המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
אומנדרן
סקירה אחרונה: 03.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אומנדרן היא תרופה אנדרוגנית המכילה תערובת של אסטרים של טסטוסטרון.
אינדיקציות אומנדרינה
הוא משמש לטיפול בהפרעות הבאות אצל גברים:
- אונוכואידיזם;
- היפופיטויטריזם;
- תסמונת פוסט-סירוס;
- אוליגוספרמיה;
- תסמינים של גיל המעבר הגברי;
- אי פוריות או אימפוטנציה;
- חוסר באנדרוגנים (מצב דומה נצפה לעיתים קרובות בגמדות, היפוקורטיקיזם או תסמונת אדיפוזוגניטלית).
בטיפול לנשים, התרופה נקבעת עבור ההפרעות הבאות:
- אוסטאופורוזיס עקב מחסור באנדרוגנים;
- תסמינים של סרטן השד;
- קרצינומה של השחלות;
- היפראסטרוגניזם, על רקע אשר נצפה דימום רחמי לא מתפקד;
- שרירנים ברחם או אנדומטריוזיס;
- סימנים של תסמונת קדם וסתית (PMS);
- ביטויים שנצפו במהלך גיל המעבר;
- כגבריות של איברי המין החיצוניים בהרמפרודיטיזם.
[ 1 ]
פרמקודינמיקה
טסטוסטרון משתתף ישירות בתהליכי היווצרות שלפוחיות הזרע עם האשכים והערמונית, ובמקביל לוקח חלק בהתפתחות מאפיינים מיניים בעלי אופי משני ושלישוני. בנוסף, הורמון זה משפיע על היווצרות מבנה הגוף הכללי ועל ההתנהגות המינית האנושית. היסוד מסייע להגברת התשוקה והעוצמה המינית, מגרה את הפעלת תהליכי ייצור הזרע, וגם מפחית את חומרת הביטויים הקלימקטריים אצל גברים.
טסטוסטרון הוא אנטגוניסט של הורמון המין הנשי, אסטרוגן. השפעתו מאטה את הפעילות הגונדוטרופית של בלוטת יותרת המוח ומדכאת את עבודת בלוטות החלב. אדם שעובר טיפול בתרופה זו עשוי לחוות סימנים של גבריות.
התרופה פועלת כאנבולית: היא מגבירה את קצב קישור החלבונים, מסייעת להגברת אגירת הסידן ברקמת העצם, מגבירה את רמות ההמוגלובין בדם ובמסת השריר, ובנוסף, מפעילה את ייצור הכליות של אריתרופויאטין.
הכנסת טסטוסטרון אקסוגני לגבר בריא מובילה לדיכוי ייצור הטסטוסטרון הטבעי והאנדוגני. זאת בשל ירידה בהפרשת LH. השימוש במינונים גדולים של התרופה מוביל לדיכוי ייצור הזרע, משום שהוא משפיע על האטה הפוכה של תהליכי הפרשת FSH.
במהלך טיפול בטסטוסטרון אצל גברים עם אי ספיקת בלוטת יותרת המוח התפקודית, ישנה הגברת תסמיני היפוגונדיזם. אך אם אימפוטנציה אינה קשורה להיפוגונדיזם, אלא לגורמים אחרים, אז השימוש באומנדרן לא יוכל לבטל את הבעיה.
פרמקוקינטיקה
לאסטרים של טסטוסטרון הכלולים בתרופה יש קצבי ספיגה והפרשה שונים, שבגללם נצפות השפעה רפואית מהירה והשפעה ארוכת טווח (כחודש) לאחר שימוש חד פעמי. לדוגמה, ההשפעה של טסטוסטרון פרופיונאט מתפתחת תוך יום לאחר השימוש, ואיזוקפרואט עם טסטוסטרון פנילפרופיונאט מתחיל לפעול רק לאחר 24 שעות מרגע השימוש.
טסטוסטרון קפרונאט מפעיל את השפעתו בזמן שההשפעות של טסטוסטרון פנילפרופיונאט ואיזוקפרואט אינן נרשמות עוד.
סינתזת החלבון של התרופה בפלזמה היא 98%. תהליכים מטבוליים מתרחשים בתוך הכבד; במקרה זה נוצרים 17-קטוסטרואידים, אשר מסונתזים לאחר מכן עם חומצה גופרתית או גלוקורונית. לאחר מכן, הם מופרשים בשתן.
כ-90% מהתרופה מופרשת על ידי הכליות כתוצר מטבולי, ועוד 6% על ידי המעיים, ללא שינוי.
זמן מחצית החיים של טסטוסטרון הוא בין 10 ל-100 דקות.
מינון וניהול
התרופה משמשת במנה של 1 מ"ל של החומר, הניתנת פעם אחת במשך 28 ימים. ההליך מתבצע תוך שרירי - התרופה מוזרקת עמוק לתוך שריר הישבן. גודל המנה נבחר על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות באינדיקציות שנקבעו וכיצד גוף המטופל מגיב לשימוש בתרופה.
במקרה של טיפול בהיפוגונדיזם ראשוני אצל גברים, התרופה ניתנת תוך שרירית פעם אחת, במרווח של 7, 14 או 21 ימים. תדירות ההליך נקבעת על פי מידת חוסר התפקוד של בלוטת המין של המטופל.
במקרה של גיל המעבר אצל גברים, משתמשים באומנדרן פעם ב-14 יום. לאחר מכן, כאשר השפעת השימוש בתרופה הופכת מורגשת, יש צורך להעביר את המטופל לשימוש בתרופה פעם ב-21 יום.
במהלך הטיפול באי פוריות אצל גברים, 2 מ"ל של התרופה ניתנים פעם בשבועיים. אם מופיעים כאבים בפין במהלך הזקפה במהלך הטיפול, יש להפסיק את מהלך הטיפול.
במהלך גיל המעבר אצל נשים, התרופה משמשת במינון של 1 מ"ל, עם מריחה אחת כל 2 או 3 שבועות.
באונקולוגיה הפוגעת בבלוטות החלב או בשחלות, התמיסה משמשת במינון של 1-2 מ"ל, פעם בשבוע או שבועיים. מחזור זה נמשך זמן רב למדי.
השתמש אומנדרינה במהלך ההריון
אין לרשום אומנדרן לנשים מניקות או בהריון. אם יש צורך בטיפול במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה בתקופה זו.
תופעות לוואי אומנדרינה
השימוש בתרופה עלול לגרום לכמה תופעות לוואי:
- תפקוד לקוי של מערכת האנדוקריני: אצל נשים, עלולים להופיע שיעור יתר, דיסמנוריאה או גבריות, כמו גם האטה בהפרשת גונדוטרופין. אצל גברים, התפתחות הזרע עלולה להיפגע, כמו גם גינקומסטיה, אוליגוספרמיה או פריאפיזם. כאשר משתמשים בתרופה אצל נערים מתבגרים, עלול להתרחש גיל ההתבגרות הפעיל יתר על המידה;
- בעיות במערכת הרבייה: הפרעת ליבידו;
- נגעים המשפיעים על האפידרמיס: התקרחות גברית ואקנה;
- הפרעות עיכול: הופעת גידולי כבד או פורפורה, בחילות, כמו גם בעיות בכבד וצהבת כולסטטית;
- הפרעות בתהליכי קרישת דם: עיכוב פעילותם של גורמי קרישה רבים בפלזמה, ובנוסף, התפתחות דימום אצל אנשים המשתמשים בתרופות בעלות השפעה נוגדת קרישה;
- בעיות הקשורות לתפקוד מערכת העצבים המרכזית או מערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, תחושות פחד, נימול;
- הפרעות מטבוליות: עלייה ברמות הכולסטרול בפלזמת הדם.
תסמינים מקומיים וכאב עלולים להתפתח גם באתרי ההזרקה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
כאשר משתמשים בו יחד עם תרופה נוגדת קרישה דרך הפה, יש לעקוב אחר רמת קרישת הדם באופן קבוע ובזהירות.
אצל חולי סוכרת הנוטלים תרופות אנדרוגניות, מתן אומנדרן עשוי להפחית את רמות הסוכר בדם, ובנוסף, ייתכן שיהיה צורך להשתמש באינסולין.
השימוש בתרופה בשילוב עם GCS או ACTH מגביר את הסבירות לבצקת פריפריאלית - למשל, אצל אנשים עם פתולוגיות כבד או נגעים המשפיעים על מערכת הלב וכלי הדם.
השפעות הטסטוסטרון עשויות להיחלש כאשר החומר משולב עם תרופות המגרות את השראת אנזימי כבד מיקרוזומליים.
תנאי אחסון
יש לשמור את אומנדרן במקום מוגן מאור שמש, בטמפרטורות שבין 15-25 מעלות צלזיוס.
אם מופיעים משקעים בצורת פתיתים בתמיסה, יש להניח את האמפולה איתה במים רגילים בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס למשך זמן קצר.
[ 27 ]
חיי מדף
מותר להשתמש באומנדרן תוך 36 חודשים ממועד ייצור התרופה.
בקשה לילדים
התרופה אינה משמשת לטיפול בבנים טרום-התבגרות.
אנלוגים
אנלוגים של התרופה הם תרופות כגון Testenate עם Androgel ו-Nebido, ובנוסף Sustanon-250, Andriol TK, Tetrasterone, Methyltestosterone ו-Testastrone propionate.
[ 30 ]
ביקורות
אומנדרן מקבלת ביקורות מגוונות למדי. לדוגמה, חלק מהמטופלים שהשתמשו בתרופה מדווחים על התפתחות תופעות לוואי אישיות הנגרמות ממאפייני התרופה.
בין התצפיות - טיפול ארוך טווח גורם לתפקוד לקוי של הכבד, אגירת נוזלים והופעת אקנה בולטת על האפידרמיס. יחד עם זאת, בשל הזמינות הרחבה של התרופה, היא מוזרקת לעתים קרובות במנות גדולות מדי - בניסיון לבנות מסת שריר. עודף יתר של המנה המותרת הוא שמוביל להופעת תסמינים שליליים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "אומנדרן" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.