מלנוציטים

על פי הסיווג של ארגון הבריאות העולמי (1995), הזנים הבאים של נבי מלנוציטים נבדלים: גבוליים; מורכב (מעורב); תוך-עיני; epithelioid ו / או ציר ציר; נאווס מתאים בצורת בלון; halonews; פיגמנט ענקי; סיבי האף של האף (nevus לא חובה); נבל כחול; נבל כחול כחול.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

קונבנציונאלי נלוי מלנוציטי

לשומות melanocytic קונבנציונלי רכשה (syn: לשומות פיגמנטציה, שומות.) - שאתות melanocytic שפירים. כל נבוס עובר כמה שלבים בהתפתחותו. ראשית, זה - גבול, nevus intraepidermal, אשר יש בצורת כתמי פיגמנטציה אחיד בצבע חום או שחור עם משטח חלק לא משש. זה מופיע בדרך כלל אצל ילדים בשנים הראשונות לחיים, אך הוא פעיל במיוחד - בגיל ההתבגרות. לרוב ממוקם באזורים פתוחים של הגוף, הגוף והגוף. בהדרגה גדל גודל, אבל ככלל, הקוטר בשלב זה אינו עולה על 5 מ"מ. במשך זמן לשומות הופכות-עורי אפידרמיס, או מעורבבות, בזמן שהוא משמעותי קמור יותר, הערך הממוצע לא יעלה על 7 מ"מ הוא קַשׁרִיר עם קווי מתאר מדויקים או היווצרות papillomatous על הגבעול, אבל בפחות התלהבות פיגמנט - הוא בצבע חום בהיר, ואפילו מוצק צבע. פני השטח של הנבוס חלקים או רחם. להיות חינוך exophyte, נבווס מעורב נוטה לפציעה, עם צמיחה פעילה זה עלול להרגיש מגרד. לאחר מכן, nevus המעורבת הופכת nevus עורי פנים, גם עולה מעל פני השטח של העור, למרות שהיא עשויה לפעמים שטוחה לחלוטין ומאבדת רכישת הפיגמנט גופני או צבע ורדרד, ובמיוחד במקרה של רכיב כלי דם בולט. ההתפתחות שלאחר מכן של nevus עורי מסיר מספר שנים עד כמה עשורים, עד לפיתתו.

במקרים נדירים, רגרסיה מתווכת ספונטנית של nevi melanocytic עם התפתחות של vitiligo perinevous הוא אפשרי (ראה Galonevus)

פטומורפולוגיה

בגבול, נקבע קיומו של nevomelanocyte באפידרמיס בגובה של גבול דרמו אפידרמיס, במיוחד בקצוות של האפידרמיס. התפשטות lentiginous של melanonites אפשרי. תאי nevus בדרך כלל גדול יותר מלנוציטים נורמלים, עם מעוגלות או, הרבה יותר רחוק, גרעינים מאורכים, nucleoli הקטן basophilic, שופעים עם הציטופלסמה חיוור, אשר יכולה להיות כמות גדולה של פיגמנט. חפץ השבירה הוא ציין, הודות אשר melanocytes של נבוס לא לדבוק הקרטינוציטים שמסביב. במקרים בהם הנבוס הוא פיגמנט חזק. חיסול מלנין דרך השכבות העליונות של האפידרמיס נקבע.

בשלב של nevus מעורבים, nevomelanocytes נודדים לדרמיס פחות או יותר באופן שווה על פני כל האזור של nevus מוגדרים כמו קנים בעיקר בדרמיס papillary. Nevus מעורב הוא מבנה סימטרי, תחומה בבירור מן הרקמות הסובבות, רכיב האפידרמיס של הנבוס אינו הולך מעבר לעור.

סימן של איכות טובה היא מה שנקרא התבגרות nevus מבחוץ אל פנים. חלק מחברי nevus המעורב הארכיטקטוני היסטולוגית פולט שלושה סוגים של תאים: תאים מסוג A, יחסית גדולים, הממוקמים בדרמיס העליון, יש צורת קוביות, הציטופלסמה בשפע המכיל כמויות שונות של הפיגמנט. תאים מסוג B, הממוקמים בחלקים האמצעיים של הדרמיס, קטנים בהרבה בגודל של תאים מסוג A, מלנין אינו מכיל, מסודרים כאגרגטים. תאים מסוג C, אשר טמונים הדרמיס התחתון, הם כישוריות מסודרים בצורת צרורות גדילי הפרדת שכבות של רקמת חיבור (nevus neyrotizirovanny).

בשלב nevus עורי nevomelanotsity זוהה רק בדרמיס, ועדיף הם תאים מסוג B ו- C. ב לשומות עורי ארוכת קיימים לפוף שלהם זוהה השינויים הבאים: סִיבוֹמִי, angiomatous, neyromatoznye, תאי nevus החלפה להבשיל רקמה שומנית. לעתים קרובות לשומות papillomatoznyh זיהו את מה שמכונה psevdovaskulyarnye שטח ענקי, לפעמים עם הנוכחות של תאי multinucleated ענקים.

בכל שלבי האבולוציה של נוי מלנוציטי קונבנציונאלי שנרכש, אין טיפוסיות של טיפוסיות של תאים, מיטוזה, נמק ותגובה לימפוציטית.

חקירה אימונומורפולוגית ברוב תאי ה- Nevi חושפת תגובה חיובית לאנטיגן S-100.

היסטונוזה

על פי הרעיונות הנוכחיים, עובדה של צמיחה ראשונית, אם כי זמנית, של תאי נבי ביחס לרקמות שמסביב, מעידה לטובת ההערכה שלהם כעל ניאופלזמה ולא על פגם התפתחותי. תאי nevus נבדלים מלנוציטים נורמליים חסרים תהליכים, היכולת להיות מקובצים "קינים" (קבוצות של 3-5 תאים או יותר) ואת הפיגמנט לצבור בציטופלסמה כמו גם נטייה להעביר משכבת הבסיס של האפידרמיס לתוך הדרמיס.

[15], [16], [17], [18]

אפה פפאיה סיבי

סיבי האף (syn: nvus לא חוקתי) הוא מבנה יחיד של צבע קורפורלי, הקרנת מעל פני השטח של העור, חצי כדור, בדרך כלל לא יעלה על 5 מ"מ קוטר. זה יכול להיות ממוקם בכל מקום על העור של linden, אבל בעיקר - על העור של האף, לפעמים דימום לאחר פגיעה קלה.

פטומורפולוגיה

התמונה ההיסטולוגית דומה מאוד לאנגיפיברומה. הדרמיס הוא fibrotic ו hyalineized, מספר גדול של כלי עם lumens מוגדל נחשפים. מאופיין ריבוי של תאי היווצרות stellate stroma פיברובלסטים דמויים תאי multinucleated לפעמים להתרחש. ב האפידרמיס יש לעיתים קרובות התפשטות lentiginous של melanocytes.

היסטונוזה

סיבים מוקדמים יותר של האף נחשבו לנבוס סיבי והוא עדיין מוזכר בסיווג ארגון הבריאות העולמי בקבוצה של melviocytic nevi. עם זאת, הנתונים של מיקרוסקופית אלקטרונים ומחקרים אימונוהיסטוכימיים להפריך דעה זו. כיום, היווצרות היא תוצאה של התפשטות תגובתי של תאים dendritic עורי מבוסס על זיהוי בדרמיס של תאים fusiform ו stellate שבו גורם XIIIa ו vimentin מזוהים.

גאלונווס

Galonevus (syn. Nevus סאטון) הוא nevus פיגמנט קלינית מוקף באזור depigmentaiii בצורת הילה, קערה מפתחת על העור של החלק האחורי של ילדים וצעירים. יכול לסגת באופן ספונטני, משאיר מאחורי אתר depigmented.

פטומורפולוגיה

בשנת galonevusah תלוי בשלב של nevus שבר אלמנטים הלימפה (לתועלתו זה CD8 + לימפוציטים מסוג T) או זוהה לימפוציטית מוצק לחדור בדרמיס ללא סימני התפשטות מלנוציט או nevomelanotsity ליחידה שנקבע או והצטברותם האפידרמיס הדרמיס, לפעמים נוכחות של atypism הסלולר הביעו . האפידרמיס שמסביב, בהתאמה, סביב nevus שפת depigmented, מלנוציטים זוהה הרס של שכבת הבסיס.

היסטונוזה

זרימת נוגדנים לתאי מלנומה ממאירים צוינה בחולים עם הורות רגרסיבית. יש גם אימונופלורסנציה ישירה של תאי הלונוז עם סרום של חולים עם halonews או מלנומה ממאירה. מיקרוסקופ אלקטרוני גילה כי כל התאים שאינם קיימא בתוך החדירה נהרסים. לימפוציטים מסוימים הופכים לתאי פלסמה. נתוני O. Stegmaier et al. (1969) מצביעים על כך שתאי נבאוס מייצרים אנטיגן וכי לימפוציטים חדירים מפרישים נוגדנים כנגד תאים אלה, הורסים אותם.

נבאוס מתאים דמויי בלון

נדיר של תאים בצורת בלון הוא נדיר ביותר, בדרך כלל בגיל צעיר. מבחינה קלינית זה לא שונה מן nevus melanocytic הרגיל.

פטומורפולוגיה

לתאי הנבוס יש ציטופלסמה קלה, וגודלם עולה בדרך כלל בפקטור של 10 בהשוואה לתאים קונבנציונליים, הגרעינים אינם שונים מגרעיני התאים הנמצאים במרכז או בעקורים; יש תאי בלון רב תכליתי. מספר תאים בצורת בלון משתנה, הם יכולים רק להיות חלק intradermal, כמו גם מעורב, nevi, או שיש הרבה מהם. במקרה הראשון התאים בצורת בלון מסודרים כצומת או מפוזרים בין תאי נבוס רגילים. במקרה השני, הם ממוקמים עליתי או בצורת מוקדים, בהם אין להם גבולות סלולריים.

היסטונוזה

על פי נתונים מסוימים, היווצרות של תאים בצורת בלון היא תוצאה של תהליכים דיסטרופיים בתאי nevus.