עגבניות בגאוט: אפשר או לא?

עגבניות, שהן חלק בלתי נפרד ממשפחת הסולנום, הן בין מוצרי הצמח הפופולריים ביותר, הנושא של מחלוקת רבה. והנקודה העיקרית בדיונים רפואיים ותזונתיים היא האם ניתן לאכול עגבניות עם גאוט.

עד שחוקרים יגיעו לקונצנזוס ויענו על שאלה זו באופן חד משמעי (אם זה אפשרי!), נותר לנו להציג את נקודות המבט והטיעונים השונים של אלו המביעים אותן.

האם ניתן לאכול עגבניות אם יש לך גאוט: הטיעונים העיקריים

תזונאים רבים טוענים שאכילת עגבניות לטיפול בצנית יכולה להפחית את חומציות השתן. מדוע זה הכרחי?

כאשר רמת חומצת השתן בדם עולה – תוצר של מחזור החנקן הביולוגי ומחזור האוריאה בגוף – היא ניתנת לפינוי על ידי הכליות המתפקדות כרגיל. אך לשם כך, רמת החומציות בדם חייבת להיות תקינה (pH 7.34-7.45). אחת הסיבות לאגירת חומצת השתן בדם ולשקיעת גבישיה הבלתי מסיסים במפרקים – גאוט – היא חומציות מוגברת בדם (איזון החומצות והבסיסים מופרע). כדי להביא מדד זה למצב נורמלי, מומלץ לצרוך מזונות בעלי תכונות אלקליות – ירקות, פירות ופירות יער, המכילים חומצות אורגניות.

עגבניות עשירות בחומצות, כולל חומצות קרבוקסיליות (ציטרית, מאלית, טרטרית, אוקסלית, סוקסינית, פומרית), הידרוקסיאצטית (גליקולית), אוקסוהקסאנואית (גלקטורונית) וחומצות הידרוקסי-צינמיות (קפאית, פרולית וקומרית).

ההשפעה הבסיסית שעגבניות מספקות עבור גאוט מושגת על ידי ניטרול חומצות אורגניות בקיבה באמצעות הפרשה בסיסית המיוצרת על ידי בלוטות החלק הפילורי. ההפרשה מורכבת מקרבונטים (מלחי ביקרבונט), כלורידים, סולפטים וכו'. כתוצאה מהתגובות, חומצות פולטות יונים טעונים חיובית (קטיונים), וכידוע מהפיזיולוגיה, הקטיונים הם שיוצרים סביבה בסיסית.

בנוסף, חומצות הידרוקסי-צינמיות שהוזכרו קודם לכן יכולות להיות שימושיות גם לטיפול בגאוט. ראשית, בשל תכונותיהן נוגדות החמצון, המגנות על הגוף מפני השפעות הרדיקלים החופשיים. שנית, חומצות אורגניות אלו הן תרכובות פנילפרופן, ונוכחותה של קבוצה פנולית מעידה על יכולתן להפחית דלקת - על ידי עיכוב ייצור האנזימים הדרושים להפעלת התגובה הדלקתית.

מאמינים כי ניתן לשפר את ההשפעה האנטי-דלקתית של עגבניות במהלך התקפי גאוט על ידי ליקופן, פיגמנט אדום, איזומר של בטא-קרוטן בעל פוטנציאל נוגד חמצון משמעותי. ליקופן ב-100 גרם עגבניות הוא 2.57 מ"ג. עם זאת, הוא יכול להיספג, כמו כל הקרוטנואידים, רק בנוכחות שומנים.

לא מומלץ לאכול עגבניות אם יש לך גאוט: סיבות עיקריות

אגב, הדיאטה לגאוט (מס' 6), המומלצת גם לשתן ואוקסלים ונפרוליתיאסיס של חומצת שתן, אינה מכילה מילה אחת על כך שאסור לאכול עגבניות עם גאוט. מבין מוצרי הצומח, יש להוציא תרד, חמציץ וקטניות. ומומלץ פשוט להגביל עגבניות, חצילים, פלפלים ירוקים, פטרוזיליה (ירקות), כמו גם כרובית, חמוציות ופטל.

יש אנשים שמאמינים שצמחי לילה - תפוחי אדמה, חצילים, פלפלים ועגבניות - מגבירים דלקת וכאבי מפרקים, אך לא נערכו מחקרים רציניים בנושא זה.

לדוגמה, בקיץ 2015, חוקרים מאוניברסיטת אוטגו (ניו זילנד) ערכו סקר בקרב תושבים מקומיים הסובלים משיגדון בנוגע למוצרים המעוררים התקפי כאב. קצת יותר מאלפיים איש השיבו. במקום הרביעי (אחרי אלכוהול, פירות ים ובשר אדום) תפסו עגבניות לטיפול בשיגדון. ראומטולוגים מציעים שאכילת עגבניות עלולה לגרום להתקפי שיגדון עקב עלייה ברמת שתן בסרום הדם. הילידים הניו זילנדים - המאורים - לא ידעו על מחלה זו לפני 100 שנה. וכיום, בקרב המאורים וגברי איי האוקיינוס השקט, רמת השיגדון היא 10-15%.

מדענים מציעים כי ייתכן שהגורם הוא חומצה גלוטמית שבעגבניות בצורת מלח מונוסודיום - גלוטמט, שהוא מקור לחנקן בסינתזה של פורינים, ועודפו הופך לממריץ של ייצור מלחי חומצת שתן.

אז המחלקה למחקר ביוכימי של אוניברסיטת ניו זילנד החליטה כי יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע האם יש להוסיף עגבניות לרשימת ההחרגות התזונתיות לגאוט.

עגבניות לטיפול בגאוט - חלק מתזונה מאוזנת

בהתבסס על כל מה שנאמר לעיל, תזונה מבוססת עגבניות לגאוט היא, כפי שאתם בעצמכם מבינים, בלתי אפשרית. ועצות מהאינטרנט כיצד ירידה יציבה ברמת חומצת השתן בדם מובטחת על ידי צריכה יומית של מרק גספצ'ו עגבניות (עגבניות טריות, מלפפונים, פלפלים ירוקים, בצל ושום קצוצים בבלנדר עם תוספת של חומץ יין ושמן זית) הן רניקס מוחלט (כלומר, שטויות).

למרות שעגבניות עשירות בוויטמינים ומינרלים ומתאימות לרוב הסובלים משיגדון, יש לצרוך אותן כחלק מתזונה מאוזנת כללית. בנוסף, עגבניות מורכבות מ-94% מים, מה שהופך אותן למשתן מצוין, בעל השפעה חיובית על תפקוד הכליות.

אז אם אתם חושדים שעגבניות או מאכלים אחרים מחמירים את התסמינים שלכם, נקטו בגישה הנבונה: פשוט אל תכללו אותם בתזונה שלכם.

אנו מקווים שכעת הבנתכם לגבי עגבניות ותכונותיהן התרחבה. ואלו הסובלים משיגדון, נותר לקחת בחשבון את המידע שהתקבל ולהחליט: האם עליהם לאכול עגבניות נגד שיגדון?