ליוטון 1000

ליוטון 1000 הוא תכשיר רפואי המבוסס על הפרין, בעל תכונות נוגדות קרישה (אנטי-תרומבוטיות) ומשמש לטיפול ומניעה של מחלות שונות של כלי דם ושרירים.

"ליוטון 1000" מוחל בדרך כלל על העור באזור הנגע בתנועות עיסוי קלות. לפני השימוש בתרופה, יש להתייעץ עם רופא וללמוד בקפידה את הוראות השימוש.

אינדיקציות ליוטון 1000.

1. דליות ורידים וסיבוכיהן: ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בתסמינים של דליות כגון נפיחות, כאב ועייפות ברגליים, כיבים טרופיים.
2. טרומבופלביטיס ופלביטיס: ליוטון 1000 יכול לסייע בהפחתת דלקת וכאב בטרומבופלביטיס (דלקת בווריד עם היווצרות קריש דם) ופלביטיס (דלקת בוורידים).
3. פקקת ורידים עמוקה: ניתן להשתמש בתרופה כחלק מטיפול מורכב למניעת פקקת ורידים עמוקה (היווצרות פקקת בוורידים עמוקים), במיוחד בחולים בסיכון גבוה לסיבוכים תרומבואמבוליים.
4. פגיעות בגידים ובשרירים: ניתן להשתמש בליוטון 1000 להקלה על כאבים, נפיחות ודלקות בפציעות, נקעים, תסמונת עומס יתר על השרירים ופגיעות אחרות בגידים ובשרירים.
5. נפיחות ממקורות שונים (כולל לאחר טראומה וניתוח).
6. לימפוסטזיס (זרימת לימפה לקויה).
7. תסמונת חומרה וכאבי רגליים.
8. תסמונת פוסט-תרומבוטית (השלכות של טרומבוז ורידי).
9. תסמונת מגע כואב (כאב ניכר עם לחץ קל על העור).
10. מניעת פקקת לאחר ניתוח: ניתן לרשום את התרופה כאמצעי מניעה למניעת פקקת לאחר התערבויות כירורגיות, במיוחד בגפיים התחתונות.

טופס שחרור

ליוטון 1000 זמין בצורת ג'ל לשימוש חיצוני. נוח לשימוש ישירות על האזורים הנגועים בעור בשל ספיגה מהירה והיעדר שאריות שומניות לאחר המריחה.

• ג'ל לשימוש חיצוני: זמין בדרך כלל בצינורות בנפחים שונים (למשל 30 גרם, 50 גרם, 100 גרם). ריכוז הפרין נתרן בליוטון 1000 הוא 1000 יחב"ל (יחידות בינלאומיות) לכל 1 גרם של ג'ל, מה שמבטיח את יעילותו הגבוהה בטיפול במצבים שהוזכרו לעיל.

פרמקודינמיקה

1. פעולה אנטי דלקתית:

   • הפרין, החומר הפעיל העיקרי בליוטון 1000, מסייע בהפחתת דלקת על ידי עיכוב הפעלת מתווכים דלקתיים וצבירת טסיות דם.

2. פעולה נוגדת קרישה:

   • הפרין הוא נוגד קרישה עקיף המעכב את הפעלת גורמי הקרישה XII ו-X וכן את תרומבין. השפעה זו מפחיתה את היווצרות קרישי הדם ומניעת צמיחה נוספת של קרישים קיימים.

3. פעולה נוגדת אקסודציה:

   • הפרין מפחית את חדירות כלי הדם ומקל על זרימת נוזלים מהרקמות, מה שעוזר להפחית נפיחות ודלקת.

4. גירוי של התחדשות רקמות:

   • מספר מחקרים מצביעים על כך שהפרין עשוי לקדם התחדשות רקמות ולשפר את המיקרו-סירקולציה, אשר בתורו מקדם ריפוי פצעים ופציעות.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: ליוטון 1000 משמש בדרך כלל דרך השריר או הזרקה תת עורית. לאחר מתן תת עורי, ההפרין בעל משקל מולקולרי נמוך נספג במהירות ובמלואו לזרם הדם.
2. הפצה: ליוטון 1000 מופץ בגוף ומגיע לרקמות ואיברים שונים, כולל אתרי טרומבוז או תרומבואמבוליזם.
3. מטבוליזם: הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך אינו מתפרק בגוף. הוא פועל כמעכב תרומבין ישיר, אשר מפחית היווצרות קרישי דם.
4. הפרשה: הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך מופרש מהגוף, בעיקר דרך הכליות, בצורה ללא שינוי. ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי.
5. זמן מחצית חיים: זמן מחצית החיים של ליוטון 1000 משתנה בהתאם למאפייני המטופל באופן אישי, אך בדרך כלל הוא מספר שעות.

מינון וניהול

המלצות כלליות לשימוש

• כמות: מומלץ בדרך כלל למרוח פס ג'ל באורך 3 עד 10 ס"מ על האזור הפגוע בעור.
• תדירות שימוש: יש למרוח את הג'ל על העור 1-3 פעמים ביום.
• אופן השימוש: הג'ל מורח ישירות על העור באזור הנגע ומשפשף בקלות עד לספיגה מלאה. יש להימנע ממגע הג'ל עם פצעים פתוחים או ריריות.

עבור תנאים שונים

• עבור דליות ורידים ותרומבופלביטיס: מומלץ למרוח את הג'ל בהתאם להמלצות הכלליות, תוך שפשוף עדין שלו לתוך העור כדי לשפר את המיקרו-סירקולציה ולהפחית דלקת.
• לחבלות, חבורות ונפיחות: הג'ל מסייע ביעילות לספוג חבורות ולהפחית נפיחות, למטרה זו יש למרוח אותו על האזור הפגוע 1-3 פעמים ביום.

נקודות חשובות

• יש לנקות את הידיים וליבש אותן לפני מריחת הג'ל.
• לאחר מריחת הג'ל, יש לשטוף היטב את הידיים, במיוחד אם הג'ל הגיע לאצבעות או לכפות הידיים.
• יש להימנע ממגע עם העיניים והריריות. במקרה של מגע עם העיניים, יש לשטוף מיד עם הרבה מים.
• אם המצב לא משתפר או מחמיר תוך מספר ימים מתחילת השימוש בג'ל, עליך להתייעץ עם רופא.
• ג'ל ליוטון 1000 מיועד לשימוש חיצוני בלבד.

השתמש ליוטון 1000. במהלך ההריון

בנוגע לשימוש בליוטון 1000 במהלך ההריון, חשוב לציין את הדברים הבאים:

1. הערכת תועלת וסיכון: כאשר מחליטים האם לרשום ליוטון 1000 במהלך ההריון, על הרופא להעריך בקפידה את היתרונות הפוטנציאליים של הטיפול עבור האם והילד, כמו גם את הסיכונים האפשריים.
2. סיכון לדימום: תרופה המכילה הפרין עלולה להגביר את הסיכון לדימום, אשר יכול להיות מסוכן במיוחד במהלך ההריון, במיוחד במהלך הלידה או בתקופה שלאחר הלידה.
3. ניטור האם והעובר: בזמן נטילת ליוטון 1000 במהלך ההריון, ייתכן שיידרש ניטור רפואי קבוע כדי להעריך את מצב האם והעובר.
4. טיפולים אלטרנטיביים: במקרים מסוימים בהם מטופלת זקוקה לטיפול נוגד קרישה במהלך ההריון, ייתכן שיהיו עדיפות לתרופות חלופיות בעלות סיכון נמוך יותר לאם ולעובר.
5. מאפיינים אישיים: ההחלטה להשתמש בליוטון 1000 במהלך ההריון צריכה להיות אינדיבידואלית ובהתבסס על הייחודיות של כל מצב קליני ספציפי.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: חולים עם רגישות יתר ידועה להפרין או לרכיבים אחרים של התרופה לא צריכים להשתמש בליוטון 1000 עקב הסיכון לתגובות אלרגיות.
2. פצעים פתוחים וכיבים: מריחה של ליוטון 1000 על פצעים פתוחים או כיבים עלולה להגביר את הסיכון לדימום וסיבוכים אחרים, לכן יש להימנע משימוש בו במקרים כאלה.
3. המופיליה והפרעות דימום אחרות: ליוטון 1000 אינו מומלץ לחולים עם המופיליה והפרעות קרישה אחרות, מכיוון שהוא עלול להגביר את הסיכון לדימום.
4. הריון: השימוש בליוטון 1000 במהלך ההריון עשוי לדרוש שקלול מדוקדק של יתרונות וסיכונים, וההחלטה לגבי השימוש בו צריכה להתקבל על ידי רופא.
5. הנקה: אין מספיק נתונים על בטיחות השימוש בליוטון 1000 במהלך הנקה, לכן השימוש בו במקרה זה עשוי לדרוש זהירות והמלצת רופא.
6. ילדים: הבטיחות והיעילות של ליוטון 1000 בילדים מתחת לגיל 18 לא הוכחו כראוי, ולכן השימוש בו בקבוצת גיל זו עשוי להיות מוגבל.

תופעות לוואי ליוטון 1000.

1. תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, כוורות, נפיחות בפנים או בגרון.
2. תגובות מקומיות באתר היישום: אדמומיות בעור, צריבה, גירוד.
3. לעיתים רחוקות, עלולות להופיע תגובות מערכתיות: כאב ראש, סחרחורת, בחילות, הקאות.
4. דימום מזדמן או החמרה של דימום קיים עלולים להתרחש.
5. רגישות מוגברת לאור שמש אפשרית.

מנת יתר

ישנו מידע מוגבל בספרות על מנת יתר של ליוטון 1000. עם זאת, בהתחשב בכך שליוטון 1000 הוא תכשיר מבוסס הפרין המיושם באופן מקומי, סביר להניח שמנת יתר קשורה לספיגה מערכתית מוגברת של הפרין דרך העור.

במקרה של מנת יתר אפשרית עם ליוטון 1000 למריחה מקומית, יש לנקוט באמצעים הבאים:

1. שטיפת עור: יש לשטוף את אזור העור בו נמרח ליוטון 1000 עם הרבה מים.
2. טיפול רפואי: פנו לטיפול רפואי לקבלת הדרכה מקצועית והערכת המצב.
3. טיפול סימפטומטי: הטיפול יתמקד בניהול כל תופעות לוואי ותסמינים שעלולים להופיע עקב מנת יתר, כגון תגובות אלרגיות, גירוי בעור ותופעות לוואי לא רצויות אחרות.
4. ניטור מצב: חשוב לעקוב מקרוב אחר המטופל ולשים לב לסיבוכים אפשריים של מנת יתר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות נוגדות טסיות דם (נוגדי קרישה): מתן משולב של ליוטון 1000 עם נוגדי קרישה אחרים כגון וורפרין או הפרין עלול להגביר את ההשפעה נוגדת הקרישה ולהגביר את הסיכון לדימום.
2. תרופות לתפקוד טסיות דם: ליוטון 1000 עשויה ליצור אינטראקציה עם תרופות לתפקוד טסיות דם כגון חומצה אצטילסליצילית (אספירין) או תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), מה שעלול גם לגרום להגברת ההשפעה נוגדת הקרישה ולעלייה בסיכון לדימום.
3. תרופות המשפיעות על תפקוד הכליות: מאחר שליוטון 1000 מופרש חלקית דרך הכליות, מתן משולב עם תרופות אחרות המשפיעות על תפקוד הכליות עלול לשנות את הפרמקוקינטיקה ו/או הפרמקודינמיקה שלו.
4. תרופות המגבירות את הסיכון לדימום: מתן משולב של ליוטון 1000 עם תרופות המגבירות את הסיכון לדימום (למשל, נוגדי צבירה, נוגדי קרישה, אנטיביוטיקה מסוימת) עלול להגביר סיכון זה.
5. תרופות המפחיתות את הסיכון לדימום: מצד שני, תרופות המפחיתות את הסיכון לדימום (למשל, תרופות נוגדות קרישה) עלולות להפחית את יעילות ההשפעה נוגדת הקרישה של ליוטון 1000.

תנאי אחסון

1. טמפרטורה: יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה מבוקרת בין 15 ל-25 מעלות צלזיוס.
2. יובש: יש לאחסן את ליוטון 1000 במקום יבש כדי למנוע לחות, אשר עלולה לפגוע ביציבותו ויעילותו.
3. אור: יש לאחסן את התרופה באריזה המוגנת מאור שמש ישיר, מכיוון שאור עלול לפרק את החומרים הפעילים.
4. ילדים: יש להרחיק את ליוטון 1000 מהישג ידם של ילדים כדי למנוע שימוש מקרי.
5. הוראות היצרן: יש להקפיד תמיד על הוראות האחסון שעל גבי האריזה או בהוראות השימוש המסופקות על ידי יצרן התרופה.
6. הימנעו מתנאים קיצוניים: אין לאחסן את ליוטון 1000 במקומות עם לחות גבוהה, חום או קור, שכן הדבר עלול לפגוע באיכותו.