מופירוצין

מופירוצין הוא אנטיביוטיקה המשמשת לעתים קרובות לטיפול בזיהומי עור. זהו חומר אנטיבקטריאלי רב עוצמה ומשמש בדרך כלל באופן מקומי, ישירות על העור, לטיפול במגוון זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים אליו.

התרופה זמינה בצורות שונות, כולל משחה, קרם או תרסיס. היא יעילה כנגד מגוון רחב של חיידקים, כולל סוגים רבים של סטפילוקוקים (כולל סטפילוקוקים עמידים למתיצילין המכונים MRSA), סטרפטוקוקים וחיידקים גראם-חיוביים אחרים.

האינדיקציות העיקריות לשימוש במופריצין כוללות טיפול ב:

1. פיודרמה (זיהומי עור מוגלתיים) כגון שחין, פרונקלים, סעפת וצלוליטיס.
2. זיהומים של פצעים, כוויות, שפשופים ופגיעות עור אחרות.
3. נשאים של MRSA (סטפילוקוקוס אאורוס עמיד למתיצילין) על העור או באף.

התרופה נסבלת בדרך כלל היטב ותופעות הלוואי הן נדירות. עם זאת, במקרים מסוימים, עלולים להופיע גירוי בעור או תגובה אלרגית. חשוב להשתמש במופריצין רק לפי הוראות הרופא ובהתאם להמלצותיו.

אינדיקציות מופירוצין

1. שחין ופחמימות: ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בזיהומים מוגלתיים של זקיקי שיער (שחין) והשלכותיהם (פחמימות).
2. אימפטיגו: זוהי מחלת עור זיהומית שטחית הנגרמת בדרך כלל על ידי חיידקי סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוס.
3. צלוליטיס: מחלה זיהומית של העור והרקמות הרכות המאופיינת בדלקת ונפיחות.
4. פצעים, כוויות, שפשופים: ניתן להשתמש במופירוצין לטיפול בפצעים מזוהמים, כוויות, שפשופים ופגיעות עור אחרות.
5. נשאים של MRSA: סטפילוקוקוס אאורוס עמיד למתיצילין (MRSA) יכול לגרום לזיהומים בעור וברקמות רכות. ניתן להשתמש בתרופה לטיפול באזורים נגועים בעור או לחיסול MRSA מהאף והלוע אצל נשאים.
6. מניעת זיהומים לאחר ניתוח: במקרים מסוימים, ניתן להשתמש במופירוצין למניעת זיהומים לאחר ניתוח, במיוחד בניתוחי עור או אף-לוע.

טופס שחרור

1. משחה לשימוש חיצוני: מכילה בדרך כלל 2% מהחומר הפעיל מופירוצין. המשחה מורחת ישירות על העור הפגוע או משמשת לטיפול בדרכי האף אצל נשאים של MRSA.
2. קרם לשימוש חיצוני: מכיל גם 2% מופירוצין ומשמש באופן דומה למשחה לטיפול בזיהומי עור. קרמים עשויים להיות עדיפים לטיפול במצבים מסוימים בגלל הסמיכות וקלות המריחה שלהם.
3. משחה לאף: מפותחת במיוחד לשימוש במעברי האף לטיפול או מניעה של נשיאת MRSA. ריכוז המופירוצין במשחה לאף הוא גם 2%.

פרמקודינמיקה

1. מנגנון פעולה:

   • מופירוצין פועל על ידי עיכוב האנזים איזולאוציל-tRNA סינתטאז איזומראז, אנזים מפתח בביוסינתזה של חלבונים בחיידקים. זה מוביל לשיבוש סינתזת החלבון החיידקית ובסופו של דבר למוות של התא החיידקי.

2. תְחוּם:

   • לתרופה פעילות כנגד מגוון רחב של חיידקים, כולל זנים רבים של סטפילוקוקוס אאורוס (כולל זנים עמידים למתיצילין) וסטרפטוקוקוס פיוגנס.

• מופירוצין פעיל כנגד מגוון מיני חיידקים, כולל, אך לא רק, את הבאים:
  • סטרפטוקוקוס פנאומיאה: עם זאת, מופירוצין אינו הטיפול המועדף לזיהומים הנגרמים על ידי אורגניזם זה.
  • סטרפטוקוקוס אגלקטיה: ידוע גם כסטרפטוקוקוס מקבוצה B.
  • קבוצת Streptococcusanginosus: כוללת את Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius ו-Streptococcus constellatus.

1. פיתוח חוסן:

   • למרות יעילותו הגבוהה, עמידות למופריצין מתפתחת לאט למדי בשל מנגנון הפעולה הייחודי שלו.

2. בַּקָשָׁה:

   • התרופה משמשת בדרך כלל לטיפול בזיהומי עור כגון אימפטיגו (פיודרמה) ופצעים מזוהמים. ניתן להשתמש בה גם בהתיישבות אף של סטפילוקוקוס אאורוס.

3. יישום מקומי:

   • התרופה זמינה ליישום מקומי כמשחה, קרם או משחה לאף.

4. ספיגה מערכתית מינימלית:

   • מכיוון שמופריצין כמעט ואינו נספג דרך העור, הוא נסבל היטב בדרך כלל ויש לו תופעות לוואי מערכתיות מינימליות.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: כאשר מיושמים חיצונית, התרופה כמעט ואינה נספגת דרך העור. היא נשארת על פני העור ומפעילה את השפעתה האנטיבקטריאלית באופן מקומי.
2. הפצה: לאחר מריחה מקומית של מופירוצין, הוא נשאר ברקמות ואינו מופץ בזרם הדם הסיסטמי בכמויות משמעותיות.
3. מטבוליזם: התרופה כמעט ואינה מתפרקת בגוף. היא נשארת ללא שינוי ובעלת פעילות אנטיבקטריאלית.
4. הפרשה: לאחר הפסקת מתן מופירוצין, הפרשתו מהגוף מתרחשת בעיקר דרך הכליות בצורה ללא שינוי.
5. זמן מחצית חיים: זמן מחצית החיים של התרופה כאשר ניתנת באופן מקומי הוא קצר ואין לו משמעות קלינית.
6. זמן פעולה: מופירוצין נשאר על העור למשך זמן רב, ומספק פעולה אנטיבקטריאלית לאורך זמן.

מינון וניהול

משחה או קרם לשימוש חיצוני (2%)

• מבוגרים וילדים: כמות קטנה של משחה או קרם מורחים על האזור הפגוע בעור שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 7 עד 10 ימים, בהתאם להמלצות הרופא ולתגובה לטיפול.
• יישום: לפני מריחת התרופה, יש לנקות ולייבש היטב את האזור הפגוע. יש למרוח את המשחה או הקרם בשכבה דקה. לאחר המריחה, ניתן להשתמש בגזה סטרילית או בתחבושת, אלא אם כן הומלץ אחרת על ידי רופא.
• הוראות מיוחדות: יש להימנע ממגע של התרופה עם העיניים, ריריות הפה או האף. אם התרופה נכנסת בטעות לאזורים אלה, יש לשטוף אותם היטב בהרבה מים.

משחה לאף (2%)

• מבוגרים וילדים מעל גיל 12: יש למרוח כמות קטנה של משחת אף על המשטח הפנימי של כל נחיר פעמיים ביום (בוקר וערב) במשך 5 ימים.
• יישום: ניתן להשתמש במקלון צמר גפן או באצבע נקייה למריחת המשחה. לאחר מריחת המשחה באף, מומלץ לעסות קלות את כנפי האף כדי להבטיח פיזור אחיד של התרופה.
• הוראות מיוחדות: התרופה מיועדת לשימוש באף בלבד. יש להימנע ממגע עם העיניים.

המלצות כלליות

• בעת השימוש במוצר, חשוב להקפיד על היגיינת ידיים לפני ואחרי השימוש במוצר.
• אם התסמינים לא משתפרים תוך מספר ימים מתחילת נטילת מופירוצין או שהמצב מחמיר, עליך לפנות לרופא.
• אין להשתמש בתרופה למשך זמן ארוך יותר מהמהלך המומלץ לטיפול כדי למנוע התפתחות עמידות חיידקית לאנטיביוטיקה.

השתמש מופירוצין במהלך ההריון

בנוגע לשימוש במהלך ההריון, למרות שמריחה מקומית של מופירוצין על העור נחשבת בדרך כלל בטוחה, מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא לפני השימוש בכל תרופה, במיוחד במהלך ההריון.

למרות שהספיגה המערכתית של מופירוצין כאשר הוא מוחל באופן מקומי היא נמוכה, עדיין חשוב לדון בשימוש בו עם הרופא שלך כדי לוודא שהיתרונות המתוכננים של הטיפול עולים על הסיכונים הפוטנציאליים לך ולתינוקך.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: חולים עם רגישות יתר ידועה לתרופה או לרכיבים אחרים של התרופה לא צריכים להשתמש בה עקב הסיכון לתגובות אלרגיות.
2. זיהומים סיסטמיים: מופירוצין מיועד לשימוש מקומי ואינו מומלץ לטיפול בזיהומים סיסטמיים או זיהומים המתפשטים מעבר לעור. במקרים כאלה, נדרש טיפול אנטיבקטריאלי סיסטמי.
3. הריון והנקה: אין מספיק נתונים על בטיחות התרופה במהלך ההריון וההנקה. יש לנקוט משנה זהירות בשימוש במופירוצין בתקופות אלו וההחלטה על השימוש בה צריכה להתקבל על ידי רופא.
4. ילדים: בטיחותו ויעילותו של מופירוצין בילדים מתחת לגיל 3 חודשים לא נקבעו. עבור קבוצת גיל זו, מומלץ להתייעץ עם רופא לפני השימוש.
5. זהירות בעת שימוש ליד העיניים והריריות: לא מומלץ למרוח את המוצר באזור העיניים והריריות, מכיוון שהדבר עלול לגרום לגירוי.

תופעות לוואי מופירוצין

1. תגובות עור: גירוי, אדמומיות, גירוד או צריבה בעור עלולים להופיע במקום מריחת משחת או קרם מופירוצין. במקרים נדירים, עלולה להתפתח דלקת עור ממגע.
2. תגובות אלרגיות: תגובות אלרגיות כגון אורטיקריה (פריחה), אנגיואדמה (בצקת קווינקה) או דלקת עור אלרגית ממגע עשויות להתרחש במקרים בודדים.
3. תגובות מערכתיות: תגובות אלרגיות מערכתיות כגון תגובה אלרגית בצורת אסתמה, הפרעות נשימה או הלם אנפילקטי עלולות להתרחש. עם זאת, תגובות כאלה הן נדירות ביותר.
4. תגובות נדירות: במקרים נדירים, ייתכן דימום או החמרה של דימום קיים. החמרה זמנית של פסוריאזיס (אם מחלה זו קיימת) עלולה להתרחש גם כן.

מנת יתר

מידע על מנת יתר של מופירוצין (כאשר מיושמים באופן מקומי) מוגבל. מכיוון שהתרופה היא אנטיביוטיקה מקומית, הסבירות לספיגה מערכתית ולהתפתחות מנת יתר נמוכה. עם זאת, תיאורטית, תופעות לוואי לא רצויות עלולות להתרחש כאשר נותנים אותה מעבר למינון המומלץ.

אם מופיעים סימנים של מנת יתר (למשל גירוי בעור, גירוד, אדמומיות, נפיחות), יש לשטוף מיד את האזור הפגוע במים ולפנות לטיפול רפואי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. חומרי חיטוי וחיטוי: מריחת חומרי חיטוי וחיטוי על אותו אזור עור בו מורחים את התרופה עלולה להפחית את יעילותה. הסיבה לכך היא שחומרי חיטוי יכולים להרוג חיידקים לפני שמופריצין יכול להשפיע.
2. משחות ומשחות הורמונליות: מריחת משחות ומשחות הורמונליות על אותו אזור עור בו משתמשים בתרופה עלולה להשפיע על ריפוי הפצעים והדלקת. יש לדון בכך עם הרופא מכיוון שייתכן שיהיה צורך באמצעי זהירות נוספים.
3. אנטיביוטיקה מקומית אחרת: מריחת אנטיביוטיקה מקומית אחרת על אותו אזור עור עלולה לגרום לתחרות על משאבים ועלולה להפחית את יעילות המופירוצין. אם עליך להשתמש ביותר מאנטיביוטיקה מקומית אחת, שוחח על כך עם הרופא שלך.
4. תרופות המגבירות דימום מקומי: ייתכן שחלק מהתרופות המגבירות דימום מקומי עלולות להגביר את הסיכון להתפשטות זיהום ולהפחית את יעילות התרופה. יש לדון בכך גם עם הרופא.

תנאי אחסון

1. טמפרטורה: בדרך כלל יש לאחסן מופירוצין בטמפרטורת החדר, 15 עד 25 מעלות צלזיוס (59 עד 77 מעלות פרנהייט).
2. יובש: יש לאחסן את התרופה במקום יבש כדי למנוע לחות, אשר עלולה לפגוע ביציבותה ויעילותה.
3. אור: יש לאחסן את המוצר במיכל חשוך או במקום מוגן מאור שמש ישיר. זה מסייע במניעת פירוק החומרים הפעילים בחשיפה לאור.
4. ילדים: יש להרחיק את מופירוצין מהישג ידם של ילדים כדי למנוע שימוש מקרי.
5. הוראות היצרן: יש להקפיד תמיד על ההוראות שעל גבי האריזה או בהוראות השימוש המסופקות על ידי יצרן התרופה.