המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
קרבונקל: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מה גורם לקרבונקל?
היווצרות מורסה כזו והתפשטותה יכולים להיגרם מגורמים רבים: חשיפה מתמדת לסביבות תגובתיות המדלדלות את ההתנגדות המקומית של העור; אופי ועוצמת המיקרופלורה המשפיעה, מצב המקרואורגניזם הקובע את ההתנגדות הכללית של הגוף (חוסר חיסוני, סוכרת, מחסור בוויטמינים, גיל מבוגר של המטופל), ולעתים קרובות - טיפול לקוי בפוּרְנְקְל הראשוני.
מיקום הקרבונקלים עשוי להשתנות, למעט כפות הידיים וכפות הרגליים, אך לרוב נצפים קרבונקלים על הצוואר, הפנים, באזורים הבין-שכמות, המותני והישבן. קרבונקלים מתפתחים לרוב בחלק האחורי של הצוואר ובגב התחתון.
כיצד מתבטא קרבונקל?
התהליך מתחיל בהתפתחות של פרונקל ראשוני - "הורה", בעל מהלך ממאיר, עם התרחבות בצקת והיפרמיה, מעורבות של זקיקי שיער שכנים ורקמה תת עורית בתהליך; ביטויים של חום מוגלתי-ספוגתי. תוך 3-4 ימים נוצרים פרונקלים "בת" סביב האבה. התהליך המוגלתי-נמקי מתרחב בהדרגה עם מעורבות של שטחים גדולים של עור ורקמה תת עורית. העור שמעליו הופך דק יותר ונפתח עם חורים לא חלקלקים (כמו "חלת דבש") עם הפרשה מוגלתית דלילה. מסות נמקיות מתמזגות באופן הדוק עם הרקמות הסובבות ואינן נדחות. במהלך ספונטני, העור מעל המורסה נמק והאזור המוגלתי-נמקי נדחה באיטיות עם היווצרות גרנולציות וצלקת קלואידית גסה. אך מהלך כזה הוא נדיר. כאשר מופיעים פחמימות, המצב הכללי בדרך כלל מופרע, סיבוכים כגון התפתחות לימפנגיטיס, לימפדניטיס, פימיה וספסיס אפשריים.
פחמימות הנגרמות על ידי מיקרופלורה מודרנית מאופיינות במהלך "ממאיר": מלווה בכאבי דמעה; התפתחות תסמונת שכרות; נוטה להתפשטות נרחבת ומהירה של התהליך המוגלתי-נמק, התפתחות סיבוכים - לימפנגיטיס, לימפדניטיס, אדנופלגמון, אלח דם, אוסטאומיאליטיס, טרומבופלביטיס וכו'. מבחינת סיבוכים, פחמימות פנים מסוכנות במיוחד.
אבחון דיפרנציאלי מתבצע באמצעות קרבונקל אנתרקס. הוא מתפתח במגע עם בקר. הוא ללא כאבים לחלוטין, לאחר פתיחה ספונטנית הוא מתכסה במהירות בגלד שחור.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
אילו בדיקות נדרשות?