מדוציפרין

מדוציפרין הוא חומר אנטיבקטריאלי.

אינדיקציות מדוציפרין

הוא משמש למחלות (המשפיעות על דרכי הנשימה, הסינוסים באף, כיס המרה, האוזן התיכונה, העיניים, איברי העיכול ודרכי המרה) בעלות אטיולוגיה דלקתית-זיהומית (עם או בלי סיבוכים).

הוא משמש לטיפול באדנקסיטיס, זיבה, דלקת רירית הרחם עם דלקת הערמונית, וגם לנגעים בעצמות, ברקמות רכות עם האפידרמיס ובמפרקים.

ניתן לרשום אותו לאנשים עם חוסר חיסוני למניעה או טיפול בזיהומים (גם במהלך טיפול בתרופות מדכאות חיסון ועל רקע נויטרופניה).

טופס שחרור

הרכיב משוחרר בצורת טבליות - נפח 0.25 או 0.5 גרם, 10 יחידות באריזה.

פרמקודינמיקה

מדוציפרין הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי סינתטי מקבוצת פלואורוקינולונים. הוא מעכב את פעילות האנזים DNA gyrase, שהוא מרכיב חשוב בתהליך הספירליזציה והדספירליזציה של מקטעים כרומוזומלים בשלב הרבייה המיקרוביאלית.

לתרופה השפעה חיידקית מהירה על חיידקים, הן במנוחה והן בשלב הרבייה. היא מפגינה פעילות כנגד כמעט כל חיידקי ה-Gram(+) וה-Gram(-) (כולל אלו המייצרים β-lactamases).

חיידקי Citrobacter, Serratia, Salmonella עם Proteus, Shigella, Providencia ו-Escherichia coli עם Klebsiella הם בעלי רגישות גבוהה לתרופות. בנוסף אליהם, ישנם גם Enterobacter, Yersinia, Pasteurella, Hafnia, Morganella, Edwardsiella spp., Campylobacter עם Moraxella, Vibrio spp., וגם Staphylococcus עם Corynebacteria. יחד איתם, הרשימה כוללת את Aeromonas spp., Legionella, Listeria, Haemophilus, Neisseria עם Pseudomonas (כולל Pseudomonas aeruginosa) ו-Brucella עם Branchamella spp.

רגישות בינונית נצפית ב-Streptococcus agalactiae, Gardnerella vaginalis, סטרפטוקוקים פיוגניים עם אנטרקוקים צואתיים, כלמידיה ופנאומוקוקים, כמו גם במיקופלזמות, Mycobacterium fortuitum עם Acinetobacter, Flavobacterium spp. עם Alcaligenes spp. ובצילוס של קוך.

עמידות לתרופה נמצאת בדרך כלל ב-Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Streptococcus faecium עם Bacteroides fragilis, כמו גם ב-Clostridium difficile ו-Nocardia asteroides.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר נטילתו, מדוציפרין נספג היטב, ומגיע לערכי זמינות ביולוגית של כ-70-80%. ערכי Cmax בפלזמה נרשמים לאחר 1-1.5 שעות.

הפרשה מתרחשת בעיקר דרך הכליות (כ-45% מהחומר נותר ללא שינוי וכ-11% הוא בצורת תוצרים מטבוליים). חלק נוסף מופרש על ידי המעיים (כ-20% מהתרופה נותר ללא שינוי וכ-5-6% הוא בצורת תוצרים מטבוליים). זמן מחצית החיים הוא 3-5 שעות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

מינון וניהול

מבוגרים נדרשים לצרוך 0.25-0.75 גרם של החומר פעמיים ביום לטיפול בזיהומים המשפיעים על מערכת הנשימה (מינון מדויק יותר נבחר תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה).

במקרה של דלקת ריאות הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים, יש להשתמש ב-0.75 גרם של החומר פעמיים ביום. במקרה של נגעים זיהומיים אחרים, יש להשתמש ב-0.5-0.75 גרם של התרופה ביום. מחזור הטיפול נמשך לפחות 5-10 ימים/מקסימום חודש.

עבור זיבה, משתמשים ב-0.25 גרם של מדוציפרין פעם אחת.

אנשים עם בעיות בכליות לעיתים קרובות אינם זקוקים להתאמת מינון, אלא אם כן יש פגיעה משמעותית בכליות (ערכי קריאטינין נמוכים מ-20 מ"ל/דקה). חולים אלו צריכים להפחית את המינון היומי בחצי.

[ 12 ]

השתמש מדוציפרין במהלך ההריון

אין לרשום את התרופה לנשים מניקות או בהריון.

התוויות נגד

זה התווית נגד לשימוש באנשים עם אלרגיות למדוציפרין או לתרופות אנטיבקטריאליות אחרות מקבוצת הפלואורוקינולונים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תופעות לוואי מדוציפרין

התרופה נסבלת לעיתים קרובות ללא סיבוכים, אם כי לעיתים עלולים להופיע בחילות, גירוד, שלשולים, כאבי ראש או כאבי שרירים, כמו גם ירידה בלחץ הדם, סחרחורת וכאבים באזור הבטן.

לעיתים, עלולות להופיע הפרעות בטעם או בריח, צהבת, דיכאון, טינטון, נדודי שינה ובעיות בכליות. אם המטופל חווה תסמינים אלה, יש לפנות מיד לטיפול רפואי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של התרופה עם תיאופילין גורם לעלייה ברמות האחרון בדם.

בשילוב עם תוספי ברזל, נוגדי חומצה (המכילים אלומיניום, מגנזיום או סידן) או סוכרלפט, ספיגת המדוציפרין פוחתת. מסיבה זו, יש ליטול אותה 1-2 שעות לפני או לפחות 4 שעות לאחר השימוש בתרופות אלו.

אנשים הנוטלים את התרופה יחד עם ציקלוספורין צריכים לעקוב אחר רמות הקריאטינין בדמם פעמיים בשבוע.

שילוב עם נוגדי קרישה עלול להאריך את תקופת קרישת הדם.

שימוש סיסטמי בפלואורוקינולונים עם גליבנקלמיד עלול לגרום לירידה ברמות הגלוקוז בדם.

[ 13 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את מדוציפרין במקום חשוך ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש במדוציפרין תוך 3 שנים ממועד שחרור החומר התרופתי.

בקשה לילדים

לא לשימוש ברפואת ילדים (מתחת לגיל 15).

[ 14 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם ציפרופלוקסצין, ציפרן, ציטראל עם ציפרולט, וגם ציפרוביי, ציפרינול עם ציפרובל ופלאפרוקס.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]