Medrol

ל- Medrol יש אפקט glucocorticoid.

[1]

אינדיקציות מדולה

הוא משמש הפרעות אנדוקריניות כאלה:

• חוסר אי ספיקת הכליה;
• היפרפלזיה של הכליה של טבע מולד;
• בלוטת התריס עם צורה כרונית או תת-קרקעית;
• hypercalcemia  אצל אנשים עם אונקופתולוגיה.

משמש גם עבור נגעים כאלה Oda (כאמצעי נוסף כדי לחסל את החמרה של המחלה):

• דלקת מפרקים בעלת אופי פסוריאטי;
• דלקת מפרקים שגרונית, כמו גם JRA;
• ankylosing spondylitis ;
• tendosynovit, אשר בשלב החריף;
• פוסט-טראומטית אוסטיאוארתריטיס;
• אוסטיאוארתריטיס הנובעת מדלקת סינוביטיס;
• דרגה חריפה של בורסיטיס;
• דלקת פרקים הנובעת על רקע שגדון;
• אפיקונדיליטיס.

נגעים חריפים המשפיעים על רקמת החיבור ובעלי אופי סיסטמי:

• מחלת לב ראומטית בשלב החריף;
• SLE;
• דרמטומיוזיטיס כללי;
• מחלת הורטון.

נגעים של האפידרמיס:

• puzırçatka;
• פסוריאזיס בחומרה חמורה;
• סוג דלקתיות של דלקת עור,
• דלקת עור עם אופי exfoliative;
• SSD;
• סבורי סוג של דרמטיטיס חמורה;
• מייקוזיס, בעל אופי פטריות.

תסמיני אלרגיה:

• דרמטיטיס (אטופיק או מגע);
• נזלת אלרגית;
• אלרגיות לתרופות;
• BA או מחלת סרום.

פתולוגיות עיניים:

• דלקת המשפיעה על אזור העין הקדמית;
• horuretinit;
• אוויטיס אחורית, כמו גם choroiditis (סוג מפוזר);
• כיבים בקרנית (טבע אלרגי);
• הנגע המתפתח באזור העצב האופטי;
• דלקת בעלת מין אוהד;
• דלקת הלחמית עם אטיולוגיה אלרגית או קרטיטיס;
• אירידוציקליטיס או דלקתיות.

מחלות ריאות:

• סרקואידוזיס סימפטומטי;
• תסמונת לפלר;
• גלילר
• שחפת ריאתי (מופצת או טופס מלכד);
• דלקת ריאות, שיש טופס שאיפה.

מחלות עם hematological בראשית:

• שיש מקור לא ידוע של סוג טרופבוציטופני;
• erythroblastopenia;
• אנמיה המוליטית של טבע אוטואימוניות;
• תירומבוציטופניה משנית;
• אנמיה אריתרואידית.

זה נקבע לטיפול פליאטיבי במקרה של לימפומות או לוקמיה, ובאותו הזמן לחיסול קוליטיס ulcerative ומחלות מסוימות של האסיפה הלאומית (טרשת נפוצה או בצקת מוחית עורר על ידי neoplasm).

אחר פתולוגיות ותנאים:

• דלקת קרום המוח השחורה (מלווה בלוק subarachnoid);
• טריכינוזיס;
• השתלת איברים.

[2], [3], [4]

טופס שחרור

שחרור התרופות מתממש בצורת טבליות - 4 מ"ג כל אחת (10 חתיכות בתוך מארז תא, 1, 3 או 10 בקופסה, 30 טבליות בתוך בקבוק זכוכית), 16 מ"ג (10 חתיכות בתוך חבילת שלפוחית, 5 חבילות לכל תיבה, 14 חתיכות בתוך שלפוחית, שלפוחית אחת בחפיסה, 50 טבליות בתוך בקבוק זכוכית) ו -32 מ"ג (20 או 50 טבליות בתוך בקבוק זכוכית).

[5], [6]

פרמקודינמיקה

אלמנט methylprednisolone הוא הורמון סוג glucocorticoid. הוא עובר דרך קירות התא והוא מסונתז עם סיומות ספציפיות בתוך הציטופלסמה, עובר לגרעין, מסונתז עם דנ"א, ובמקביל מפעיל את התהליכים של שעתוק mRNA וחיבור אנזים. מדגים השפעה ניכרת על נגעים דלקתיים, סימפטומים החיסונית, ואת חילוף החומרים של פחמימות עם חלבונים ושומנים. יש לו השפעות על שרירי השלד, זרימת הדם מערכתית ו NS.

ב methylprednisolone, אנטי דלקתיות, immunosuppressive, ועם פעילות זו אנטילרגי רשום. זה מקטין את רמת התאים החיסונית ליד אזור דלקתי, מנרמל את הקרומים lysosomal, מחלישה vasodilation, מעכב phagocytosis ומקטין את הכריכה של PG ותרכובות דומות.

המרכיב הפעיל יש השפעה קטבולית על חלבונים. חומצות אמינו מעוצבות לעבור מטבוליזם hepatic והם הופכים גלוקוז יחד עם גליקוגן. בתוך רקמות הפריפריה, השימוש בגלוקוז על ידי רקמות אלה הוא נחלש, עקב אשר היפרגליקמיה גלוקוזוריה להתרחש.

Methylprednisolone מציג lipogenetic ו lipolytic פעילות בתוך חלקים שונים של הגוף, וכתוצאה מכך חלוקה מחדש של שומן הגוף.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

פרמקוקינטיקה

הקליטה מתבצעת בתוך המעי הדק. אינדיקטורים של סינתזת חלבון הם כ 40-90%.

תהליכים מטבוליים מתפתחים בתוך הכבד. רכיב methylprednisolone מפורקת כדי ליצור אלמנטים של 20p-hydroxy-6a-methylprednisone, כמו גם 20p-hydroxymethylprednisolone, מופרשים יחד עם שתן.

מחצית חיים של חומר מן הדם הוא כ 3.5 שעות, מחצית החיים בכלל מהגוף הוא עד 1.5 ימים.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

מינון וניהול

יש להשתמש בתרופות דרך הפה.

בהתחלה, גודל המינון הוא בתוך 4-48 מ"ג ליום. חלקים גדולים יכולים לשמש: במקרה של בצקת מוחית - 0.2-0.9 גרם ליום; עם טרשת נפוצה - 0.2 גרם ליום; עם השתלות איברים, 7 מ"ג / ק"ג ליום. בהעדר התוצאה הרצויה לאחר פרק זמן מספיק, יש צורך לבטל את Medrol ולבחור סוג אחר של טיפול.

מנות ילדים נבחרו על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בשטח הפנים של גוף הילד או משקלו. לדוגמה, אנשים עם אי ספיקת יותרת הכליה צריכה להינתן 3.3 מ"ג / מ ² או 0.18 מ"ג / ק"ג ליום (עם 3 קבלות פנים); בהתוויות אחרות - על 12-50 מ"ג / מ ² או 0,4-1,65 מ"ג / ק"ג ליום (גם עם 3 קבלות פנים). לאחר טיפול ממושך, ביטול התרופה מבוצע בהדרגה.

[23]

השתמש מדולה במהלך ההריון

לא ניתן להקצות לאמהות סיעודיות של Medrol או להריון - כדי למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים באישה או בעובר (תינוק).

התוויות נגד

זה התווית לשימוש אצל אנשים עם אלרגיות לגבי האלמנטים של התרופה.

זהירות נדרשת עבור הפרעות כאלה:

• גסטריטיס, כיבים ואנסטומוזיס של מעיים;
• היפרליפידמיה, HF, סוכרת, קוליטיס כיבית לא ספציפית ואוסטיאופורוזיס;
• שלב אקוטי של פסיכוזה;
• thyrotoxicosis ו hypothyroidism;
• לחץ דם מוגבר, אוטם שריר הלב, גלאוקומה, אבעבועות רוח;
• כבד או נזק לכליות, בעל אופי חמור;
• חצבת, HIV או הרפס שחפת;
• בשלבים חמורים של מחלות בעלות אופי חיידקי או ויראלי.

[19], [20]

תופעות לוואי מדולה

בין תופעות הלוואי:

• הפרעות מטבוליות: שימור נתרן, אובדן אשלגן, CHF, עלייה בלחץ, וכן רמה שלילית של מאזן חנקן;
• נגעים של מבנה השרירים ושלד: חולשת שרירים, מיופתיה סטרואידית, אוסטאופורוזיס, וכן יחד עם זה קרעים גידים עצמות צינורי נמק aseptic;
• הפרעות עיכול: הלבלב, כיב פפטי, esophagitis, או דימום בתוך הבטן;
• בעיות בעבודה של האסיפה הלאומית: עלייה בערכי ICP או הפרעות נפשיות;
• ביטויי האפידרמיס: פטקיאיה, עיכוב של תהליכי ריפוי פצעים ודילול האפידרמיס;
• הפרעות הקשורות לתפקוד של המערכת ההורמונלית: הפרעות במחזור החודשי, פיגור גדילה אצל ילדים, הירסוטיות, ובנוסף דיכוי בלוטת יותרת המוח בבלוטת יותרת הכליה וצורך מוגבר באינסולין בחולי סוכרת;
• נגעים בעין: exophthalmos או IOP מוגברת;
• הפרעות אחרות: התפתחות של תסמונת הנסיגה, סימנים של אלרגיות ואת המופע של זיהומים נסתרים.

[21], [22]

מנת יתר

הרעלת רפואה מתרחשת רק פעם אחת. בין הביטויים - עם שימוש חוזר על פני תקופה זמנית ארוכה עשויה לפתח cushingoid וסיבוכים אחרים.

במצבים כאלה מתבצעים התערבויות סימפטומטיות.

[24], [25]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש משולב עם cyclosporine מוביל לעכבות הדדית של תהליכים מטבוליים.

Phenobarbital, phenytoin עם ephedrine, וגם rifampicin עם תיאופילין מחלישה את פעילות התרופה של methylprednisolone.

אמצעי מניעה אוראלי ו ketoconazole עם oleandomycin לעכב את תהליכי החליפין של methylprednisolone.

התרופה מגדילה את רמת פינוי האספירין, וגם משנה את ההשפעות של נוגדי קרישה.

התרופה מגבירה את הסבירות לפתח סימפטומים שליליים הקשורים לפעילות של paracetamol ו- SG.

NSAIDs ומשקאות אלכוהוליים בשילוב עם methylprednisolone יכול לגרום לדימום ולכיב מעיים.

השימוש בחומרים נוגדי חומצה מחליש את ספיגת החומר התרופה.

Medrol מפחית את ההשפעות של חיסונים.

הסוכן הטיפולי מפעיל את התהליכים המטבוליים של איסוניזיד עם mexelitin.

[26], [27]

תנאי אחסון

Medrol נדרש לשמור על מקום נגיש לילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה נעים בין 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

חיי מדף

Medrol יכול לשמש לתקופה של 5 שנים מרגע שחרור החומר הטיפולי.

[31],

בקשה לילדים

בילדים, תרופות נקבעת בזהירות רבה. זה חייב לקחת בחשבון את המשקל של הילד או על פני השטח של הגוף שלו.

[32], [33]

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הן תרופות Deltason, Solu-Medrol, Metipred עם Prednisolone, ו Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]