מגיפת מגיפת

הטיפוס הוא ricettsiosis אנתרופוני חריף עם מנגנון transmissible של העברת הפתוגן, מסוגל להפצה המונית. מחלה זו מאופיינת על ידי מחזור מחזורי חמור, התפתחות של דלקת כלי הדם הכללית, פריחה ורד פטישי ואת הנגע העיקרי של מערכת העצבים ואת הלב וכלי הדם.

שתי צורות מובהקות של טיפוס מופיעות בנפרד:

• מגיפת (טיפוס);
• (מחלת בריל).

לטיפוס מגיפה יש את המלים הנרדפות הבאות: טיפוס, טיפוס, טיפוס, טיפוס, קדחת טיפוס, קדחת, קדחת במחנה; טיפוס טיפוס (lt.); מגיפת מגיפת הטיפוס .

קוד ICD-10

A75.0. מגיפת מגיפת.

מה גורם לטיפוס מגיפת?

מגפת טיפוס (טיפוס אירופי, קלאסי, טיפוס, קדחת כלא) נגרמת על ידי ריקטטש פרובאצ'ק. הסימפטומים של מגיפת מגיפה הם ארוכים וכוללים חום גבוה, כאב ראש בלתי מרוסן ופריחה.

אדם הוא prowazekii מאגר ר הטבעי, אשר יש שכיחות ברחבי עולם ומועבר על ידי כינה, הצואה שלהם כאשר שפשף לתוך אתר הביס או ניזק לעור אחר (לפעמים בלחמית של עיניים או פה). בארצות הברית, במקרים נדירים, אנשים יכולים להיות נגועים בטיפוס מגיפת לאחר מגע עם סנאי מעופף.

התמותה ממחלה זו בקרב ילדים מתחת לגיל 10 היא נמוכה, אך רמתה עולה עם הגיל ויכולה להגיע ל -60% בקרב מטופלים שטרם טופלו מעל גיל 50.

מהם התסמינים של מגיפת מגיפת?

טיפוס מגיפה יש תקופת הדגירה של 7-14 ימים. אחרי זה, חום פתאומי, כאב ראש ושחיקה. בתוך כמה ימים הטמפרטורה מגיעה ל- 40 C ונשאר גבוה. טמפרטורות בוקר זעירות בבוקר נרשמות. משך תקופת החום הוא כשבועיים. כאב ראש יש אופי כללי ועוצמה גבוהה. ביום 4 - 6 של המחלה, מופיעים סימפטומים טיפוסיים של טיפוס מגיפה: מקוליות ורודות קטנות, המכסות במהירות את הגוף, בדרך כלל החל מהחלק העליון של תא המטען ודיכאון. ברוב המקרים, הפריחה אינה מופיעה על כפות הידיים, הסוליות והפנים. מאוחר יותר החושך כהה ונעשה maculopapular. במקרה של מחלה חריפה, פריחה הופך petechial ו hemorrhagic. במקרים מסוימים, splenomegaly ניתן לאתר. תת-לחץ דם מתרחש בחולים הקשים ביותר. סימנים פרוגנוסטיים ירודים הם קריסת כלי הדם, אי ספיקת כליות, סימנים של נזק מוחי, אקכימוזה עם גנגרנה ודלקת ריאות.

כיצד מאובחנים טיפוס הטיפוס?

יש להבחין בין טיפוס הטיפוס לבין דלקות חריפות אחרות, מנינגוקוקמיה ראשונית, חצבת ואדמת. מידע על מגע עם כינים, עקיצת סיכה או נוכחות באזור אנדמי עשוי להיות שימושי עבור אבחון, אבל לעתים קרובות מידע כזה לא ניתן להשיג. סימנים קליניים יכולים לעזור להבחין בין מחלות.

בצורה התת-קרקעית של המנינגוקוקמיה, הפריחה עשויה להיות ורודה, ספונטנית, ספונטנית-פפולארית או פטצ'יאלית. בצורתו המבריקה של המנינגוקוקמיה, הפריחה עשויה להיות ניקוז פיטקי או אקכימי (hemorrhagic). בצורתה החריפה של המחלה, הפריחה מופיעה במהירות, ובמקרה של פריחה אקכימוזה, האלמנטים רגישים בדרך כלל למישוש.

עם חצבת, הפריחה הראשונה מופיעה על הפנים, מתפשט על תא המטען ואת הידיים ועד מהרה מתרוקן. פרשים עם אדמת בדרך כלל אינם מתמזגים. הגידול בבלוטת הלימפה שמאחורי הגב והשיכרון החלש מדברים בעד האדמת.

כמו כן, יש להבחין בין מחלות הנגרמות על ידי ריקטציה לבין מיקרואורגניזמים דומים. לאור העובדה כי רבים של ricettsia נפוצים באזורים גיאוגרפיים מסוימים, מידע על מקום המגורים נסיעות האחרונות יכול להיות שימושי במונחים של אבחון. מה שזה לא יהיה, זה בדרך כלל דורש מחקר מיוחד. המחקרים המשמעותיים ביותר עבור זיהוי Rickettsia Rickettsii הם immunofluorescence עקיף (ELISA) ו PCR המחקר של חומר ביופסיה של הפריחה. מבחן התרבות קשה לביצוע ואין לו משמעות קלינית. עבור איתור של Ehrlichia, השיטה הטובה ביותר של החקירה היא PCR של הדם. אבחון סרולוגי אינו מאפשר לאבחן מחלה חריפה, שכן הם הופכים חיוביים רק בזמן ההתאוששות.

כיצד מטופלת מגיפת מגיפה?

הטיפול הראשוני של מגיפת מגיפה כולל דוקסיציקלין במינון של 200 מ"ג דרך הפה 1, לאחר מכן התרופה נקבעת במינון של 100 מ"ג 2 פעמים ביום עד שיפור קליני ללא חום בתוך 24-48 שעות. טיפול בטיפוס מגיפת עם דוקסיציקלין צריך להימשך לא פחות מ -7 ימים. הקו השני של הטיפול הוא מינהל של chloramphenicol במינון של 500 מ"ג דרך הפה או תוך ורידי 4 פעמים ביום במשך 7 ימים.

כיצד למנוע טיפוס הטיפוס?

הנוכחות של כינים היא בדרך כלל ברור צריך להוביל למחשבה על טיפוס. הטיפוס מגיפה ניתן למנוע על ידי כינים נגד חיסון. בארה"ב, חיסונים אלה אינם זמינים. כינים ניתן לבטל על ידי ריסוס אנשים נגועים עם carbofos או דן.

מניעת כניסתה של קרציות לתוך העור כוללת תוכנן במיוחד שבילי הליכה ביער, מילוי הרגל בנעליים או גרביים לובשים ביער חולצות עם שרוולים ארוכים ושימוש עורית של תרופות להדוף חרקים כגון diethyl toluamide. תרופות אלו יש להשתמש בזהירות בילדים צעירים, שכן יש דיווחים על תגובות רעילות. Permethrin, להחיל על בגדים, ביעילות הורג קרדית. למניעה, נדרשים מיומנויות היגיינה אישיות טובות, לעיתים קרובות בחיפוש אחר קרציות, במיוחד באזורים השעירים של הגוף ובילדים. טאטורים רוויים יש להסיר בזהירות. לחיצת הקרדית בין האצבעות אינה מקובלת, שכן היא תורמת להתפשטות הזיהום. לא צריך לסחוט את גוף הקרדית. הסרת קרדית צריך להיות מתיחה הדרגתית על ידי הראש, אשר נעשה עם פינצטה קטנה. מקום הנשיכה צריך להימחק עם אלכוהול. שמן וזלין, אלכוהול וכל חומר מגרה אחר אינם יעילים ולכן אין להשתמש בהם.

אין דרכים לנקות את האזור כולו של קרציות, אבל אוכלוסיות קרציות יכול להיות מופחת באזורים אנדמיים על ידי שליטה על גודל האוכלוסייה של בעלי חיים קטנים.