מטאציקלין

מטאציקלין היא אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין המשמשת לטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על ידי חיידקים. יש לו קשת רחבה של פעולה נגד סוגים שונים של חיידקים כולל גראם חיובי, גראם שלילי, אנאירובי ואחרים. להלן כמה מהאינדיקציות העיקריות לשימוש בו:

התרופה נלקחת בדרך כלל דרך הפה בצורה של טבליות או כמוסות. המינון ומשך הטיפול תלויים בסוג וחומרת הזיהום ובהמלצות הרופא. חשוב להקפיד על הוראות הרופא ולא לבצע תרופות עצמיות כדי למנוע תופעות לוואי אפשריות והתפתחות עמידות חיידקית לאנטיביוטיקה.

אינדיקציות מטאציקלין

1. זיהומים בעור ורקמות רכות: ניתן להשתמש בתרופה לטיפול שחין, אקנה, צלוליטיס, פצעים, כוויות וזיהומי עור אחרים.
2. זיהומים בדרכי הנשימה: התרופה עשויה לשמש לטיפול ברונכיטיס, דלקת ריאות, סינוסיטיס וזיהומים אחרים בדרכי הנשימה.
3. זיהומים בדרכי השתן: מטאציקלין עשוי לשמש לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה וזיהומים אחרים של שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן.
4. זיהומים במערכת העיכול: התרופה עשויה להירשם עבור שלשולים, דלקות קיבה וזיהומים אחרים במערכת העיכול.
5. זיהומים של העיניים, האוזניים והשיניים: התרופה עשויה לשמש לטיפול בדלקת הלחמית, אוסטאומיאליטיס וזיהומים אחרים של העיניים, האוזניים והשיניים.

טופס שחרור

כמוסות דרך הפה: כמוסות מכילות מתציקלין במינונים העשויים להשתנות, אך נמצאות לרוב במינונים של 150 מ"ג ו-300 מ"ג. הכמוסות מיועדות לנטילה דרך הפה וניתן ליטול אותן עם מים.

פרמקודינמיקה

1. מנגנון פעולה :

   • Metacycline מעכב את סינתזת החלבון בתא חיידקי על ידי קישור לתת-יחידת ה-30S של הריבוזום. זה מונע את הקישור של aminoacyl-tRNA לריבוזום, מה שמשבש את תהליך תרגום ה-mRNA ומוביל לעיכוב בסינתזת החלבון.

2. היקף :

   • התרופה פעילה נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים, כולל Staphylococcus aureus (כולל זנים עמידים למתיצילין), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp. ואחרים.

3. פיתוח חוסן :

   • כמו אנטיביוטיקה אחרת, השימוש במתציקלין עלול להוביל להתפתחות עמידות בחיידקים. לכן, חשוב להשתמש בזה בזהירות ורק לפי הוראות הרופא.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה : התרופה נספגת בדרך כלל היטב ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה. מזון עשוי להפחית את קצב הספיגה שלו, אך לרוב אינו משפיע על הכמות הכוללת שנספגת.
2. תפוצה : Metacycline מופץ היטב ברקמות ואיברי הגוף, כולל ריאות, כליות, כבד, טחול, עצמות ורקמות רכות. זה גם חודר את מחסום השליה ומופרש בחלב אם.
3. מטבוליזם : התרופה עוברת חילוף חומרים בכבד עם יצירת מטבוליטים לא פעילים.
4. הפרשה : כ-30-60% מהמטאציקלין מופרש ללא שינוי דרך הכליות, בעיקר בהפרשה פעילה. השאר מופרש עם מרה.
5. זמן מחצית חיים : זמן מחצית החיים של התרופה הוא כ-8-14 שעות.
6. פעולה : למטאציקלין יש אפקט בקטריוסטטי, המעכב סינתזת חלבון בתאי חיידקים.

מינון וניהול

מבוגרים

• מינון ראשוני : בדרך כלל 300 מ"ג כל 12 שעות ביום הראשון לטיפול.
• מינון תחזוקה : בימי הטיפול הבאים ניתן להפחית את המינון ל-150 מ"ג כל 12 שעות, בהתאם להנחיות הרופא ותגובתו לטיפול.

ילדים מעל גיל 8

• המינון לילדים מבוסס על משקל הגוף והוא בדרך כלל 6 עד 12 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום, בחלוקה לשתי מנות.
• המינון המרבי לילדים אינו עולה על 600 מ"ג ליום.

המלצות כלליות לשימוש

• כמוסות יש ליטול שעה אחת לפני הארוחה או שעתיים לאחר הארוחה, תוך שתיית מספיק מים.
• חשוב ליטול את התרופה באותה שעה בכל יום כדי לשמור על ריכוז קבוע של החומר הפעיל בדם.
• מהלך הטיפול במטאציקלין תלוי בסוג הזיהום ובחומרתו ועשוי להשתנות בין מספר ימים למספר שבועות. אין להפסיק את נטילת האנטיביוטיקה בטרם עת, גם אם תסמיני הזיהום נעלמו, שכן הדבר עלול להוביל לחזרה של הזיהום ולהתפתחות עמידות חיידקית לאנטיביוטיקה.

זה חשוב

לפני תחילת הטיפול במטאציקלין, יש צורך להתייעץ עם רופא, במיוחד בנוכחות מחלות כרוניות, אלרגיות לטטרציקלינים או נטילת תרופות אחרות. התרופה אסורה בנשים הרות ומניקות, כמו גם בילדים מתחת לגיל 8, בשל הסיכון להשפעות שליליות על התפתחות העצמות והשיניים.

השתמש מטאציקלין במהלך ההריון

השימוש במתציקלין במהלך ההריון עשוי להיות מוגבל עקב סיכונים פוטנציאליים לעובר המתפתח. בפרט, לטטרציקלינים עלולות להיות השפעות שליליות על השיניים והשלד המתפתחים של העובר, במיוחד כאשר נלקחים במהלך המחצית השנייה של ההריון. בנוסף, עלולות להופיע תופעות לוואי אחרות.

רופא רשאי לרשום את התרופה במהלך ההריון רק אם יש צורך מוחלט, כאשר היתרונות הצפויים של הטיפול עולים על הסיכונים הפוטנציאליים לאם ולעובר.

התוויות נגד

1. רגישות יתר : חולים עם רגישות יתר ידועה למטאציקלין, אנטיביוטיקה אחרת של טטרציקלין או כל אחד ממרכיבי התרופה לא צריכים להשתמש בה בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות.
2. הריון והנקה : לתרופה עלולות להיות השפעות רעילות על העובר בשימוש במהלך ההריון, במיוחד בשליש השני והשלישי, ואינה מומלצת לשימוש בתקופה זו. כמו כן יש להימנע משימוש בו במהלך הנקה עקב השפעות שליליות אפשריות על התינוק היונק.
3. ילדים : Metacycline אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 8 שנים בשל השפעות אפשריות על התפתחות השיניים והעצמות, מה שעלול לגרום לשינוי צבע קבוע של השיניים ולעיכוב בהתפתחות העצם.
4. אי ספיקת כבד : בחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד עלול להצטבר מתציקלין בגוף, מה שעלול להוביל להגברת תופעות הלוואי. לכן, יש להשתמש בזה בזהירות בחולים עם ליקוי כבד.
5. אי ספיקת כליות : התרופה עלולה להצטבר בגוף בחולים עם הפרעה בתפקוד כלייתי חמור, לכן יש להשתמש בה בזהירות ואולי עם התאמת מינון.

תופעות לוואי מטאציקלין

1. הפרעות במערכת העיכול: שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן, דיספפסיה (הפרעות עיכול), דיסבקטריוזיס וכו'.
2. תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה (בצקת קווינקה), דלקת עור מגע אלרגית וכו'.
3. פוטוסנסיטיזציה: רגישות מוגברת של העור לאור השמש, מה שעלול להוביל לכוויות שמש או פריחות בעור בעת חשיפה לשמש.
4. שינויים בדם: נויטרופניה (ירידה בספירת נויטרופילים), טרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות), לויקופניה (ירידה בספירת תאי דם לבנים ) וכו'.
5. איברי עיכול: תפקוד לקוי של הכבד, צהבת של העור והסקלרה של העיניים, פעילות מוגברת של אנזימי כבד (ALT, AST).
6. תופעות לוואי נוספות: כאבי ראש, סחרחורת, נמנום, הפרעת טעם, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, קנדידה בנרתיק בנשים וכו'.

מנת יתר

1. הפרעות במערכת העיכול : עלולות להופיע בחילות, הקאות, שלשולים ודיספפסיה.
2. נזק לכבד : רמות גבוהות של אנזימי כבד ונזק לכבד עלולות להתרחש במקרים של מנת יתר של אנטיביוטיקה.
3. תסמינים נוירולוגיים : במקרים נדירים עלולים להופיע סחרחורת, כאבי ראש או תסמינים נוירולוגיים אחרים.
4. תגובות אלרגיות : כולל אורטיקריה, גרד, בצקת, אנגיואדמה או הלם אנפילקטי.
5. תגובות אחרות : עשויות לכלול היפוגליקמיה, יתר לחץ דם או בעיות בתפקוד הכליות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות סותרות חומצה המכילות אלומיניום, מגנזיום, סידן או ברזל : תרופות סותרות חומצה עשויות להפחית את ספיגת התרופה ממערכת העיכול, ולכן יש ליטול אותן לפחות שעתיים לפני או אחרי נטילת מתציקלין.
2. תרופות המכילות סידן, ברזל, מגנזיום או אלומיניום : תרופות אלו עלולות ליצור צ'לטים עם מתציקלין במערכת העיכול, מה שעלול גם להפחית את ספיגתו. לכן, יש ליטול אותם לפחות שעתיים לפני או אחרי methacycline.
3. תרופות נוגדות חומצה מסוג Sucralfate : Sucralfate עשוי להפחית את ספיגת התרופה, ולכן יש להפריד את מתןן לפי זמן.
4. תרופות שמשנות את ה-PH של מערכת העיכול : תרופות שמשנות את ה-PH של מערכת העיכול (למשל מעכבי משאבת פרוטון, נוגדי חומצה) עשויות להשפיע על ספיגת המתציקלין.
5. תרופות שעברו חילוף חומרים על ידי איזואנזימים ציטוכרום P450 : התרופה עשויה להשפיע על חילוף החומרים של חלק מהתרופות המחולקות על ידי איזואנזימי ציטוכרום P450, מה שעלול לדרוש התאמה של המינון שלהן.
6. תרופות המגבירות את הסיכון לרגישות לאור : Metacycline עשוי להגביר את הרגישות לאור של העור, ולכן יש להשתמש בו בזהירות בשילוב עם תרופות אחרות המגבירות את הסיכון לכוויות שמש או רגישות לאור.

תנאי אחסון

1. טמפרטורה : בדרך כלל יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שבין 20 ל-25 מעלות צלזיוס.
2. יובש : יש לאחסן את התרופה במקום יבש כדי למנוע לחות, שעלולה להשפיע על יציבותה ויעילותה.
3. אור : אחסן מתציקלין באריזה כהה או במקום מוגן מאור שמש ישיר. אור עלול לבזות את החומרים הפעילים של התרופה.
4. ילדים : יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים כדי למנוע שימוש מקרי.
5. הוראות היצרן : חשוב לעקוב אחר הוראות האחסון שסופקו על ידי היצרן על גבי האריזה או בהוראות המצורפות לתרופה.