברות מוגזמת של חומצת שתן. חולה עם גאוט אינו צריך לאכול בשר, דגים, מרקי בשר ודגים, שומנים מן החי, כל המזונות המעושנים, פסולת, קוויאר. יהיה עליך גם להימנע מאכילת שעועית ותבלינים. בנוסף, דיאטה לגאוט ברגליים מרמזת על סירוב מוחלט לשתות משקאות אלכוהוליים - בירה, יין וכו'. החולה אינו צריך לאכול: שוקולד, תה חזק, קפה, קקאו, עוגות עם שמנת, פטל, תאנים, ענבים, גבינות חריפות ומלוחות.
[ 4 ]
דיאטה לגאוט על הידיים
דיאטה לגאוט בידיים מרמזת על ייצוב אחוז האוריאה בגוף, כמו גם על חילוף החומרים באופן כללי, על ידי הוצאת מזון המכיל בסיסים אוריים רבים מהתזונה היומית. במקביל, מותר לצרוך חלב, ביצים, פירות, ירקות וגבינה, נקבע כי אחוז הפורינים בהם נמוך מאוד, בנוסף, יש להם ערך אנרגטי גבוה והם מספקים את הרעב בצורה מושלמת.
עם גאוט, חומצת שתן מצטברת לרוב בשקיות המפרקים של הידיים, מה שגורם לדלקת וכאב חמור. בשיא החמרת המחלה, החולה מוטרד מתנועות מוגבלות וכואבות. הדבר הראשון שיכול לעזור ברגע כזה הוא דיאטה קפדנית עם הימנעות ממזונות מסוימים.
לא מומלץ לצרוך כמעט את כל סוגי הבשר, מרקים למעט מרקי ירקות, רטבים לרטבים, בשר בג'לי, בשר מעושן, מרקים ארוזים, ביצי דגים, דגים, מוצרים משומרים, תה עשיר, קפה, קקאו, קטניות, מוצרים עם חיי מדף ארוכים, עשבי תיבול, עוגות עם שמנת, שוקולד, אלכוהול, תאנים, ענבים, פטל.
הגבילו את הצריכה היומית של עוף ודגים מבושלים, עגבניות (לא יותר מ-3 ביום), כרובית, חמציץ, פלפלים, סלרי, ריבס ואספרגוס. כדאי גם להגביל את כמות הבצל הירוק והפטרוזיליה, החמאה וחלב.
התפריט היומי יכול לכלול את המוצרים הבאים: קלמארי, שרימפס, ביצי עוף, מרקים צמחוניים, גבינת קוטג' דלת שומן, גבינה, שמנת חמוצה, דגנים שונים, לחם, פסטה, אגוזים, זרעים, כרוב, ירקות שונים, דבש, ריבת עוף, מרשמלו, תפוחים, פירות הדר, מלון, אבוקדו. קבב, מיצים, קומפוט, שמנים צמחיים שונים.
עם הקפדה קפדנית על תזונה נכונה ותרופות נכונות, עוויתות כואבות במהלך התנועה בידיים יפחתו, ותנועות רגילות לא יגרמו לכאב בלתי נסבל.
[ 5 ]
דיאטה 6 לגאוט
דיאטה 6 לטיפול בגאוט מסומנת גם לטיפול במחלות מערכת השתן, דיאתזה עם רמות גבוהות של חומצת שתן, אוקסלוריה וציסטינוריה. הדיאטה נועדה לנרמל את ייצור חומצת השתן, לשחזר את סביבת השתן הרגילה (מחומצית לבסיסית).
יתרונות התזונה מבוססים על הפחתת צריכת מזונות עשירים בפורינים, חומצה אוקסלית ודומיננטיות של מזונות בתפריט היומי שיכולים לנרמל את חילוף החומרים. מוצרים אינם דורשים הכנה מיוחדת, תהליך הבישול פשוט למדי, אך יש להרתיח מוצרי בשר ודגים כדי להסיר חלק מהפורינים מהמוצרים לתוך הציר. לאחר מכן, בהתבסס על המוצרים המבושלים המתקבלים, ניתן להכין מנות עיקריות שונות, אך זכרו שניתן לצרוך בשר לא יותר מ-2-3 פעמים בשבוע, 150 גרם כל אחד, ניתן לאכול דגים לעתים קרובות יותר, אך במנות של לא יותר מ-170 גרם.
יש לאכול באופן חלקי, 4-6 פעמים ביום, ולא לשכוח לשתות מספיק נוזלים. פעם בשבעה עד עשרה ימים, ניתן לארגן ימי צום, אכילת גבינת קוטג' או פירות, ניתן גם לשתות קפיר. בימים כאלה, על המטופל לשתות לפחות 2.5 ליטר נוזלים. צום אינו מקובל, מכיוון שהוא עלול לגרום לסיבוכים של המחלה.
תפריט דיאטה 6 לגאוט צריך להתאים לסטנדרטים: מקדם חלבון יומי 80-90 גרם, מקדם שומן יומי 80-90 גרם, מקדם פחמימות יומי 400 גרם; מספר קלוריות ליום 2600-2900 קק"ל; רטינול 0.5 מ"ג, תיאמין 1.5 מ"ג, חומצה אסקורבית 150 מ"ג; נתרן 4 גרם, אשלגן 3.5 גרם, סידן 0.75 גרם וכו'.
אפשר לאכול מעט דגים רזים, מוצרי חלב, דגנים, ביצים, ירקות, פירות, מים מינרליים אלקליים ותה חלש.
דיאטה 8 לגאוט
דיאטה 8 לגאוט נקבעת אם לחולה יש השמנת יתר בכל דרגה שהיא. השמנת יתר, כתוצאה מאכילת יתר, יוצרת עומס נוסף על כל מערכות הגוף ומחמירה כל מחלה קיימת. מהות הדיאטה היא סילוק עודפי שומן ברקמות. תכולת הקלוריות של הדיאטה נשמרת על ידי אחוז גבוה יותר של חלבונים וירידה באחוז השומנים והדרה כמעט מוחלטת של פחמימות (120-130 גרם חלבונים, 80 גרם שומנים, 120 גרם פחמימות, קלוריות - עד 2000).
התפריט של שולחן מספר 8 מאפשר לאכול: מעט שיפון, לחם חיטה עם סובין, מרקי ירקות, 2-3 פעמים בשבוע ניתן לאכול מעט בשר בקר רזה, מנות על בסיס עוף, דגים - בקלה, בקלה. דגים ובשר מוגשים מבושל, מבושל ואפוי. מנות דגנים ופסטה מוגבלות. מוצרי חלב מותססים - קפיר, גבינת קוטג' דלת שומן. לא ניתן לאכול יותר מ-1-2 ביצים ביום. ניתן לאכול פירות יער ופירות טריים וכקומפוטים, מיצים. מומלץ תה, קפה חלש, מיצי פירות וירקות. יש להוציא לחלוטין מהתפריט: מאפים עשירים, מוצרי פסטה, ממתקים שונים, דגני אורז וסולת, פירות מתוקים, ענבים, כל מזון שומני או חריף גם הוא התווית נגד.
תפריט דיאטת גאוט
תפריט הדיאטה לגאוט אינו כולל מזונות עשירים בפורינים. רק על ידי הגבלת ייצור חומצת השתן ניתן להקל על תסמונת הכאב. יש להקפיד על הדיאטה ברצינות רבה, ארוחות חלקיות - 4 פעמים ביום, צום אינו מקובל לחלוטין - זה מגרה את ייצור חומצת השתן. חשוב לציין שתזונה תזונתית חשובה, כמו גם טיפול תרופתי. ישנן וריאציות רבות של תזונה תזונתית, אך חולים רבים מרכיבים תפריט משוער בעצמם, המבוסס על ההבדלים של אורגניזם מסוים ועל בסיס המוצרים המותרים לצריכה. דיאטה מספר 6 לגאוט היא הקומפלקס היעיל ביותר בטיפול דיאטתי לגאוט, אך עדיין עדיף להבהיר כמה ניואנסים תזונתיים עם הרופא המטפל על מנת למנוע סיבוכים אפשריים. אז בואו ניקח בחשבון דיאטה משוערת ליום אחד לגאוט:
- ארוחת בוקר ראשונה: סלט ירקות, פאי פירות עם דוחן, ביצה קשה.
- ארוחת בוקר שנייה: מרתח ורד בר, או מרתח פירות יער.
- ארוחת צהריים: אטריות עם חלב, ג'לי.
- חטיף אחר הצהריים: פרי טרי.
- ארוחת ערב: עוגות גבינה, לחמניות כרוב ירקות, תה חלש.
התפריט המוצג הוא משוער, כמנה לארוחת צהריים ניתן להכין תבשיל ירקות או מנה חמה אחרת. אופי המנות עשוי להשתנות, אך כלל אחד צריך להישאר ללא שינוי - אחוז גדול יותר של מזון צריך להיות מוגש בצורה נוזלית.
דיאטה לשבוע עבור גאוט
דיאטה לשבוע עבור גאוט יכולה להיות מגוונת וטעימה למדי, העיקר הוא לא לחרוג מהמגבלות ולבשל מנות רק ממוצרים מותרים. כישורי בישול מיוחדים אינם נדרשים, לא קשה לבשל מנות מיוחדות לחולי גאוט, והן דומות במובנים רבים למזון צמחוני.
דיאטה קפדנית במשך שבוע עבור גאוט נקבעת בתקופה האקוטית של המחלה, בנוסף, לחולה נקבעת מנוחה קפדנית במיטה, טיפול תרופתי שנקבע על ידי הרופא. המזון צריך להיות נוזלי בעיקרו, צום אינו מקובל, חשוב גם לשתות כשני ליטר נוזלים ביום. דוגמה לדיאטה במשך יומיים עבור גאוט:
היום הראשון:
- לפני הארוחות: כוס מרתח ורד בר.
- ארוחת בוקר אחת: תה עם חלב, סלט כרוב.
- ארוחת בוקר שנייה: מיץ ירקות.
- ארוחת צהריים: בורשט עם ציר ירקות, נתח בשר מבושל ברוטב לבן (לא יותר מ-100 גרם)
- חטיף אחר הצהריים: כוס חליטת ורד בר.
- ארוחת ערב: כוסמת עם חלב, לחמניות כרוב ירקות.
- לפני השינה: מיץ פירות.
יום שני:
- לפני הארוחות: כוס מרתח ורד בר.
- ארוחת בוקר אחת: תה עם חלב, סלט סלק ברוטב חמאה או שמנת חמוצה.
- ארוחת בוקר שנייה: מיץ ירקות.
- ארוחת צהריים: מרק ירקות עם גריסי פנינה, שניצל כרוב.
- חטיף אחר הצהריים: מיץ פירות.
- ארוחת ערב: קציצות גזר, ג'לי.
- לפני השינה: אבטיח או כוס יוגורט.
ניתן לשלב את רשימת המנות, אל תשכחו שניתן להשיג ולאחד את השפעת הטיפול בדיאטה לאורך זמן רק עם עמידה מלאה בה.
[ 13 ]
מתכונים לגאוט
מתכונים לגאוט אינם מסובכים ואינם דורשים הכנה מיוחדת או סט מוצרים ספציפי.
פרוסות ירקות, סלטים:
- סלט מלפפונים וחסה. קוצצים דק את הירקות, מוסיפים מלח, וניתן לתבל אותו בשמנת חמוצה או שמנת דלת שומן.
- ויניגרט. חותכים תפוחי אדמה מבושלים, גזר, סלק לקוביות, מוסיפים מלפפונים קצוצים, תפוחים, עלי חסה. מערבבים את כל החומרים, מוסיפים מעט מלח ומתבלים בשמן חמניות.
- סלט גזר עם אפונה ירוקה. גרדו גזרים, הוסיפו ירקות ואפונה משומרת, תבלו בשמנת חמוצה דלת שומן.
מרקים:
- מרק תפוחי אדמה. ראשית, יש לבשל את תפוחי האדמה עד שהם מוכנים, לאחר מכן יש לשפשף אותם דרך מסננת ולדלל אותם עם ציר עד לקבלת הסמיכות הרצויה. לאחר מכן, יש להוסיף רוטב לבן, חמאה וביצה. יש לבשל הכל יחד במשך כמה דקות, ולאחר מכן להגיש עם עשבי תיבול ושמנת חמוצה.
- מרק אטריות חלב. ראשית, האטריות מבושלות במים כ-5 דקות, לאחר מכן מוסיפים חלב רותח והמרק מבושל עד שהאטריות מוכנות. בסוף הבישול מוסיפים חמאה וסוכר.
תוספות, קינוחים ורטבים:
- שיבולת שועל עם חלב. מרתיחים חלב, מוסיפים שיבולת שועל, מלח וסוכר לפי הטעם, מבשלים עד שמוכן. מוסיפים מעט חמאה בסוף הבישול.
- אומלט. טוחנים קמח בכמות קטנה של חלב, לאחר מכן מוסיפים ביצים טרופות, את שאר החלב, טורפים הכל שוב ומכניסים למחבת לתנור בחום בינוני.
- עוגות גבינה. ערבבו גבינת קוטג' עם סולת וביצה עד לקבלת תערובת סמיכה, צרו עוגות גבינה וגלגלו אותן בקמח. טגנו אותן בחמאה והגישו חמות עם תה.
- רוטב לבן. מייבשים את הקמח במחבת עד לקבלת תערובת קרמית, מערבבים עם חמאה תוך כדי ערבוב מתמיד. מוסיפים את הציר החם לתערובת ומבשלים במשך 10 דקות.
דיאטה להחמרת גאוט
דיאטה להחמרת גאוט נקבעת עם הביטוי הראשון של המחלה. החמרה מתחילה לרוב בלילה, כהתקף של דלקת פרקים חריפה של מפרק המטאטרסופלנגה הראשון. סימנים:
- התפתחות מהירה של תסמינים קליניים, מגיעה למקסימום לאחר 2-6 שעות.
- כאב חמור בקפסולת המפרק הפגועה.
- נפיחות ואדמומיות של המפרק הפגוע.
- היעלמות כל הביטויים של המחלה תוך 5-14 ימים עם שחזור הפעילות המוטורית.
העיקרון העיקרי של הטיפול במהלך החמרה הוא מניעת התקדמות המחלה, תוך יצירת אורח חיים נכון עבור המטופל.
- הגבילו את צריכת הבשר, מרק בשר, עוף, דגים, חלקי גוף, פירות ים, שעועית). התזונה צריכה להכיל הרבה פחמימות וחלבוני חלב. נוזלים נצרכים עד 2-3 ליטר ליום.
- סירוב למשקאות אלכוהוליים.
- שינוי משטר הטיפול אם נקבעו תרופות משתנות.
דיאטה להחמרת גאוט נקבעת למשך 10-14 ימים. הדגש בתפריט הוא על צריכת מזון נוזלי - מוצרי חלב מותססים, ג'לי, קומפוט, מיצים, תה חלש, מרקי ירקות. כדאי לשתות מים מינרליים אלקליים.
במהלך תקופת ההחמרה נצפות הפרעות עיכול, לכן חשוב להקפיד על תזונה עדינה. כאשר המחלה שוככת, ניתן לאכול בשר ודגים בכמויות קטנות (לא יותר מ-1-2 פעמים בשבוע ו-100-150 גרם). ניתן לאכול מוצרי חלב, ירקות, ביצים, דגנים ופירות.
דיאטת אנטיפורין
דיאטת אנטיפורין היא תפריט עם מוצרים שבהם תכולת חומצת השתן היא כמעט מינימלית. היא ניתנת לחולים עם גאוט, כמו גם לאלו עם נפרוליתיאסיס של שתן, היפרוריקמיה, היפרוריקוזוריה.
השימוש בפריטים הבאים אסור לחלוטין:
- דבש, קפה, שוקולד, ענבים ומוצרי ענבים, ציר (למעט ירקות), בשר מעושן, חלקי פנים, קטניות, עוגות, עוגות שמנת, חלב מלא, חמציץ, לפת, צנוניות, דגים, חזיר, כרובית, אלכוהול.
הגבלת צריכת מזון:
- כל המאכלים המבושלים והמעושנים, קפה, עגבניות, עשבי תיבול, שזיפים, שומן חזיר, חמאה.
מומלץ לשימוש:
- תפוחי אדמה, דגנים, עוף, ארנבת, גזר, סלק, מלפפונים, דלעת, שמנת חמוצה, גבינת קוטג', קפיר, אבטיחים, לימונים, כרוב לבן, בצל, שום, לחם לבן, ביצים, תה ירוק, שמיר, נקניקיות, נקניק מבושל, שמן צמחי.
דיאטת אנטיפורינים נקבעת למשך 10-14 ימים, עד לשיפור מצבו של המטופל. לאחר מכן, בהתאם לבריאותו של המטופל, מוצרים נוספים מוכנסים בהדרגה לתזונה, אך בהתאם להוראות הבסיסיות של התזונה. שינוי חד בתזונה יכול לעורר החמרה נוספת, ובמקרה זה יהיה צורך להתחיל את הטיפול מחדש.
[ 17 ]
דיאטה לגאוט ודלקת פרקים
דיאטה לגאוט ודלקת פרקים, או כפי שאומרים "מחלות אריסטוקרטיות" מסתכמת בדבר אחד - הגבלת צריכת מזון עשיר בחומצת שתן. המחלה אינה נעימה, בעיקר עקב כאבים עזים במפרקים, אך ניתן לטפל בה בקלות, וקודם כל, בזכות הדיאטה.
אפילו עם שימוש בתרופות הזרות היקרות ביותר, ההחלמה לא תתרחש ללא דיאטה. עם תזונה נכונה, השיפור מתרחש לאחר שבוע או שבועיים, ובתנאי טיפול מסוימים, לאחר שנה, ניתן להסיר לחלוטין את כל ההגבלות והאיסורים על השימוש במוצרים.
בהתחלה, כדאי להימנע מבשר מן החי, מרקי בשר ודגים, פסולת, סרדינים, הרינג, מקרל ואלכוהול.
הפחיתו את צריכת הבקר, נקניקיות, דגים, שעועית, צנוניות, כרובית, תרד, קקאו וקפה.
אל תגבילו את עצמכם באכילת דגנים, פסטה, מוצרי חלב, גבינה, ביצים, ריבה, חמאה. ניתן לאכול מרקי ירקות על ציר ירקות, בשר ודגים מותרים, אך רק מבושלים ולא יותר מ-1-2 פעמים בשבוע.
אם אין פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם והשתן, ניתן להגדיל את צריכת הנוזלים היומית ל-2-2.5 ליטר ליום. מרתח ורד בר, מיצי פירות יער ותה טיליה שימושיים. מבין המים המינרליים ניתן להשתמש במים אלקליים - סמירנובסקיה, בורג'ומי.
[ 18 ]
דיאטה לגאוט והשמנת יתר
דיאטה לגאוט והשמנת יתר מבוססת על הפחתת כמות הקלוריות בתזונה היומית עקב פחמימות ושומנים קלים וניתנים לעיכול במהירות, תוך הגדלת אחוז החלבון במנה היומית. הודות לכך, משקל הגוף יורד, חילוף החומרים של השומנים ואיזון המים-אלקטרוליטים משוחזרים.
הנורמה היומית של דיאטה מספר 8 מכילה את הדברים הבאים: חלבונים - 100-110 גרם, שומנים - 80-90 גרם (מתוכם 50% צמחיים), פחמימות - 120-150 גרם, קילוקלוריות - 1600-1800. רק בתנאי אשפוז עבור השמנת יתר חמורה נקבעת דיאטה עם ערך אנרגטי של 1200 קק"ל.
כדאי לאכול במנות קטנות, 5-6 פעמים ביום, בכמויות קטנות. ניתן לחשב את משקל המנה באמצעות משקל מטבח, ונפח המנה מושג באמצעות ירקות, זה נותן תחושת שובע, וגם לא יוצר מצב מלחיץ לגוף וניתן לעקוב אחר הדיאטה לאורך זמן. עדיף לבשל, להרתיח, לאפות מאכלים, ועדיף להפחית את צריכת המאכלים המטוגנים והקצוצים.
יש לווסת את כמות הנוזלים בתזונה מספר 8 בנפח של 1.2-1.5 ליטר. לדוגמה - לא יותר מחצי קערת מרק, לא יותר מ-5-6 כוסות נוזלים ביום, מלח - כ-5 גרם, ויתור על תבלינים ואלכוהול. ניתן לאכול פירות ים (אם אין התוויות נגד).
אם תעקבו אחר דיאטה ובהמשך תכללו פעילות גופנית בשגרה היומית שלכם, תוכלו להאיץ את תהליך ההחלמה ולשקם את חילוף החומרים שלכם, ולחזק את התוצאה החיובית.
כמובן, על פי הוראות הדיאטנית, ניתן לעצור התקפי גאוט חריפים, אך ניתן לרפא אותו לחלוטין רק בשילוב עם טיפול תרופתי. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, יש לפנות מיד למומחה במרפאה כדי למנוע התפתחות של שינויים מערכתיים חמורים. טיפול עצמי והתעלמות מהוראות תזונתיות לגאוט הן התווית נגד לחלוטין.