Macroaneurysms של עורקי הרשתית

Macroaneurysms של העורקים ברשתית מיוצגים על ידי התרחבות מקומית של arterioles רשתית, לעתים קרובות 1, 2 ו 3 פקודות. הנטייה ביותר להם הן נשים מבוגרות עם יתר לחץ דם עורקי; ב -90% מהמקרים התהליך הוא חד-צדדי.

[1], [2], [3]

תסמינים של macroaneurysm של רשתית העורקים

תופעות של דלקת מפרקים מאקרו של העורקים ברשתית ניתן לצמצם לאחד מהבאים:

• זיהוי מקרי של הפרעות א-סימפטומטיות
• ירידה חדה בחדות הראייה המרכזית עקב בצקת של המקולה ויצירת אקסודציה מוצקה.
• איבוד ראייה פתאומי עם דימום זגוגי הוא נדיר.

תחתית העין

• הרחבות סציפוריות או fusiform של arterioles לעתים קרובות מופיעים באזור של bifurcations או מעברים arteriovenous לאורך arcades וסקולארית הזמני. מפרצת יכולה להגדיל, עולה על קוטר העורק מספר פעמים.
• דימום מלווה של הרשתית הוא ציין ב 50% מהמקרים.
• Microaneurysms מרובים ניתן לצפות במהלך שני arterioles אותו ושונה.

Fangal אנגיוגרפיה תלוי באופי של הפרעות ודימום נלוות. אופייני הוא מילוי אחיד של מפרצות מאקרו עם הזעה מאוחרת. מילוי שלם הוא בשל מחיקת טרומבוטי חלקית או מלאה של לומן של כלי השיט.

מהלך הרשתית עורק מקרונוטריאנט

• פיתול ספונטני עם פקקת לאחר מכן fibrosis הוא ציין לעתים קרובות. זה קדמה על ידי התפתחות של הזעה או דימום.
• קרע עם דימום עשוי להיות subretinal, intretinal, preretinal, או vitreal. במקרים כאלה, השינויים שבוצעו עשויים שלא להתגלות במהלך הבדיקה.
• הזעה כרונית עקב בצקת רשתית עם הצטברות של מוצקים exudate סביב fovea הוא תכופות והוא יכול לגרום לירידה מתמדת הראייה המרכזית.

אבחון דיפרנציאלי של דלקת מפרקים מקרונרגית עורקי

מוצקים exudates של החלק האחורי

• רטינופתיה סוכרתית לא פולשנית.
• צורה אקסודטיבית של ניוון מקולרי הקשור לגיל.
• חסימה ארוכת שנים של הענף של הווריד המרכזי של הרשתית.
• Telangiectasia של הרשתית.
• המנגיומות קטנות של נימי הרשתית.
• הקרנת רטינופתיה.

דימום עמוק ברשתית או דימום תת-קרקעית של החלק האחורי

• ניתוח עצבי.
• רטינופתיה Valsalva.
• Idiopathic פוליפואידית כורואידלית vasculopathy.
• טראומה בעין משעממת.
• ירח הדבש מלנומה

תסמונת טרסון עם דימום תת-קרקעי.

טיפול הרשתית עורק מקרונוטריאנט

1. התצפית לזהות פיתול ספונטני מוקדם מסומנת בחדות ראייה טובה ללא שינויים במקולה, כמו גם בנוכחות דימום רשתית קלה בהעדר בצקת בולטת או exudation.
2. לייזר קרישה לייזר משמש במקרה של בצקת או הפקדות של מוצקים exudate עם האיום של מעורבות fovea, במיוחד אם ליקוי ראייה הוא ציין. קרישנים מוחלים על שינויים מוקד ו / או באזור שמסביב. דילול בצקת ו exudate קשה מתרחשת בתוך מספר חודשים.
3. Yyal לייזר הליאוטידומיה יכולה להיות מוצגת עם hemidrhages לא נרחב absorbable preretinal המכסים את המקולה, על מנת לגרום פיזור הדם בחלל vitreal שבו קליטה מתרחשת מהר יותר.