מופירוצין

Mupirocin הוא אנטיביוטיקה המשמשת לעתים קרובות לטיפול בזיהומים בעור. זהו חומר אנטיבקטריאלי חזק ומשמש בדרך כלל באופן אקטואלי, ישירות על העור, לטיפול במגוון זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים אליו.

התרופה זמינה בצורות שונות, כולל משחה, שמנת או ריסוס. זה יעיל כנגד מגוון רחב של חיידקים, כולל סוגים רבים של סטפילוקוקים (כולל סטפילוקוקים עמידים למתיצילין המכונה MRSA), סטרפטוקוקים וחיידקים חיוביים גרם אחרים.

הסימנים העיקריים לשימוש במפירוצין כוללים טיפול ב:

1. פיודרמה (דלקות עור צמרמורות) כמו רתיחה, פרחים, אימפטיגו וצלוליטיס.
2. זיהומים של פצעים, כוויות, שפשופים ופגיעות בעור אחרות.
3. נשאים של MRSA (Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין) על העור או באף.

התרופה נסבלת בדרך כלל ותופעות לוואי הן נדירות. עם זאת, במקרים מסוימים, עלולים להתרחש גירוי בעור או תגובה אלרגית. חשוב להשתמש במפירוצין רק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך ובהתאם להמלצותיו.

אינדיקציות מופירוצין

1. רתיחה ו- פחמימות: ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בזיהומים נוקבים של זקיקי שיער (רתיחה) והאסוציאציות שלהם (פחמימות).
2. Impetigo: זוהי מחלת עור זיהומית שטחית הנגרמת בדרך כלל על ידי חיידקים סטפילוקוקיים או סטרפטוקוק.
3. תאית: מחלה זיהומית של העור ורקמות רכות המאופיינות בדלקת ונפיחות.
4. פצעים, כוויות, שפשופים: ניתן להשתמש במפירוצין לטיפול בפצעים נגועים, כוויות, שפשופים ופגיעות בעור אחרות.
5. נושאי MRSA: Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין (MRSA) עלולים לגרום לדלקות בעור ורקמות רכות. ניתן להשתמש בתרופה לטיפול באזורים נגועים בעור או לחיסול MRSA מהאף המובילים במובילים.
6. מניעת זיהומים לאחר הניתוח: במקרים מסוימים, ניתן להשתמש במפירוצין למניעת זיהומים לאחר הניתוח, במיוחד בניתוחים בעור או באף.

טופס שחרור

1. משחה לשימוש חיצוני: בדרך כלל מכילה 2% מה- Muperocin החומר הפעיל. המשחה מיושמת ישירות על העור המושפע או משמשת לטיפול במעברי האף בנושאי MRSA.
2. קרם לשימוש חיצוני: מכיל גם 2% mupirocin ומשמש באופן דומה למשחה לטיפול בזיהומים בעור. ניתן להעדיף קרמים לטיפול בתנאים מסוימים בגלל עקביותם וקלות היישום שלהם.
3. משחה לאף: גובש במיוחד לשימוש במעברי האף לטיפול או למניעת עגלת MRSA. גם ריכוז המופירוצין במשחה האף הוא 2%.

פרמקודינמיקה

1. מנגנון פעולה:

   • Mupirocin פועל על ידי עיכוב איזומראז איזולאוקיל- TRNA סינטאז, אנזים מפתח בביוסינתזה של חלבון בחיידקים. זה מוביל לשיבוש של סינתזת חלבון חיידקי ובסופו של דבר מותו של תא החיידק.

2. תְחוּם:

   • לתרופה פעילות כנגד מגוון רחב של חיידקים, כולל זנים רבים של Staphylococcus aureus (כולל זנים עמידים למתיצילין) ו- Streptococcus pyogenes.

• Mupirocin פעיל כנגד מגוון מינים חיידקיים, כולל, אך לא רק, את הדברים הבאים:
  • Streptococcus pneumoniae: עם זאת, Mupirocin אינו הטיפול שבחרה בזיהומים הנגרמים על ידי אורגניזם זה.
  • Streptococcus agalactiae: הידוע גם בשם Streptococcus קבוצה B.
  • קבוצת Streptococcusanginosus: כולל Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius ו- Streptococcus constellatus.

1. פיתוח חוסן:

   • למרות היעילות הגבוהה שלה, ההתנגדות למפירוצין מתפתחת לאט למדי בגלל מנגנון הפעולה הייחודי שלה.

2. בַּקָשָׁה:

   • התרופה משמשת לרוב לטיפול בזיהומים בעור כמו אימפטיגו (פיודרמה) ופצעים נגועים. זה יכול לשמש גם במתיחה באף של Staphylococcus aureus.

3. יישום אקטואלי:

   • התרופה זמינה ליישום אקטואלי כמשחה, קרם או משחה לאף.

4. ספיגה מערכתית מינימלית:

   • מכיוון שהמופירוצין כמעט ללא ספוג דרך העור, הוא בדרך כלל נסבל היטב ויש לו תופעות לוואי מערכתיות מינימליות.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: כאשר מיושמת חיצונית, התרופה כמעט ולא נספגת דרך העור. הוא נשאר על פני העור ומפעיל באופן מקומי את השפעתו האנטיבקטריאלית.
2. התפלגות: לאחר יישום מקומי של mupirocin, הוא נשאר ברקמות ואינו מופץ בזרם הדם המערכתי בכמויות משמעותיות.
3. מטבוליזם: התרופה כמעט ולא מטבוליזם בגוף. זה נשאר בצורה ללא שינוי ובעל הפעילות האנטיבקטריאלית שלו.
4. הפרשה: לאחר הפסקת המופירוצין, הפרשתו מהגוף מתרחשת בעיקר דרך הכליות בצורה ללא שינוי.
5. מחצית החיים: מחצית החיים של התרופה כאשר היא ניתנת באופן אקטואלי הוא קטן ואין לו שום משמעות קלינית.
6. זמן הפעולה: Mupirocin נשאר על העור במשך זמן רב ומספק פעולה אנטיבקטריאלית לאורך זמן.

מינון וניהול

משחה או קרם לשימוש חיצוני (2%)

• מבוגרים וילדים: כמות קטנה של משחה או שמנת מוחלת על האזור המושפע של העור שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 7 עד 10 ימים, תלוי בהמלצות הרופא והתגובה לטיפול.
• יישום: לפני יישום התרופה, יש לנקות את האזור המושפע ביסודיות ולייבש אותו. המשחה או השמנת מורחים בשכבה דקה. לאחר היישום ניתן להשתמש בגזה או תחבושת סטרילית, אלא אם כן מומלץ אחרת על ידי רופא.
• הוראות מיוחדות: הימנע ממגע של התרופה בעיניים, ריריות של הפה או האף. אם התרופה נכנסת בטעות לאזורים אלה, יש לשטוף אותם ביסודיות עם הרבה מים.

משחת האף (2%)

• מבוגרים וילדים מעל גיל 12: כמות קטנה של משחה לאף מיושמת על המשטח הפנימי של כל נחיריים פעמיים ביום (בוקר וערב) למשך 5 ימים.
• יישום: ניתן להשתמש בספל כותנה או באצבע נקייה כדי למרוח את המשחה. לאחר יישום המשחה באף, מומלץ לעסות קלות את כנפי האף כדי להבטיח חלוקה אחידה של התרופה.
• הוראות מיוחדות: התרופה מיועדת ליישום אף בלבד. הימנע ממגע עם העיניים.

המלצות כלליות

• בעת השימוש במוצר, חשוב לצפות בהיגיינת היד לפני ואחרי השימוש במוצר.
• אם הסימפטומים לא ישתפרו תוך מספר ימים מההתחלה של mupirocin או שהמצב מחמיר, עליך לפנות לרופא שלך.
• אל תשתמש בתרופה לאורך זמן יותר מאשר מהלך הטיפול המומלץ כדי למנוע התפתחות של עמידות לחיידקים לאנטיביוטיקה.

השתמש מופירוצין במהלך ההריון

לגבי השימוש בו במהלך ההיריון, אם כי יישום מקומי של mupirocin על העור נחשב בדרך כלל לבטוח, תמיד רצוי להתייעץ עם רופא לפני שתשתמש בתרופה כלשהי, במיוחד במהלך ההיריון.

למרות שהספיגה המערכתית של Mupirocin כאשר מיושמת באופן אקטואלי היא נמוכה, עדיין חשוב לדון בשימושו עם הרופא שלך כדי לוודא שהיתרונות המתוכננים של הטיפול עולים על הסיכונים הפוטנציאליים אליך ולתינוקך.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: חולים עם רגישות יתר ידועה לתרופה או לרכיבים אחרים בתרופה לא צריכים להשתמש בה בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות.
2. זיהומים מערכתיים: Mupirocin מיועד לשימוש מקומי ואינו מומלץ לטיפול בזיהומים מערכתיים או בזיהומים המתפשטים מעבר לעור. במקרים כאלה נדרש טיפול אנטיבקטריאלי מערכתי.
3. הריון והנקה: אין נתונים מספיקים על בטיחות התרופה במהלך ההיריון וההנקה. השימוש במפירוצין בתקופות אלה צריך להיות זהיר וההחלטה על השימוש בו צריכה להתקבל על ידי רופא.
4. ילדים: הבטיחות והיעילות של המופירוצין אצל ילדים מתחת לגיל 3 חודשים לא הוקמו. עבור קבוצת גיל זו, מומלץ להתייעץ עם רופא לפני השימוש.
5. זהירות כאשר משתמשים בהם בקרבת עיניים וממברנות ריריות: לא מומלץ ליישם את המוצר באזור העיניים והקרומים הריריים, מכיוון שהוא עלול לגרום לגירוי.

תופעות לוואי מופירוצין

1. תגובות עור: גירוי בעור, אדמומיות, גירוד או צריבה עשויים להתרחש באתר היישום של משחה או שמנת mupirocin. לעיתים רחוקות, דלקת דרמטיטיס מגע עלולה להתפתח.
2. תגובות אלרגיות: תגובות אלרגיות כמו אורטיקריה (כוורות), אנגיואדמה (בצקת קווינקקה) או דלקת דרמטיטיס אלרגית עלולים להופיע במקרים מבודדים.
3. תגובות מערכתיות: תגובות אלרגיות מערכתיות כמו תגובה אלרגית בצורה של אסטמה, הפרעות בדרכי הנשימה או הלם אנפילקטי עשויות להתרחש. עם זאת, תגובות כאלה נדירות ביותר.
4. תגובות נדירות: במקרים נדירים ניתן לציין דימום או החמרה של דימום קיים. עלולה להתרחש גם החמרה זמנית של פסוריאזיס (אם מחלה זו).

מנת יתר

המידע על מנת יתר של mupirocin (כאשר מיושם באופן אקטואלי) מוגבל. מכיוון שהתרופה היא אנטיביוטיקה אקטואלית, הסבירות לספיגה מערכתית ופיתוח מנת יתר היא נמוכה. עם זאת, בתיאוריה, השפעות לא רצויות עשויות להתרחש כאשר הן ניתנות מעבר למינון המומלץ.

אם מתרחשים סימנים של מנת יתר (למשל גירוי בעור, גירוד, אדמומיות, נפיחות), שוטפים מייד את האזור הפגוע במים ולחפש טיפול רפואי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. חיטוי וחומרי חיטוי: יישום חיטוי וחומר חיטוי לאותו עור של העור בו מיושמת התרופה עשויה להפחית את יעילותו. הסיבה לכך היא שנתוני חיטוי יכולים להרוג חיידקים לפני שהמופירוצין יכול להיכנס לתוקף.
2. משחות ומשחות הורמונליות: החלת משחות ומשחות הורמונליות לאזור העור בו משתמשים בתרופה עשויה להשפיע על ריפוי פצעים ודלקת. יש לדון בכך עם הרופא שלך מכיוון שאמצעי זהירות נוספים עשויים להיות נחוצים.
3. אנטיביוטיקה אקטואלית אחרת: יישום אנטיביוטיקה אקטואלית אחרת על אותו אזור עור עלול לגרום לתחרות על משאבים ועלולה להפחית את היעילות של המופירוצין. אם אתה צריך להשתמש ביותר מאנטיביוטיקה אקטואלית אחת, דון בזה עם הרופא שלך.
4. תרופות המגדילות את הדימום המקומי: יתכן שתרופות מסוימות המגדילות את הדימום המקומי עשויות להגביר את הסיכון להפצת זיהום ולהפחית את יעילות התרופה. יש לדון בכך גם עם הרופא שלך.

תנאי אחסון

1. טמפרטורה: בדרך כלל יש לאחסן את המפירוצין בטמפרטורת החדר, 15 עד 25 מעלות צלזיוס (59 עד 77 מעלות פרנהייט).
2. יובש: יש לאחסן את התרופה במקום יבש כדי למנוע לחות, מה שעלול להשפיע על יציבותה ויעילותה.
3. אור: יש לאחסן את המוצר במיכל כהה או במקום המוגן מאור שמש ישיר. זה עוזר במניעת התפרקות של החומרים הפעילים כאשר הם נחשפים לאור.
4. ילדים: הרחק את המופירוצין מהישג ידם של ילדים כדי למנוע שימוש בשוגג.
5. הוראות היצרן: עקוב תמיד אחר ההוראות על החבילה או בהוראות השימוש המסופק על ידי יצרן התרופות.